【示例】在线考试测试卷及答案

【示例】在线考试测试卷及答案2026年9月份院感培训考核试题您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○手术室○CSSD○康复科○内外科○血透室○门诊部○检验科○药房○行政○影像科○B超室一.单选题（每题3分，共60分）1.

下列哪项不属于血液透析患者自身易感因素（）[单选题]*A.免疫力低下、营养不良B.透析用水细菌超标(正确答案)C.长期贫血、低蛋白血症D.糖尿病、高龄2血液透析患者临时导管更换/改为长期留置导管，最关键的置管禁忌是?（）[单选题]*A、轻度贫血B、穿刺部位皮肤感染、破溃(正确答案)C、低蛋白血症D、高血压控制不佳3长期血透留置导管常规每次透析结束后的封管方式正确的是?（）[单选题]*A、生理盐水直接冲管不封管B、根据导管容量，足量肝素盐水正压封管、夹闭导管(正确答案)C、仅使用碘伏冲洗管腔D、随意推注肝素盐水快速封管4血透长期留置导管透析中出现血流不足、反复报警，最常见原因是?（）[单选题]*A、患者血压偏高B、机器滤网堵塞C、透析液温度异常D、导管贴壁、扭曲、体位不当或管腔微血栓(正确答案)5.

血液透析长期中心静脉导管，透析开始前导管消毒，皮肤消毒范围正确的是（）[单选题]*A.导管出口周围≥10cm(正确答案)B.导管出口周围5cmC.仅擦拭导管管口即可D.只消毒导管体外部分6.长期导管体外部分不慎脱出一小段，处理原则正确的是（）[单选题]*A.直接推回体内继续使用B.立即压迫固定，严禁回送导管，通知医生评估，必要时拔管(正确答案)C.碘伏擦拭后推回原位D.简单胶布固定即可继续透析7.关于长期留置导管肝素封管，说法正确的是（）[单选题]*A.封管液剂量越大抗凝效果越好，多多益善B.每次透析后只用生理盐水封管C.按照导管标注管腔容积推注肝素封管液，正压封管(正确答案)D.封管后无需夹闭导管夹子8.长期血透导管使用过程中，下列哪项提示高度怀疑导管相关性血流感染（）[单选题]*A.透析开始即寒战高热，无其他部位感染灶(正确答案)B.透析时轻微头痛C.血压轻度下降D.皮肤轻度瘙痒9.患者使用长期血透导管透析，透析过程中动脉端负压报警、血流量不足，调整体位后改善，回抽可见少量纤维蛋白鞘，下述处理正确的是（）[单选题]*A.直接加大肝素封管浓度解决B.予尿激酶导管内溶栓处理，评估导管功能，无效考虑介入处理纤维蛋白鞘(正确答案)C.直接拔除导管重新置管D.透析过程中快速生理盐水冲管即可10.长期中心静脉导管，透析结束冲封管操作，下述操作会增加导管血栓风险的是（）[单选题]*A.先生理盐水脉冲式冲管，再给予对应容积封管液正压封管B.推注封管液还未结束前夹闭导管夹子C.封管液推注完毕之后再夹闭导管夹子(正确答案)D.严格按照导管铭牌容积使用封管液11.关于长期血透导管出口部位感染与隧道感染鉴别，说法正确的是（）[单选题]*A.隧道感染仅导管出口处红肿，皮下隧道无压痛B.隧道感染沿导管皮下走行隧道出现红、肿、热、痛，可伴全身发热(正确答案)C.出口感染一定会出现菌血症高热D.出口感染和隧道感染处理方案完全一致12.

