2026年院感感控员培训考核试卷(附答案)

2026年院感感控员培训考核试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《医院感染管理办法》要求，医疗机构应当按照每多少张实际使用病床配备1名专职感控人员的标准配齐院感管理队伍？A.100张B.150张C.200张D.250张2.2025版《医务人员手卫生规范》修订后明确，接触多重耐药菌感染患者周围环境后，手卫生揉搓时间应不少于？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.按照《医疗机构消毒技术规范（2024年版）》要求，普通病房床栏、床头柜等高频接触表面的消毒频次为？A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每周2次4.下列哪种情况不属于医院感染暴发的定义范畴？A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例C.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生2例疑似同种同源的特殊病原体感染病例D.住院患者在入院48小时后发生的、与上次住院无明确关联的散发病例5.中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）防控中，置管部位皮肤消毒首选的皮肤消毒剂是？A.75%乙醇B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液C.0.5%碘伏D.2%碘酊6.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，集尿袋的更换频次应为？A.每日更换B.每3天更换C.每周更换1-2次，出现破损、漏尿、堵塞时及时更换D.每月更换7.多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施时，隔离标识的颜色应为？A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色8.按照医疗废物分类目录（2021年版）要求，废弃的医用针头、缝合针属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物9.空气传播疾病的隔离防控要求中，负压病房的换气次数应不低于？A.每小时6次B.每小时10次C.每小时12次D.每小时15次10.手术部位感染（SSI）防控中，预防性抗菌药物的最佳给药时机是？A.皮肤切开前30分钟-1小时内B.皮肤切开前2小时C.手术开始后1小时D.手术结束返回病房后11.2025版《医院感染监测规范》要求，全院综合性监测的监测覆盖率应不低于？A.80%B.90%C.95%D.100%12.下列哪种消毒剂不能用于空气消毒？A.过氧乙酸B.过氧化氢C.戊二醛D.二氧化氯13.医务人员职业暴露中，发生HIV暴露后预防用药的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内14.内镜消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜、关节镜）必须达到什么水平？A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒15.医疗机构内诺如病毒感染暴发期间，环境消毒使用的含氯消毒剂浓度应为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L16.手卫生效果监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²17.按照《病区医院感染管理规范》要求，一次性医疗器械使用后管理正确的是？A.可重复使用于低风险操作B.消毒后可给同类患者使用C.直接按医疗废物处置，严禁重复使用D.经灭菌后可重复使用18.呼吸机相关性肺炎（VAP）防控中，无禁忌证患者床头应抬高的角度是？A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.50°-60°19.下列哪种情况需进行外科手消毒？A.接触普通患者后B.进行侵入性操作前C.处理同一患者不同感染部位之间D.接触患者周围环境后20.医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应当在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025年国家卫健委要求重点防控的多重耐药菌的有？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌2.手卫生的五个时刻包括下列哪些场景？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.医院感染暴发调查的核心步骤包括？A.核实诊断、确认暴发存在B.建立病例定义、搜索病例C.开展流行病学调查、查找感染源和传播途径D.制定并落实防控措施E.总结反馈、持续改进4.下列属于高度危险性物品、必须灭菌的有？A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.植入物5.标准预防的核心内容包括？A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者C.根据传播途径采取接触、飞沫、空气隔离措施D.仅对感染性疾病患者采取防护措施E.手卫生、个人防护用品使用、环境清洁消毒等措施综合应用6.