2026年上海市养老护理员职业资格技师考试试题试卷(含答案)

2026年上海市养老护理员职业资格技师考试试题试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.老年人跌倒风险评估中，最常用的国际通用评估量表是（）。A.Barthel指数B.Morse跌倒评估量表C.格拉斯哥昏迷量表D.Braden压疮评分量表答案：B解析：Morse量表专门用于跌倒风险的量化评估；Barthel指数用于日常生活活动能力评定，Braden量表用于压疮风险筛查，格拉斯哥昏迷量表用于意识状态评估。2.为留置胃管的老年人进行鼻饲时，胃管末端应至少保留在胃内的长度约为（）。A.25—35cmB.35—45cmC.45—55cmD.55—65cm答案：C解析：成人鼻饲管插入深度一般为45—55cm，相当于从鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，在实际操作中需根据个体身高适当调整。3.老年人发生噎食时，首选的现场急救措施是（）。A.立即叩击背部并拨打120B.采用海姆立克急救法C.让老人大量饮水冲下食物D.用手伸入口腔盲目抠取答案：B解析：海姆立克急救法是气道异物梗阻的标准急救手法。叩背仅在意识清醒且咳出力弱时辅助；饮水可能加重梗阻，盲目抠取可能将异物推向深处。4.为老人测量血压前，应嘱其静坐休息至少（）。A.1—2分钟B.3—5分钟C.10—15分钟D.30分钟答案：B测量血压前应静坐休息3—5分钟，避免情绪激动、运动、吸烟、饮咖啡等影响测量结果的因素。5.下列哪项不是压疮发生的局部危险因素？（）A.压力B.摩擦力C.剪切力D.低蛋白血症答案：D解析：低蛋白血症属于全身性营养因素，而压力、摩擦力、剪切力以及潮湿均为压疮发生的局部因素。6.对认知障碍老人进行沟通时，下列做法不妥的是（）。A.保持环境安静B.一次只提一个问题C.反复纠正老人的错误记忆D.配合肢体语言和温和语气答案：C解析：反复纠正容易引发老人焦虑、激惹情绪。正确的做法是尊重其感受，顺着其情绪转移话题，避免争辩。7.预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，所需的温度与时间通常为（）。A.121℃，30分钟B.132℃，4分钟C.160℃，2小时D.65℃，30分钟答案：B解析：预真空压力蒸汽灭菌在132—134℃条件下一般只需4分钟即可达到灭菌效果，下排式灭菌器才采用121℃、30分钟。8.老年人夜间突发心前区压榨性疼痛伴大汗、濒死感，首要处理是（）。A.立即含服硝酸甘油并拨打急救电话B.让老人平卧休息、观察后再决定C.给予热敷和按摩缓解疼痛D.喂服温开水以稳定情绪答案：A解析：此表现符合急性心肌梗死特征，立即含服硝酸甘油舌下含服、同时呼叫急救是第一步。不宜盲目按摩或等待观察。9.护理记录单中，关于老人大便失禁的规范记录应使用（）。A.主观性描述，如"大便很多"B.客观性描述，如"解黄色稀便约200ml，污染衣裤"C.推断性描述，如"可能因饮食不当所致腹泻"D.不予记录，以免增加家属焦虑答案：B解析：护理记录要求客观、真实、准确、完整，记录量、性状、颜色等可观察的客观信息，避免主观判断。10.下列哪项是养老护理员职业守则的首先内容？（）A.尊重老人，以人为本B.精益求精，技术创新C.遵章守纪，服从安排D.勤俭节约，爱护公物答案：A解析：养老护理员职业守则以"尊老爱老、以人为本"为核心，尊重老人的人格与权利是一切服务的前提。11.为老人更换床单时，正确的操作顺序是（）。A.先左侧后右侧，先床尾后床头B.先床头后床尾，先近侧后对侧C.从上到下，从左到右D.无特殊顺序要求答案：B解析：更换床单遵循"从上到下、从近到远"的原则，可减少跨越床铺的次数，省力且降低交叉感染风险。12.为预防下肢深静脉血栓，瘫痪老人应采取的护理措施不包括（）。A.抬高下肢20°—30°B.定时做下肢被动运动C.使用弹力袜或间歇充气加压装置D.长期卧床制动休息答案：D解析：长期卧床制动正是血栓形成的高危因素。预防应强调早期活动、被动运动与物理预防措施。13.糖尿病患者发生低血糖时，下列处理正确的是（）。A.立即注射胰岛素B.给老人喝糖水或吃糖果C.