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文档简介

工伤认定申请全套材料(单位申报版)一、适用说明本套材料适用于职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后,用人单位作为申报主体在法定时限内向社会保险行政部门提出工伤认定申请时使用,包含申报时限、申请材料清单、事故报告内容、单位与职工配合义务及费用处理等内容,帮助用人单位规范完成申报并留存过程证据。本套材料既可作为单位内部申报工作指引,也可与提交社会保险行政部门的申请文件配套使用,适用于已参加或者未参加工伤保险的各类用人单位。二、文书正文第一条申报主体与依据职工发生事故伤害或者按照《中华人民共和国职业病防治法》的规定被诊断、鉴定为职业病的,所在单位应当依法向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定时限内提出申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在法定期限内直接提出申请,但用人单位在规定时限内未申报期间发生的符合规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。第二条申报时限用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位应指定专人负责申报工作,事故发生后________日内完成内部报告、材料收集与申报表填写,确保在法定时限内提交申请。用人单位内部发生工伤事故的,事故现场负责人应当立即组织抢救并第一时间向单位负责人报告,救治生命优先于一切程序。第三条应当认定为工伤的情形职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第四条视同工伤的情形职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,视同工伤;职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,视同工伤。视同工伤情形的认定以社会保险行政部门的结论为准,用人单位应如实提供相关证明材料。第五条不得认定的情形职工符合工伤或者视同工伤情形,但有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自残或者自杀的。用人单位在申报时应如实说明事故经过,不得隐瞒或者虚构影响认定的情节。第六条申请材料清单用人单位提出工伤认定申请,应当提交下列材料:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系或者人事关系的证明材料,包括劳动合同文本或者工资支付凭证、考勤记录等;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书;事故经过的书面报告;现场目击证人证言及证人身份信息;其他依法应当提交的材料。材料复印件应加盖单位公章,原件备查。材料不齐的,社会保险行政部门将一次性告知补正,用人单位应建立材料核对清单,逐项核对后再行提交,避免反复补正延误时限。第七条事故报告内容事故报告应当如实载明下列内容:事故发生的时间、地点及现场情况;职工的基本情况与岗位;事故发生的经过及原因分析;职工受伤害部位与初步诊断;是否报警、送医及抢救情况;现场照片、监控录像等证据线索。事故报告由部门负责人初核、安全管理人员复核、单位负责人签发,并加盖单位公章。事故报告应在职工送医救治稳定后尽快形成,同时保存送医记录、缴费单据与陪同人员名单,作为后续申报与待遇申领的基础材料。第八条工伤认定申请表填写要求申请表应使用社会保险行政部门发布的现行表格,逐项如实填写,不得空项、漏项;填写的通讯地址、联系方式应确保能够接收行政部门的文书;受伤部位、事故时间、诊断结论等关键信息应与医疗文书一致,不一致的应附说明。申请表由单位负责人签字并加盖公章。第九条单位举证与配合义务用人单位对申报材料的真实性负责,应配合社会保险行政部门的调查核实,包括提供考勤记录、排班表、监控录像、设备检修记录、劳动保护用品发放记录等;职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。用人单位不得伪造、毁灭证据,不得指使他人作伪证。行政部门可以根据需要对事故进行调查,向有关单位和个人核实情况,用人单位应指定对接人,配合现场勘查与询问,如实回答并提交材料,避免因拒不配合导致认定程序受阻。第十条职工及家属配合义务工伤职工及其近亲属应如实提供事故经过、医疗票据、诊断证明及康复情况等信息,配合用人单位完成申报、劳动能力鉴定及待遇申领手续;提供虚假材料、虚构事故情节的,应承担相应法律责任,给用人单位造成损失的应予赔偿。职工在停工留薪期内应遵守医疗安排与单位管理制度,拒不听从医嘱或者擅自从事与治疗无关活动的,相关后果自行承担。第十一条补正与受理社会保险行政部门认为材料不完整的,应当一次性书面告知需要补正的全部材料。用人单位应按告知要求在规定期限内补齐;补正材料期间不视为已受理,用人单位应预留时间,避免因补正超过法定申报期限。受理决定、认定决定文书由专人签收并归档。第十二条期间费用与待遇治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤保险基金支付;用人单位依法参加工伤保险的,应按规定及时办理工伤职工的待遇申领;未依法参保期间职工发生工伤的,由用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工的伤残等级与待遇标准,以劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论为准。第十三条违约与责任条款用人单位有关人员故意拖延申报、隐匿事故证据或者提供虚假材料的,由用人单位追究其内部管理责任;因拖延申报导致应由工伤保险基金支付的费用转由单位负担的,相关损失可依法向有责任的内部人员追偿。职工或者其近亲属提供虚假材料骗取工伤待遇的,用人单位应向社会保险行政部门如实反映,并保留追究赔偿及相关违约责任的权利。双方就工伤待遇另行达成协议的,违约方应按协议约定承担违约金及赔偿责任。第十四条期限条款法定申报时限为事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内;内部报告期限、材料收集期限按本套材料相应条款执行;事故报告、申请材料、受理及认定文书的保存期限自形成之日起不少于二年;劳动能力鉴定及待遇申领的期限按相关法规及经办机构要求执行。第十五条送达条款社会保险行政部门的受理通知书、认定决定书等文书,由申报专人在签收之日起________日内报单位负责人并归档;单位内部的事故报告通知、补正要求、配合调查通知等文件,以当面送达签收或者通过办公系统、确认的电子邮箱、手机号码送达,文件进入上述系统或者投递至确认地址即视为送达;向工伤职工及其近亲属送达的文件,按其书面确认的地址与方式送达。第十六条争议解决职工或者其近亲属对工伤认定申请的处理结果有异议的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼;用人单位与职工就工伤待遇发生争议的,双方应先行协商,协商不成的,可以向本单位劳动争议调解组织申请调解,也可以依法向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,除法律另有规定外,可以依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。第十七条生效条件本套材料中的事故报告经部门负责人、安全管理人员与单位负责人签字并加盖单位公章后生效;涉及职工及家属确认的文件,经本人签名、单位盖章后生效;整套材料随工伤认定申请一并提交社会保险行政部门的,自行政部门出具受理或者认定文书后归档生效使用。三、风险提示**风险一:**用人单位超过三十日未申报的,申报期间发生的符合规定的工伤待遇等费用将由单位自行负担,事故发生后应立即启动申报流程,切勿以协商赔偿为由拖延申报。**风险二:**单位认为不属于工伤的,需承担举证责任,若未在行政调查中提交考勤、

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