2026年值班和交接班核心制度考试题（附答案）

2026年值班和交接班核心制度考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗质量安全核心制度要点》，值班和交接班制度的核心责任主体是（）A.医疗机构主要负责人B.临床科室主任C.各级值班医务人员D.医疗机构医疗管理部门2.医疗机构需建立的“三级值班体系”不包含以下哪个层级（）A.院级总值班B.科室行政/医疗值班C.护理值班D.后勤保障值班3.临床一线值班医师需满足的最低资质要求是（）A.取得执业医师资格证并在本机构注册，经科室岗位能力考核合格B.取得执业助理医师资格证并在本机构注册C.医学专业本科毕业完成1年轮转即可D.取得主治医师职称即可4.以下关于值班人员在岗要求的表述，不符合制度规定的是（）A.值班期间必须坚守岗位，不得擅自脱岗、串岗B.因紧急事项确需临时离开诊疗区域时，必须向同岗值班人员明确告知去向、联系方式及往返时间，确保呼叫3分钟内应答C.值班期间可以在值班室内处理与诊疗无关的私人事务，只要不影响呼叫应答即可D.严禁值班期间饮酒、从事娱乐活动或委托非值班人员代岗5.院级总值班的设置要求中，表述错误的是（）A.实行24小时不间断值班制度，值班人员需具备中级及以上专业技术职称或职能科室中层及以上管理职务B.值班期间代表医疗机构法人行使医疗、行政、后勤等突发事项的协调处置权C.总值班人员仅需处理非工作时间的行政后勤事务，医疗纠纷、急危重症抢救协调由临床科室自行负责D.总值班需配备专用值班电话、值班记录台账及突发公共卫生事件、批量伤员处置的应急通讯录6.交接班过程中必须严格执行“三清”原则，以下不属于“三清”内容的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床头看清D.家属听清7.临床科室每日晨间集体交接班的时长原则上不超过（），重点聚焦核心风险事项A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟8.以下哪类患者不属于交接班时必须重点交接的“特殊人群”（）A.新入院3天内的手术患者B.病情稳定的慢性病康复期患者C.存在高危跌倒、压疮、自杀风险的患者D.涉及医疗纠纷或存在纠纷隐患的患者9.值班医师接到急诊急会诊通知后，必须在（）内到达会诊现场；普通科室间会诊需在（）内完成A.10分钟，24小时B.15分钟，48小时C.20分钟，12小时D.30分钟，24小时10.值班期间遇到超出自身处置权限的急危重症情况时，正确的处置流程是（）A.等待交接班时告知接班医师处置B.第一时间开展必要的紧急处置，同时逐级向上级值班医师、科主任、院总值班报告C.直接通知患者转上级医院，无需报告D.等待家属到场签字后再开展处置11.护理交接班时执行的“三查七对”中，以下不属于交接班核查内容的是（）A.患者身份、诊断、病情变化B.正在执行的治疗、管路护理情况C.患者家属的职业信息D.特殊用药、高危药品使用情况12.关于值班记录书写要求，表述错误的是（）A.值班记录需客观、准确、及时、完整，字迹清晰，不得随意涂改B.记录内容需包含值班期间新入院患者、危重患者、手术患者、特殊处置患者的病情变化及处置情况C.未发生异常事件的班次可以不填写值班记录，直接签字确认即可D.值班记录需由值班人员本人签字确认，代签无效13.医技科室值班人员接到临床紧急标本检测、紧急影像检查申请时，需在（）内出具初步结果报告，为临床抢救提供依据A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时14.节假日前的科室专项交接班，科主任必须到场，重点排查内容不包括（）A.科室危重患者台账、应急设备药品储备情况B.值班人员资质匹配、应急处置预案掌握情况C.科室年度学术活动计划完成情况D.医疗安全隐患、纠纷苗头排查情况15.以下关于交接班责任划分的表述，正确的是（）A.交接班过程中发现的问题，由交班人员负责整改，接班人员无需跟进B.