2026年脑梗塞患者康复护理培训考核试题（附答案）

2026年脑梗塞患者康复护理培训考核试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.最新《中国脑卒中防治报告（2025）》数据显示，我国40岁及以上人群脑梗塞（缺血性脑卒中）标化患病率为以下哪一数值？A.1.89%B.2.62%C.3.15%D.4.02%2.脑梗塞患者发病后超早期溶栓治疗的黄金时间窗（静脉溶栓rt-PA标准适应症）为发病后多长时间内？A.3小时B.4.5小时C.6小时D.12小时3.脑梗塞患者最常见的功能障碍类型是？A.言语障碍B.运动功能障碍C.吞咽障碍D.认知障碍4.对于Brunnstrom分期Ⅱ期的偏瘫患者，其典型运动表现为？A.无任何随意运动B.出现联合反应、共同运动，痉挛开始出现C.共同运动模式打破，开始出现分离运动D.出现精细、协调的随意运动5.脑梗塞偏瘫患者良肢位摆放的首要目的是？A.预防压疮B.预防关节挛缩、异常运动模式C.提高患者舒适度D.方便护理操作6.洼田饮水试验中，患者5秒内一次性饮下30ml温水，无呛咳、停顿，属于几级？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级7.脑梗塞患者合并吞咽障碍时，以下食物性状最适合初期经口进食的是？A.稀流质（白开水、米汤）B.糊状均质食物（蒸蛋羹、稠粥泥）C.碎块状食物（碎菜、软饭）D.普通固体食物8.脑梗塞发病后2周内，患者病情稳定无进展时，康复护理干预启动的适宜时机是？A.发病12小时后即可评估启动B.发病48小时后即可评估启动C.发病1周后启动D.出院后启动9.偏瘫患者穿脱衣物的正确原则是？A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧10.脑梗塞患者二级预防中，对于非心源性栓塞患者，长期口服阿司匹林的常规推荐剂量为？A.25mg/日B.50-75mg/日C.75-100mg/日D.300mg/日11.以下哪项是脑梗塞患者偏瘫侧肩痛最常见的诱因？A.肩关节半脱位、不当牵拉B.活动过度C.受凉D.关节炎12.脑梗塞患者出现单侧忽略，最常见的损伤部位是？A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球（顶叶）C.小脑D.脑干13.给脑梗塞伴认知障碍患者进行定向力训练时，以下内容不属于定向力范畴的是？A.时间（年月日、季节）B.地点（病房、家庭住址）C.人物（家属、主管医护身份）D.复杂计算能力14.脑梗塞患者康复训练中，关节被动活动的操作原则正确的是？A.仅活动患侧关节，健侧无需活动B.从远端关节到近端关节依次活动C.动作轻柔，活动范围以不引起患者明显疼痛为度D.为保证效果，出现轻微疼痛时仍要加大活动幅度15.以下哪项不属于脑梗塞的可干预危险因素？A.高血压B.年龄C.糖尿病D.高脂血症16.脑梗塞留置鼻胃管的吞咽障碍患者，每次鼻饲前检查胃管位置、胃残余量，当胃残余量超过多少时需暂停鼻饲并告知医师？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml17.脑梗塞患者伴运动性失语（Broca失语）的典型表现是？A.听不懂他人说话，自己表达流畅但逻辑混乱B.能理解他人语言，但自己表达费力、语量少C.完全不能说话也不能理解语言D.命名物体困难，能说出物品用途但说不出名称18.偏瘫患者坐位平衡训练的顺序正确的是？A.静态坐位平衡→自动态坐位平衡→他动态坐位平衡B.他动态坐位平衡→自动态坐位平衡→静态坐位平衡C.静态坐位平衡→他动态坐位平衡→自动态坐位平衡D.自动态坐位平衡→静态坐位平衡→他动态坐位平衡19.