2026传染病食源性疾病考核试题及答案

2026传染病食源性疾病考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在题干后的括号内）1.我国《食品安全法》中定义的食源性疾病，其致病因子的核心传播载体是（）A.空气B.食物C.水源D.密切接触2.下列疾病中，不属于食源性疾病范畴的是（）A.细菌性痢疾B.诺如病毒感染性腹泻C.尘肺病D.河豚鱼中毒3.根据《食源性疾病监测方案（2025版）》，哨点医院发现同一集体单位1周内出现（）例及以上有共同暴露史的相似食源性疾病病例，需按暴发线索于2小时内上报属地疾控机构。A.2B.3C.5D.104.食源性疾病散发病例的法定报告时限为诊断后（）小时内，通过国家食源性疾病监测报告系统上报。A.2B.6C.12D.245.下列法定传染病中，属于甲类传染病且经食源性途径传播的是（）A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.传染性非典型肺炎6.下列致病菌引起的食源性疾病中，最常出现脓血便、里急后重典型症状的是（）A.沙门氏菌B.志贺氏菌C.金黄色葡萄球菌D.副溶血性弧菌7.诺如病毒感染性腹泻的主要传播途径不包括（）A.食源性传播B.水源性传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播8.食用发芽马铃薯引起的中毒属于哪类食源性疾病（）A.真菌毒素性B.化学性C.有毒植物性D.细菌性9.食源性疾病病例粪便标本采集的最佳时机是（）A.发病3天内，未使用抗菌药物前B.发病7天内，使用抗菌药物后C.发病10天内，任意时间D.症状消失后恢复期10.下列化学性食源性中毒中，典型临床表现为口唇、指甲青紫的是（）A.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.瘦肉精中毒D.甲醇中毒11.下列食源性相关法定传染病中，属于乙类传染病的是（）A.霍乱B.细菌性痢疾C.诺如病毒感染性腹泻D.流行性感冒12.食源性疾病暴发调查中，制定病例定义的首要核心依据是（）A.临床表现B.实验室检测结果C.流行病学暴露史D.发病时间范围13.下列真菌毒素中，主要污染花生、玉米等粮油作物，具有强肝脏毒性和明确致癌性的是（）A.黄曲霉毒素B1B.呕吐毒素C.赭曲霉毒素AD.伏马菌素14.副溶血性弧菌最常污染的食品类别是（）A.米面制品B.海产品及盐渍食品C.乳制品D.发酵豆制品15.根据《国家突发公共卫生事件分级标准》，一次食源性疾病暴发出现1例及以上死亡病例的，属于（）级突发公共卫生事件。A.一般（Ⅳ级）B.较大（Ⅲ级）C.重大（Ⅱ级）D.特别重大（Ⅰ级）16.下列寄生虫病中，属于典型食源性寄生虫病的是（）A.疟疾B.血吸虫病C.旋毛虫病D.丝虫病17.下列职责中，不属于食源性疾病监测哨点医院法定职责的是（）A.食源性疾病病例发现与网络报告B.病例标本采集、保存与运送C.食源性疾病暴发事件的流行病学调查D.就诊患者食源性疾病防控健康宣教18.金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食源性中毒，典型潜伏期为（）A.1~6小时B.12~24小时C.24~48小时D.72小时以上19.下列关于食源性疾病暴发调查的说法，错误的是（）A.调查目的包括查明致病因子、污染来源、传播途径及波及范围B.需首先开展病例搜索，明确暴发规模C.必须等待实验室检测结果明确后再采取防控措施D.调查、处置、评估需同步推进20.下列食品中，最容易受到阪崎肠杆菌污染、对婴幼儿群体危害最大的是（）A.婴幼儿配方乳粉B.婴幼儿辅食米粉C.婴幼儿果泥D.婴幼儿肉泥二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在题干后的括号内）1.食源性疾病按致病因子分类，主要包括以下哪些类型（）A.