头面颈部烧伤护理查房教学课件

护理教学查房头面颈部烧伤护理查房烧伤评估·气道管理·五官护理·创面康复汇报时间：2026年COURSEGUIDE·头面颈部烧伤护理查房课程导览四个章节，建立从基础认知到专科护理的学习路径01烧伤基础认知分类与面积估算02头面颈部专科评估解剖特点与气道风险03气道与五官护理眼口耳鼻护理措施04创面处理与康复规范换药与康复指导烧伤基础认知先懂烧伤，再谈护理01护理查房教学面积估算与深度判断是评估基础中国九分法体表面积占比9%头面颈发、面、颈各3%18%双上肢27%躯干前后及会阴46%双下肢及臀部三度四分法损伤深度与表现Ⅰ度表皮红肿、疼痛、无水疱浅Ⅱ度真皮浅层剧痛、大水疱深Ⅱ度真皮深层痛觉迟钝、小水疱Ⅲ度全层及皮下蜡白或焦黄、痛觉消失掌握面积与深度的对应关系，才能看懂医嘱、准确换药与观察。头面颈部烧伤护理查房04/17护理查房教学头面颈部烧伤的病因与专科特点常见病因火焰烧伤、热液烫伤、化学烧伤、电击伤——头面部暴露于体表，往往首当其冲。专科特点组织疏松，水肿发生早、进展快，数小时内可波及眼睑与颈部软组织，严重时压迫气道；皮肤附件丰富、血运较好，愈合能力较强，但也为早期感染提供了基础。观察线索头皮毛发、眉毛、睫毛烧焦提示火焰接触史；口鼻周围炭末沉积强烈提示吸入性损伤。头面颈部烧伤护理查房05/17头面颈部专科评估评估先行，风险早识02护理查房教学头面颈部解剖特点决定护理重点01解剖基础面部皮下疏松结缔组织丰富，烧伤后浆液性渗出迅速积聚，眼睑可在数小时内高度肿胀致不能睁眼。02风险机制颈部活动度大，环形烧伤后硬痂随水肿加重而紧缩，形成「束领样」压迫，直接影响颈部血管回流与气道通畅。03污染来源眼、鼻、口腔等黏膜区域与创面相邻，分泌物和渗出液极易污染创面。04观察重点眼睑肿胀程度、口唇与颈部环形挛缩表现、声音是否嘶哑、呼吸是否费力。头面颈部烧伤护理查房07/17护理查房教学气道风险评估须贯穿查房全程“护理始于气道。”AIRWAYFIRST气道梗阻是头面颈部烧伤最危险的并发症。1高危线索密闭空间烧伤、声音嘶哑、刺激性咳嗽、口鼻炭末沉积、鼻毛烧焦2迟发风险颈部环形深度烧伤在伤后

24小时内可因水肿形成进行性压迫3动态观察记录呼吸频率、呼吸道通畅度、血氧饱和度4预警处置出现呼吸费力、三凹征或血氧下降，立即报告并备好气管切开或插管头面颈部烧伤护理查房08/17气道与五官护理守住气道，护好五官03护理查房教学气道管理是头面颈烧伤护理首位床旁检查吸痰装置备用状态气道管理落实在具体护理动作上，按

体位→吸痰→湿化→应急

四步推进。1体位抬高床头，减轻头面部水肿对气道的压迫2吸痰严格无菌、动作轻柔；吸痰前后纯氧预充，单次吸引时间宜短3湿化经湿化装置保持气道湿润，防止分泌物黏稠堵塞4应急床旁常规备好

气管切开包、吸引器与急救药品，确保突发可立即启用查房时检查吸痰装置备用状态，观察痰液性状、量与颜色，为判断气道损伤程度提供依据。头面颈部烧伤护理查房10/17护理查房教学眼部与口腔护理重在细节执行眼部护理防角膜暴露损伤口腔护理防感染与异味头面颈部烧伤护理查房11/17眼睑烧伤常伴闭合不全，角膜暴露可致干燥、溃疡甚至穿孔保持眼部清洁，遵医嘱用抗生素眼膏或人工泪液，必要时覆盖湿纱布保护角膜操作动作轻柔，避免对肿胀眼睑施加压力先评估口腔黏膜有无损伤、口唇有无焦痂用温生理盐水或稀释漱口液轻柔清洁张口受限者用棉签或专用口腔护理棒分侧清洁，切忌强行牵拉早期口唇肿胀、进食进水困难时用吸管协助，并观察吞咽功能护理查房教学耳鼻部护理与观察要点耳部防压鼻部通畅观察要点查房落地耳鼻部护理最易遗漏，查房清单单列条目，必查、必记、必执行。头面颈部烧伤护理查房12/17耳廓烧伤易发化脓性软骨膜炎侧卧时垫软枕悬空耳廓，避免持续受压保持清洁干燥，清除外耳道分泌物禁用不洁物品掏挖及时清除鼻腔分泌物鼻毛烧焦或黏膜干痂者，遵医嘱予生理盐水滴鼻或雾化吸入耳廓有无红肿热痛鼻腔有无异常出血或异味分泌物创面处理与康复规范换药，稳步康复04护理查房教学创面护理遵循无菌与减压原则换药室内戴无菌手套揭除旧敷料并以生理盐水浸湿边缘无菌换药换药室或清洁环境内操作，严格执行手卫生与无菌技术；揭除旧敷料前用生理盐水充分浸湿，避免撕脱新生上皮。减压体位头面部水肿期抬高床头；颈部环形烧伤保持中立位或轻度后仰，防止瘢痕挛缩。换药前评估观察创面渗出、气味与颜色变化，操作后完整记录，为调整治疗方案提供依据。头面颈部烧伤护理查房14/17护理查房教学感染防控与补液观察并重创面局部渗出多、分泌物集聚易滋生细菌1加强换药频次，观察有无脓性分泌物、异常气味、周围红肿扩大体温持续升高或创面加深→警惕创面脓毒症，立即报告全身状态大量体液经创面丢失，易发低血容量1准确记录尿量、血压、心率、意识变化，尿量是反映补液是否充分的重要指标2口唇肿胀致摄水困难，须留意出入量平衡，防止组织灌注不良头面颈部烧伤护理查房15/17护理查房教学康复指导贯穿住院到出院1早期功能位摆放颈部保持中立位，尽早开展轻柔主动与被动活动，防止瘢痕挛缩限制颈部活动；面部通过张口、闭眼、鼓腮维持肌肉功能2瘢痕防治阶段创面愈合后遵医嘱使用压力衣、压力面罩或硅酮贴，配合按摩软化瘢痕，强调防晒减少色素沉着3出院前交代讲清瘢痕护理方法、复诊时间与心理支持渠道；头面部外观改变易引发焦虑，沟