接班人员签字确认后，因交班内容遗漏、病情交代不清导致的不良事件，由交班人员承担主要责任C.接班后因接班人员未认真核查、处置不当导致的不良事件，由交班人员承担主要责任D.只要完成口头交接，即使未签字确认也视为交接完成，责任双方共同承担16.对于需要连续观察的急危重症患者，接班医师需在接班后（）内完成首次床旁查房，核对患者病情与交接内容是否一致A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时17.医疗机构医疗管理部门对值班交接班制度落实情况的督查频次要求是（）A.每月至少开展1次现场督查，覆盖所有临床医技科室B.每季度开展1次督查即可C.每年开展2次专项督查D.仅在出现不良事件后开展针对性督查18.值班期间遇到批量伤员（一次事件伤亡3人及以上）、突发公共卫生事件时，值班人员需在（）内上报院总值班及科室主任，不得迟报、瞒报A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时19.以下关于进修、实习人员参与值班的表述，符合规定的是（）A.进修、实习人员可以独立承担值班任务，只要带教老师电话保持畅通即可B.进修人员经科室考核合格、医务部门备案后，可以在本院上级医师指导下参与值班，不得独立执业C.实习人员可以单独书写值班记录、开具医嘱，无需上级医师审核D.进修、实习人员值班期间遇到紧急情况可以自行处置，事后再告知带教医师20.值班交接班制度落实情况纳入医务人员定期考核内容，考核结果与以下哪项不直接挂钩（）A.职称晋升、岗位聘用B.绩效分配、评优评先C.个人年度休假天数D.医师定期考核合格认定二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.值班人员的核心岗位职责包含以下哪些内容（）A.负责值班期间各项医疗工作的有序开展，接诊、处置急诊及住院患者的突发病情变化B.严格执行诊疗规范、技术操作规程，落实患者安全目标C.负责接收、传达上级部门的指令性任务，及时处置各类突发应急事件D.认真书写值班记录，按要求完成交接班，确保诊疗工作连续性E.负责值班期间科室所有财物的盘点、登记工作2.以下场景中，必须执行床旁交接的有（）A.危重患者、大手术后3天内的患者B.意识障碍、昏迷、镇静镇痛状态的患者C.携带各类侵入性管路（中心静脉导管、气管插管/切开、引流管等）的患者D.存在高危压疮、跌倒/坠床风险、自杀倾向的患者E.病情稳定次日准备出院的患者3.交接班时“五个不交接”的要求包含以下哪些内容（）A.本班任务未完成、工作未梳理清楚不交接B.危重患者处置、病情观察不连续不交接C.急救药品、设备、物品准备不全、账物不符不交接D.工作环境不整洁、存在安全隐患未排除不交接E.接班人员资质不符合岗位要求、精神状态不佳不交接4.院级总值班人员的核心处置权限包含（）A.协调非工作时间多科室协作的急危重症患者抢救工作B.协调处置突发公共卫生事件、批量伤员的医疗救治及院内资源调度C.协调处置值班期间发生的医疗纠纷、安全保卫及后勤保障突发问题D.对违反值班纪律的科室和个人当场提出批评，向相关部门提出考核处理建议E.直接调整临床科室主任的排班及人员岗位安排5.值班医师在值班期间需重点掌握的患者信息包含（）A.当日新入院患者、手术患者、危重患者的基本病情、诊断及治疗方案B.存在病情变化风险的重点观察患者的异常检验检查结果、潜在风险点C.所有患者的家庭经济状况、医保报销比例D.特殊人群（孕产妇、新生儿、老年患者、免疫缺陷患者等）的个体化注意事项E.待完善检查、待会诊、待手术患者的准备进度及注意事项6.护理交接班的核心内容包含（）A.患者总数、出入院、转科转院、死亡、手术、分娩患者数量及基本情况B.危重患者的生命体征、护理级别、皮肤状况、管路情况、用药及治疗进展C.医嘱执行情况、待执行医嘱的注意事项、特殊标本采集要求D.病房环境安全、消毒隔离落实情况、备用药品及急救物品完好情况E.