2026年灾害救援护理技能测试全真模拟试题及答案详解

2026年灾害救援护理技能测试全真模拟试题及答案详解一、单项选择题（每题1分，共20分）1.在地震废墟现场，一名伤员不能自行行走，按START法进行检伤分类时，护士首先应评估其？A.桡动脉搏动B.意识状态C.呼吸状况D.血压水平E.瞳孔对光反射2.成人创伤伤员毛细血管再充盈时间超过下列哪一数值时，提示外周循环灌注不足？A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒E.5秒3.挤压综合征最典型的早期尿液改变是？A.血尿B.酱油色尿（肌红蛋白尿）C.乳糜尿D.脓尿E.结晶尿4.对压埋时间较长（超过4小时）的挤压伤员，在解除重物压迫之前，护士首先应当？A.立即移开重物以缩短受压时间B.建立静脉通路，快速补液C.先给予强效镇痛药D.对受压肢体进行热敷E.立即注射破伤风抗毒素5.关于灾害现场检伤分类，下列说法正确的是？A.分类只在初到现场时进行一次B.伤员标签确定后不得更改C.应在救治链的各环节中反复检伤、动态调整D.分类工作可由非专业人员独立完成E.分类标签仅记录伤员姓名6.四肢大出血时，使用止血带最适用的情况是？A.所有四肢出血均首选止血带B.直接压迫止血无效的四肢大出血C.表浅擦伤的渗血D.静脉曲张破裂的小量出血E.为防止休克而预防性使用7.为伤员使用止血带后，下列哪项信息必须记录并交接？A.伤员的既往病史B.止血带使用时间C.伤员的疼痛评分D.止血带的品牌E.伤员的身高体重8.下列低体温伤员复温措施中，做法错误的是？A.轻度低体温伤员可使用保温毯被动复温B.中度低体温伤员可对躯干进行体表主动复温C.复温过程中输入加温液体D.反复用力搓揉四肢以加速复温E.神志清醒者可给予温热含糖饮料9.按中国新九分法估算，成年伤员一侧整个上肢（含手）烧伤的面积约为？A.9%B.12%C.18%D.4.5%E.36%10.成人基础生命支持中，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2E.15:111.低血容量性休克伤员现场急救时，首选用于扩充血容量的液体是？A.5%葡萄糖注射液B.平衡盐液（如乳酸林格液）C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙12.化学毒剂泄漏事件中，伤员到达洗消区后首要的处理是？A.立即进行检伤分类B.脱去污染衣物并用大量清水冲洗C.立即注射解毒剂D.快速转运至后方医院E.口服吸附毒物药物13.创伤伤员预防破伤风，注射破伤风抗毒素（TAT）的时限一般应在伤后？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内E.1周内14.检伤分类中，黄标（第二优先）伤员的特点是？A.伤情危重但经抢救可存活B.伤情相对稳定，但延迟处理可能在数小时内恶化C.可自行行走D.已无生命迹象E.仅需简单包扎的擦伤15.灾害现场对伤员实施心理急救时，首要原则是？A.强制伤员反复回忆灾害场景B.不侵入、不强迫，先满足基本需求并提供陪伴支持C.逐一安排一对一心理访谈D.统一发放心理卫生宣传材料即可E.优先对轻伤员进行心理疏导16.灾害管理周期中，"通过工程加固、风险教育等措施降低灾害可能造成的损失"属于哪个阶段？A.预防/减灾B.备灾C.响应D.恢复E.重建17.START检伤分类法中，能自行行走的伤员应标记为？A.红标B.黄标C.绿标D.黑标E.白标18.下列病原体中，属于A类高危生物恐怖病原体的是？A.破伤风梭菌B.炭疽杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌19.大规模伤亡事件现场，护士参与救治时最核心的任务是？A.对单个危重伤员实施高级生命支持B.快速检伤分类并优先救治有存活希望的危重伤员C.为所有伤员逐一清创缝合D.组织轻伤员主动撤离E.统计伤员人数并上报20.灾害救援中，医务人员落实标准预防的首要措施是？A.操作前后手卫生并戴手套B.所有伤员单人单间隔离C.常规预防性使用抗生素D.关闭通风系统E.