等待下一餐进食D.让老人剧烈运动以消耗糖分答案：B解析：轻中度低血糖应立即摄入15—20g快速吸收的碳水化合物，如糖水、糖果或果汁。注射胰岛素会加重低血糖。14.下列哪种食物最适合用于吞咽困难老人的饮食？（）A.全流质饮食B.糊状饮食C.普通软食D.高纤维粗粮答案：B解析：糊状食物密度均匀、不易松散，且便于口腔控制与吞咽，是吞咽障碍老人的首选质地。全流质易发生误吸。15.老人使用热水袋保暖时，水温一般不应超过（）。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮肤感觉迟钝，热水袋水温超过50℃极易造成低温烫伤，应外加布套包裹，避免直接接触皮肤。16.老年人临终关怀的护理目标，下列说法最恰当的是（）。A.不惜一切代价延长生命B.减轻痛苦，提高临终生活质量C.创造条件让老人独处以安静休息D.主要满足家属意愿答案：B解析：临终关怀的核心是舒适护理与症状控制、心理支持，强调"善终"，而非以治愈为目标或无意义地延长生命。17."七步洗手法"揉搓双手的总时间应不少于（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.60秒答案：C解析：按WHO推荐，七步洗手法全过程揉搓时间不少于15秒，加上冲洗等整个过程约40—60秒。18.养老机构中，老年人使用约束具时，下列做法正确的是（）。A.为防止坠床可常规使用约束带B.约束期间每隔2小时评估一次，并记录C.为固定牢固可把约束带打结系于床栏D.老人入睡后可整夜不松解约束带答案：B解析：约束具仅在非替代措施无效时短期使用，须有医嘱或评估流程，并定时观察血运、松解并记录，严禁常规使用。19.协助老人服用强心苷类药物（如地高辛）前，必须重点监测（）。A.体温B.心率与脉率C.血压D.呼吸答案：B解析：强心苷类药物易致心动过缓及心律失常，若脉搏<60次/分或出现节律异常应立即停用并报告。20.老年人使用便器时，对护理员操作要点的描述错误的是（）。A.便器应先用温水湿润边缘以减少摩擦B.协助老人脱下裤子至膝部C.将便器扁平端朝向老人足部放置D.排泄后及时清理并观察排泄物性状答案：C解析：便器的扁平端应朝向老人臀部方向，而非足部，方向放反会导致使用不适或漏液。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.我国老年护理服务中常见的老年综合征包括（）。A.跌倒B.谵妄C.尿失禁D.压疮E.营养不良答案：ABCDE解析：老年综合征是指老年人中常见的多因素导致的临床状况，主要包括跌倒、压疮、尿失禁、便秘、营养不良、谵妄、疼痛、失眠等，各选项均属其列。2.为老年痴呆患者创造安全环境，应做到（）。A.移除尖锐物品与可致跌倒的地毯B.门窗安装安全锁以防走失C.保留夜间昏暗灯光以减少定向障碍D.隐藏危险化学品及药物E.经常更换家具摆放位置以刺激大脑答案：ABCD解析：E项错误。经常更换环境布局会加重定向障碍与混乱，安全环境应保持固定、熟悉、简洁，减少"走失"和意外风险。3.临终患者的常见生理变化包括（）。A.进食与饮水减少B.呼吸模式改变，出现潮式呼吸C.循环衰竭，四肢发凉、皮肤花斑D.意识逐渐模糊E.尿量增多答案：ABCD解析：临终期随器官衰竭，尿量通常减少而非增多，肾功能减退是末期患者的常见改变。其余四项均为临终常见表现。4.下列属于老年人噎食高危人群的是（）。A.脑卒中后吞咽障碍者B.牙列缺失未及时修复者C.服用镇静药物者D.认知障碍致进食过急者E.甲亢患者答案：ABCD解析：吞咽功能减退、牙齿咀嚼不良、药物致吞咽肌松弛以及进食行为异常均显著增加噎食风险，甲亢与噎食无直接关联。5.为老年人进行心理疏导时，常用的沟通技巧包括（）。A.积极倾听并适时反馈B.使用开放式提问引导倾诉C.及时给予安慰性身体触摸D.对老人的讲述及时转移话题E.肯定老人的价值感与存在感答案：ABCE解析：心理疏导的要点是倾听、共情、回应与认同。转移话题（D项）会阻断老人情绪表达，不利于疏导。6.以下哪些是老年人使用药物的常见不良反应？（）A.体位性低血压B.跌倒风险增加C.低钠血症D.胃肠道出血E.认知功能下降答案：ABCDE解析：老年人肝肾功能减退、多种药物联用容易发生上述各类不良反应，护理中需加强用药后观察。