2026年《高级养老护理员》考试练习题库含答案

2026年《高级养老护理员》考试练习题库含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.老年高血压合并2型糖尿病患者，降压的目标值是A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg答案：B解析：根据《中国老年高血压防治指南（2023版）》，老年高血压合并糖尿病、慢性肾病的患者，降压目标值为<130/80mmHg；一般情况良好的80岁以上老年患者可放宽至<140/90mmHg。2.对轻中度阿尔茨海默病老年人，非药物干预中改善认知功能的核心措施是A.环境约束限制外出B.规律认知训练C.大剂量镇静药物应用D.单一感官刺激答案：B解析：非药物干预是轻中度阿尔茨海默病的基础干预手段，规律的认知训练（包括记忆力训练、注意力训练、逻辑思维训练等）可有效延缓认知衰退，是改善认知功能的核心非药物措施。3.根据国际压疮防治协会（NPUAP2019）分期标准，4期压疮的典型表现是A.表皮完整，局部皮肤出现持续指压不褪色紫绀B.真皮层部分缺损，创面基底红润，无腐肉C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未累及骨、肌腱D.全层皮肤组织缺损，可见或可触及骨、肌腱、肌肉外露答案：D解析：NPUAP2019压疮分期中，1期为表皮完整、局部指压不褪色红斑；2期为真皮层部分缺损；3期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未累及骨肌腱；4期为全层组织缺损，骨、肌腱、肌肉外露；不可分期为全层缺损被腐肉/焦痂覆盖；深部组织损伤期为表皮完整，局部深层组织坏死导致的紫绀。4.老年人发生完全性气道异物梗阻，最核心的特征表现是A.能咳嗽，伴声音嘶哑B.不能说话、不能咳嗽，口唇紫绀C.能呼吸，可间断咳嗽D.胸痛、频繁呕吐答案：B解析：不完全气道异物梗阻者仍可自主呼吸、咳嗽，完全性梗阻者气道完全堵塞，无法发声、咳嗽，快速出现缺氧紫绀，需立即急救。5.临终关怀的核心目标是A.延长老年人的生存时间B.治愈老年人的疾病C.缓解临终痛苦，提高生存质量，维护生命尊严D.降低医疗费用支出答案：C解析：临终关怀不以延长生存时间为目标，核心是控制症状、缓解痛苦，维护临终老年人的尊严，提高最后阶段的生存质量。6.根据糖尿病足Wagner分级标准，2级糖尿病足的典型表现是A.皮肤完整，仅存在糖尿病足高危因素B.浅表皮肤溃疡，无深部组织感染C.深达肌腱、骨骼的深部溃疡，可合并软组织感染D.局限性足坏疽答案：C解析：Wagner糖尿病足分级：0级为高危，无溃疡；1级为浅表溃疡，无感染；2级为深部溃疡累及肌腱骨骼，可伴感染；3级为深部脓肿/骨髓炎；4级为局限性坏疽；5级为全足坏疽。7.长期卧床的老年便秘患者，首选的干预措施是A.口服刺激性泻剂B.清洁灌肠C.调整饮食结构+规律腹部按摩D.手动抠便答案：C解析：老年便秘首选非药物干预，调整饮食（增加膳食纤维和水分摄入）、规律腹部按摩、建立排便习惯是一线干预措施，药物和侵入性操作仅在非药物干预无效时使用。8.老年人跌倒后意识清楚，以下现场处理错误的是A.不要急于扶起，首先评估伤情B.怀疑骨折时，先固定受伤部位再搬运C.头部外伤后意识清楚，立即扶起休息观察D.单纯软组织损伤，72小时内局部冷敷答案：C解析：老年人跌倒后头部外伤，即使意识清楚也可能存在迟发性颅内出血，随意搬动可能加重出血，应原地评估生命体征，拨打急救电话等待专业处理。9.严重吞咽障碍老年人留置胃管鼻饲，每次鼻饲前抽吸胃液，胃潴留量超过多少应暂停本次鼻饲A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C解析：根据《中国老年吞咽障碍患者营养管理专家共识》，鼻饲前胃潴留量>150ml提示胃动力不足，应暂停本次鼻饲，避免反流误吸。10.空巢老年人丧偶后2个月，持续出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自我评价降低，该表现最可能是A.正常适应反应B.老年抑郁症C.广泛性焦虑障碍D.阿尔茨海默病答案：B解析：上述表现符合抑郁症的核心症状（持续情绪低落、兴趣减退）和伴随症状，病程超过2个月，可诊断为老年抑郁症，需及时干预。11.偏瘫老年人仰卧位良肢位摆放，患侧肘关节、腕关节的正确姿势是A.肘关节屈曲，腕关节背伸B.肘关节伸直，腕关节屈曲C.肘关节屈曲，腕关节屈曲D.肘关节伸直，腕关节背伸答案：A解析：良肢位摆放可预防肢体痉挛，仰卧位患侧正确摆放为：肩下垫枕，肩前伸外展，肘关节屈曲，腕关节背伸，手指伸展。