2026 年虫媒传染病题目及答案

2026年虫媒传染病题目及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据国家疾病预防控制局2025年虫媒传染病监测预警数据，2026年我国南方省份本地传播风险等级最高的虫媒传染病是（）A.流行性乙型脑炎B.登革热C.发热伴血小板减少综合征D.基孔肯雅热2.登革热的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.埃及伊蚊、白纹伊蚊C.致倦库蚊D.三带喙库蚊3.我国2021年获得世界卫生组织无疟疾认证，2026年输入性疟疾最主要的来源地是（）A.东南亚地区B.非洲撒哈拉以南地区C.南美洲亚马逊区域D.太平洋岛国4.发热伴血小板减少综合征（SFTS）的主要传播媒介是（）A.硬蜱B.软蜱C.恙螨D.白蛉5.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.中华按蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊6.恙虫病的特征性诊断体征是（）A.全身充血性皮疹B.叮咬部位焦痂或溃疡C.肝脾肿大D.浅表淋巴结肿大7.下列虫媒传染病中，可通过母婴垂直传播导致新生儿小头畸形的是（）A.登革热B.寨卡病毒病C.基孔肯雅热D.疟疾8.莱姆病的病原体是（）A.嗜吞噬细胞无形体B.伯氏疏螺旋体C.新型布尼亚病毒D.立克次体9.我国平原地区传播间日疟的主要媒介是（）A.微小按蚊B.中华按蚊C.大劣按蚊D.雷氏按蚊10.黑热病的传播媒介是（）A.白蛉B.蚋C.虻D.恙螨11.流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A.患者B.隐性感染者C.猪D.鸟类12.截至2025年底，我国获批上市可用于18-45岁高风险人群接种的四价登革热疫苗，针对的血清型覆盖范围是（）A.1、2型登革病毒B.1、2、3型登革病毒C.1-4型登革病毒D.2、3、4型登革病毒13.森林脑炎主要高发的人群是（）A.城市居民B.林区作业人员C.儿童D.餐饮从业人员14.下列关于登革热患者隔离措施的描述，正确的是（）A.隔离至体温正常即可解除B.发病后5天内需采取防蚊隔离措施C.需要采取呼吸道隔离D.接触者需要医学观察14天15.登革热防控中，媒介伊蚊监测的布雷图指数（BI）达到多少时提示存在本地暴发流行风险，需启动紧急消杀（）A.BI≥5B.BI≥10C.BI≥15D.BI≥2016.治疗恙虫病的首选抗菌药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.多西环素D.左氧氟沙星17.下列哪项是重症疟疾最常见的临床类型（）A.脑型疟B.严重贫血型C.肾衰竭型D.胃肠型18.肾综合征出血热可通过鼠类寄生的媒介生物叮咬传播，这类媒介是（）A.蚊子B.蜱虫C.革螨、恙螨D.白蛉19.2026年我国监测显示，受气候变暖影响，白纹伊蚊分布北界已抵达（），北方省份登革热传播风险持续上升A.山东济南、河南郑州一线B.辽宁沈阳、河北张家口一线C.黑龙江哈尔滨、内蒙古呼和浩特一线D.北京、天津一线20.下列个人防蚊措施中，驱避效果持续时间最长的是（）A.含10%避蚊胺的驱蚊液B.含20%派卡瑞丁的驱蚊液C.天然香茅精油驱蚊贴D.维生素B1口服二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年我国虫媒传染病防控面临的主要风险包括（）A.跨境人员流动恢复至2019年的112%，输入性病例规模较2022年增长120%B.