2026年医务人员医院感染预防与控制考试试题(附答案)

2026年医务人员医院感染预防与控制考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《医院感染管理办法》规定，住院床位总数在多少张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门（）A.50张B.100张C.150张D.200张2.2025年国家卫健委更新的《医务人员手卫生规范》中，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后48小时内发病）C.住院患者在住院期间发生的、在医院内获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作4.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色5.医用防护口罩（N95及以上级别）的效能持续应用时间一般为（），遇污染或潮湿应及时更换A.2~4小时B.4~6小时C.6~8小时D.8~10小时6.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.75%乙醇B.氯己定C.过氧乙酸D.苯扎溴铵7.为预防导管相关血流感染，成人中心静脉置管时优先选择的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.颈外静脉8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.4例D.5例9.经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的负压宜为（）A.-5Pa~-10PaB.-10Pa~-15PaC.-15Pa~-20PaD.-20Pa~-25Pa10.手术部位感染中，清洁-污染手术（Ⅱ类切口）的手术部位感染率应控制在（）以下A.0.5%B.1%C.5%D.10%11.医务人员手部有肉眼可见污染时，应当（）A.使用速干手消毒剂消毒双手B.用流动水冲洗即可C.使用皂液和流动水洗手D.佩戴无菌手套代替洗手12.下列哪种医疗废物属于感染性废物（）A.废弃的汞血压计、汞温度计B.废弃的抗生素C.传染病患者产生的生活垃圾D.医用针头、缝合针13.关于导尿管相关尿路感染的预防，下列措施错误的是（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置B.置管过程中严格遵守无菌操作技术C.留置导尿管期间，常规进行膀胱冲洗预防感染D.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动时夹闭引流管14.新型冠状病毒感染按照“乙类乙管”要求，医疗机构内普通诊疗区域工作人员应佩戴的口罩类型是（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95医用防护口罩D.KN95口罩15.消毒后的内镜（如胃镜、肠镜）每季度进行生物学监测，其合格标准为细菌总数≤（），且不得检出致病微生物A.5cfu/件B.10cfu/件C.20cfu/件D.50cfu/件16.接触经飞沫传播的疾病患者时，医务人员与患者的距离应保持在（）以上，并佩戴医用外科口罩A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米17.下列哪项是预防锐器伤的错误做法（）A.使用后的锐器直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒B.双手回套针帽C.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器D.锐器盒满3/4时及时封闭更换18.对确诊或疑似碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，采取的隔离措施是（）A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+保护性隔离19.普通手术室、产房、重症监护病房（ICU）等重点部门物体表面消毒时，采用的含氯消毒剂浓度一般为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L20.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药最好在暴露后多长时间内开始实施（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内，最迟不超过72小时21.下列关于医疗废物管理的说法，错误的是（）A.医疗废物包装物或容器应当有明显的警示标识和警示说明B.隔离的传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封C.医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时D.可以在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物22.关于手卫生的揉搓时间，下列说法正确的是（）A.速干手消毒剂揉搓双手的时间不少于10秒B.流动水洗手的揉搓时间不少于15秒C.外科手消毒的揉搓时间不少于2分钟D.以上都对23.下列哪种疾病不需要采取接触隔离措施（）A.破伤风B.气性坏疽C.流行性感冒D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染24.压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频率是（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次25.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，下列措施错误的是（）A.无禁忌证时患者床头抬高30°~45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早撤机拔管C.常规使用选择性消化道脱污染预防VAPD.严格执行手卫生规范，落实无菌操作26.医疗机构使用的消毒产品首次上市前，应当经过（）的卫生安全评价A.生产企业自行B.省级卫生健康行政部门指定机构C.县级卫生健康行政部门指定机构D.疾控中心27.下列哪项不属于个人防护用品（PPE）（）A.医用口罩B.手套C.隔离衣D.血压计28.对于耐热耐湿的手术器械，应首选的灭菌方法是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌29.医院感染监测中，目标性监测是指针对（）开展的医院感染监测A.全部住院患者B.高危人群、高发感染部位等C.门诊患者D.医务人员30.发生3例以上疑似医院感染暴发时，医疗机构应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.根据传播途径建立接触、飞沫、空气传播的隔离措施C.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者D.仅对确诊传染病的患者采取防护措施2.下列哪些属于手卫生的五个时刻（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.医源性传播（如通过污染的医疗器械、药品等）4.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前尽可能治愈患者其他部位的感染灶B.术前备皮时避免使用刀片刮除毛发，确需备皮时在手术即刻进行C.手术中严格执行无菌技术，轻柔操作，减少组织损伤D.术后保持引流通畅，根据患者情况尽早拔除引流管5.关于多重耐药菌感染患者的管理，下列说法正确的有（）A.首选单间隔离，也可将同种多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.不能将多重耐药菌感染患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间C.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者安排在最后进行D.接触患者伤口、血液、体液、分泌物等时必须戴手套，必要时穿隔离衣6.下列哪些情况医务人员应进行洗手（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境及物品后D.穿脱隔离衣前后，摘手套后7.个人防护用品使用的正确原则包括（）A.根据防护级别和风险评估结果选择合适的防护用品B.佩戴医用防护口罩前应进行密合性测试C.脱卸防护用品时避免接触污染面，防止交叉污染D.防护用品被患者血液、体液污染时应及时更换8.医疗废物分为哪几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物9.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的有（）A.