2026年8月鹿泉普外一科护理制度、规范、团标考核试卷

2026年8月鹿泉普外一科护理制度、规范、团标考核试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________1.关于胸腔闭式引流管的护理，说法错误的是：（）[单选题]*A.保持管道的密闭和无菌B.用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出C.观察玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动可以检查引流管是否通畅D.为防止脱落，胸腔闭式引流管不可以挤压(正确答案)2.不属于胸腔闭式引流的护理要点的是：（）[单选题]*A.鼓励患者深呼吸，多翻身叩背B.行超声雾化吸入C.呼吸困难者，神志昏迷者给予气管切开D.带管期间应减少患者活动(正确答案)3.不属于复方聚乙二醇电解质散禁忌症的是：（）[单选题]*A.全身性严重疾病，如脱水或严重心脏功能不全B.进行性癌或其它结肠病变使粘膜非常脆弱C.肠梗阻患者D.第二日结肠部位手术的患者(正确答案)4.服用复方聚乙二醇电解质散注意事项不正确的是：（）[单选题]*A.严格遵守本品配制方法B.可在手术、检查的前一天下午开始服药C.服药前3～4小时起至手术或检查完毕止，患者不得进食固体食物D.按服用方法及用量服药，时间越长越好。(正确答案)5.关于造口患者护理说法不正确是：（）[单选题]*A.肥胖患者，造口位置应避开腹部彭隆出。(正确答案)B.对患者进行心理状态评估及支持C.宜在术前一天为患者进行造口定位D.术后每天进行造口评估6.造口患者心理护理不恰当的是：（）（依据：成人肠造口护理-术前护理）[单选题]*A.应评估患者的心理状态，确定存在的主要问题B.应鼓励患者说出自己的感受，耐心倾听C.应帮助患者认识肠造口手术的目的，增强对手术成功的信心和康复的勇气D.为避免患者心理压力过大影响手术，术前应向患者隐瞒造口情况，术后再进行相应宣教(正确答案)7.下列肠造口护理措施不妥的是：（）（依据：成人肠造口护理-术后护理）[单选题]*A.造口底盘发白或卷边时，宜尽快更换，宜在清晨空腹时进行。B.乙状结肠造口和降结肠造口患者可每日或隔日进行结肠造口灌洗。C.结肠造口灌洗宜选用39℃~41℃的温开水1000ml。D.造口回缩可选用平面底盘的造口袋。(正确答案)8.不符合肠造口定位原则的是：（）（依据：成人肠造口护理-术后护理）[单选题]*A.乙状结肠造口宜定位在左下腹B.回肠造口宜在右下腹脐与髂前上棘连线中上1/3处或脐、髂前上棘、耻骨联合三点形成的三角形的三条中线相交点C.横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线5~7cmD.小肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线5~7cm。(正确答案)9.造口护理用品的选择不恰当的是：（）（依据：成人肠造口护理-术后护理）[单选题]*A.手术早期宜选用透明、无碳片、开口袋B.康复期可选择不透明造口袋C.排泄物稀薄宜选开口袋，排泄物稠宜选开口袋或闭口袋D.腹部平坦或膨隆宜选凸面底盘(正确答案)10.造口护理用品的选择与使用时，应注意：（）（依据：成人肠造口护理-术后护理）[单选题]*A.造口底盘卷边时，宜尽快将卷起部分进行裁剪，保证底盘稳固B.更换造口袋应尽量选择在晚上睡前C.造口袋内2/3满时，宜排放造口袋内排泄物D.更换造口袋应尽量选择在晨起空腹(正确答案)11.造口发生水肿时，处理措施不恰当的是：（）（依据：成人肠造口护理-术后护理）[单选题]*A.应及时评估水肿发生的时间、肿胀程度、造口血运及排泄情况等B.黏膜皱褶完全消失的重度水肿者，可用3%高渗盐水或50%硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜C.合并脱垂者，应立即将肠管还纳(正确答案)D.黏膜皱褶部分消失的轻度水肿者，可放射状剪裁造口底盘，剪裁孔径比造口根部大3-6mm12.服药、注射、输液查对制度不包括（）[单选题]*A.严格进行三查八对B.下一班护士查对上一班医嘱(正确答案)C.注射前也应查对D.观察用药后的反应E.摆药后必须经第二人核对方可执行13.下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（）[单选题]*A.检查瓶口有无松动B.检查患者过敏史(正确答案)C.检查药液有无浑浊D.检查输液袋有无漏水E.检查生产日期、有效日期、批号是否清晰14.备药前检查药品,出现哪种情况不得使用?（）[单选题]*A.水剂、片剂无变质B.安瓿、注射液瓶无裂痕C.密封铅盖无松动D.药品有效期和批号标签不清(正确答案)E.药液无浑浊、絮状物15.以下哪项是错误的服药、注射、输液查对制度?（）[单选题]*A.吸药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”B.摆药后必须立即执行(正确答案)C.备药前应认真检查药物的有效期,批号.D.用多种药物时,需注意有无配伍禁忌E.严格执行床边双人核对制度16.护理文件书写可以应由谁来完成：（）[单选题]*A.必须由具备独立执业资格的护理人员(正确答案)B.实习护士C.进修护士D.见习护士17.服药、注射、输液查对制度不包括（）[单选题]*A.严格进行三查七对B.下一班护士查对上一班医嘱反应(正确答案)C.