2025年医院感染暴发报告和处置预案培训试题(附答案)

2025年医院感染暴发报告和处置预案培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2023年国家卫生健康委修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构或其科室的患者及医务人员中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象，判定为医院感染暴发。A.2B.3C.5D.102.发生重大医院感染暴发事件时，医疗机构应当在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构完成首次报告，同时逐级上报至省级卫生健康行政部门。A.2B.6C.12D.243.医疗机构判定为一般医院感染暴发或疑似医院感染暴发时，应当在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构提交首次报告。A.2B.6C.12D.244.医疗机构医院感染暴发报告与处置工作的第一责任人是（）。A.感控管理部门主任B.医疗机构主要负责人C.分管医疗工作的副院长D.涉事临床科室主任5.临床科室医务人员发现短时间内出现多例症候群相似的感染病例时，首先应当采取的行动是（）。A.立即将所有患者转入负压隔离病房B.第一时间暂停科室全部诊疗活动C.立即报告科主任及医院感控管理部门D.立即组织人员对科室开展终末消毒6.当前医院感染暴发判定中，用于确认感染病例病原体同源性的金标准检测方法是（）。A.细菌生化鉴定B.血清学分型C.全基因组测序D.常规药敏试验7.某综合ICU1周内累计出现3例碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）引起的呼吸机相关性肺炎，经全基因组测序证实为同种同源，未出现患者死亡或公共舆情，该事件属于（）。A.疑似医院感染暴发B.一般医院感染暴发C.重大医院感染暴发事件D.普通感染聚集8.医院感染暴发流行病学调查中“三间分布”指的是（）。A.时间、空间、人群分布B.年龄、性别、职业分布C.感染部位、病原体、预后分布D.传染源、传播途径、易感人群9.当科室发生经空气传播病原体（如麻疹、开放性结核、天花病毒）导致的医院感染暴发时，医务人员进入隔离病区开展诊疗操作必须佩戴的防护用品是（）。A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.一次性使用医用口罩D.带活性炭层的防尘口罩10.医院感染暴发处置过程中，对感染患者产生的医疗废物，正确的管理方式是（）。A.按生活垃圾使用黑色垃圾袋双层封装处置B.按感染性医疗废物使用双层黄色包装袋，采用鹅颈结式封口，标注“感染性废物/院感暴发”专用标识C.可与科室普通医疗废物混合收集、统一转运D.经简单喷洒消毒后按可回收物处置11.医疗机构迟报、瞒报医院感染暴发事件，导致感染扩散造成5例以上患者死亡、严重危害公众健康的，对负有直接责任的主管人员和相关医务人员可依法追究（）。A.行政责任B.民事责任C.刑事责任D.道德责任12.医院感染暴发应急响应的启动决策主体是（）。A.感控管理部门主任B.医疗机构主要负责人或其书面授权的分管负责人C.涉事科室主任D.医务管理部门主任13.世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”不包含以下哪个场景（）。A.接触患者前B.开展清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境前14.某普外科病区10天内出现4例同种同源金黄色葡萄球菌导致的Ⅰ类切口手术部位感染，排除患者自身定植因素后，最可能的传播媒介是（）。A.病区空气B.参与手术的医务人员手C.病房公共饮用水D.医院食堂配送的餐食15.医院感染暴发流行病学调查中，病例搜索的时间范围原则上应当覆盖（）至最后1例病例的最长潜伏期结束。A.首发病例出现前1个最长潜伏期B.首发病例出现前2个最长潜伏期C.首发病例出现前7天D.首发病例出现前14天16.某新生儿科3天内报告2例确诊柯萨奇病毒B组感染的新生儿，同时3名管床护士、2名陪护家长出现发热、咽痛、皮疹症状，所有病例均有新生儿室共同暴露史，该事件初步判定为（）。A.普通院内感冒聚集B.疑似医院感染暴发C.确诊医院感染暴发D.重大医院感染暴发事件17.当调查高度怀疑静脉输注药液污染导致血流感染暴发时，首先应当采取的控制措施是（）。A.立即停止使用、封存同批次可疑输注药液及配药器具，完整留存样本送检B.对所有在院患者预防性使用广谱抗菌药物C.采用紫外线对科室空气进行24小时不间断消毒D.为所有患者更换新的外周静脉留置针18.