气候变暖导致媒介生物分布范围扩大、活动期较2010年延长约15天C.城乡结合部、建筑工地等区域环境治理存在短板，媒介生物滋生地广泛存在D.群众对虫媒传染病的防护意识不足，野外活动时暴露风险高E.部分虫媒传染病缺乏有效疫苗和特异性治疗药物2.下列属于蜱传疾病的有（）A.发热伴血小板减少综合征B.莱姆病C.森林脑炎D.人粒细胞无形体病E.恙虫病3.下列关于登革热的描述，正确的有（）A.人群普遍易感，感染后对同型病毒可获得持久免疫力B.二次感染不同血清型登革病毒时，重症发生风险显著升高C.主要通过埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播D.少数病例可通过接触患者血液发生传播E.隐性感染者不具有传染性4.下列哪些属于蚊虫综合防控的核心措施（）A.翻盆倒罐清除各类小型积水，减少伊蚊滋生地B.对成蚊活动密集区域开展精准化学消杀，避免过度用药C.安装纱门纱窗、使用蚊帐，减少人蚊接触D.在城市全域定期开展广谱杀虫剂空中喷洒E.在景观水体中放养食蚊鱼、投放生物灭蚊幼制剂，控制蚊幼滋生5.下列关于发热伴血小板减少综合征的描述，正确的有（）A.病原体为新型布尼亚病毒B.发病高峰集中在5-7月，中老年野外劳作人群高发C.可通过接触患者急性期血液、体液发生人传人D.病后可获得终身持久免疫力，不会再次感染E.目前尚无获批上市的常规预防性疫苗6.疟疾的典型临床表现包括（）A.周期性寒战、高热、出汗退热B.进行性贫血C.脾脏肿大D.白细胞显著升高E.全身散在出血性皮疹7.下列虫媒传染病中，我国已经通过世界卫生组织认证实现本土消除的有（）A.疟疾B.淋巴丝虫病C.登革热D.流行性乙型脑炎E.黑热病8.接诊疑似输入性疟疾病例时，下列做法正确的有（）A.对所有不明原因发热且有非洲、东南亚旅居史的患者常规开展疟原虫检测B.确诊后24小时内通过传染病监测报告系统上报C.临床高度怀疑恶性疟时，无需等待实验室检测结果即可尽早给予青蒿素类药物治疗D.对患者采取严格呼吸道隔离E.对出现意识障碍、严重溶血的重症病例及时转诊至有救治条件的定点医院9.下列关于流行性乙型脑炎的描述，正确的有（）A.属于自然疫源性疾病，猪为主要扩增宿主和传染源B.发病高峰集中在7-9月，三带喙库蚊为主要传播媒介C.接种乙脑疫苗是最有效的预防措施，我国适龄儿童疫苗接种率维持在95%以上D.病例多为10岁以下未接种疫苗的儿童，西部农牧区存在散在流行风险E.重症患者病死率高，幸存者可遗留智力障碍、肢体瘫痪等神经系统后遗症10.下列关于恙虫病的描述，正确的有（）A.病原体为恙虫病东方体B.特征性焦痂多位于腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位，无明显痛痒感C.发病前多有野外草地、丛林活动史D.若不及时使用有效抗菌药物治疗，可出现中毒性肝炎、心肌炎、脑膜脑炎等多器官损害E.首选大剂量青霉素治疗三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热患者热退即代表病情进入恢复期，不会再进展为重症。（）2.所有种类的蚊虫都可叮咬传播登革热病毒。（）3.输入性恶性疟病例若诊治不及时，可在发病1周内进展为脑型疟、多器官衰竭，甚至死亡。（）4.发现蜱虫叮咬皮肤时，应立即用手捏住蜱虫身体硬拔，尽快将其取出，减少吸血时间。（）5.布雷图指数是评价伊蚊滋生密度的核心指标，当BI<5时，登革热本地传播风险处于较低水平。（）6.基孔肯雅热与登革热传播媒介相同，感染后最突出的症状是剧烈关节痛，部分患者关节痛可持续数月。（）7.流行性乙型脑炎是人畜共患病，患者和隐性感染者是该病最主要的传染源。