12.老年人急性左心衰发作，吸氧时湿化瓶应加入多少浓度的酒精降低肺泡表面张力A.20%~30%B.30%~50%C.50%~70%D.75%~95%答案：A解析：急性左心衰肺水肿患者，酒精湿化吸氧的酒精浓度为20%~30%，过高浓度会刺激呼吸道。13.以下哪种情况不适合对失能老年人进行被动关节活动A.脑卒中偏瘫病情稳定后B.未做固定的不稳定骨折C.关节挛缩早期D.骨科术后恢复期答案：B解析：不稳定未固定骨折进行被动活动会加重骨折移位，属于被动关节活动的禁忌症。14.养老机构中，多重耐药菌感染的老年人应采取的隔离方式是A.飞沫隔离B.接触隔离C.空气隔离D.不需要隔离答案：B解析：多重耐药菌主要通过接触传播，因此需采取接触隔离，落实手卫生、环境消毒等措施。15.规范测量老年人血压，要求测量前安静休息的时间至少为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B解析：《中国高血压防治指南（2023版）》要求，测量血压前30分钟避免吸烟、饮酒、喝咖啡、剧烈运动，安静休息至少5分钟后测量。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.老年人跌倒的高危因素包括A.步态平衡功能异常B.体位性低血压C.视力听力下降D.服用镇静催眠、降压药物E.环境地面干燥平整答案：ABCD解析：地面湿滑、不平是跌倒的环境高危因素，干燥平整可降低跌倒风险，因此E不选。2.失智老年人的安全照护措施，正确的有A.房间门不设置内锁，防止老年人自行反锁被困B.卫生间安装防滑扶手、防滑垫，坐便器加高C.将刀具、药物、清洁剂等危险物品放在老年人易取位置D.外出时为老年人佩戴带有身份信息、联系人电话的识别卡E.进食时专人看护，调整食物性状，防止噎食误吸答案：ABDE解析：危险物品应放在老年人无法自行取用的位置，避免误服、外伤，因此C错误。3.长期卧床失能老年人可能出现的并发症包括A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.便秘E.废用性骨质疏松、肌肉萎缩答案：ABCDE解析：长期卧床会导致局部持续受压、痰液引流不畅、血流缓慢、胃肠蠕动减慢、骨量流失、肌肉废用性萎缩，以上均为常见并发症。4.阿尔茨海默病老年人出现精神行为症状（幻觉、妄想、攻击行为），正确的干预方法有A.老年人出现幻觉妄想时，不要与其争论对错，尽快转移注意力B.维持规律作息，减少不良环境刺激C.出现攻击行为立即使用约束带约束D.非药物干预无效时，遵医嘱使用小剂量抗精神病药物E.日常多陪伴沟通，建立信任关系，稳定情绪答案：ABDE解析：身体约束会加重老年人的躁动和不良情绪，仅在威胁自身或他人安全时作为最后手段使用，不能一出现攻击行为就立即约束，因此C错误。5.老年冠心病患者心绞痛发作时，正确的现场照护措施有A.立即停止一切活动，原地卧床或静坐休息B.协助老年人舌下含服硝酸甘油1片C.含服硝酸甘油5分钟后胸痛不缓解，可再次含服1片D.连续含服3次硝酸甘油胸痛仍不缓解，立即拨打120急救电话E.胸痛缓解后立即下床活动，避免血液循环不畅答案：ABCD解析：心绞痛缓解后需要继续休息，避免立即活动诱发再次发作，因此E错误。6.留置胃管鼻饲操作的注意事项，正确的有A.每次鼻饲前必须确认胃管在胃内方可注入食物B.鼻饲液温度控制在38℃~40℃，避免烫伤C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后立即放平床头，方便老年人休息E.长期留置硅胶胃管，每月更换一次胃管答案：ABCE解析：鼻饲后需要保持半坐卧位30分钟以上，防止反流误吸，不能立即放平床头，因此D错误。7.临终老年人典型的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：罗斯博士提出的临终心理五阶段理论，即上述五个阶段，不同老年人阶段顺序和时长存在差异。8.老年人骨质疏松性骨折，最常见的好发部位是A.髋部（股骨颈、股骨粗隆间）B.胸腰椎椎体C.桡骨远端D.肱骨近端E.指骨答案：ABCD解析：骨质疏松性骨折好发于负重骨和松质骨丰富的部位，以上四个部位最为常见，其中髋部骨折对老年人预后影响最大，1年内死亡率可达20%~30%。9.以下属于中水平消毒的方法是A.碘伏消毒B.75%医用酒精消毒C.煮沸消毒D.环氧乙烷灭菌E.过氧乙酸灭菌答案：ABC解析：中水平消毒可杀灭细菌繁殖体、真菌、多数病毒，不能杀灭细菌芽孢，碘伏、酒精、煮沸均属于中水平消毒；环氧乙烷、过氧乙酸属于高水平消毒/灭菌方法。