2026年大学中医经典病例分析冲刺押题试卷

2026年大学中医经典病例分析冲刺押题试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案）1.某患者，男，68岁。素体虚弱，淋雨后出现恶寒发热（未汗），头身疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。其病机关键在于：A.风寒束表，肺气失宣B.风寒湿邪侵袭C.卫气不固，营卫不和D.肺气虚弱，卫外不固E.脾气虚弱，运化失司2.患者女性，28岁。月经周期紊乱，经行量少，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹冷，带下清稀，面色咣白，舌淡苔薄白，脉沉细弱。治宜首选：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归补血汤D.温经汤E.养血调经汤3.某患者，男，45岁。胸胁胀痛，走窜不定，甚则引及少背，嗳气频作，每因情志不遂而加重，纳食减少，苔薄白，脉弦。其治法宜选：A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.滋阴降火，舒肝和络D.清热利湿，理气止痛E.温中散寒，行气止痛4.患者女性，52岁。腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，精神委靡，头晕耳鸣，小便清长，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉细弱。其病机关键在于：A.肾阴亏虚，髓海不足B.肾阳虚衰，失于温煦C.脾气虚弱，运化失职D.肝血不足，失于濡养E.气滞血瘀，经脉不通5.某患者，男，60岁。脘腹痞闷，时或疼痛，嘈杂吞酸，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机可能与下列哪项关系最为密切：A.脾胃虚弱，运化失司B.肝气郁结，横逆犯胃C.胃阴亏虚，虚火内扰D.脾胃湿热，阻滞气机E.肾阳不足，寒湿内生6.患者男性，35岁。肢体麻木不仁，关节疼痛游走不定，遇寒加重，得温痛减，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜选用：A.桑寄生汤B.薏苡仁汤C.当归汤D.甘草附子汤E.活络效灵丹7.患者女性，40岁。久患咳嗽，现症见咳嗽气喘，动则尤甚，咳声低微，痰稀白量多，面色㿠白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白滑，脉虚弱。其证候属于：A.风寒束表B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肺气虚耗E.肾不纳气8.某患者，女。妊娠期间出现阴道少量流血，色淡红，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹空坠，舌淡苔白，脉沉细滑。治宜：A.养血安胎，固冲B.活血化瘀，止血安胎C.补气养血，固冲安胎D.清热凉血，固冲安胎E.理气调血，安胎9.患者男性，50岁。右胁肋部持续疼痛，痛有定处，胁下痞块，面颈部有丝状红缕，烦躁易怒，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其治法宜为：A.疏肝理气，活血化瘀B.清热利湿，活血化瘀C.滋阴柔肝，活血化瘀D.温阳化湿，行气活血E.泻肝清肺，凉血解毒10.患者女性，28岁。月经延期，量少色暗有血块，小腹胀痛拒按，经前乳房胀痛，烦躁易怒，舌紫暗苔薄白，脉沉弦涩。其证候与哪项关系最密切：A.肾气亏虚B.脾气虚弱C.肝气郁结D.寒凝血脉E.气血两虚二、多选题（每题有两个或两个以上正确答案）1.下列哪些症状可见于太阳病表虚证：A.恶寒发热B.头痛项强C.脉浮缓D.有汗出E.舌苔薄白2.患者素有心悸气短病史，近日劳累后加重，心悸不安，动则尤甚，自汗，面色㿠白，舌淡苔白，脉虚弱。其可能的病机包括：A.心气虚B.心阳虚C.心血虚D.脾气虚E.肾气不固3.某患者，女。