全员接种所有疫苗二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于灾害现场检伤分类的做法，正确的有？A.红标伤员应优先转运B.黑标伤员为已死亡或救治无望者，不再投入心肺复苏等急救资源C.绿标伤员是指需紧急手术方能挽救生命者D.黄标伤员伤情暂时稳定，但延迟处理可在数小时内恶化E.检伤分类结果应随病情变化动态调整2.挤压综合征的主要临床表现包括？A.酱油色尿（肌红蛋白尿）B.高钾血症C.急性肾损伤D.代谢性酸中毒E.低血容量表现3.灾害现场伤员急救应遵循的基本原则包括？A.先救命后治病B.先重伤后轻伤C.先分类后运送D.先包扎固定后止血E.注意保证救援人员和伤员安全4.关于低体温伤员的复温护理，正确的措施有？A.轻度低体温伤员采用被动复温（保温毯、温热环境）B.所有复温操作均应轻柔搬动伤员C.中度低体温伤员可对躯干进行主动复温D.反复搓揉四肢以加快复温E.复温全程监测核心体温与心律5.灾害现场伤员转运前应完成的护理措施包括？A.再次评估生命体征并记录B.对骨折部位进行固定C.补充液体，维持静脉通路D.完成伤口止血包扎E.填写检伤分类标签随伤员同行6.下列灾害救援护士心理自我调适的方法中，正确的有？A.参加团队分享和同伴支持B.强制压抑不良情绪C.合理安排轮休D.借助饮酒缓解压力E.必要时寻求专业心理援助7.可用于现场大规模检伤分类的快速评估指标包括？A.呼吸频率B.毛细血管再充盈时间C.桡动脉搏动D.意识状态（能否遵从简单指令）E.血清肌钙蛋白水平8.烧伤伤员现场急救"冲、脱、泡、盖、送"中，正确的做法有？A.用流动清水持续冲洗创面15～30分钟B.立即挑破水疱以引流渗液C.用干净敷料覆盖创面D.大面积烧伤给予冰水浸泡降温E.与创面粘连的衣物剪开，不强行撕脱9.灾区伤员检伤分类标签上应包含的信息有？A.伤员姓名或编号B.伤情诊断与分类颜色C.生命体征记录D.已实施的救治措施E.转运去向10.关于大规模伤亡事件现场心肺复苏的做法，合理的有？A.对窒息、溺水等可逆原因引起的心跳骤停伤员应立即心肺复苏B.对严重毁损性创伤且无存活迹象的伤员不予心肺复苏C.无论现场资源如何，一律对所有心跳骤停者进行复苏D.化学品污染环境应先脱离危险区再实施复苏E.资源不足时优先将复苏资源用于有存活希望的伤员三、判断题（每题1分，共10分）1.检伤分类中，红标伤员的救治优先顺序高于黄标伤员。2.START检伤分类法中，对不能行走的伤员应首先检查其桡动脉搏动。3.为肢体大出血伤员使用止血带后，应每隔30分钟完全松开一次，以免肢体缺血坏死。4.伤员伤口中留有玻璃碎片等深部异物时，现场应立即将其拔出后再包扎。5.对长时间受压的挤压伤员，应在解除压迫前尽早建立静脉通路并开始补液。6.检伤分类标签一旦确定颜色，在整个救治过程中不得更改。7.灾害现场心理急救中，鼓励伤员反复详细复述创伤细节有助于其心理康复。8.吸入性损伤早期症状可能不明显，对颜面部烧伤伴声音嘶哑、咳碳沫痰者应尽早行气管插管保护气道。9.灾害伤员转运途中，护士只需密切观察生命体征，无需对伤情进行再评估。10.一氧化碳中毒伤员现场急救的首要措施是将其迅速转移至通风良好的安全区域。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述START检伤分类法的基本步骤。2.简述创伤初级评估中气道与呼吸管理的要点。3.简述灾害现场伤员转运的基本原则。4.简述灾害救援护士在现场应执行的基本防护措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某地发生7.0级地震，震后5小时，救援人员在一倒塌建筑物下发现一名30岁男性伤员，双下肢被预制板压埋，意识清晰，主诉双下肢剧烈麻木、疼痛，不能活动。现场测血压95/60mmHg，心率110次/min，呼吸22次/min。救援人员准备移除预制板。（1）作为现场救援护士，移除重物前后应重点做好哪些护理措施？（6分）2.某化工厂发生氯气泄漏事故，邻近社区200余名居民被紧急疏散，其中30人出现不同程度的咳嗽、胸闷、流泪和皮肤灼痛。安全区救护站立即展开救援。六、论述题（共10分）1.结合灾害救援实践，论述灾害救援护士应具备的核心能力与职业素养。