（）8.寨卡病毒病除蚊媒叮咬传播外，还可通过性接触、母婴垂直途径传播，孕期感染可导致胎儿小头畸形。（）9.预防虫媒传染病的核心策略是综合防控，即通过控制媒介生物、做好个人防护、推广疫苗接种等措施降低传播风险。（）10.发热伴血小板减少综合征仅通过蜱叮咬传播，不会发生人际间传播。（）四、简答题（共5题，每题6分）1.简述2026年我国虫媒传染病防控的总体策略及核心措施。2.简述重症登革热的早期识别要点及临床处置原则。3.简述野外劳作或户外活动时预防蜱传疾病的主要个人防护措施。4.简述我国输入性疟疾的防控要点。5.简述登革热防控中清除伊蚊滋生地的核心内容。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者，男，38岁，广东广州人，2026年8月12日因“突发高热3天，皮疹1天”至辖区发热门诊就诊。患者3天前无明显诱因出现高热，最高体温39.8℃，伴头痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛，自行服用布洛芬退热效果欠佳；1天前出现四肢及躯干散在麻疹样皮疹，伴皮肤轻度瘙痒。发病前10天患者曾到泰国曼谷出差1周，返回广州后未主动开展健康监测，居住小区2026年8月第一周伊蚊监测显示布雷图指数为13。查体：体温39.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压112/70mmHg，颜面、颈部皮肤潮红，四肢及躯干可见散在充血性皮疹，未见活动性出血点，全身浅表淋巴结轻度肿大，肝肋下1.5cm，质软，轻压痛。实验室检查：白细胞3.2×10^9/L，中性粒细胞占比48%，淋巴细胞占比42%，血小板89×10^9/L，C反应蛋白23mg/L，谷丙转氨酶86U/L，谷草转氨酶72U/L。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？列出主要诊断依据。（6分）（2）该病需要与哪些常见发热出疹性疾病进行鉴别诊断？（4分）（3）简述该患者的临床处置要点及辖区疾控部门需采取的防控措施。（5分）2.患者，男，62岁，河南信阳人，2026年6月18日因“发热5天，乏力、纳差2天”就诊。患者5天前无明显诱因出现发热，最高体温39.2℃，伴肌肉酸痛、头痛、恶心，自行服用感冒药物无明显好转；2天前出现乏力、纳差，伴稀水样腹泻，每日3-4次，无脓血便。发病前1周患者每日到自家承包的丘陵茶园采茶，期间曾发现裤腿上有黑色虫体附着，未做特殊处理。查体：体温38.9℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压95/60mmHg，神志清楚，精神差，右侧腹股沟淋巴结肿大伴压痛，对应区域皮肤可见一直径约0.8cm的黑色焦痂，周围伴红晕，无明显破溃流脓。实验室检查：白细胞2.8×10^9/L，血小板42×10^9/L，肌酸激酶862U/L，谷丙转氨酶216U/L，谷草转氨酶189U/L，肌酐136μmol/L，尿蛋白（++）。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？列出主要诊断依据。（6分）（2）简述该病的治疗原则及医务人员接诊时的职业防护要点。（5分）（3）针对辖区丘陵地区农村居民，需重点开展哪些蜱传疾病相关健康宣教？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：根据国家疾控局2025年监测数据，广东、云南、福建等南方省份2025年共报告登革热输入病例3217例，引发本地聚集性疫情12起，5-10月布雷图指数超过警戒值的监测点占比达27.3%；随着2026年跨境人员流动完全恢复，登革热本地传播风险居各类虫媒传染病首位。