医院感染暴发应急响应终止的核心判定标准是（）。A.连续7天无新发病例B.连续14天无新发病例C.末例感染病例发生后，经过感染性疾病的最长潜伏期无新发病例D.所有感染患者均治愈出院19.医院感染暴发首次报告的内容不需要包含以下哪项信息（）。A.暴发发生的时间、地点、涉及人群范围B.初步统计的发病人数、主要临床症状、可疑感染来源C.已经临时采取的控制措施D.最终流行病学调查结论与全流程处置总结20.医务人员在医院感染暴发处置中的职责，下列说法错误的是（）。A.发现聚集性感染病例第一时间按照规定流程上报B.严格落实个人防护、消毒隔离等防控要求C.为避免引发患者恐慌，可暂时不告知患者及家属相关防控要求D.配合感控部门开展病例调查、样本采集等工作二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2023年版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，属于重大医院感染暴发事件的情形包括（）。A.在医疗机构范围内发生10例及以上同种同源医院感染病例B.发生甲类传染病病原体、按照甲类管理的乙类传染病病原体导致的医院感染C.发生新发病原体、已宣布消除的传染病病原体导致的医院感染D.医院感染暴发导致3例及以上患者死亡E.可能造成重大公共影响或严重后果的其他医院感染事件2.医院感染暴发流行的三个核心环节包括（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.时间分布E.空间分布3.临床科室发现疑似医院感染暴发线索时，第一时间应当落实的临时控制措施包括（）。A.对可疑感染患者根据病原体传播途径采取对应隔离措施B.强化科室手卫生、环境清洁消毒、无菌操作等基础感控措施落实C.配合感控部门留存患者临床标本、可疑污染物品标本、环境标本D.立即关闭科室、停止所有诊疗活动E.做好在院患者及家属的健康宣教与防控要求告知4.医院感染暴发流行病学调查的核心内容包括（）。A.核实病例诊断，判定是否构成暴发以及暴发的等级B.查找明确感染源、传播途径、传播媒介及危险因素C.制定统一病例定义，描述病例三间分布，开展全范围病例搜索D.边调查边落实针对性控制措施，动态评价措施效果E.形成完整调查报告，梳理问题并提出改进建议5.当科室发生接触传播病原体（如碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌、耐万古霉素肠球菌、诺如病毒）导致的医院感染暴发时，应当落实的核心防控措施有（）。A.对感染/定植患者实施接触隔离，优先安置在单人隔离房间，条件不足时采取同病种集中安置B.医务人员接触患者时规范佩戴手套、穿隔离衣，离开隔离区域时规范脱卸防护用品并严格执行手卫生C.增加环境清洁消毒频次，重点做好床栏、门把手、监护仪按钮等高频接触物体表面的消毒，消毒后开展效果评价D.严格限制探视人数，对固定陪护人员开展健康监测与感控知识培训E.为所有在院患者预防性使用广谱抗菌药物预防感染6.医院感染暴发的报告责任主体包括（）。A.医疗机构内所有执业医师、护士等医务人员B.医疗机构感控管理部门C.各临床、医技科室D.医疗机构行政管理及后勤保障部门E.在院就诊的患者及陪护家属7.医院感染暴发调查过程中，根据流调线索需要采集的标本类型包括（）。A.感染患者的血液、痰液、分泌物、排泄物等临床标本B.可疑感染源标本，如剩余药液、血液制品、消毒后备用器械、一次性使用医疗用品等C.环境标本，如物体表面涂抹样、空气样本、诊疗用水、使用中消毒液等D.可疑带菌医务人员的手拭子、鼻咽拭子等筛查标本E.有共同暴露史的陪护人员、工勤人员的健康筛查标本8.下列关于医院感染暴发报告要求的说法，正确的有（）。A.重大医院感染暴发事件需在2小时内完成属地报告与网络直报B.一般医院感染暴发、疑似医院感染暴发需在12小时内完成首次报告C.报告过程中严禁迟报、漏报、瞒报、谎报D.事件处置过程中出现病例增加、感染范围扩大、出现特殊病原体等新情况时，应当及时提交进程报告E.应急响应终止后10个工作日内，医疗机构应当向属地卫生健康行政部门提交正式结案报告9.医疗机构内医院感染暴发的常见传播途径包括（）。A.接触传播（通过手、物体表面、污染的诊疗器械传播）B.空气传播（通过带病原体的飞沫核、尘埃颗粒传播）C.飞沫传播（通过近距离咳嗽、谈话产生的呼吸道飞沫传播）D.共同媒介传播（通过污染的食物、饮用水、药液、血液制品传播）E.生物媒介传播（通过蚊虫、鼠类等病媒生物传播）10.医院感染暴发应急响应启动后，各部门职责划分正确的有（）。A.感控管理部门负责组织开展流行病学调查、风险评估、防控措施制定与效果评价B.医务管理部门负责统筹调配医疗资源，组织专家团队开展感染患者救治，协调医务人员排班C.护理管理部门负责督导护理人员落实隔离、消毒、手卫生、患者护理等防控措施D.