7.对失智老人实施"以人为中心"的照护，应遵循的核心原则包括（）。A.尊重老人人格和个人经历B.重视老人现存能力而非缺陷C.将问题行为视为表达需求的沟通方式D.照护人员与老人建立信任关系E.对所有失智老人采取统一的照护模式答案：ABCD解析："以人为中心"强调个体差异与个体化照护，E项"统一模式"与此理念相违背。8.养老护理员在传染病防控中的基本职责包括（）。A.严格执行手卫生规范B.正确使用个人防护用品C.对老人进行传染病预防知识宣教D.发现疫情及时上报E.自行使用抗生素预防感染答案：ABCD解析：抗生素的使用属于医疗行为，须由医生根据临床诊断开具，护理员不得擅自给老人使用抗生素。9.关于老人临终"五大心愿"的描述，以下属于其心理需求的是（）。A.希望保留尊严，不被过度治疗B.希望与亲友道别C.希望疼痛得到有效控制D.希望尽早结束生命E.希望留下自己的生命故事答案：ABCE解析：临终"五大心愿"包括：尊严、道别、缓解痛苦、讲述人生故事、安排后事。"希望结束生命"属于个别表达，并非普遍心理需求，须评估抑郁风险。10.下列属于深静脉血栓形成典型临床表现的是（）。A.患肢肿胀、增粗B.患肢疼痛、压痛C.患肢皮温升高、皮肤发红D.浅静脉扩张E.患肢皮肤苍白、发凉答案：ABCD解析：深静脉血栓典型表现为肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉扩张。苍白、发凉是动脉缺血的征象，与血栓的静脉回流障碍表现相反。三、判断题（每题1分，共10分）1.养老护理员可以独立为老人更换胃管。答案：错误解析：鼻胃管置入属于侵入性操作，需由具备执业资格的护士或医师执行。护理员可协助固定、喂食等，但不得独立操作。2.当老人误吸后仍能说话和咳嗽时，说明气道仅为部分梗阻，应鼓励其用力咳嗽排出异物。答案：正确3.服降压药后出现头晕、眼前发黑，可能发生了体位性低血压，应立即测量血压并协助老人平卧。答案：正确4.为节约时间，两名护理员可同时为一位老人翻身和更换床单，而不必拉起床栏。答案：错误解析：只要老人离开床位，无论多久、多少人操作，都必须拉起床栏或采取等效防护措施，防止坠床。5.老年男性夜尿增多可由前列腺增生引起，单纯通过限制饮水即可完全解决。答案：错误解析：限制饮水会引发脱水与尿路感染。应在排除疾病因素基础上合理调整饮水时间，白天适当增加，睡前减少。6.压疮初期局部皮肤出现红肿，按压后不褪色，此时属于压疮第1期。答案：正确7.老人出现胸痛时，含服硝酸甘油无效且伴大汗，提示可能为急性心肌梗死。答案：正确8.为卧床老人更换体位时，应避免拖、拉、推等动作，以减少摩擦力与剪切力。答案：正确9.养老机构内老年人发生噎食，紧急情况下护理员可自行实施环甲膜穿刺。答案：错误解析：环甲膜穿刺是有创急救操作，须由医生在特定紧急条件下实施，护理员应使用海姆立克手法并呼叫急救。10.2型糖尿病老人血糖控制稳定时，仍应坚持规律监测空腹血糖及餐后血糖。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年人压疮预防中体位变换的要点。答案：(1)对于长期卧床者，至少每2小时翻身一次，必要时每1小时变换；(2)翻身时避免拖、拉、推等摩擦动作，采用抬举方式；(3)侧卧时背部与床铺成30°角，两膝间及骨隆突处衬软垫；(4)坐轮椅者每15—30分钟进行减压动作（身体前倾、侧倾、抬臀）；(5)避免将老人直接躺在便器、管路及硬物上，正确使用减压垫、泡沫敷料等辅助用具。2.简述误吸的易发因素及预防措施。答案：(1)易发因素：高龄、意识障碍、吞咽困难、胃食管反流、进食过快、体位不当、镇静药物等；(2)预防措施：进食时保持坐位或床头抬高30°—45°；根据吞咽功能选择食物性状，必要时采用糊状饮食；小口慢咽，专心进食；餐后保持体位30分钟以上；对高危老人进食时加强监护，备好吸引装置与急救用品。3.简述老年人噎食的急救操作流程（海姆立克法）。答案：(1)询问与判断：若老人不能说话、咳嗽无力、面色青紫，立即确认发生严重气道梗阻；(2)立位急救：站在老人背后，双臂环抱其上腹部，一手握拳拇指侧抵住其脐上两指处，另一手包住拳头，向内上方快速冲击，重复至异物排出；(3)卧位急救：意识丧失或不慎倒地时，将老人仰卧，骑跨于其髋部，一手掌根置于脐上，另一手叠放，快速向内上方冲击；(4)清除口腔异物：冲击间歇迅速清除可见的异物；(5)若老人意识丧失、无呼吸，立即启动CPR并呼叫急救，持续抢救至专业救援到达。