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：START分类按照"能否行走→呼吸→循环→意识"的顺序进行。不能行走者先判断有无自主呼吸。2.答案：B解析：毛细血管再充盈时间大于2秒提示外周灌注不足，是START分类中循环评估的红标判定指标之一。3.答案：B4.答案：B解析：解除压迫前充分补液可扩充血容量并稀释肌红蛋白、钾离子等组织分解产物，是预防挤压综合征恶化的关键措施。5.答案：C6.答案：B解析：止血带仅用于四肢大出血且直接压迫、加压包扎无效的紧急情况，滥用可导致肢体缺血坏死和神经损伤。7.答案：B8.答案：D解析：用力搓揉四肢会使外周淤积的冷血快速回流入核心，导致核心体温进一步下降（体温后降效应），还可诱发心律失常；低体温伤员应轻柔搬动。9.答案：A解析：新九分法为头颈部9%、双上肢18%、躯干27%、双下肢含臀部46%、会阴1%，故一侧上肢为9%。10.答案：B11.答案：B解析：低血容量性休克早期首选平衡盐液快速输注以恢复有效循环血量；葡萄糖液不能有效扩容，高渗液和胶体液不作初始首选。12.答案：B解析：尽早脱离污染环境、清除皮肤和眼部的持续污染源，是减少毒物吸收最关键的步骤，应优先于转运和大部分药物治疗。13.答案：C14.答案：B15.答案：B解析：心理急救遵循"观察、倾听、联系"原则，不强迫交谈，不要求复述创伤细节，并以保障基本需求和安全为前提。16.答案：A解析：灾害管理周期包括预防/减灾、备灾、响应、恢复四个阶段，题干所述措施属于预防/减灾阶段。17.答案：C18.答案：B解析：炭疽杆菌、鼠疫耶尔森菌、天花病毒、肉毒毒素等被列为A类生物恐怖病原体，具有传播力强、病死率高的特点。19.答案：B解析：大规模伤亡事件中实行"最大多数人的最大利益"原则，核心策略是快速检伤分类、分级救治，将有限资源用于最可能存活的伤员。20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABDE解析：绿标为轻伤，可自行行走，不需立即救治，故C错误；红标为第一优先，黄标为第二优先，黑标不投入复苏资源，且分类标签须随病情动态调整。2.答案：ABCDE解析：受压肌肉坏死释放大量钾离子、肌红蛋白和酸性代谢产物，同时因局部水肿、出血和血管通透性增高引起低血容量，从而出现上述全部表现。3.答案：ABCE解析：止血应优先于包扎固定，大出血不先控制可迅速危及生命，故D错误。4.答案：ABCE解析：四肢搓揉和剧烈搬动可使外周冷血回流导致"体温后降效应"，诱发心律失常，故D错误。5.答案：ABCDE6.答案：ACE解析：长期高应激环境易导致替代性创伤和职业倦怠，应通过同伴支持、合理休息和专业干预调适；压抑情绪和依赖酒精均属不良应对方式。7.答案：ABCD解析：START法依靠呼吸、循环和意识等床旁即可获得的指标快速判定，血清肌钙蛋白检测不适用于现场大规模分类。8.答案：ACE解析：水疱应保持完整以防感染；大面积烧伤禁忌冰水浸泡，以免加重低体温和休克，故B、D错误。9.答案：ABCDE10.答案：ABDE解析：灾害现场复苏资源有限，应遵循"最大存活获益"原则；对致死性毁损创伤或已无生命迹象者继续复苏只会浪费稀缺资源，故C错误。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：对不能行走者应依次评估呼吸、循环（桡动脉搏动或毛细血管再充盈）和意识，呼吸评估在先。3.答案：错误解析：止血带一旦扎紧原则上不宜完全放松，否则易诱发止血带性休克、再灌注损伤和加剧出血；应记录使用时间并尽快后送。4.答案：错误解析：深部异物现场禁止拔出，应固定异物、包扎伤口后转运，以免加重出血和组织损伤。5.答案：正确解析：解除压迫前充分补液可预防再灌注性休克，并稀释肌红蛋白、促进排泄，是挤压综合征防治的关键措施。6.答案：错误解析：伤员伤情处于动态变化中，分类标签应在救治各环节中反复评估、及时调整。7.答案：错误解析：心理急救遵循"不强迫、不侵入"原则，应尊重当事人意愿，不宜强迫其复述创伤细节。8.答案：正确解析：吸入性损伤可因喉头水肿迅速进展为气道梗阻，早期预防性建立人工气道可显著降低病死率。9.答案：错误解析：转运途中应动态评估呼吸、循环、意识、伤肢血运及包扎固定情况，及时发现和处理病情变化。