创伤急症急救

急救培训创伤急症急救关键时刻的现场处置判断·止血·固定·转运·复苏2026年内容导览01急救总则与现场评估核心原则与现场判断框架02出血与伤口处置止血包扎的关键手法03骨折与固定搬运固定与安全转运要点04特殊创伤应对烧伤颅脑胸腹的处置05生命支持与行动心肺复苏与急救意识SECTION01急救总则与现场评估先保命，再治伤现场判断决定后续每一步先保命，再治伤现场急救的第一原则不是治伤，而是保命急救的顺序决定了结果。错误的第一步，可能让后续所有努力付诸东流。先保命后治伤优先处理威胁生命的问题，如窒息、大出血、呼吸心跳停止。现场安全第一施救前先确认环境安全，避免二次伤害。不轻易搬动伤者除非现场存在危险，否则等待专业救援。现场评估三步走01第一步判断意识与呼吸轻拍双肩大声呼唤，观察胸廓有无起伏，判断是否清醒、是否呼吸。轻拍双肩大声呼唤观察胸廓有无起伏判断是否清醒、是否呼吸02第二步检查危险出血快速查看全身是否有大量出血、肢体是否变形。快速查看全身是否有大量出血肢体是否变形03第三步立即呼救拨打急救电话，清晰说明地点、人数、伤情、联系电话，保持通话畅通。拨打急救电话清晰说明地点、人数、伤情、联系电话保持通话畅通SECTION02出血与伤口处置止血就是抢时间手法正确，生命可保出血类型快速识别不同类型的出血，危险程度完全不同01类型一动脉出血血液鲜红，呈喷射状涌出危险最高须立即压迫止血02类型二静脉出血血液暗红，持续缓慢流出次危险需加压包扎03类型三毛细血管出血血液渗出，多为擦伤较轻一般可自行凝固04类型四内出血体表无明显伤口，但面色苍白、脉搏细弱隐匿须尽快送医直接压迫止血法关键提示：若血液浸透纱布，不要揭下，应在其上再加一层继续压迫。多数外出血通过

持续压迫

都能得到控制。1步骤01清洁双手条件允许时戴上手套或用干净布料隔离2步骤02覆盖伤口用无菌纱布或干净布料直接覆盖出血点3步骤03持续用力用手掌根部持续压迫，力度以能止住出血为准4步骤04不要松手查看中途反复松开会让血凝块脱落，需保持压迫包扎与特殊部位出血包扎要松紧适度、观察末梢、抬高伤肢止血带使用不当会造成肢体坏死，非必要不使用。包包扎要点松紧适度能固定敷料又不影响血液循环观察末梢伤肢末端发紫发凉，说明包扎过紧抬高伤肢有助于减少出血特特殊部位出血鼻出血身体前倾，捏住鼻翼持续压迫，不要仰头头部出血压迫止血的同时，警惕颅脑损伤断肢出血压迫近心端，止血带仅四肢大出血且无法控制时使用，须记录时间SECTION03骨折与固定搬运不动，是最好的保护固定到位，转运才安全骨折的识别与固定"固定住就不动，不动就不加重""怀疑脊柱或骨盆骨折时，禁止随意翻动伤者。"如何识别骨折疼痛剧烈疼痛

伴

局部肿胀、明显变形活动活动受限，或出现

异常活动

与

骨擦感伤口开放性骨折可见

伤口

与

骨折端外露固定原则不复位不强行复位：不要试图把变形的肢体掰直取材就地取材：用木板、硬纸板、书本等作为夹板超关节超关节固定：夹板应跨过骨折上下两个关节垫缓冲加垫缓冲：骨突处垫软物，避免压迫皮肤安全搬运要点错误的搬运，可能让可恢复的伤情变成终身残疾除此以外，应等待专业急救人员到场。搬正确搬运手法脊柱损伤保持头颈躯干成一条直线，多人协同整体平托，禁止一人抱、背、拽骨盆骨折用布带固定骨盆，平托搬运四肢骨折先固定再搬运昏迷伤者保持呼吸道通畅，侧卧或清理口腔异物急优先搬运的情形继续伤害现场存在火灾、爆炸、坍塌等继续伤害的危险危险环境伤者处于车流、水域等危险环境火场毒气需要尽快脱离火场或毒气环境SECTION04特殊创伤应对伤情不同，处置不同识别特征，对症施救烧烫伤处置要点化学烧伤须先用大量清水冲洗，并脱去被污染的衣物。正确处置四步1冲流动清洁凉水持续冲洗，快速降温→2脱小心剪开衣物，不强行撕脱粘连部分→3盖干净纱布或布单覆盖创面→4送面积大、深度深或涉及面部、关节、会阴，尽快送医常见误区不要涂抹牙膏、酱油、香灰等不要刺破水泡不要用冰块直接敷贴，以免冻伤颅脑与胸腹创伤看不见的内伤，更危险胸腹部创伤创伤在胸腔与腹腔最为隐蔽，内伤往往比外伤更危险，需依序识别危险信号并正确处置。危险信号胸部创伤呼吸困难、胸痛、呼吸时伤口有气流声。腹部创伤腹部压痛、腹肌紧张、面色苍白、脉搏加快。现场处置胸部开放伤口用不透气敷料覆盖。腹部内脏外露不要推回，用干净容器扣住后包扎。速送医异物刺入与断肢保存低温可延长断肢再植的时间窗口，正确的保存方式至关重要。异物刺入不要拔出：拔出可能引发大出血，须连同异物一起固定后送医用敷料环绕固定异物，避免其晃动刺入眼部或胸腹部的异物尤其危险勿拔出固定送医断肢保存1伤口加压止血，妥善包扎2离断的肢体用干净纱布包裹3放入密封塑料袋，再置于冰袋或冷水中低温保存4禁止直接接触冰块，禁止浸泡在水中低温保存勿触冰SECTION05生命支持与行动每一次按压，都是生机人人会急救，处处有生机心肺复苏关键要点心脏骤停后，每延迟一分钟，生存机会就明显下降1判断轻拍呼唤无反应，观察无呼吸或仅有濒死喘息→2呼救立即拨打急救电话，取来自动体外除颤器→3按压两手掌根重叠置于胸部中央，垂直向下用力按压，深度约5厘米，频率每分钟100至120次→4通气按压30次后人工呼吸2次，非专业人员可只做持续按压→5除颤自动体外除颤器到达后立即使用，按语音提示操作中断按压不要超过

10秒，直到专业急救人员接手。常见急救误区急救误区，关乎生死误区一：掐人中能救命不能。昏迷无呼吸应立即心肺复苏。误区二：晕倒就扶起来可能加重脑缺血或脊柱损伤，应先判断再处置。误区三：出血用绳子勒紧止血带易致坏死，优先直接压迫。误区四：烫伤抹酱油牙膏会污染创面，应冷水冲洗。误区五：高处坠落直接抱起可能造成截瘫，须整体平托。误区六：车祸伤者随便搬动非危险环境下应等待专业救援。掌握正确知识，才能让善意真正发挥作用。关键时刻，你就是第一响应人急救不是医生的专利，而是每个人的责任关键时刻，冷静判断、正确出手——第一反应，决定生机。多一次正确处置，就