4.简述与记忆障碍老人沟通时的注意事项。答案：(1)选择安静、光线良好且无干扰的环境，减少分心；(2)面对面站立或坐下，保持目光接触，放慢语速、语句简短；(3)一次只提一个问题，给予充足时间回应，不催促；(4)配合表情、手势、实物等非语言方式进行交流；(5)不争辩、不纠正错误记忆，采用"善意谎言"或转移话题，维护老人自尊与情绪稳定；(6)多用肯定性语言和鼓励，给予正向反馈。五、案例分析题（每题10分，共10分）1.李奶奶，78岁，因脑梗死后遗症入住养老机构。右侧肢体偏瘫，Barthel指数40分，Morse跌倒评分65分，Braden评分15分，近期反复出现尿失禁。今晨护理员小王扶助李奶奶如厕时，李奶奶突然头晕、面色苍白、大汗，随后瘫软倒地，幸被小王扶住未受伤。查体显示心率50次/分，血压85/55mmHg。请回答：(1)李奶奶当前最可能发生了什么情况？其诱因有哪些？(2)护理员小王现场应如何处理？(3)请针对李奶奶制定针对性的跌倒预防护理措施。答案：(1)最可能发生体位性低血压（直立性低血压），严重时引起晕厥先兆（头晕、大汗、心率减慢、血压下降）。诱因包括：脑梗后自主神经调节功能减退、长期卧床致血管调节能力下降、降压药物影响、晨起体位快速变化、发生尿失禁可能有脱水因素。(2)现场处理：①立即停止移动老人，就地扶稳、缓慢让老人平卧或半卧位（若环境允许，采取头低足高位），防止再次跌倒；②监测血压、心率、意识，记录数据；③松开衣领，保持呼吸道通畅，给予保暖；④若老人意识清醒、能吞咽且无禁忌，可给予温水口服；⑤评估跌倒后有无损伤（头部、关节等），观察有无疼痛、畸形；⑥及时报告护士或医生，遵医嘱进一步处理，并做好抢救记录。(3)跌倒预防措施：①评估风险并制定个体化防跌倒方案（老年综合评估）；②体位变换遵循"慢三步"原则：床上坐起1分钟→床边坐1分钟→站立适应30秒后再行走；③生命体征平稳时进行下肢肌力训练与平衡训练（如踝泵运动、直腿抬高）；④调整降压药服用时间，服药后30—60分钟内加强监护；⑤如厕时使用坐便器或床边便器，夜间在床旁备便器，减少去卫生间途中跌倒风险；⑥床栏拉起，呼叫器置于随手可及处；地面保持干燥、无障碍物，室内光线充足，夜间留夜灯；⑦穿防滑鞋与合适衣物；必要时使用助行器并由专人陪伴；⑧加强巡视，尤其在体位变化较频繁的晨起、餐后、便后时段重点监护。六、论述题（每题20分，共20分）1.结合我国老龄化现状与养老服务业发展趋势，论述养老护理员在"医养结合"模式下应具备的核心能力，以及如何实现由"生活照料型"向"健康服务型"人才转型。答案：(1)背景与形势我国正加速进入深度老龄化社会，失能、半失能老年人数量庞大，慢性病共病与失智失能叠加，老年人对"医疗—康复—护理—生活照料"一体化服务的需求日益增长。医养结合已成为养老服务的核心模式，养老机构内设医务室、与医院联盟、开展上门医疗护理等实践逐步深化，对养老护理员的知识结构与技能水平提出了更高要求。(2)医养结合模式下养老护理员应具备的核心能力①基础照护能力：包括日常生活照料、清洁护理、卧位与体位管理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等，这是服务的基础底盘；②健康监测与风险识别能力：熟练掌握生命体征测量与记录，识别跌倒、误吸、压疮、噎食、低血糖、心脑血管意外等高危风险的早期信号，做到早发现、早报告、早处理；③慢病管理与用药照护能力：了解高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等老年人常见慢性病的日常管理要点，能正确协助用药、观察不良反应，配合医生进行慢病随访与健康教育；④急症初步处理能力：掌握心肺复苏、海姆立克法、止血包扎、晕厥处理、癫痫发作护理等现场急救技能，在专业人员到达前实施有效的初步处置；⑤康复护理与功能维护能力：运用被动运动、体位转移、平衡训练等康复护理技术，延缓功能衰退，帮助失能老人最大程度恢复自理能力；⑥精神心理照护与沟通能力：掌握与失智、抑郁、焦虑老人的沟通技巧，开展