2.答案：B。解析：埃及伊蚊、白纹伊蚊是登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病的主要传播媒介，其中白纹伊蚊在我国分布北界已抵达辽宁沈阳、河北张家口一线，较2010年北移近6个纬度，是北方省份登革热传播的潜在媒介；埃及伊蚊主要分布于海南、广东雷州半岛、云南西双版纳等区域。3.答案：B。解析：据2025年全国疟疾监测年报，我国输入性疟疾病例中82.7%来自非洲撒哈拉以南地区，其中恶性疟占比91.2%，重症病例占比11.3%，病死率0.32%，感染群体主要为境外务工、商务旅行人员。4.答案：A。解析：发热伴血小板减少综合征的病原体为新型布尼亚病毒，主要传播媒介为长角血蜱（硬蜱的一种），2025年监测显示河南、山东、湖北、安徽等丘陵地区长角血蜱带毒率为2.1%-4.7%，除蜱叮咬外，接触患者急性期血液、体液可发生人传人。5.答案：D。解析：三带喙库蚊是流行性乙型脑炎的主要传播媒介，我国乙脑疫苗适龄儿童接种率维持在95%以上，2025年全国乙脑报告发病率为0.062/10万，病例以未接种疫苗的散居儿童为主。6.答案：B。解析：恙虫病由恙螨叮咬传播恙虫病东方体引起，叮咬部位形成的无痛性焦痂或溃疡是特征性诊断体征，见于70%-90%的患者。7.答案：B。解析：寨卡病毒可通过母婴垂直传播，孕期感染可导致胎儿神经系统发育异常，出现小头畸形、智力障碍等出生缺陷。8.答案：B。解析：莱姆病的病原体为伯氏疏螺旋体，经硬蜱叮咬传播，典型表现为慢性游走性红斑，晚期可累及神经系统、关节、心脏。9.答案：B。解析：中华按蚊是我国广大平原地区间日疟的主要传播媒介，微小按蚊是南方山区传播媒介，大劣按蚊是海南山林地区传播媒介。10.答案：A。解析：黑热病由杜氏利什曼原虫感染引起，传播媒介为白蛉，目前我国新疆、甘肃、四川等西部省份有散在本地或输入病例。11.答案：C。解析：猪是乙脑的主要扩增宿主和传染源，猪的饲养量大、病毒血症期长，三带喙库蚊叮咬感染猪后再叮咬人造成传播；人感染后病毒血症期短，作为传染源的流行病学意义有限。12.答案：C。解析：2023年获批上市的国产四价登革热减毒活疫苗覆盖全部4种登革病毒血清型，对有登革热既往感染史人群的保护效力达90.4%，对无感染史人群的保护效力达74.6%，2026年已在广东、云南、福建等高发省份重点人群中推广接种。13.答案：B。解析：森林脑炎经硬蜱叮咬传播，主要分布于东北、西南原始林区，伐木工人、护林员、采药人员等林区作业人员为高发群体，接种森林脑炎疫苗可有效预防。14.答案：B。解析：登革热患者发病前1天至发病后5天病毒血症水平较高，可被伊蚊叮咬造成传播，因此发病后5天内需采取防蚊隔离措施（居家或住院时做好防蚊设施，避免被蚊虫叮咬），无需呼吸道隔离，接触者开展14天自我健康监测即可。15.答案：B。解析：布雷图指数（BI）指每百户住宅内及周边存在伊蚊幼虫滋生的容器数量，BI<5为安全阈值，5≤BI<10提示存在本地传播风险，BI≥10提示存在暴发风险，需启动紧急灭蚊行动。16.答案：C。解析：多西环素为恙虫病治疗的首选药物，发病早期使用可快速退热、缩短病程；青霉素、头孢类药物对恙虫病东方体无杀灭作用。17.答案：A。解析：脑型疟是重症疟疾最常见的临床类型，多由恶性疟原虫感染引起，表现为意识障碍、惊厥、昏迷，是疟疾患者死亡的主要原因。18.答案：C。解析：肾综合征出血热病原体为汉坦病毒，鼠类为主要传染源，主要传播途径为接触鼠类排泄物经呼吸道、消化道感染，鼠类体表寄生的革螨、恙螨叮咬也可传播该病。