摆药后必须经第二人核对方可执行D.观察用药后的反应18.护理资料不可以复印的是（）[单选题]*A.一般病人护理记录单B.危重病人护理记录C.手术护理记录单D.医嘱治疗执行单(正确答案)E.体温单19.护士长行政查房每天几次，对于患者护理计划的合理性及护理工作的落实情况进行指导。（）[单选题]*A.一次B.两次(正确答案)C.三次D.四次20.院级护理业务查房由护理部组织，多久一次，科室护士长负责组织科内护士积极准备。（）[单选题]*A.每周B.每月(正确答案)C.每两月D.每季度21.科室业务查房由护士长组织，多长时间组织本病区专科业务查房一次，选择本科典型病例、疑难病例或新业务技术进行讨论，提升业务水平，推进新业务、新技术的开展，为实习护士示教。（）[单选题]*A.每周B.每月C.每两月(正确答案)D.每季度22.科室护士（层级护士、新入职护士）或进修护士的护理技能查房按照科室制定计划进行，每月至少（）[单选题]*A.1~2次(正确答案)B.2~3次C.1~3次D.1~4次23.责任组长业务查房查房对象包括：（）*A.新入院、危重、手术、发生病情变化(正确答案)B.护理效果不佳、诊断未明确患者以及压疮高危(正确答案)C.诊断未明确患者(正确答案)D.压疮高危及发生压疮、跌倒、坠床、走失、自杀等患者。(正确答案)24.特殊评估（等）中如有高危结果，护士应给予预防措施，严格交接，并按要求进行上报。（）*A.跌倒(正确答案)B.坠床(正确答案)C.压伤(正确答案)D.管路滑脱(正确答案)25.带胸腔闭式引流管患者的注意事项有哪些？（）*A.妥善固定运，送患者时双钳夹管(正确答案)B.床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。(正确答案)C.每日更换水封瓶,作好标记(正确答案)D.引流呈血性时，不论量多少，均可疑为胸腔内有活动性出血26.胸腔闭式引流管脱出的处理正确的是：（）*A.立即用手捏闭伤口处皮肤(正确答案)B.消毒后用凡士林纱布封闭伤口(正确答案)C.消毒后用盐水纱布封闭伤口D.按无菌操作更换整个装置(正确答案)27.胸腔闭式引流管拔管指征：（）*A.48～72小时后，引流量明显减少且颜色变淡(正确答案)B.24h引流液小于50ml，脓液小于10ml(正确答案)C.X线胸片示肺膨胀良好、无漏气(正确答案)D.患者无呼吸困难(正确答案)28.胸腔闭式引流的并发症有：（）*A.出血(正确答案)B.肺水肿(正确答案)C.肺脓肿(正确答案)D.胸腔积液29.复方聚乙二醇电解质散使用注意事项：（）*A.根据医嘱将药品作用、使用原因、服用方法、时间、剂量、不良反应等告知患者及家属(正确答案)B.嘱患者家属准备有刻度的水杯，视患者病情准备坐便器(正确答案)C.重点关注患者服药及饮水情况，及时向患者做服药指导并密切观察服药后有无副作用(正确答案)D.及时准确记录患者服药后的排泄情况，如出现脱水或过敏反应及时通知值班医生(正确答案)30.PG-SGA最终评价可将患者营养状况分为：（）*A.营养良好(正确答案)B.轻度营养不良(正确答案)C.中度营养不良(正确答案)D.重度营养不良(正确答案)31.根据腹腔双套管放置的不同部位，选择左侧或右侧卧位，并经常更换卧位，以利于充分引流。[判断题]*对(正确答案)错32.在持续负压引流过程中，根据引流液量、引流物的黏稠度，负压调节越大越好。[判断题]*对错(正确答案)33.患者各管路应该妥善固定，防止滑入或滑出腹腔，防止扭曲、受压。[判断题]*对(正确答案)错34.腹腔冲洗时，冲洗液的速度可根据引流液的颜色、性状调节。[判断题]*对(正确答案)错35.深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态，立即用空针向外抽吸，切勿将血凝块冲入血管内。[判断题]*对(正确答案)错36.携带胸腔闭式引流管的患者，应鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。[判断题]*对(正确答案)错37.胸腔闭式引流管内水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。[判断题]*对(正确答案)错38.无纺布为一次性使用包装材料，使用后按医疗废弃物处理。[判断题]*对(正确答案)错39.专科护士带教老师资质：主管护师及以上职称，本科及以上学历，5年以上专业工作经验，3年以上带教经验。[判断题]*对(正确答案)错40.ADL评估后，将结果同时记录在体温单上。[判断题]*对(正确答案)错41.护理查房包括行政、业务查房。[判断题]*对错(正确答案)42.各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。[判断题]*对(正确答案)错43.急救仪器设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。[判断题]*对(正确答案)错44.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。[判断题]*对(正确答案)错45.在使用易过敏药物前，护士应遵医嘱和药物说明书给予相应皮试。皮试前护士须询问用药史、过敏史、家族史[判断题]*对(正确答案)错46.皮试结果阳性者，护士在临时医嘱和输液卡片上标注“+”，通知医生。护士同时在住院护士站进行“过敏药物管理”操作，并在电子病历体温单当日“过敏药物”栏进行记录，在病历夹和床头进行标识。[判断题