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物B.使用中灭菌剂不得检出任何微生物C.紫外线灯照射强度监测每半年一次，新灯管强度≥90μW/cm²，使用中灯管≥70μW/cm²D.环境卫生学监测中，ICU空气细菌菌落总数应≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)10.医务人员发生职业暴露后，正确的处理措施包括（）A.发生锐器伤时，立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用皂液和流动水反复冲洗伤口，禁止进行伤口的局部挤压C.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.及时上报医院感染管理部门，根据暴露源情况进行相关检测和预防性用药三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（）2.洗手可以去除手部皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌，手消毒可以杀灭或清除手部暂居菌和减少常居菌。（）3.只要在诊疗过程中佩戴了手套，就可以替代手卫生。（）4.为预防导管相关血流感染，应定期更换中心静脉导管，一般每7天更换一次。（）5.医疗机构应当对全体医务人员进行医院感染预防与控制知识的培训，新上岗人员必须经过岗前培训并考核合格后方可上岗。（）6.传染病患者产生的生活垃圾属于生活垃圾，不需要按照医疗废物进行管理。（）7.接触传播是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。（）8.无菌物品储存时应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）9.对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品，应采用中水平以上消毒方法。（）10.医疗机构发生医院感染暴发时，应按照规定及时报告，不得瞒报、缓报、谎报。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述2025版《医疗机构消毒技术规范》中，消毒作用水平的分级及对应常用消毒剂、适用范围。2.简述医务人员锐器伤的应急处理流程。3.简述导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施。五、案例分析题（共16分）某三甲医院呼吸内科监护室（RICU）共设床位12张，2026年3月10日-3月15日期间，连续有5例住院患者出现发热（体温≥38.5℃），伴咳嗽、咳痰加重，痰液呈黄脓状，血常规提示白细胞及中性粒细胞明显升高，其中3例患者痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），2例患者血培养检出CRAB。该监护室当月医务人员排班较紧张，床护比为1:0.3，日常手卫生依从性仅为52%，日常物表消毒仅每日1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，部分呼吸机螺纹管未做到一人一用一更换，存在连续使用2周未更换的情况。请结合上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）2.结合该事件，分析导致此次感染事件发生的可能危险因素。（4分）3.针对此次事件，医疗机构应当采取哪些感染预防与控制措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.C6.C7.B8.B9.C10.C11.C12.C13.C14.B15.C16.B17.B18.A19.B20.A21.D22.B23.C24.B25.C26.A27.D28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×解析：医院感染包括住院患者在医院内获得的感染，也包括医务人员在医院内执业活动中获得的感染。2.√3.×解析：佩戴手套不能替代手卫生，戴手套前后均应进行手卫生，手套破损或污染后需立即更换并执行手卫生。4.×解析：不需要定期更换中心静脉导管，仅在出现导管相关感染征象、导管故障时及时拔除或更换。5.√6.×解析：传染病患者、疑似传染病患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物进行管理。7.√8.√9.×解析：对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌方法。10.√四、简答题1.消毒作用水平共分为4级：（1）灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。常用方法/消毒剂包括压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧乙酸、过氧化氢等离子灭菌等，适用于进入人体无菌组织、器官、脉管系统的高度危险性物品，如手术器械、穿刺针、植入物等。（2分）（2）高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。常用消毒剂包括含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、邻苯二甲醛等，适用于接触完整黏膜、破损皮肤的中度危险性物品，如胃镜、肠镜、呼吸机螺纹管、喉镜等。（2分）（3）中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。常用消毒剂包括碘类消毒剂、醇类、醇类和氯己定复方制剂等，适用于接触完整皮肤的物品，如体温计、血压计袖带等。（2分）（4）低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法及通风换气、冲洗等机械除菌法。常用消毒剂包括季铵盐类（苯扎溴铵）、双胍类（氯己定）等，适用于普通诊疗环境的物体表面、床单元等低度危险性物品的消毒。（2分）2.锐器伤应急处理流程为：（1）局部紧急处理：①立即停止手头操作，脱卸污染手套；②从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，尽可能挤出损伤处被污染的血液；③用流动水和皂液持续冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露采用大量生理盐水反复冲洗；④冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，用无菌敷料包扎，黏膜暴露后可根据部位使用相应黏膜消毒剂处理。（4分）（2）报告与评估：立即向所在科室负责人及医院感染管理部门、职业暴露管理部门上报，填写职业暴露登记表；由专业人员评估暴露源（患者）的病原学携带情况（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），同时评估暴露者的免疫状态。（2分）（3）后续处置：根据评估结果开展相应的血清学检测（即刻、暴露后4周、8周、12周、6个月），对存在感染风险的暴露者在规定时限内采取预防性用药；为暴露者提供心理支持，随访监测感染发生情况，所有记录留存归档。（2分）3.导管相关血流感染核心预防措施包括：（1）置管前：严格掌握置管适应证，避免不必要的中心静脉置管；选择合适的穿刺部位，成人优先选择锁骨下静脉，尽量避免股静脉置管；对置管操作人员进行规范化培训，置管前落实手卫生，采用最大无菌屏障（戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾）。（3分）（2）置管中：严格执行无菌操作流程，穿刺部位皮肤采用含氯己定乙醇溶液进行消毒，消毒范围直径≥15cm，待干后进行穿刺；穿刺过程中避免反复穿刺减少组织损伤，如穿刺失败更换新的穿刺套件。（2分）（3）置管后：使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，敷料潮湿、松动、污染时立即更换，无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除导管；保持导管连接端口清洁，输液前消毒端口，避免导管污染；不常规使用抗菌药物软膏预防感染，不常规通过导丝定期更换导管。（3分）五、案例分析题1.该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（通常为1周内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象（2分）。本案例中，RICU在6天内连续发生5例感染病例，其中3例痰培养、2例血培养均检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），属于同种同源病原体，符合医院感染暴发的判定标准（2分）。2.主要危险因素包括：（1）人力资源配置不足：床护比仅为1:0.3，低于《重症监护病房医院感染预防与控制规范》要求的1:2.5~3的护床比