长期留置导管怀疑导管相关性血流感染，关于血培养采集，描述正确的是（）[单选题]*A.仅从外周静脉采集一套血培养即可B.分别从导管管腔、外周静脉各采集一套血培养，抗生素使用前采样(正确答案)C.先输注抗生素，再采集血培养D.只从导管腔内抽血做培养13.透析中确诊导管相关性隧道感染，核心处置原则正确的是（）[单选题]*A、局部换药即可，无需全身用药B、仅口服抗生素，继续长期使用导管C、多数需全身抗感染治疗，多数隧道感染无法保留导管，需择期拔除(正确答案)D、用碘伏反复冲洗隧道口即可治愈14.长期留置导管患者居家宣教禁忌内容，描述最严谨的是（）[单选题]*A、可利用血透导管进行输液、输血、采血、推注药物(正确答案)B、可以泡澡、温泉，只要不大力拉扯C、敷料潮湿轻微无需更换D、日常翻身活动无需注意导管位置15.长期透析导管溶栓后，关于再次上机透析的正确操作是（）[单选题]*A、直接连接管路开始透析B、回抽弃去管腔内残余溶栓液及血凝块，确认通畅后再上机(正确答案)C、只用生理盐水冲管即可，无需回抽D、溶栓后24小时内禁止透析16.下列哪种情况属于长期中心静脉导管绝对拔管指征（）[单选题]*A、导管轻微流量不佳，体位可纠正B、偶尔透析压力报警C、导管出口轻微红肿无渗液D、反复导管相关性败血症、规范抗感染无效(正确答案)17.长期留置导管患者透析中出现突发胸闷、气促、心慌、剧烈咳嗽，优先考虑哪种导管相关并发症（）[单选题]*A、导管堵塞B、导管贴壁C、空气栓塞(正确答案)D、出口感染18.对比临时导管与长期透析导管，下列属于长期导管独有特点的是（）[单选题]*A、无涤纶套B、带有涤纶套、可皮下隧道固定、抗感染能力更强(正确答案)C、留置时间不超过4周D、只能临时应急透析使用19.长期留置导管透析结束后冲管规范，正确的操作顺序是（）[单选题]*A.直接封管→夹闭导管→分离管路B.肝素冲管→生理盐水封管C.脉冲式生理盐水冲管→精准容量肝素封管→正压夹闭(正确答案)D.快速冲洗即可，无需脉冲式冲管20.长期留置导管敷料更换评估，以下哪种情况必须立即更换敷料（）[单选题]*A.敷料轻微干燥、干净B.敷料边缘轻微翘起、潮湿、渗血、渗液(正确答案)C.超过24小时但外观干净D.患者无不适感二.多选题（每题5分，共40分）1.​​

血液透析带导管患者居家健康宣教，需要告知的内容有（）*A.保持敷料干燥密闭，潮湿、渗液、卷边及时换药(正确答案)B.避免牵拉、扭曲导管，防止导管脱出(正确答案)C.可以盆浴泡澡，结束后更换敷料即可D.出现发热、导管出口红肿疼痛、渗脓及时就诊(正确答案)E.导管体外部分若向外脱出，禁止自行推回体内(正确答案)2.​

血液透析中心静脉导管冲封管，操作正确的是（）*A.使用生理盐水脉冲式冲管，冲净管腔内血液(正确答案)B.根据导管管腔标注容积使用封管液，禁止超量推注(正确答案)C.肝素诱导血小板减少症患者可选用枸橼酸封管液(正确答案)D.封管液推注完毕后再夹闭导管夹子E.封管完成检查夹子处于夹闭状态，保护接头无菌(正确答案)3.关于血透临时导管与长期带涤纶套导管，描述正确的有（）*A.临时导管无涤纶套，多用于短期应急透析(正确答案)B.长期导管带有涤纶套，埋置皮下隧道，可降低感染风险(正确答案)C.临时导管留置时间建议不超过4周(正确答案)D.长期导管不可无限期留置，需评估导管功能(正确答案)E.二者均严禁用于常规静脉输液、采血(正确答案)4.关于血液透析中心静脉导管置管前评估，下列说法正确的有（）*A.评估穿刺部位皮肤有无红肿、破溃、感染病灶(正确答案)B.评估凝血功能、血小板，评估出血风险(正确答案)C.了解既往中心静脉置管史，有无血管狭窄(正确答案)D.血压高就不能进行置管操作E.向患者及家属告知风险，签署知情同意书(正确答案)5.

为血透中心静脉导管进行换药操作，预防导管相关感染，符合院感要求的有（）*A.严格执行手卫生，换药前洗手/手消(正确答案)B.消毒顺序由导管出口中心向外环形消毒(正确答案)C.皮肤消毒范围直径≥10cm，待消毒剂自然干燥后再贴敷料(正确答案)D.敷料潮湿、卷边、渗液，需立即更换更换(正确答案)E.换药全过程执行无菌操作，避免手接触无菌面(正确答案)6.

关于透析导管出口感染、隧道感染院感相关描述，正确的有（）*A.出口感染仅局限于皮肤开口处(正确答案)B.隧道感染沿皮下导管走行出现红、肿、压痛，感染位置更深(正确答案)C.隧道感染极易诱发血流感染，要高度警惕(正确答案)D.发生隧道感染仅加强局部换药就可以解决E.导管相关感染患者透析机位做好环境物表消毒，防止交叉传播(正确答案)7.下列哪些因素会增加透析导管发生导管相关性血流感染（CRBSI）的风险（）*A.导管接头反复污染、接头消毒不彻底(正确答案)B.敷料长期潮湿未及时更换(正确答案)C.操作时无菌观念落实不到位(正确答案)D.每次透析没有规范进行接头消毒(正确答案)E.患者免疫力低下、糖尿病、