10.以下适用于认知障碍无法表达疼痛的老年人的疼痛评估工具是A.面部表情量表法（FPS）B.老年疼痛行为量表（DOLOPLUS-2）C.数字疼痛评分法（NRS）D.语言描述评分法（VDS）E.Wong-Baker面部表情量表答案：ABE解析：认知障碍无法自我表达疼痛的老年人，需要通过面部表情、行为表现评估疼痛，上述三种工具均适用于该类人群，数字和语言评分需要老年人自我表达，不适用于重度认知障碍人群。三、判断题1.老年2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L答案：√解析：根据《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》，一般健康状况的老年糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L，健康状况较差者可放宽至7.0~10.0mmol/L。2.压疮预防中，给卧床老年人翻身的间隔时间最长不超过2小时答案：√解析：指南推荐每2小时为卧床老年人翻身一次，必要时每1小时翻身一次，避免局部组织持续受压。3.意识不清老年人的义齿取下后，应浸泡在75%酒精中消毒保存答案：×解析：义齿取下后应浸泡在冷开水中，不能浸泡在酒精或热水中，避免义齿变形老化。4.失能老年人沐浴，水温应控制在40℃~45℃，避免水温过高烫伤或过低受凉答案：√解析：老年人皮肤感觉减退，对温度敏感度下降，该温度范围适宜，沐浴时间控制在15~20分钟为宜。5.老年人急性缺血性脑卒中，发病4.5小时内是静脉溶栓的最佳时间窗答案：√解析：指南明确规定，急性缺血性脑卒中发病4.5小时内符合适应症者可进行静脉溶栓，是目前最有效的再灌注治疗手段之一。6.为躁动老年人使用约束带，约束带松紧以能插入2~3横指为宜答案：×解析：约束带松紧以能插入1~2横指为宜，过松达不到约束效果，过紧会影响血液循环。6.测量老年人血压应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计答案：√解析：四定可保证血压测量的准确性和可比性，便于监测血压变化。7.阿尔茨海默病是可逆性痴呆，早期干预可以完全治愈答案：×解析：阿尔茨海默病是进行性进展的不可逆神经退行性疾病，无法完全治愈，早期干预只能延缓疾病进展。8.老年人发生噎食后，如果异物未完全堵塞气道，老年人能自主咳嗽，不要立即拍背，鼓励老年人用力咳嗽自行排出异物答案：√解析：不完全梗阻时，自行咳嗽排出异物的成功率高于拍背，盲目拍背可能导致异物移位加深，加重梗阻。9.养老机构中，老年人的所有生活垃圾都属于医疗废物，需按照医疗废物处置答案：×解析：只有老年人诊疗过程中产生的废弃物才属于医疗废物，普通生活垃圾按照生活垃圾处置即可。四、案例分析题案例1：李爷爷，78岁，确诊2型糖尿病15年，高血压10年，1年前发生脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，不能自主翻身，日常生活全依赖照护。今日照护人员发现李爷爷骶尾部有3cm×4cm皮肤缺损，创面覆盖黄色腐肉，深达筋膜，可见皮下组织，未见骨、肌腱外露，李爷爷体温37.8℃。问题1：请判断李爷爷压疮分期，说明判断依据。问题2：列出该期压疮的照护要点。参考答案：1.分期：3期压疮，合并局部软组织感染。判断依据：符合NPUAP2019压疮分期中3期压疮的诊断标准：全层皮肤缺损，可见皮下组织，未累及骨、肌腱、肌肉；体温升高提示存在局部感染。2.照护要点：①减压护理：使用防压疮减压床垫，每1~2小时翻身一次，骶尾部避免持续受压，翻身时避免拖、拉、拽损伤皮肤，健侧卧位与平卧位交替，避免患侧长期受压。②创面处理：遵医嘱清创去除坏死腐肉，根据创面渗液量选择合适的敷料，渗液较多时选择吸收性好的泡沫敷料，保持创面湿润环境，控制感染，每日或隔日换药，监测创面大小、深度、渗液变化。③全身管理：遵医嘱控制血糖、血压，调整饮食结构，增加蛋白质、维生素的摄入，纠正低蛋白血症，增强组织修复能力；遵医嘱使用敏感抗生素控制感染，监测体温变化。④日常护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便，避免排泄物刺激皮肤；定期评估全身皮肤情况，预防其他部位新发压疮。案例2：王奶奶，82岁，既往有冠心病病史5年，长期服用阿司匹林、他汀类药物，养老机构上门照护时，突发胸骨后压榨性疼痛，伴全身大汗、恶心，意识清楚，无法活动。问题1：王奶奶最可能的临床诊断是什么？问题2：列出该情况的现场照护处理要点。参考答案：1.最可能的诊断：急性心