生物性食源性疾病B.化学性食源性疾病C.有毒动植物性食源性疾病D.物理性食源性疾病2.下列法定传染病中，可经食源性途径传播的有（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.细菌性痢疾D.伤寒和副伤寒3.哨点医院开展食源性疾病病例监测时，常规采集的标本类型包括（）A.粪便标本B.肛拭子标本C.呕吐物标本D.静脉血标本4.下列中毒事件中，属于化学性食源性中毒的有（）A.亚硝酸盐中毒B.有机磷农药中毒C.毒蘑菇中毒D.甲醇中毒5.食源性疾病暴发流行病学调查中，描述流行病学“三间分布”指的是（）A.时间分布B.地区分布C.人群分布D.职业分布6.下列关于诺如病毒感染性腹泻的说法，正确的有（）A.归属丙类法定传染病“其他感染性腹泻病”范畴B.潜伏期多为12~48小时C.患者呕吐物、粪便中病毒载量高，传染性强D.感染后可获得终身免疫力，不会再次感染7.食源性疾病暴发事件的食品溯源调查，需覆盖的环节包括（）A.可疑食品的原料来源与验收B.食品的加工制作流程C.食品的储存、运输与配送条件D.直接接触食品的从业人员健康状况8.下列群体中，属于食源性疾病高危人群的有（）A.婴幼儿B.65岁以上老年人C.孕妇D.免疫功能低下者9.世界卫生组织提出的食品安全五要点中，预防细菌性食源性疾病的核心措施包括（）A.保持清洁B.生熟分开C.烧熟煮透D.在安全温度下保存食物10.下列关于食源性疾病与食物中毒关系的说法，错误的有（）A.食源性疾病等同于食物中毒B.食物中毒是食源性疾病的组成部分C.食源性传染病属于食物中毒的范畴D.食源性疾病仅包括感染性疾病三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在题干后的括号内）1.食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，不包括食源性寄生虫病。（）2.医疗机构发现食源性疾病暴发线索后，应当在24小时内向属地县级疾病预防控制机构报告。（）3.副溶血性弧菌不耐热，煮沸1分钟即可被完全杀灭。（）4.黄曲霉毒素B1主要损害人体肝脏，是目前已知的最强化学致癌物之一。（）5.诺如病毒感染患者症状完全消失后即可直接恢复食品加工岗位工作。（）6.食用自行采摘的野生毒蘑菇引发的中毒，属于真菌毒素性食源性疾病。（）7.食源性疾病暴发调查处置需坚持“边调查、边控制、边评估”的原则，优先控制风险。（）8.细菌性痢疾的病原体为志贺氏菌，主要经粪-口途径传播，可通过污染的食物、水源引发暴发。（）9.食品冷藏（0~4℃）可完全杀灭致病菌，因此冷藏食品无需加热即可直接食用。（）10.同一起食源性疾病暴发事件中，所有病例的潜伏期会因个体差异、摄入致病因子剂量不同而存在波动。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述食源性疾病暴发事件的定义及法定报告时限要求。2.简述食源性疾病监测哨点医院的核心工作内容。3.简述食源性疾病暴发流行病学调查的主要步骤。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某城区小学2026年4月11日-13日，陆续有27名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，其中呕吐症状占比85%，腹泻为黄色稀水样便，无脓血，11名学生伴有低热（37.4~38.1℃）。经初步排查，所有发病学生均在学校食堂就餐，共同食用过食堂4月10日供应的凉拌黄瓜，未食用该菜品的学生无发病。实验室检测显示，12份患者粪便标本中9份诺如病毒GII型核酸阳性，1名参与凉拌黄瓜制作的厨工粪便标本诺如病毒GII型核酸阳性，该厨工4月9日曾出现轻微腹泻，未就诊仍正常上岗。请结合案例回答：（1）本次事件应如何定性？（3分）（2）本次事件的核心防控措施有哪些？