患者及家属的情绪状态、特殊诉求及需要重点沟通的事项7.以下属于违反值班交接班制度的行为有（）A.未按规定提前报备，私自换班、顶班，值班人员资质不符合要求B.值班期间擅自离岗，值班电话呼叫5分钟以上无人应答C.交接班仅做口头简单交代，未核对书面记录、未进行床旁交接即签字确认D.值班记录内容不全、关键信息遗漏、事后补记甚至编造值班记录E.遇紧急情况未按规定上报，自行处置造成诊疗延误或不良事件8.特殊时段（夜班、节假日、周末）值班需重点强化的工作要求有（）A.提前到岗，充分了解科室患者整体情况，重点排查高风险患者B.核查急救设备（除颤仪、呼吸机、吸引器等）性能、急救药品储备是否完好C.严格执行分级护理要求，按时巡视病房，及时发现患者病情变化D.保持通讯畅通，遇到问题第一时间按流程上报，不得拖延E.因值班人员少，非紧急的治疗处置可以延后到正常上班时间处理9.以下关于值班交接班的台账管理要求，表述正确的有（）A.科室需建立统一的值班交接班登记本，指定专人负责管理，不得缺页、损毁B.登记内容需逐项填写，签字清晰，不得空项、漏项C.值班交接班登记本至少保存3年，涉及医疗纠纷的相关记录需随病历永久保存D.登记本可以由实习、进修人员代为保管，值班结束后随意放置在护士站即可E.医疗管理部门定期调取值班交接班登记本，核查制度落实情况，发现问题及时督促整改10.值班人员遇到以下哪些情况必须立即上报，不得自行处置（）A.患者突发病情变化需要启动多学科抢救，或抢救无效死亡B.发生或疑似发生医疗不良事件、医疗纠纷，患者或家属存在过激行为C.接诊到甲类传染病或按照甲类管理的乙类传染病患者D.接到上级部门的紧急指令性任务、突发公共卫生事件相关信息E.科室出现停水、停电、设备故障等影响正常诊疗开展的情况三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对填√，错填×）1.医疗机构各临床、医技科室必须实行24小时不间断值班制度，不得出现值班空档。（）2.科室可以根据工作安排，安排未取得执业医师资格的规培医师独立承担一线值班任务，只要二线值班医师保持电话畅通即可。（）3.交接班时只需交接患者的病情和治疗情况，无需交接患者的心理状态、家属沟通情况。（）4.值班人员在值班期间收到的危急值报告，需立即规范处置，记录处置时间及措施，并在交接班时重点告知接班人员。（）5.交接班完成后，接班人员需对值班期间的所有诊疗工作负责，即使发现交班人员存在处置疏漏，也无需追溯交班人员责任。（）6.医技科室值班人员可以根据标本量自行调整工作节奏，紧急检查标本不需要优先处理，按送检顺序出具报告即可。（）7.二线值班医师需由具备副主任医师及以上职称（或高年资主治医师）的人员担任，接到一线值班人员呼叫后需在10分钟内到场指导处置。（）8.节假日前值班人员需重点检查消防、用水用电安全，排查各类安全隐患，确保科室诊疗秩序稳定。（）9.值班期间的所有口头医嘱，仅在抢救急危重症患者时可以执行，抢救结束后6小时内需据实补记医嘱并核对签字。（）10.因突发情况无法按时到岗值班时，可以临时通知未经过科室考核的人员代班，事后再向科主任报备即可。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请结合临床工作实际，简述急危重症患者交接班的核心要点。2.请简述值班人员在值班期间遇到急危重症患者抢救时的规范处置流程。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者张某，男，68岁，因“急性心肌梗死”入住心内科CCU，经介入治疗后病情趋于稳定，术后第2天由CCU转入普通病房。当日夜班一线值班医师为入职1年、尚未取得执业医师资格证的住院医师李某，二线值班医师因家中私事临时离岗未告知科室，值班护士因忙于处理新入院患者未按要求每小时巡视该患者。