静脉用药集中调配与评价药师培训

岗前培训·教学课件静脉用药集中调配与评价药师培训岗位职责·操作规程·质量控制·评价进阶汇报时间：2026PIVAS岗前培训·学习路径课程导览01岗位岗位职责——建立PIVAS药师岗位认知02调配调配规程——逐环节拆解标准操作流程03质量质量控制——掌握环境人员差错防控要点04评价评价进阶——从调配走向评价药师能力进阶岗位职责先懂岗位，再谈操作01静脉用药集中调配与评价药师培训审方是静脉用药的第一道防线1审方是源头把关医嘱审核药师负责病区用药医嘱的接收、审核与退领，审核合格后打印标签供贴签使用。2资质与考核药学专业本科学历、药师以上职称，审方能力考核须达

90分

以上。3四查十对逐项核对溶媒与载体的适宜性和相容性；发现配伍禁忌、剂量异常，须联系病区医师调整医嘱，不得擅自更改处方。4双人双签细胞毒、高警示、全静脉营养三类药物实行双人双签。5审核时限急诊

5分钟、普通

15分钟、化疗

30分钟，超时系统自动升级报警；疑问处方

10分钟

内与临床医师沟通，拒绝修改且无正当理由的，药师有权拒绝调配并上报药事管理委员会。PIVAS岗前培训04/19静脉用药集中调配与评价药师培训调配前先完成三重核对1核对一·逐项摆药2核对二·双人复核3核对三·分类管理摆药核对结束后立即清场清洁，按药品性质或病区分类传递至相应调配操作间；从传递窗送入洁净区的药品和物品表面必须保持清洁，破损药品按规定登记报损。PIVAS岗前培训05/19按标签核对药品名称、剂型、规格、数量标签不得覆盖基础输液关键信息非整包装用量须标注实际抽取药量实行双人摆药贴签核对制度两人共同对摆药贴签工作负责按「先进先用、近期先用」摆发高警示药品固定区域放置并悬挂警示标识冷藏药品存放于冷藏柜静脉用药集中调配与评价药师培训做好调配岗位的五大职责1上岗门槛持《静脉用药调配上岗证》，岗前培训

40学时

以上、模拟调配

200袋

零差错，每年再培训

8学时

以上。2调配前复核药品名称、规格、剂量、批号、效期并扫码记录；75%酒精

擦拭超净工作台，全程无菌操作与"四查十对"，无病区处方不得配置。3调配中不得随意离岗；质量问题及时汇报；溅洒或破损立即启动细胞毒药物溅洒应急预案。4调配后保持调配室整洁，一次性物品按规定处置，补充用物、做好操作记录。5成品核对药师对成品

100%

复核颜色、澄明度、剂量、标签及空安瓿、空西林瓶信息，重点关注高风险药物剂量与用法；发现差错立即冻结同批次成品并启动差错管理，核对无误后签名，有问题成品一律不得发放。PIVAS岗前培训06/19调配规程规范是安全的底线02静脉用药集中调配与评价药师培训八步流程串起调配全链条01医嘱接收02适宜性审核03打印标签04摆药贴签核对08病区核对签收07发放运送06成品核查包装05加药混合调配四定定人、定岗、定流程、定责任三查处方审核、调配复核、成品复核零容忍违反无菌操作或核心制度，立即停岗并启动不良事件追溯新手先记顺序与责任人，再逐环理解细节，建立调配工作完整地图。PIVAS岗前培训08/19静脉用药集中调配与评价药师培训进仓前把环境与防护做到位环境先行调配前