（7分）2.某城郊建筑工地2026年7月18日晚至19日凌晨，陆续有11名工人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难、四肢软瘫等症状，所有患者无发热，发病前均在工地食堂食用了晚餐的自制豆瓣酱炒肉，未食用该菜品的工人无发病。患者潜伏期最短5小时，最长20小时，其中2名重症患者出现呼吸困难，已送ICU救治。请结合案例回答：（1）初步判定为何种食源性疾病？判定依据有哪些？（5分）（2）本次事件的采样要点是什么？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】《中华人民共和国食品安全法》明确规定，食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，食物是致病因子的核心传播载体，水源、接触、空气为部分疾病的辅助传播途径。2.【答案】C【解析】尘肺病是长期吸入生产性粉尘引起的职业性呼吸系统疾病，与食品摄入无关，不属于食源性疾病范畴；细菌性痢疾、诺如病毒感染性腹泻属于感染性食源性疾病，河豚鱼中毒属于有毒动物性食源性疾病。3.【答案】B【解析】《食源性疾病监测方案（2025版）》规定，哨点医院发现1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上有共同暴露史的相似食源性疾病病例，或出现1例及以上死亡病例的，需按暴发线索2小时内上报。4.【答案】D【解析】食源性疾病散发病例需由首诊医生在诊断后24小时内，通过国家食源性疾病监测报告系统填报病例信息。5.【答案】B【解析】我国法定甲类传染病为鼠疫、霍乱，其中霍乱主要经污染的水源、食物传播，属于典型食源性甲类传染病；鼠疫主要经鼠蚤传播，肺炭疽、传染性非典型肺炎为乙类按甲类管理传染病，传播途径以呼吸道为主。6.【答案】B【解析】志贺氏菌感染引起细菌性痢疾，典型表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便；沙门氏菌感染多为水样便或黏液便，金葡菌中毒以剧烈呕吐为主，副溶血性弧菌感染多为水样便、血水便。7.【答案】C【解析】诺如病毒主要经粪-口途径传播，包括食源性传播、水源性传播、接触被病毒污染的物品传播，患者呕吐物产生的气溶胶可造成近距离传播，但不属于主要传播途径，且无呼吸道飞沫传播的明确证据。8.【答案】C【解析】发芽马铃薯中含有龙葵素（茄碱），属于天然有毒植物毒素，因此归类为有毒植物性食源性疾病。9.【答案】A【解析】食源性疾病粪便标本采集最佳时机为发病3天内、未使用抗菌药物前，此时致病菌/病毒载量高，检测阳性率高；使用抗菌药物后会抑制病原体生长，降低检出率。10.【答案】B【解析】亚硝酸盐中毒可将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，导致高铁血红蛋白血症，典型表现为口唇、指甲、颜面青紫，严重者可出现呼吸困难、昏迷。11.【答案】B【解析】霍乱为甲类传染病，细菌性痢疾为乙类传染病，诺如病毒感染性腹泻归属丙类传染病“其他感染性腹泻病”范畴，流行性感冒为丙类传染病。12.【答案】A【解析】病例定义是判断是否为暴发病例的统一标准，需首先明确临床症状（核心依据），再结合时间范围、地点范围、暴露史等要素，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三个层级。13.【答案】A【解析】黄曲霉毒素B1是黄曲霉、寄生曲霉的代谢产物，主要污染花生、玉米、大米等粮油作物，具有强肝脏毒性和明确的肝细胞致癌性，被列为I类致癌物。14.【答案】B【解析】副溶血性弧菌为嗜盐菌，广泛存在于海水、海产品中，也可污染盐渍食品，是沿海地区细菌性食源性疾病的首要致病菌。15.