凌晨2:10患者突发胸痛、呼吸困难，家属呼叫护士后，护士通知李某查看患者，李某考虑患者心梗后复发，因缺乏临床处置经验，反复拨打二线值班医师电话无人接听，未及时采取吸氧、心电监护、急救用药等处置措施，也未上报科主任及院总值班，等待20分钟后二线医师仍未到场，才联系麻醉科紧急气管插管，最终患者因恶性心律失常抢救无效死亡。事后核查交接班记录发现，CCU转出时交班记录明确标注“患者存在心律失常高风险，需密切监测生命体征，备好除颤仪及抗心律失常药物”，但普通病房交班时仅做口头简单交代，未进行床旁交接，也未在科室重点患者台账中登记。请结合值班和交接班核心制度要求，分析本次事件中存在的违规问题，并提出对应的整改措施。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.C5.C6.D7.B8.B9.A10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.C17.A18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.急危重症患者交接班核心要点：（1）身份与病情交接：采用双人核对方式确认患者身份，准确交接患者诊断、当前生命体征、主要阳性症状及体征、病情变化节点、重要检验检查结果（尤其是危急值），明确现存的主要风险点，如呼吸循环不稳定、出血风险、脑疝风险等。（2）治疗与管路交接：逐项交接正在执行的输液通路、血管活性药物剂量及泵入速度、特殊治疗措施（如呼吸机参数、血液净化参数、引流管置管深度及引流液性状），核对所有侵入性管路固定情况、通畅度，明确各类管路的观察及护理要求；交接已实施的处置措施及效果，后续需要执行的治疗医嘱、观察重点。（3）皮肤与护理交接：床旁查看患者皮肤状况，重点检查压疮好发部位、约束部位皮肤完整性，交接高危压疮、跌倒/坠床风险的防范措施落实情况，明确护理级别及巡视要求。（4）沟通与风险交接：交接患者及家属的情绪状态、已完成的知情告知内容、家属的特殊诉求，明确需要重点沟通的事项，对存在纠纷隐患的患者需交接沟通口径及注意事项。（5）物品与应急交接：交接患者床旁配备的急救设备（如除颤仪、吸引器、呼吸气囊）的性能状态、急救药品储备情况，明确突发病情变化时的应急处置流程及上报路径。所有交接内容需在书面记录中逐项确认，交接双方共同签字，做到“交得清楚、接得明白”。2.急危重症患者抢救处置流程：（1）快速响应：接到患者病情异常通知后，值班医师需在3分钟内到达床旁，快速评估患者意识、呼吸、循环等核心生命体征，立即开展必要的紧急处置，如畅通气道、吸氧、建立静脉通路、心电监护等，严禁等待上级医师或等待家属到场延误抢救时机。（2）逐级上报：评估患者病情危重程度后，第一时间通知上级值班医师到场指导，若涉及多学科协作抢救需同时上报科主任、院总值班，启动相应的应急预案；遇到甲类传染病、批量伤员等特殊情况需按规定时限上报医务管理部门及卫生健康行政部门。（3）规范处置：严格按照诊疗指南、抢救流程开展处置，准确执行医嘱，严格落实查对制度，抢救过程中安排专人负责记录，准确记录患者生命体征变化、用药时间及剂量、处置措施、参与抢救人员等信息，抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记完成。（4）沟通告知：抢救过程中安排专人向患者家属告知病情、抢救措施及存在的风险，及时签署相关知情同意书，做好家属的情绪安抚，避免信息不对称引发纠纷。（5）交接跟进：抢救结束后，需将患者病情、抢救过程、后续治疗方案、观察重点详细记录在值班记录中，与接班人员进行床旁交接，确保后续诊疗连续性；抢救结束后24小时内按要求组织病例讨论，梳理抢救过程中存在的问题，持续改进救治质量。五、案例分析题本次事件存在的违规问题：（1）值班人员资质不符合要求：安排未取得执业医师资格的人员独立承担一线值班任务，违反了值班人员资质准入规定，是导致抢救处置不规范的核心原因。（2）值班纪律落实不到位：二线值班医师擅自离岗，未向科室报备去向，导致一线值班人员遇到紧急情况无法获得上级指导，存在严重脱岗问题；值班护士未按分级