19.答案：B。解析：受全球气候变暖影响，我国媒介生物分布范围持续北移，2025年监测数据显示白纹伊蚊分布北界已抵达辽宁沈阳、河北张家口一线，北方省份夏季气温升高后存在登革热本地传播的潜在风险。20.答案：B。解析：含20%派卡瑞丁的驱避剂有效防护时间可达8小时；含10%避蚊胺的驱避剂有效防护时间约2小时；天然香茅精油等植物来源驱避剂有效防护时间不足1小时；口服维生素B1无明确防蚊效果。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：上述选项均为2026年我国虫媒传染病防控面临的核心风险，需针对性采取防控措施。2.答案：ABCD。解析：恙虫病由恙螨叮咬传播，其余选项所列疾病均为蜱传疾病，其中发热伴血小板减少综合征、人粒细胞无形体病可发生人传人。3.答案：ABC。解析：登革热无经呼吸道或接触传播的证据，隐性感染者存在短期病毒血症，可作为传染源被伊蚊叮咬后传播病毒。4.答案：ABCE。解析：蚊虫防控需以清除滋生地为根本，采取物理、生物、化学防控相结合的综合措施，避免无疫情时全域喷洒广谱杀虫剂，减少媒介生物抗药性产生和环境污染。5.答案：ABCE。解析：发热伴血小板减少综合征病后抗体持续时间存在个体差异，已报告少数再次感染病例，目前该病疫苗仍处于Ⅲ期临床试验阶段，尚未获批常规接种。6.答案：ABC。解析：疟疾典型发作表现为周期性寒战、高热、出汗退热，反复发作者可出现贫血、脾大，发作期白细胞多为正常或轻度降低，皮疹少见。7.答案：AB。解析：我国2007年经世界卫生组织认证消除淋巴丝虫病，2021年获得无疟疾认证；登革热、乙脑、黑热病每年仍有散在本地病例报告。8.答案：ABCE。解析：疟疾通过按蚊叮咬传播，无需采取呼吸道隔离；恶性疟进展快，临床高度怀疑时需尽早开展经验性抗疟治疗，避免延误病情导致重症死亡。9.答案：ABCDE。解析：选项内容均符合乙脑的流行病学、临床及防控特征。10.答案：ABCD。解析：恙虫病首选多西环素治疗，青霉素、头孢类药物治疗无效。三、判断题1.答案：×。解析：登革热发病第3-7天的体温下降期是重症高发时段，部分患者体温正常时仍可出现休克、严重出血、多器官损害等重症表现，需密切监测。2.答案：×。解析：仅埃及伊蚊、白纹伊蚊可传播登革热病毒，中华按蚊、致倦库蚊等蚊种不具备传播登革热的能力。3.答案：√。4.答案：×。解析：发现蜱叮咬时不可硬拔，需用尖头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫头部，垂直向上平稳用力拔出，避免口器残留；不可用手直接捏碎蜱虫，防止病原体接触皮肤黏膜造成感染。5.答案：√。6.答案：√。7.答案：×。解析：猪是乙脑的主要传染源，人感染后病毒血症滴度低、持续时间短，作为传染源的意义不大。8.答案：√。9.答案：√。10.答案：×。解析：发热伴血小板减少综合征除蜱叮咬传播外，接触患者急性期血液、体液可发生人传人，已有多起家庭聚集和院内感染病例报告。四、简答题1.参考答案：根据国家疾控局2025年印发的《全国虫媒传染病防控工作方案（2026年版）》，总体防控策略为“预防为主、关口前移，监测预警、快速处置，联防联控、社会动员”。