脑梗塞患者恢复期进行步行训练时，以下哪种步态提示膝反张风险高，需及时纠正？A.患侧足下垂内翻B.支撑期患侧膝关节过度伸直，负重时锁膝C.步行时步宽过大D.步速过快20.对于脑梗塞后抑郁的患者，以下护理措施不正确的是？A.鼓励患者表达自身感受B.全程由护理人员照护所有日常活动，避免患者受挫C.联合家属给予心理支持D.症状严重时遵医嘱给予抗抑郁药物干预21.脑梗塞患者压疮风险评估采用Braden量表，评分多少分提示高度风险，需启动预防性压疮护理？A.≤18分B.≤15分C.≤12分D.≤9分22.以下关于脑梗塞患者深静脉血栓（DVT）预防的护理措施，错误的是？A.鼓励患者早期进行踝泵运动B.偏瘫侧下肢避免静脉穿刺、输液C.为避免血栓脱落，全程禁止患者被动活动下肢D.穿梯度压力弹力袜时需评估下肢血运情况23.脑梗塞患者合并高血压，恢复期血压控制的理想目标值（无严重血管狭窄、合并症的普通患者）为？A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg24.作业治疗中，以下哪项训练属于创造性技能训练，目的是改善患者手精细功能、回归社会能力？A.床上翻身训练B.编织、手工制作训练C.坐站转移训练D.平衡杠内步行训练25.洼田饮水试验评级为几级的患者，需严格禁止经口进食，给予管饲营养支持？A.Ⅱ级B.Ⅲ级C.Ⅳ-Ⅴ级，经评估存在误吸高风险D.所有洼田试验异常的患者26.脑梗塞患者发生误吸出现窒息时，首要的急救措施是？A.立即吸氧B.立即拍背C.立即采用海姆立克法清除气道异物D.立即气管切开27.以下关于偏瘫患者患侧卧位良肢位摆放的描述，错误的是？A.患侧上肢前伸，肩关节外展90°，肘伸直，前臂旋后B.患侧下肢髋关节伸直，膝关节微屈，踝关节中立位C.健侧上肢可自然放置于身体上或枕头上，避免压迫患侧D.患侧踝关节需垫软枕保持跖屈位，防止足下垂28.脑梗塞患者康复护理中，“ADL训练”指的是以下哪项内容？A.肌力训练B.日常生活活动能力训练C.平衡能力训练D.认知功能训练29.对于脑梗塞后出现痉挛状态，改良Ashworth分级为3级的表现是？A.肌张力轻度增加，关节活动范围之末出现突然卡住B.肌张力明显增加，关节活动范围大部分较容易被动活动C.肌张力显著增高，被动活动困难D.关节僵硬，被动活动完全不能30.以下哪项表现提示患者可能出现脑梗塞复发，需立即通知医师处置？A.原有神经缺损症状突然加重，出现新发肢体无力、言语不清、意识改变B.训练后出现轻度疲劳，休息后缓解C.血压较平日波动10mmHg，无其他不适D.患侧肢体轻微肿胀二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.脑梗塞的典型“FAST”识别口诀包含以下哪些内容？A.面部不对称（Face）B.肢体无力（Arm）C.言语不清（Speech）D.迅速求助（Time）2.脑梗塞患者常见的并发症包括以下哪些？A.压疮B.深静脉血栓C.肺部感染、吸入性肺炎D.肩手综合征E.泌尿系感染3.偏瘫患者良肢位摆放常用的体位包括以下哪些？A.患侧卧位B.健侧卧位C.仰卧位D.半卧位（床头抬高60°以上长时间维持）4.脑梗塞患者吞咽障碍训练中，基础训练（间接训练）包含以下哪些内容？A.口腔感觉刺激（冰棉棒刺激软腭、舌根）B.门德尔松吞咽法训练C.口唇闭锁训练、舌肌运动训练D.直接进食糊状食物训练5.以下关于脑梗塞患者用药护理的描述，正确的有？A.服用抗血小板药物期间，需观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血表现B.服用他汀类调脂药物期间，需定期监测肝功能、肌酶，观察有无肌肉酸痛C.降压药物需遵医嘱规律服用，不可自行增减剂量、停药D.