带下量多，色黄或黄白，质黏稠，或有腥臭味，外阴瘙痒，口苦口腻，胸脘痞闷，小腹胀痛，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其可能的证型有：A.湿热下注B.脾虚湿盛C.肾虚不固D.肝经郁热E.气血瘀滞4.下列哪些方剂中包含桂枝：A.桂枝汤B.小柴胡汤C.当归补血汤D.生姜降逆汤E.桂枝加龙骨牡蛎汤5.患者出现“热证见寒象”的表现，可能涉及哪些病理机制：A.表寒证B.里寒证C.真寒假热证D.真热假寒证E.阴盛格阳证6.患者腰部冷痛沉重，阴雨天加重，伴下肢浮肿，小便不利，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。其可能的病因病机包括：A.肾阳不足B.脾气虚弱C.湿邪侵袭D.水湿内停E.肝肾亏虚7.产后出现恶露量多，色淡红，质稀，伴小腹隐痛，头晕心悸，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。其病机与下列哪些因素有关：A.气虚B.血虚C.寒凝D.气滞E.肾虚8.患者脘腹痞胀疼痛，遇冷加重，得温痛减，口淡不渴，大便溏薄，舌淡苔白滑，脉沉迟。其可能的证型及治法有：A.脾胃虚寒证，温中健脾B.脾胃湿热证，清热化湿C.肝气犯胃证，疏肝和胃D.胃阴不足证，养阴和胃E.寒凝气滞证，温阳行气9.某患者，男。长期饮酒，出现脘腹痞满，隐隐作痛，纳呆食少，恶心呕吐，口干口苦，小便黄赤，大便干结或不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。治法宜选用：A.湿热蕴结B.痰湿阻滞C.清热利湿，理气活血D.滋阴清热，和胃降逆E.健脾益气，化湿和中10.病例：患者，女，30岁。反复发作右上腹疼痛，向右肩背放射，伴恶心呕吐，发热，黄疸。检查：肝功能异常。舌红苔黄，脉弦数。其可能的证型及治法有：A.肝胆湿热证，清热利湿B.肝气郁结证，疏肝理气C.瘀血阻络证，活血化瘀D.脾胃虚弱证，健脾和胃E.湿热蕴结，疏肝退黄三、病例分析题1.患者男性，58岁。素有高血压病史。今日因情绪激动，突然出现口舌歪斜，右侧肢体麻木不遂，语言謇涩，头晕目眩，面色红赤，舌红苔黄腻，脉弦有力。请分析其病位、病性、病势，确立证型诊断，并提出治法、方药。2.患者女性，25岁。平素体质虚弱，近日淋雨后出现发热恶寒（发热重），头痛，咽喉肿痛，咳嗽，痰黄稠，口渴，小便黄，大便干，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。请根据《伤寒论》相关内容，分析其病机，确立证型诊断，并提出治法、方药。3.患者男性，70岁。素体虚弱，食欲不振，脘腹胀满，时或隐痛，面色萎黄，神疲乏力，大便溏薄，完谷不化，舌淡苔白腻，脉濡弱。请分析其病机，确立证型诊断，并提出治法、方药。若患者伴有畏寒肢冷，治法方药应如何调整？4.患者女性，42岁。月经周期紊乱，经行量少，色淡暗，伴有小腹冷痛，得温痛减，腰膝酸软，畏寒肢冷，带下清稀，舌淡胖苔白滑，脉沉细弱。请分析其病机，确立证型诊断，并提出治法、方药。5.患者男性，50岁。咳嗽气喘多年，加重一周。症见咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咳声低微，痰稀白如沫，量多，面色㿠白，自汗，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉虚弱。请分析其病机，确立证型诊断，并提出治法、方药。若患者伴有心悸，治法方药应如何调整？试卷答案一、选择题1.A解析思路：患者恶寒发热（未汗）、头身疼痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白、舌苔薄白、脉浮紧，为典型的风寒表证表现，病机关键在于风寒束表，卫气被遏，肺气失宣。2.D解析思路：患者月经不调、量少、色淡、腰膝酸软、头晕耳鸣、小腹冷、带下清稀、面色咣白、舌淡、脉沉细弱，为肾阳虚表现，不能温煦冲任，治宜温经汤温阳补肾，暖宫散寒，调经。3.A解析思路：患者胸胁胀痛、走窜不定、嗳气频作、情志不遂加重，为肝气郁结表现，治宜疏肝理气，和胃止痛。