药学、检验、后勤保障部门按照职责分别做好抗菌药物合理使用管理、病原学检测、消毒物资供应与环境消杀保障E.涉事科室负责严格落实各项防控措施，配合开展流调、病例监测、样本采集等工作11.下列哪些情形属于医院感染暴发的高风险隐患（）。A.医务人员手卫生依从性长期低于60%B.诊疗器械清洗、消毒、灭菌流程不规范，灭菌效果监测不合格C.无菌操作落实不到位，静脉用药配制、侵入性操作未遵守无菌原则D.多重耐药菌感染/定植患者未落实隔离措施，与免疫力低下患者混住E.日常院感监测流于形式，未定期开展感染数据趋势分析12.下列关于医院感染暴发控制措施效果评价的说法，正确的有（）。A.评价指标包括新发病例数是否下降、环境病原体检出率是否降低、防控措施依从性是否提升B.若采取控制措施后经过一个最长潜伏期仍有新发病例，说明防控措施存在漏洞，需重新排查风险点、调整防控策略C.只要环境表面消毒采样全部合格，即可判定控制有效，无需继续监测病例D.效果评价应当贯穿处置全过程，做到边处置、边评价、边优化措施E.最终效果判定需结合流行病学调查结果、病原学同源性检测结果、病例持续监测数据综合研判13.当科室发生消化道传播病原体（如诺如病毒、轮状病毒）导致的医院感染暴发时，正确的处置措施有（）。A.对出现呕吐、腹泻症状的患者立即实施接触隔离+飞沫隔离，患者呕吐物使用高浓度含氯消毒剂覆盖消毒后再规范清理B.根据风险评估结果暂时停止接收新患者、暂停集体堂食、暂停不必要的探视，直到末例病例症状消失后72小时C.强化环境消毒，重点做好卫生间、床单元、公共扶手等区域的清洁，清洁工具严格分区使用，避免跨区域交叉污染D.对医务人员、陪护人员、工勤人员开展健康监测，出现呕吐、腹泻症状的人员立即调离工作岗位，直到症状消失后72小时方可返岗E.为所有在院患者、医务人员、陪护人员预防性服用抗病毒药物14.下列关于医院感染暴发应急预案培训与演练的说法，正确的有（）。A.医疗机构每年至少组织1次医院感染暴发防控与处置的全员培训，重点覆盖临床一线医务人员、新入职人员、工勤保洁人员B.医疗机构每2年至少开展1次全院范围的医院感染暴发应急演练，ICU、新生儿科、手术室、血液透析室等重点部门应当每年至少开展1次专项演练C.培训与演练应当留存完整记录，开展效果考核与复盘分析，针对发现的问题及时修订预案、补齐管理漏洞D.感控专职人员、重点部门医务人员应当熟练掌握暴发报告流程、隔离处置要点、个人防护要求E.工勤保洁人员不需要掌握院感暴发相关知识，仅需按照要求完成日常清洁即可15.医疗机构存在以下哪些行为时，县级以上卫生健康行政部门可依法责令改正、通报批评、给予警告，情节严重的依法追究相关人员责任（）。A.未制定医院感染暴发报告与处置预案，未按要求开展培训与演练B.迟报、漏报、瞒报、谎报医院感染暴发事件C.发现医院感染暴发线索后未及时采取有效控制措施，导致感染范围扩大D.拒不配合卫生健康行政部门、疾病预防控制机构开展事件调查与处置E.未按要求落实院感日常监测工作，未能早期发现暴发隐患三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医院感染暴发统计范围仅包含在院住院患者，医务人员在执业过程中发生的同源感染不属于院感暴发的判定范畴。（）2.临床科室发现聚集性感染病例后，可等所有病例病原学结果回报、确认同源后再上报，避免错报增加管理负担。（）3.当怀疑集中空调通风系统被病原体污染导致呼吸道感染暴发时，应当第一时间关闭集中空调系统，进行彻底清洗消毒，经卫生学评价合格后方可重新启用。（）4.医院感染暴发期间，感染患者使用过的被褥、衣物等织物应当按感染性织物收集，使用双层包装袋封装，消毒后集中清洗，严禁在病房内逐一清点。（）5.为快速控制感染扩散，院感暴发期间可对科室所有在院患者统一使用广谱抗菌药物开展预防性治疗。（）6.新生儿科发生感染暴发时，应当严格落实母婴同室要求，即使母亲出现感染症状也不能将新生儿与母亲分离。（）7.医院感染暴发结案报告应当包含事件概况、流行病学调查结果、采取的控制措施、处置效果评价、原因分析、长效改进措施等核心内容。（）8.某科室1周内出现2例同种同源耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）血流感染，因未达到3例的暴发判定标准，不需要上报也不需要采取干预措施。（）9.开展院感暴发环境采样时，应当提前告知保洁人员对采样区域进行重点消毒，确保采样结果全部合格。（）10.医疗机构应当建立院感暴发监测预警机制，借助信息化手段对重点科室、重点病原体的聚集性病例进行自动识别预警，提升早期发现能力。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.请简述医院感染暴发的规范报告流程。2.请简述医院感染暴发处置的核心原则。