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文档简介

医护人员培训传染病预检分诊流程规范流程·精准分诊·守护防线培训对象:医护人员传染病防控形势严峻传染病防控是医疗机构的重要任务防控形势严峻新发再发传染病不断出现传播速度快、影响范围广医疗机构职责承担传染病

早发现、早报告、早隔离

的重要职责预检分诊预检分诊是落实

早发现

的关键环节预检分诊有法可依预检分诊,是法律赋予医疗机构的法定职责《传染病防治法》明确规定医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度《医疗机构传染病预检分诊管理办法》细化具体操作要求首诊负责制各级各类医疗机构均应设置预检分诊点,落实首诊负责制预检分诊是防控第一道防线阻断传播及时发现疑似患者,有效阻断传染病在医疗机构内传播保护医患安全保护医护人员与其他就诊患者的健康安全预检分诊位于患者就诊第一环节,直接决定后续处置方向岗位设置与人员要求合格人员是预检分诊质量的前提岗位设置与人员要求预检分诊点设置设置在门诊入口醒目位置,通风良好医护人员配备配备具有感染性疾病诊疗经验的医护人员人员培训考核经过传染病防控知识培训并考核合格预检分诊流程总览1引导分诊引导患者至预检分诊点2测温问询测量体温,询问症状与流行病学史3分诊登记根据筛查结果进行分诊登记4疑似分流疑似患者引导至发热门诊或隔离区域5普通就诊普通患者正常就诊,做好信息记录问诊与症状筛查要点规范问诊是准确分诊的基础问诊与症状筛查,是准确分诊的第一道关口问诊内容询问

发热、咳嗽、乏力

等主要症状及起病时间关注

腹泻、皮疹、黄疸

等传染病特征性表现问诊技巧问诊时注意

语气温和,保护患者隐私体温监测与流行病学史询问体温监测设备规范:使用经校准的体温测量设备,规范操作发热阈值:体温达到37.3℃及以上视为发热,需重点关注流行病学史询问询问内容:询问近期旅行史、接触史、聚集性发病情况重点人群:对重点地区、重点人群加强流行病学史追问分诊登记与信息记录登记信息应完整、准确、可追溯登记项目内容要求基本信息姓名、性别、年龄、联系方式症状信息主要症状、起病时间、体温流行病学史旅行史、接触史、聚集史分诊去向发热门诊、隔离区、普通门诊疑似病例处置与转诊疑似病例处置,关键在于快速隔离、规范报告、完整交接1第一步

引导隔离发现疑似患者立即引导至发热门诊或隔离区域2第二步

防护阻断做好患者防护,避免与其他患者接触3第三步

依法报告按规定进行传染病报告,不得瞒报、漏报4第四步

完整交接转诊过程做好交接记录,确保信息完整个人防护装备规范个人防护装备规范3项要点按岗择级根据岗位风险选择相应防护级别规范穿戴正确佩戴

口罩、手套、隔离衣

等防护用品手卫与穿脱严格执行手卫生,掌握防护用品穿脱顺序常见场景预检分诊演练01发热患者就诊场景测温、问询、引导全流程演练02呼吸道传染病聚集性疫情场景强化流行病学史询问03肠道传染病场景关注腹泻症状与饮食史特殊人群分诊注意事项儿童特殊人群症状表达不清,需家长配合,重点关注

精神状态。老年人特殊人群基础疾病多,注意

症状不典型。孕产妇特殊人群优先保障

母婴安全,及时专科会诊。行动不便者特殊人群提供轮椅等辅助,优先安排。典型案例分析两则门诊真实案例,一正一反,对照识别分诊环节的得失。01正面案例正面案例:及时识别某医院门诊接诊一名发热伴皮疹患者。预检分诊及时识别。引导至感染科就诊。确诊为水痘。启示:症状识别敏锐是分诊质量的关键。02反面案例反面案例:询问疏漏某医院因流行病学史询问不细致。导致疑似患者进入普通诊区。启示:流行病学史询问必须逐项落实。预检分诊质量控制指标质控指标管理要求预检分诊覆盖率就诊患者

全覆盖流行病学史询问率重点患者

必问疑似患者识别率早发现、早报告登记信息完整率信息完整

可追溯防护用品规范使用率岗位防护

到位通过质控指标持续监测,推动预检分诊工作质量

量化提升常见问题与改进措施常见问题高峰期患者聚集,分诊排队时间长部分患者隐瞒流行病学史登记信息不完整改进措施增派人员、优化流程、设置潮汐岗位加强宣教、多环节交叉询问信息化录入、定期抽查反馈持续培训与能力提升训定期培训考核防控开展传染病防控知识培训与考核演练情景模拟演练,提升应急处置能力新方

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