患者症状完全消失后即可自行停用所有二级预防药物6.肩手综合征是脑梗塞偏瘫患者常见并发症，其典型表现包括？A.患侧肩部疼痛、活动受限B.患侧手肿胀、皮温升高C.后期可出现手部肌肉萎缩、关节挛缩畸形D.患侧下肢肿胀、疼痛7.脑梗塞患者认知障碍的常见表现包括？A.记忆力下降，特别是近期记忆减退B.注意力不集中，执行功能下降C.单侧忽略、失用、失认D.计算力、定向力障碍8.日常生活活动能力（ADL）训练包含以下哪些内容？A.进食、穿衣训练B.个人卫生（洗漱、如厕、洗澡）训练C.床椅转移、室内步行训练D.家务活动、简单烹饪训练9.脑梗塞患者深静脉血栓的典型表现包括？A.患侧下肢肿胀、皮温升高B.下肢沿静脉走行的压痛C.Homans征阳性（足背屈时小腿深部疼痛）D.患侧下肢发凉、苍白、足背动脉搏动消失10.脑梗塞患者饮食护理的原则正确的有？A.低盐低脂，每日食盐摄入量不超过5gB.合并糖尿病患者需低糖、高膳食纤维饮食，定时定量C.吞咽障碍患者选择合适性状的食物，进食时取坐位或床头抬高30°以上，slow进食D.为加强营养，给高脂高糖饮食促进体重增长11.以下关于偏瘫患者被动关节活动的操作要点，正确的有？A.活动顺序先近端大关节，后远端小关节B.每个关节每次活动5-10遍，每日2-3次C.活动时固定关节近端，活动远端，避免牵拉肢体D.患者出现疼痛、疲劳时立即停止，不可暴力操作12.脑梗塞患者言语训练的护理要点包括？A.训练环境安静，减少干扰，根据患者失语类型制定个体化方案B.从简单的音节、单词开始，逐步过渡到句子、对话，难度循序渐进C.及时给予患者正向鼓励，避免患者产生挫败感D.每次训练时长30-45分钟，每日1次，患者疲劳时仍要坚持训练保证效果13.脑梗塞二级预防的核心措施包括？A.控制血压、血糖、血脂在目标范围B.戒烟限酒，控制体重，规律作息C.规律服用抗血小板/抗凝药物，定期复诊D.症状消失后无需再进行康复训练和危险因素控制14.脑梗塞患者平衡功能训练的分级包括？A.坐位平衡训练B.站立位平衡训练C.动态平衡下的作业活动训练（如持物转身、步行中躲避障碍）D.卧床时的被动翻身训练15.对脑梗塞患者及家属开展的健康指导内容，正确的有？A.告知脑梗塞的危险因素及复发前兆，出现不适及时就诊B.指导家属掌握良肢位摆放、辅助转移、居家康复训练的正确方法C.告知患者康复是长期过程，需坚持训练，定期评估调整方案D.居家期间无需监测血压、血糖，出现症状再就医即可三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.脑梗塞患者只要出现肢体偏瘫，就必须在发病1个月后再开始康复训练，过早训练会加重病情。（）2.偏瘫患者仰卧位良肢位摆放时，患侧肩关节下方需垫软枕，防止肩关节后缩、半脱位。（）3.洼田饮水试验Ⅰ级的患者，完全不存在误吸风险，可直接进食普通固体食物。（）4.脑梗塞患者偏瘫侧肢体可以进行静脉输液、血压测量等操作，和健侧无差异。（）5.偏瘫患者步行训练前，必须先完成坐位、立位平衡训练，具备患侧下肢负重能力后方可逐步开展。（）6.脑梗塞患者的痉挛状态是异常表现，一旦出现需立即完全制动，禁止任何关节活动。（）7.单侧忽略的患者，进食时往往会吃掉餐盘健侧的食物，忽略患侧的食物，护理时需注意提醒，将食物放在患侧视野内引导其注意。（）8.为预防脑梗塞患者压疮，需每2小时协助患者翻身1次，避免局部皮肤长期受压，骨隆突处可使用减压敷料。（）9.脑梗塞患者康复训练的目标是让患者完全恢复到发病前的所有功能，达不到目标就说明康复无效。（）10.脑梗塞后抑郁是常见的心理障碍，会直接影响患者康复依从性和预后，需早期识别、早期干预。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.