30分钟

启动净化系统与水平层流台、生物安全柜；紫外线消毒

30分钟

后通风

15分钟

排出臭氧。人员防护更衣—洗手—风淋—消毒

四步进入；不化妆、不戴饰物，指甲≤0.1厘米；ISO5级区外加无菌隔离衣、双层手套、护目镜。手卫生七步洗手法搓揉

15秒

以上，75%医用酒精

消毒至挥发干；操作台内每

30分钟

重复一次。环境参数与耗材温度

18-26℃、湿度

40-65%；逐一核查灭菌注射器、消毒棉签、输液袋有效期与包装完整性，破损过期禁用，一次性耗材不得重复使用。PIVAS岗前培训09/19静脉用药集中调配与评价药师培训分类药物按专属顺序调配调配后处置调配后空安瓿由复核人员核对后置于固定医疗垃圾桶备查；细胞毒废弃物须双层密封、化学灭活处理，调配台每日专用、使用后深度清洁。三类药物，三种操作台，三条顺序。1普通药物水平层流台，溶解—稀释—混合，避免剧烈振荡2肠外营养液先电解质、微量元素，后氨基酸、葡萄糖，最后脂肪乳3细胞毒药物负压生物安全柜，双层手套+护目镜或防毒面具，专用防针刺注射器严禁混台抗生素和细胞毒药物不得上水平层流台；普通药物不得占用生物安全柜。混用破坏洁净级别，增加交叉污染风险。PIVAS岗前培训10/19静脉用药集中调配与评价药师培训成品核查是把住出仓的最后一关双人核对+标签追溯，把住出仓最后一关。1核对内容患者信息、药品名称、调配时间、剂量，确认澄清度与颜色无异常2标签管理电子系统自动编号，含患者、用药及各岗位操作人员信息，备份保存

1年；滴速、避光、冷藏、需监护药品须提示标注，非整支用药注明实际抽取药量3交接签字成品按病区分装至周转箱，运送人员按时送至病区，与护士当面交接、双方签字4工勤边界可协助打包配送，禁止接触药品；运输车每日两次用

75%乙醇

擦拭并录入清洁记录PIVAS岗前培训11/19质量控制每一滴都算数03静脉用药集中调配与评价药师培训环境洁净度靠分区与压差托底三区三通道洁净区、辅助区、生活区，配套三条通道：药品通道成品通道污物通道洁净级别分层一次更衣室≥30万级；二次更衣室与调配间≥万级背景；生物安全柜与水平层流台局部百级——0.5μm粒子数≤3520个/m³。压差防倒灌调配间与一次更衣室≥12.5Pa，与相邻辅助区≥5Pa；每日7:00、15:00、23:00三次自动记录，超差

10分钟

内短信报警。监测频率核心操作台粒子计数每月一次、背景区每季度一次；沉降菌操作台每周一次、背景区每月一次；风速每日上班前检测，偏差

±20%

即停用。紫外灯与高效过滤器紫外灯强度须达

70μW/cm²

方可使用；高效过滤器每季度更换、每半年做完整性测试。PIVAS岗前培训13/19静脉用药集中调配与评价药师培训清洁消毒要按顺序、按轮换执行顺序从上到下、从里向外，不留死角；操作台按「上、内、两侧、下」擦拭，生物安全柜前玻璃窗也须擦拭。轮换单月用含氯消毒剂，双月用

75%乙醇；含氯消毒液临用前用冷水新鲜配制。禁区清水或消毒液不得喷淋到高效过滤器上，避免受潮破损滋生真菌；紫外线灯管仅可用

75%乙醇

擦拭。工具洁净区与非洁净区工具严格分开并标识；普配间、抗配间、肿配间抹布拖布分开清洗存放。频次房顶、墙壁每月

1次

彻底清洁消毒；每日调配结束后开启紫外线灯或臭氧机消毒

30分钟，并登记记录表。废物利器入利器盒，危害药品入专用标识垃圾袋，日产日清。PIVAS岗前培训14/19静脉用药集中调配与评价药师培训用质控指标把风险挡在输注前评定体系10

条否决项·一票否决62条一般项，满分1000分800分以上合格数据指标38

万例次近五年完成调配·差错率控制在0.02‰以下2026年度目标：给药错误发生率0.45‰0.15‰精度与闭环±1

%全静脉营养液及细胞毒性药物称量误差±0.5%普通输液称量误差10%成品每月由质量负责人抽查，结果纳入个人绩效PIVAS岗前培训15/19评价进阶从会做到会评04静脉用药集中调配与评价药师培训评价药师要从会调配走向会评判进阶方向事后核对事前干预1处方评价开展用药处方评价、药物评价与药物利用研究，对输液临床应用提出改进意见2临床参与查看病历、参与查房与会诊，对疑难危重病例药物治疗提出建议3个体化给药实施治疗药物监测，结合肝肾功能、体表面积设计给药方案4安全监测收集分析药物安全信息，开展严重不良反应监测，提供用药咨询与合理用药宣传从“调配正确”迈向“用药合理”PIVAS岗前培训17/19静脉用药集中调配与评价药师培训以持续学习支撑评价能力成长01分层培训新入职人员岗前考核合格后上岗，在岗人员每