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心脏手术中心脏瓣膜的知识目录/Contents01020304瓣膜介绍瓣膜优缺点6瓣膜适应指征总结心脏瓣膜的分类生物瓣机械瓣带瓣人工血管介入主动脉瓣膜如果没有长期抗凝的禁忌症,根据患者的意愿推荐机械瓣膜对于存在瓣膜结构进展风险的患者对于已经置换过另一机械瓣并接受抗凝治疗的患者对于小于60岁行主动脉瓣置换和小于65岁行二尖瓣置换的患者对于预期寿命较长,未来可能再次行瓣膜手术的患者对于因为存在血栓栓塞高风险而已经长期抗凝治疗的患者根据患者意愿选择生物瓣如果不能进行高质量的抗凝治疗(依从性差、)或因为出血风险高存在禁忌对于因机械瓣血栓形成需要再次手术的患者,即使采用很长抗凝治疗对未来再次瓣膜手术风险低的患者对于有妊娠计划的年轻女性患者对于大于65岁行主动脉瓣置换或大于70岁行二尖瓣置换的患者,或预期寿命小于生物瓣的使用年限的患者优先选择瓣膜的指征更加耐久,死亡率较低再手术较低,瓣膜强度较高等出血率较高,生物相容性差,需终身服用抗凝药,血液流动性差,易发生血栓栓塞等生物相容性高,出血低,不需要终身服用抗凝药,生活水平更高不够耐久,易钙化,死亡率较高,再手术率高,瓣膜强度不高,瓣膜易发生退变失效,可能会发生瓣膜反流。各型瓣膜的优缺点机械瓣膜生物瓣膜1.测瓣装置的使用
不同品牌尺寸不等
保留转瓣叶装置2.瓣膜开合方向房室瓣和半月瓣血流方向(遇到瓣膜拆下重新缝合没有瓣架,注意开合方向)测试瓣膜瓣叶开合是否良好3.保护瓣膜避免利器,吸引器
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