【答案】B【解析】根据突发公共卫生事件分级标准，一次食源性疾病暴发中毒人数100人及以上，或出现1例及以上死亡病例的，属于较大（Ⅲ级）突发公共卫生事件；中毒人数30~99人且无死亡的，属于一般（Ⅳ级）。16.【答案】C【解析】旋毛虫病是因食用含有旋毛虫囊包的生或半生猪肉、野生动物肉类引起的食源性寄生虫病；疟疾、丝虫病经蚊媒传播，血吸虫病经疫水接触传播。17.【答案】C【解析】食源性疾病暴发事件的流行病学调查由县级及以上疾病预防控制机构负责，哨点医院承担病例发现报告、标本采集运送、健康宣教等职责，配合开展流调。18.【答案】A【解析】金黄色葡萄球菌肠毒素中毒属于毒素型中毒，潜伏期短，通常为1~6小时，以剧烈呕吐为主要症状，常伴有恶心、腹痛，腹泻较轻。19.【答案】C【解析】食源性疾病暴发调查处置需同步推进，在初步核实暴发后立即采取针对性防控措施，防止病例增加，无需等待实验室检测结果，后续根据调查进展动态调整防控策略。20.【答案】A【解析】阪崎肠杆菌是一种条件致病菌，主要污染婴幼儿配方乳粉，新生儿、早产儿感染后可引发脑膜炎、败血症，死亡率高达20%~50%，是婴幼儿配方食品的重点监测指标。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】食源性疾病按致病因子分为生物性（细菌、病毒、寄生虫、真菌毒素等）、化学性（农药、兽药、重金属、有毒化学物等）、有毒动植物性（天然有毒动植物，如河豚鱼、毒蘑菇、发芽马铃薯等）三类；物理性因素（如食品中异物）造成的机械损伤不属于感染性、中毒性疾病范畴，不纳入食源性疾病分类。2.【答案】ABCD【解析】甲型肝炎、戊型肝炎主要经粪-口途径传播，可通过污染的食物、水源引发暴发；细菌性痢疾、伤寒和副伤寒均为肠道传染病，经食源性途径传播是主要传播方式之一。3.【答案】ABC【解析】哨点医院食源性疾病常规监测标本以粪便、肛拭子、呕吐物为主，用于检测肠道致病菌、病毒；静脉血标本仅在怀疑败血症型感染、特定化学中毒时采集，不属于常规监测标本。4.【答案】ABD【解析】亚硝酸盐、有机磷农药、甲醇均为化学性致病因子，引发的中毒属于化学性食源性中毒；毒蘑菇属于有毒真菌类，毒蘑菇中毒归类为有毒动植物性食源性疾病。5.【答案】ABC【解析】描述流行病学“三间分布”是指时间分布、地区分布、人群分布，是分析暴发原因、提出假设的基础；职业分布属于人群分布的细分维度，不属于三间分布的核心分类。6.【答案】ABC【解析】诺如病毒感染性腹泻归属丙类法定传染病“其他感染性腹泻病”管理；潜伏期通常为12~48小时；患者呕吐物、粪便中病毒载量极高，少量病毒即可造成感染；诺如病毒型别众多，感染后免疫力维持时间短，可反复感染。7.【答案】ABCD【解析】食品溯源调查需覆盖从原料到成品的全链条，包括原料来源、加工过程、储存运输条件、从业人员健康状况等，排查可能的污染环节和来源。8.【答案】ABCD【解析】婴幼儿、老年人、孕妇、免疫功能低下者因免疫力较弱，感染食源性致病因子后症状更重、风险更高，属于食源性疾病高危人群，需重点防护。9.【答案】ABCD【解析】WHO食品安全五要点包括：保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、在安全温度下保存食物、使用安全的水和食物原料，四项均为预防细菌性食源性疾病的核心措施。10.【答案】ACD【解析】食源性疾病涵盖范围更广，包括感染性食源性疾病（如食源性传染病、寄生虫病）和中毒性食源性疾病（如食物中毒），因此食物中毒是食源性疾病的一部分；食源性传染病属于感染性食源性疾病，不属于食物中毒范畴；食源性疾病既包括感染性疾病，也包括中毒性疾病。三、判断题1.【答案】×【解析】食源性疾病包括感染性、中毒性等多种类型，食源性寄生虫病（如旋毛虫病、肝吸虫病）是生物性食源性疾病的重要组成部分。2.【答案】×【解析】医疗机构发现食源性疾病暴发线索后，需在2小时内向属地县级疾控机构和卫生健康行政部门报告；食源性疾病散发病例的报告时限为24小时。