患者男性，62岁，诊断为右侧基底节区急性脑梗塞，发病后72小时，生命体征平稳，神经症状无进展。左侧肢体偏瘫，查体：左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，Brunnstrom分期Ⅰ期，洼田饮水试验2次5秒内饮完30ml水无呛咳，既往高血压病史10年，吸烟史30年。（1）请列出该患者当前阶段的主要护理问题（至少4项）？（2）针对该患者，当前阶段康复护理的核心措施有哪些？2.患者女性，68岁，脑梗塞发病后4周，左侧偏瘫，Brunnstrom分期上肢Ⅲ期、手Ⅲ期、下肢Ⅳ期，家属反映患者在家自行训练后出现左侧肩部明显疼痛，左手上举困难，观察可见左侧肩关节间隙增宽，左侧手部轻度肿胀，皮温较右侧高，按压有凹陷。（1）该患者最可能出现了哪两种并发症？（2）请列出针对该并发症的护理干预要点。3.患者男性，70岁，脑梗塞后存在吞咽障碍，洼田饮水试验Ⅳ级：分2次以上饮完30ml水，有呛咳，目前留置鼻胃管管饲营养，家属希望患者能尽快经口进食。（1）针对该患者，吞咽功能康复护理的方案包括哪些内容？（2）经训练后患者达到哪些标准方可拔除胃管，恢复经口进食？【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.D14.C15.B16.C17.B18.A19.B20.B21.C22.C23.B24.B25.C26.C27.D28.B29.C30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABC15.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）主要护理问题：①躯体活动障碍：与脑梗塞致左侧肢体偏瘫有关；②有皮肤完整性受损的风险：与偏瘫后长期卧床、活动受限有关；③有深静脉血栓形成的风险：与偏瘫侧肢体活动不足、血流缓慢有关；④知识缺乏：与缺乏脑梗塞康复、二级预防相关知识有关；⑤潜在并发症：肩关节半脱位、肢体挛缩畸形。（2）核心康复护理措施：①尽早开展良肢位摆放，轮流采取患侧卧位、健侧卧位、仰卧位，每2小时变换1次体位，患侧肩下、髋部垫软枕支撑，保持腕关节背伸、踝关节中立位，预防关节挛缩、半脱位；②开展患肢被动关节活动训练，先活动肩、肘、髋、膝等近端大关节，再活动腕、指、踝等远端小关节，动作轻柔，每个关节活动5-10遍，每日2次，活动时避免牵拉患肢诱发脱位；③指导患者开展床上桥式运动、床上翻身训练，诱发主动运动出现，同时指导患者进行健侧肢体主动活动，维持肌力；④开展并发症预防护理：每日评估下肢皮肤温度、肿胀情况，指导患者进行踝泵运动，避免患侧下肢静脉穿刺，预防深静脉血栓；定时翻身、保持皮肤清洁干燥，骨隆突处使用减压垫，预防压疮；⑤给予健康指导：告知患者早期康复的意义，指导患者戒烟，监测并控制血压，讲解抗血小板、降压药物的服用注意事项，取得患者及家属配合。2.（1）并发症：①肩关节半脱位；②肩手综合征（Ⅰ期）。（2）护理干预要点：①体位管理：保持良肢位，避免患侧上肢下垂，坐位时将患侧上肢放置于胸前搁板或枕头上支撑，站立或转移时用肩托固定患侧肩部，避免牵拉患侧上肢；②避免不当操作：护理过程中严禁牵拉患侧上肢，禁止在患侧上肢输液、测血压，避免加重损伤；③局部干预：早期对患侧手部进行向心性加压缠绕、轻柔向心性按摩，促进血液回流，减轻手部肿胀，抬高患侧上肢，避免患手长时间下垂；④疼痛管理：采用经皮神经电刺激、温热疗法等物理因子干预缓解疼痛，疼痛明显时遵医嘱给予镇痛药物，疼痛缓解后逐步开展无痛范围内的肩关节被动活动、主动辅助活动，活动时注意保护肩关节，活动范围从小到大，避免暴力操作；⑤痉挛管理：通过良肢位摆放、关节牵伸缓解上肢屈肌