4.B解析思路：患者腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、精神委靡、头晕耳鸣、小便清长、大便溏薄、舌淡胖、苔白滑、脉沉细弱，为典型的肾阳虚衰证，失于温煦，治法应温补肾阳。5.D解析思路：脘腹痞闷、嘈杂吞酸、口干不欲饮、舌红、苔黄腻、脉滑数，为湿热阻滞中焦气机表现。6.D解析思路：肢体麻木不仁、关节疼痛游走不定、遇寒加重、得温痛减、舌淡、苔薄白、脉浮紧，为风寒湿痹，治宜温经散寒，祛风除湿，甘草附子汤合适。7.D解析思路：咳嗽气喘、动则尤甚、咳声低微、痰稀白量多、面色㿠白、畏寒肢冷、自汗、舌淡、苔白滑、脉虚弱，为肺气虚耗，宗气不足，治宜补肺益气。8.A解析思路：妊娠期间少量流血、色淡红、腰膝酸软、头晕耳鸣、小腹空坠、舌淡、苔白、脉沉细滑，为胎动不安之肾虚证，治宜养血安胎，固冲。9.A解析思路：右胁肋持续疼痛、痛有定处、胁下痞块、面颈丝缕、烦躁易怒、舌紫暗有瘀斑、脉弦涩，为肝郁气滞血瘀证，治宜疏肝理气，活血化瘀。10.C解析思路：月经延期、量少色暗有血块、小腹胀痛拒按、经前乳房胀痛、烦躁易怒、舌紫暗、苔薄白、脉沉弦涩，为肝气郁结，气机不畅，血行瘀滞，导致月经病。二、多选题1.A,B,C,D,E解析思路：太阳病表虚证，恶寒发热并见，头项强痛，脉浮，且有汗出（表虚有汗），舌苔薄白。2.A,B,E解析思路：心悸气短、动则尤甚、自汗、面色㿠白、舌淡、脉虚弱，主心气虚；气虚日久可及脾，可兼脾气虚；气虚不能纳气，可及肾，见肾气不固。3.A,B解析思路：带下量多、色黄/白、黏稠/腥臭、外阴瘙痒、口苦口腻、胸脘痞闷、小腹胀痛、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热下注和肝经郁热证。4.A,B,E解析思路：桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）、小柴胡汤（桂枝、柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、甘草）、桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝汤加龙骨、牡蛎）中含有桂枝。当归补血汤以当归、黄芪为主，生姜降逆汤以生姜为主，不含桂枝。5.C,D,E解析思路：热证见寒象，指患者体温高、舌红、脉数等热象，同时又出现四肢厥冷、脉沉迟等寒象，常见于真寒假热证（阳盛格阴）、真热假寒证（阴盛格阳）。6.A,C,D解析思路：腰部冷痛沉重、阴雨天加重、下肢浮肿、小便不利、舌淡胖苔白腻、脉沉缓，为脾肾阳虚，不能温化水湿，导致水湿内停。7.A,B解析思路：恶露量多、色淡红、质稀、小腹隐痛、头晕心悸、面色苍白、舌淡、苔薄白、脉细弱，为产后气虚不能固摄和血虚表现。8.A,E解析思路：脘腹痞胀疼痛、遇冷加重、得温痛减、口淡不渴、大便溏薄、舌淡苔白滑、脉沉迟，为脾胃虚寒证，治法温中健脾，方药可选用附子理中汤等。寒凝气滞证亦可见痛，得温痛减，治法温阳行气，方药如天台乌药散。9.A,C解析思路：脘腹痞满、隐隐作痛、纳呆食少、恶心呕吐、口干口苦、小便黄赤、大便干结不爽、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热蕴结中焦表现，治法清热利湿，理气活血。方药可选龙胆泻肝汤加减。10.A,C解析思路：右上腹疼痛放射、恶心呕吐、发热、黄疸、肝功能异常、舌红苔黄、脉弦数，为肝胆湿热或肝郁化火、肝胆瘀阻表现。治法清热利湿，疏肝退黄，或活血化瘀。方药可选大柴胡汤、茵陈蒿汤或丹栀逍遥散合活血化瘀之品。三、病例分析题1.证型诊断：中风之中经络，风阳上扰，痰火瘀结证。病位：心、肝、脾（痰源）。病性：风、火、痰、瘀。病势：实证。治法：平肝熄风，清热化痰，活血通络。方药：镇肝熄风汤合用活血化瘀之品，如丹参、赤芍等。2.证型诊断：太阳病，温病初起，热壅肺卫证（类似风热犯表，但强调热壅）。病位：肺卫。病性：热。病势：表热证。治法：辛凉解表，清热解毒。方药：银翘散加减。3.证型诊断：脾胃虚弱证。病位：脾胃。病性：虚、湿。病势：虚证。治法：健脾益气，化湿和胃。方药：参苓白术散加减