10.答案：正确解析：脱离中毒环境并尽快供氧是院前急救的第一步，必要时给予高流量氧疗。四、简答题1.答案：(1)行走能力评估：能自行行走者标记为绿标（轻伤），不能行走者进入下一步评估；(2)呼吸评估：无呼吸者开放气道，仍无呼吸则标记为黑标；呼吸恢复或呼吸频率大于30次/min者标记为红标；(3)循环评估：桡动脉搏动消失或毛细血管再充盈时间大于2秒者标记为红标；(4)意识评估：能遵从简单指令者标记为黄标，不能遵从指令者标记为红标。2.答案：(1)气道（A）：检查口腔有无血液、分泌物、呕吐物或异物并予清除，采用仰头抬颏法或托下颌法开放气道，必要时放置口咽通气管或行气管插管；(2)呼吸（B）：观察胸廓起伏、呼吸频率、深度及有无发绀、开放性气胸、连枷胸，给予高流量吸氧，必要时行面罩加压通气或机械通气；(3)评估过程中注意保护颈椎，持续监测血氧饱和度，并动态复查。3.答案：(1)先分类后转运：按红、黄、绿、黑标依次转运，危重伤员优先；(2)转运前准备充分：稳定生命体征，完成止血、包扎、固定，建立静脉通路，备齐急救药品和器材；(3)合理选择转运工具与体位：根据伤情、距离和路况选择担架、救护车或直升机，休克伤员取平卧并抬高下肢，昏迷伤员取侧卧位防误吸；(4)途中持续监护：动态评估生命体征和伤情变化，及时处置并做好记录；(5)严格交接：检伤分类标签和转运记录随伤员同行，与接收医院完整交接。4.答案：(1)了解现场危险源并穿戴相应个人防护装备（手套、口罩、护目镜、防护服、防毒面具等）；(2)严格执行标准预防，接触血液、体液、分泌物时戴手套，操作前后规范手卫生；(3)安全处置锐器，针头等放入专用利器盒，防止针刺伤；(4)注意现场环境安全，进入危险区域前确认结构稳定、通风良好，必要时配合洗消；(5)按需接种破伤风、乙型肝炎等疫苗，发生职业暴露后及时上报并按流程处理。五、案例分析题1.答案：移除前：①快速评估并记录生命体征、意识、受压时间及双下肢感觉、运动、血运情况；②立即建立两条以上静脉通路，快速输注平衡盐液，预防解除压迫后发生再灌注性休克；③遵医嘱给予镇痛，同时进行心理安抚，说明救援方案；④对受压肢体不进行按摩、热敷或抬高，并做好标记。移除后：①继续快速补液，遵医嘱给予5%碳酸氢钠碱化尿液，促进肌红蛋白排出；②再次评估伤肢肿胀程度、末梢血运、感觉运动功能，以及尿量、尿色；③持续心电监护并监测血钾，出现高钾血症表现（T波高尖、QRS波增宽等）时，遵医嘱缓慢静脉注入10%葡萄糖酸钙，并采用葡萄糖加胰岛素、碳酸氢钠等降钾措施；④伤肢妥善固定、包扎，尽快后送。（2）转运途中需警惕该伤员发生哪些严重并发症？一旦出现应如何处理？（4分）应警惕挤压综合征（急性肾损伤、高钾血症、代谢性酸中毒）、低血容量性休克、筋膜间室综合征及多器官功能障碍综合征。处理：持续心电监护，动态监测尿量和血钾；维持静脉补液使尿量维持在50mL/h以上；出现高钾血症时立即降钾，并联系后送医院做好血液净化准备；伤肢出现高度肿胀、张力增高、被动牵拉剧痛等筋膜间室综合征表现时，立即通知医生，做好筋膜切开减压的术前准备。解析：本题考核挤压伤救治的核心环节，即"解除压迫前补液、解除后防治高钾与急性肾损伤"及转运中的并发症预警。答题时需体现不同时间节点（解除前、解除后、转运途中）护理措施的差异。2.（1）护士接诊化学事故伤员时，现场处理流程是什么？（5分）2.答案：①做好个人防护（呼吸防护、手套、防护服），判断风向并站在上风向，确保救援环境安全；②迅速将伤员转移至通风良好区域，脱离污染环境；③脱去污染衣物，对皮肤、眼部用大量清水或生理盐水持续冲洗至少15分钟，冲洗液统一收集处理；④快速检伤分类并登记，优先处理呼吸困难、意识障碍、休克等危重伤员；⑤实施紧急生命支持：清理呼吸道、吸氧、建立静脉通路，监测生命体征，呼吸心跳骤停者立即心肺复苏。（2）对氯气吸入伤员应给予哪些针对性护理措施？（5分）①给予高流量面罩吸氧，监测血氧饱和度；②保持气道通畅，及时清除分泌物；中重度吸入性损伤者尽早气管插管或气管切开，预防喉头水肿和肺水肿；③经雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解支气管痉挛；④遵