3.请简述ICU、新生儿科、手术室、血液透析室等重点部门开展院感暴发日常监测的核心要点。五、案例分析题（共1题，总计16分）案例：某三级甲等医院综合ICU开放床位18张，2025年3月10日-3月12日，科室连续报告4例住院患者出现发热、咳嗽、脓性痰症状，胸部CT提示新发肺部浸润影，经病原学检测痰培养均检出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP），全基因组测序显示4株菌株同源性达99.8%。截至3月12日，1例患者因感染性休克救治无效死亡，其余3例患者生命体征平稳。科室感控护士于3月12日下午才将该情况上报医院感控管理部门，上报前未对感染患者采取专项隔离措施。请结合案例回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？属于哪个等级？判定依据是什么？（5分）2.该科室在本次事件处置中存在哪些核心问题？（5分）3.接到报告后，医院感控管理部门应当牵头落实哪些核心处置措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.C7.B8.A9.B10.B11.C12.B13.D14.B15.A16.B17.A18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.×解析：2023版规范明确将医务人员纳入院感暴发的统计范围，短时间内发生3例及以上医务人员同种同源感染也属于院感暴发。2.×解析：发现疑似聚集性病例应当第一时间上报，边报告、边核实、边处置，不得等待病原学结果延误报告时机。3.√4.√5.×解析：无指征预防性使用广谱抗菌药物会诱导细菌耐药，破坏微生态平衡，反而会增加感染防控难度。6.×解析：若母亲为感染源或存在感染症状，应当暂时采取母婴分离措施，避免新生儿发生交叉感染。7.√8.×解析：2例同源病原体感染已经属于聚集性风险信号，应当立即开展排查、落实早期干预措施，防止进展为暴发。9.×解析：环境采样应当反映日常消毒的真实效果，不得提前针对性消毒，否则会导致采样结果失真，无法发现真实污染隐患。10.√四、简答题1.医院感染暴发的规范报告流程为：（1）一线医务人员发现短时间内3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源/传播途径的病例，或2例及以上特殊病原体、新发病原体感染病例时，应当立即报告科室主任，1小时内上报医院感控管理部门（2分）；（2）感控管理部门接到报告后第一时间赴现场核实，开展初步风险评估，判定为疑似或确诊暴发的，立即向医疗机构主要负责人或授权分管负责人报告（2分）；（3）医疗机构经评估判定为一般/疑似暴发的，于12小时内向属地县级卫生健康行政部门、疾控机构报告并完成网络直报；判定为重大暴发事件的，于2小时内完成属地报告与直报，同步逐级上报至省级卫生健康行政部门（2分）；（4）处置过程中根据事件进展及时提交进程报告，应急响应终止后10个工作日内提交完整结案报告（2分）。2.医院感染暴发处置的核心原则包括：（1）预防为主、关口前移，日常落实基础感控措施，建立预警机制，实现早发现、早报告、早处置（2分）；（2）快速响应、边查边控，接到报告后第一时间启动响应，在流调的同时同步落实临时管控措施，避免等待结果导致感染扩散（2分）；（3）属地管理、分级负责，落实医疗机构主体责任，配合卫生健康行政部门、疾控机构开展处置，根据暴发等级启动对应层级响应（1分）；（4）科学精准、循证处置，根据流调与病原学结果锁定感染源和传播途径，采取针对性措施，避免过度防控或防控不足（1分）；（5）人文关怀、信息透明，做好患者、家属、医务人员的沟通告知，保障患者救治权益，及时回应关切（1分）；（6）持续改进、举一反三，处置结束后复盘漏洞，完善制度流程，防范同类事件再次发生（1分）。3.重点部门日常监测核心要点包括：（1）建立专项监测清单，针对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、手术部位感染、透析相关感染等重点部位感染设定预警阈值，感染率超过基线30%或短时间内出现2例及以上同部位、同病原体感染立即触发预警（2分）；（2）落实病例日常监测，每日追踪在院患者感染相关症状、体征、检验结果，及时登记感染病例并追踪病原学结果，做到早识别（2分）；（3）开展主动环境与器械监测，定期对内镜、透析用水、新生儿暖箱、手术器械、高频接触表面等开展消毒效果监测，及时发现污染隐患（2分）；（4）建立医务人员健康监测机制，出现发热、腹泻、皮疹等感染症状时及时排查，避免医务人员作为感染源造成传播（1分）；（5）定期分析监测数据，每季度开展风险评估，针对发现的隐患及时干预（1分）。五、案例分析题1.（1）该事件已构成医院感