核心措施包括：①强化口岸输入防控，严格落实入境人员健康申报、体温监测和媒介生物监测，对来自流行区的有症状人员第一时间排查检测，做到输入病例早发现、早隔离、早治疗；②完善监测预警网络，依托全国1865个国家级病媒生物监测点，持续开展蚊、蜱、恙螨、白蛉等媒介的密度、带毒率监测，建立融合气象、媒介密度、输入病例数据的多源预警模型，提前1-2个月发布本地传播风险预警；③落实重点环节防控，蚊媒高发季开展爱国卫生运动，清除重点区域蚊虫滋生地，丘陵林区落实蜱虫防控措施，指导野外作业人员做好防护；④提升医疗救治能力，开展基层医务人员诊疗培训，建立重症病例转诊绿色通道，降低病死率；⑤加强健康宣教，普及虫媒传染病防护知识，提高群众自我防护意识；⑥推进重点疫苗接种，做好乙脑常规免疫，在登革热高风险地区对18-45岁重点人群开展四价登革热疫苗应急接种，提高人群免疫力。2.参考答案：早期识别要点：①时间窗：发病第3-7天体温下降期为重症高发时段；②临床指征：持续高热超过3天、严重腹痛、持续呕吐、皮肤瘀斑或腔道出血、嗜睡或烦躁等意识改变、肝肿大超过肋下2cm、少尿；③实验室指征：血小板进行性下降至50×10^9/L以下，红细胞比容较基线升高20%以上，白蛋白降低、出现浆膜腔积液，凝血功能异常。处置原则：①对存在重症预警指征的患者尽早住院观察，根据红细胞比容、尿量动态调整补液方案，避免补液过量引发肺水肿、心力衰竭；②对症支持治疗，高热以物理降温为主，避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物，出血患者及时止血、补充凝血因子，休克患者快速扩容纠正酸中毒；③重症患者转入ICU，密切监测生命体征和器官功能，及时处置多器官功能损害。3.参考答案：①着装防护：进入丘陵、林区、草地时穿浅色长袖衣裤，扎紧裤脚、袖口、领口，穿高帮鞋，减少皮肤暴露；②驱避剂使用：在裸露皮肤和衣物缝隙处涂抹含20%-30%避蚊胺或20%派卡瑞丁的驱避剂，出汗后及时补涂；③活动路径选择：避免在蜱活动高峰（上午9-11点、下午3-5点）长时间在草地、树林坐卧停留，尽量走硬化步道；④蜱虫检查：离开活动区域后及时检查全身皮肤（重点检查头皮、耳后、腋窝、腹股沟、腰部等隐蔽部位）和衣物、随行宠物，发现蜱叮咬时用镊子夹住蜱头部垂直拔出，碘伏消毒伤口，若口器残留及时就医；⑤健康监测：被蜱叮咬后14天内监测体温，若出现发热、乏力、肌肉酸痛等症状及时就医，主动告知蜱叮咬史。4.参考答案：①口岸防控：对来自非洲、东南亚等疟疾流行区的入境人员开展健康监测，发热人员第一时间开展疟原虫检测；②病例管理：确诊病例24小时内上报，按照诊疗规范给予抗疟治疗，恶性疟首选青蒿素类复方药物，重症病例及时给予静脉青蒿琥酯治疗，做到“发现一例、治愈一例”，杜绝死亡病例；③疫点处置：对病例活动区域开展媒介按蚊监测和消杀，对密切接触者开展健康监测，防止输入继发病例；④健康宣教：对出境前往流行区的人员开展防疟提示，告知其做好防蚊措施，回国后发热及时就医并告知旅行史；⑤医疗机构监测：各级医疗机构对不明原因发热、有流行区旅居史的患者常规开展疟原虫检测，减少漏诊误诊。5.参考答案：伊蚊主要在小型积水容器中滋生，清除滋生地是登革热防控的根本措施，核心内容包括：①翻盆倒罐：组织群众清理居家内外闲置容器（花盆托盘、水桶、废弃轮胎、瓶罐等），将闲置容器倒扣放置，避免积水；②定期换水：对饮用水缸、水培植物等每3-5天更换一次清水，清洗容器内壁和植物根部，清除蚊卵；③重点区域治理：对建筑工地、老旧小区、废品收购站、公园等重点区域开展常态化排查，填平坑洼积水，疏通沟渠，无法清除的积水投放灭蚊幼缓释剂；④公共区域管理：定期巡查雨水篦子、消防蓄水池、景观水体，通过养鱼、投放生物灭蚊制剂控制蚊幼；⑤社会动员：落实四方责任，开展“清积水、灭成蚊”全民行动，确保布雷图指数控制在5以下。五、案例分析题1.参考答案：（1）最可能诊断：登革热（普通型）。诊断依据：①流行病学史：发病前10天有登革热流行区（泰国曼谷）旅居史，居住小区布雷图指数达13，存在伊蚊叮咬