3.【答案】√【解析】副溶血性弧菌不耐热，56℃加热5分钟、100℃煮沸1分钟即可完全灭活，因此海产品烧熟煮透可有效预防副溶血性弧菌中毒。4.【答案】√【解析】黄曲霉毒素B1主要靶向损害肝脏，急性中毒可导致肝坏死、肝功能衰竭，慢性暴露可诱发肝细胞癌，被国际癌症研究机构列为I类致癌物。5.【答案】×【解析】诺如病毒感染患者症状消失后72小时内仍可持续排毒，具有传染性，不得从事食品加工、托幼机构保育、养老机构护理等重点岗位工作。6.【答案】×【解析】毒蘑菇中毒属于有毒蕈类引发的有毒动植物性食源性疾病；真菌毒素性食源性疾病是指真菌产生的代谢毒素（如黄曲霉毒素）污染食品引发的中毒，二者致病机制不同。7.【答案】√【解析】食源性疾病暴发处置需优先控制风险，坚持边调查、边控制、边评估的原则，避免因等待调查结果导致疫情扩散。8.【答案】√【解析】志贺氏菌（痢疾杆菌）是细菌性痢疾的病原体，主要经粪-口途径传播，可通过污染的食物、饮用水、生活用品等引发散发病例或暴发疫情。9.【答案】×【解析】冷藏（0~4℃）仅能抑制大部分致病菌的生长繁殖，无法杀灭致病菌，因此冷藏食品食用前需彻底加热，尤其是即食食品、剩菜剩饭。10.【答案】√【解析】潜伏期是指从摄入致病因子到出现临床症状的时间，受个体免疫力、摄入致病因子剂量、致病因子毒力等因素影响，同一起暴发中病例的潜伏期通常在一定范围内波动，而非完全一致。四、简答题1.【参考答案】（1）定义：食源性疾病暴发事件是指由于食用了被同一致病因子污染的共同食物，导致2例及以上出现相似临床表现的食源性疾病病例的事件；若出现死亡病例、重症病例或跨地区聚集性病例，需按突发公共卫生事件分级管理。（4分）（2）报告时限要求：①医疗机构、哨点医院、疾控机构发现食源性疾病暴发线索后，需在2小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制中心报告；（2分）②县级疾控机构经核实确认暴发后，需在2小时内通过国家食源性疾病暴发监测系统填报信息，同时报同级卫生健康行政部门；（2分）③达到突发公共卫生事件标准的，需按突发公共卫生事件报告要求，2小时内逐级上报至省级及以上卫生健康行政部门。（2分）2.【参考答案】（1）病例发现与报告：开设食源性疾病监测门诊，由首诊医生对符合定义的食源性疾病病例进行排查，24小时内通过国家食源性疾病监测报告系统填报病例信息；发现暴发线索后2小时内上报属地疾控机构。（3分）（2）标本采集与运送：按照监测方案要求采集病例的粪便、肛拭子、呕吐物等标本，做好标本编号、登记，在4℃冷藏条件下24小时内运送至指定疾控机构实验室。（3分）（3）配合流行病学调查：协助疾控机构开展病例流行病学调查，提供病例诊疗记录、饮食暴露史等信息，配合开展暴发事件的核实与调查。（2分）（4）健康宣教：在门诊、住院部等场所开展食源性疾病防控知识宣传，引导公众养成良好的饮食卫生习惯。（2分）3.【参考答案】（1）核实诊断与暴发确认：接报后第一时间赶赴现场，核实病例临床信息、实验室检测结果，结合共同暴露史，确认是否为食源性疾病暴发。（2分）（2）制定病例定义与病例搜索：制定分层病例定义（疑似、临床、确诊），通过医疗机构门诊/住院日志、学校缺勤登记、社区排查等方式搜索病例，明确暴发规模和波及范围。（2分）（3）描述流行病学分析：对病例的时间分布、地区分布、人群分布进行分析，结合暴露史提出致病因子、污染食品的假设。（1.5分）（4）分析流行病学验证假设：通过病例对照研究、队列研究等方法，分析可疑食品与发病的关联，验证假设。（1.5分）（5）实验室检测与溯源调查：采集病例标本、可疑食品标本、从业人员标本进行实验室检测，明确致病因子；同步开展食品全链条溯源，查明污染来源和传播途径。（2分）（6）制定防控措施与效果评估：根据调查结果采取针对性防控措施，动态评估防控效果，调整防控策略，直至暴发终止后撰写调查报告。（1分）五、案例分析题1.【参考答案】（1）事件定性