预防导尿管相关尿路感染的正确措施有？A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要留置B.置管时严格执行无菌操作，动作轻柔避免黏膜损伤C.保持尿液引流系统密闭通畅，避免轻易打开导尿管与集尿袋接口D.每日评估留置必要性，尽早拔管E.常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗7.医疗废物管理中，下列做法正确的有？A.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明B.盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当严密封口C.隔离的传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋，及时密封D.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时E.损伤性废物应当置于专用锐器盒内，达到3/4满时封闭8.医务人员发生血源性职业暴露后，正确的局部处理措施包括？A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.暴露的黏膜应当用大量生理盐水反复冲洗E.局部挤压伤口时用力来回挤压，尽可能排出污染血液9.手术部位感染的危险因素包括？A.患者高龄、糖尿病、免疫功能低下B.术前住院时间过长C.手术时间过长、术中组织损伤重D.术中无菌操作不严格E.术前皮肤准备采用剃刀剃毛且距手术时间过长10.下列属于医院感染目标性监测范畴的有？A.重症监护病房（ICU）医院感染监测B.手术部位感染监测C.新生儿病房医院感染监测D.细菌耐药性监测E.医务人员手卫生依从性监测11.飞沫传播疾病的防控措施包括？A.患者安置在单人隔离病房，同种病原体感染患者可安置于同一病房B.医务人员近距离接触患者（1米以内）时佩戴外科口罩C.患者外出检查时佩戴外科口罩D.病房门保持关闭，定期进行空气消毒E.患者之间、患者与探视者之间保持1米以上间距12.消毒灭菌效果监测中，下列说法正确的有？A.压力蒸汽灭菌应当每锅进行物理监测，每周进行生物监测B.使用中的消毒剂每季度进行生物监测，细菌含量必须≤100cfu/mlC.紫外线灯辐照强度每半年监测1次，使用中灯管辐照强度不得低于70μW/cm²D.透析用水每月进行细菌培养，细菌总数应≤100cfu/ml，每季度进行内毒素检测E.消毒后内镜每季度进行生物监测，细菌总数应≤20cfu/件，不得检出致病菌13.关于抗菌药物临床应用管理，下列说法正确的有？A.严格落实抗菌药物分级管理制度，严禁越级使用特殊使用级抗菌药物B.接受非限制级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于30%C.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于50%D.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%E.预防性抗菌药物使用应当严格遵循指征，避免无指征预防性用药14.下列关于病区环境清洁消毒的做法，正确的有？A.清洁工具应分区使用，标识明确，用后清洗消毒晾干备用B.采用湿式清洁方式，避免扬尘C.多重耐药菌感染患者病房的清洁工具应专用，使用后单独消毒处理D.清洁顺序应先清洁污染区域，再清洁清洁区域E.发生血液体液污染时，应先去除污染物，再进行清洁消毒15.基层医疗机构感控员的核心职责包括？A.组织开展本科室院感知识培训与考核B.每日开展科室院感防控巡查，及时发现并整改风险隐患C.监督科室医务人员落实手卫生、消毒隔离、职业防护等措施D.负责本科室医院感染病例的监测与上报，发现聚集性苗头及时报告E.管理科室医疗废物分类收集工作，杜绝医疗废物流失泄露三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.患者在住院期间发生的所有感染都属于医院感染。（）2.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手用品、手消毒剂等，重点部门必须配备非手触式水龙头。（）3.佩戴双层口罩可以完全替代防护面屏或护目镜的呼吸道防护作用。（）4.为预防中心静脉导管相关性血流感染，应当常规使用含抗生素的导管进行置管。（）5.医疗机构产生的批量废弃的过期消毒剂属于化学性废物，应当交由专门资质的机构处置。（）6.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不得超过24小时。（）7.只要手套没有破损，医务人员接触患者后可以不进行手卫生。（）8.医院感染监测的目的是及时发现医院感染危险因素、降低医院感染发生风险，不是为了处罚医务人员。（）9.新生儿暖箱的湿化水应当使用无菌水，每日更换。（）10.发生医院感染暴发时，应当先控制事态，待调查明确病原体和传播途径后再落实防控措施。（）四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.简述科室感控员日常巡查的核心内容。2.简述多重耐药菌感染患者接触隔离的核心措施。3.简述医务人员锐器伤后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计12分）某二级医院综合内科病房共设床位45张，2026年3月12日-3月18日期间，连续出现5例以发热、腹泻、呕吐为主要症状的患者，大便常规提示白细胞轻度升高，诺如病毒核酸检测3例阳性，2例结果待回报，患者均为住院超过72小时的老年患者，分布在相邻的3个病房，期间有1名管床护士出现相同呕吐腹泻症状，仍坚持在岗工作。问题：1.该事件是否构成疑似医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）2.作为科室感控员，发现该情况后应当第一时间采取哪些处置措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.B9.C10.A11.D12.C13.A14.C15.D16.B17.C18.C19.B20.A（答案解析：第1题依据《关于进一步加强医疗机构感控人员配备管理相关工作的通知》要求，按照每200张实际使用病床配备1名专职感控人员；第12题戊二醛对人体黏膜有刺激性，且挥发慢、毒性大，严禁用于空气消毒；第15题诺如病毒抵抗力较强，暴发期间环境消毒需使用5000mg/L含氯消毒剂；第20题依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，疑似医院感染暴发需24小时内报告。）二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.BCDE14.ABCE15.ABCDE（答案解析：第6题常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭屏障，增加感染风险，不推荐常规开展；第8题锐器伤局部挤压禁止在伤口局部来回按压，避免将污染血液挤入深层组织；第11题空气传播隔离要求病房门保持关闭，飞沫传播隔离无强制闭门要求；第13题紧急情况下可越级使用特殊使用级抗菌药物，使用时间不超过24小时，严禁无指征越级使用。）三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×（答案解析：第1题入院时已处于潜伏期的感染、患者原有的慢性感染急性发作不属于医院感染；第3题双层口罩无法阻挡飞溅的体液、分泌物接触眼结膜，必须配合防护面屏或护目镜使用；第4题含抗生素导管不能常规使用，仅在感染高风险科室经评估后使用；第7题手套可能存在肉眼不可见的破损，且脱手套过程中可能存在手部污染，必须执行手卫生；第10题发现疑似暴发时应当第一时间落实防控措施，边调查边控制，防止感染扩散。）四、简答题1.科室感控员日常巡查核心内容：（1）手卫生管理：巡查手卫生设施配备是否完好，医务人员手卫生依从性、正确性，重点岗位手消毒剂消耗量是否达标；（2）消毒隔离措施落实：督查环境清洁消毒频次、消毒浓度是否符合要求，无菌操作执行情况，隔离患者标识、措施落实情况，消毒灭菌物品是否在有效期内；（3）重点环节防控：核查侵入性操作（导管置管、维护）的防控措施落实，手术部位感染、呼吸机相关感染、导管相关感染防控流程执行情况；（4）医疗废物管理：督查医疗废物分类是否正确，包装、标识是否规范，暂存是否符合要求，是否存在混放、流失风险；（5）职业防护：检查医务人员个人防护用品配备、使用是否规范，职业暴露处置流程是否掌握；（6）病例监测：每日查阅在院患者病历、体温单、检验结果，及时发现医院感染病例，关注是否存在聚集性感染苗头。2.多重耐药菌感染患者接触隔离核心措施：（1）患者安置：首选单人隔离房间，无单人房间时可将同种多重耐药菌感染患者安置于同一房间，避免与免疫功能低下、有侵入性操作的高危患者同室安置；（2）标识管理：在患者床头卡、病历夹、病房门口粘贴蓝色接触隔离标识，提醒医务人员、探视者落实防护措施；（3）人员防护：接触患者时佩戴手套，从事可能污染工作服的操作时穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品并执行手卫生，严禁穿隔离衣进入清洁区域；（4）物品管理：患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，用后严格消毒；患者周围环境每日使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，高频接触表面增加擦拭频次；（5）转运管理：患者外出检查、转科时提前告知接收科室落实隔离措施，检查结束后对接触的设备表面及时消毒；（6）解除隔离：患者临床症状好转或治愈，连续2次（间隔24小时以上）多重耐药菌培养阴性方可解除隔离。3.医务人员锐器伤应急处置流程：（1）局部紧急处理：立即停止操作，在伤口旁端（近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部挤压；使用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露使用大量生理盐水反复冲洗；冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，包扎伤口；（2）报告与登记：立即向科室负责人、院感管理部门报告，填写职业暴露登记表，记录暴露时间、地点、暴露源情况、暴露方式、伤口情况、处理措施等信息；（3）暴露评估与检测：由院感部门联合检验科评估暴露源的感染状态，检测暴露者乙肝、丙肝、HIV、梅毒等基线水平，根据评估结果采取对应预防措施；（4）预防用药与随访：如为HIV暴露，需在2小时内启动预防用药，最迟不超过24小时，即使超过24小时也应当实施预防性用药，按规定时间节点进行随访检测；如为乙肝暴露，根据暴露者抗体水平注射乙肝免疫球蛋白和/或乙肝疫苗；梅毒暴露根据情况采取苄星青霉素预防性治疗；（5）心理干预：对暴露人员开展心理疏导，缓解焦虑情绪。五、案例分析题1.该事件构成疑似医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构或科室短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的病例即可判定为疑似