2026年长护险专区理论考试卷附答案

2026年长护险专区理论考试卷附答案一、试卷说明本试卷用于长护险专区护理人员、失能评估员及相关管理岗位的上岗考核与年度复训考核。试卷覆盖政策基础、失能评估、护理服务规范、安全风险防控、应急处置与职业伦理六个模块，重点检验考生“能否在真实服务场景中做出正确判断与操作”，而非单纯记忆条文。考试时间为90分钟，满分100分，及格线为80分。题型题量每题分值小计评分规则单选题20题2分40分每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分多选题10题3分30分每题有两个及以上正确答案；全部选对得3分，少选得1分，错选、不选不得分判断题10题1分10分判断正确得1分，判断错误或不答不得分简答题2题5分10分按要点给分，每个要点独立计分，表述不完整酌情扣分案例分析题1题10分10分按问题分项给分，护理措施需具体可执行，空泛描述不得分合计43题—100分及格线80分考试纪律：闭卷考试，禁止携带任何纸质或电子资料；考试期间禁止交头接耳；答题卡填涂错误导致无法识别的按零分处理。发现作弊行为，当次考试成绩作废并记入个人培训档案。二、试题（一）单选题（每题2分，共40分）1.长期护理保险制度的主要保障对象是（）。•A.所有60岁以上老年人•B.因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能的人员•C.仅限重度残疾人•D.所有慢性病患者2.根据《长期护理失能等级评估标准（试行）》，失能等级评估的一级指标不包括（）。•A.日常生活活动能力•B.认知能力•C.经济收入水平•D.感知觉与沟通能力3.下列费用中，长护险基金不予支付的是（）。•A.机构内基本生活照料费用•B.与失能相关的医疗护理费用•C.康复训练费用•D.个人自购保健品费用4.失能评估员对“进食”能力进行评定时，以下哪项属于“需要部分帮助”？（）。•A.可独立完成进食全过程•B.需要他人将食物准备好放到手边，但能自己送入口中•C.需要他人喂食•D.完全依赖鼻饲或胃肠外营养5.为卧床失能老人翻身预防压疮，正确的翻身间隔时间是（）。•A.每1小时一次•B.每2小时一次•C.每4小时一次•D.每6小时一次6.鼻饲操作前，护理人员必须首先完成的确认步骤是（）。•A.测量鼻饲液温度•B.确认鼻饲管是否在胃内•C.将床头摇高至90度•D.更换鼻饲胶布7.发现老人突发心跳骤停，首要处理措施是（）。•A.立即拨打120后等待•B.立即进行胸外心脏按压•C.先寻找自动体外除颤器（AED）•D.给老人服用急救药物8.长护险护理服务中，下列哪项属于基本生活照料服务？（）。•A.压疮换药•B.鼻饲管更换•C.协助进食、穿衣、如厕•D.康复理疗9.制定个性化护理计划的首要依据是（）。•A.护理员的工作经验•B.失能评估结论与老人实际需求•C.家属的经济承受能力•D.机构现有服务项目10.关于约束带使用，下列哪项做法正确？（）。•A.老人躁动时直接使用约束带，无需告知家属•B.约束带应系紧，防止老人挣脱•C.使用约束带前应评估必要性，并取得知情同意•D.约束期间无需观察肢体血液循环11.长期护理保险筹资渠道通常不包括（）。•A.医保统筹基金划转•B.个人缴费•C.财政补助•D.保险公司商业利润12.失能评估结论的有效期一般为（）。•A.3个月•B.6个月•C.12个月•D.长期有效，无需复核13.护理记录书写要求不包括（）。•A.客观、真实、准确•B.使用医学术语•C.可在服务完成后24小时内补记•D.记录时间精确到分钟14.为失能老人进行口腔护理时，正确的体位是（）。•A.平卧位•B.头偏向一侧或半坐卧位•C.头后仰位•D.侧卧且头低于床面15.长护险待遇支付方式通常为（）。•A.直接发放现金给失能人员•B.向定点护理服务机构支付服务费用•C.由失能人员自行报销所有费用•D.只支付住院医疗费用16.发现护理对象有自杀倾向，护理人员首先应（）。•A.尊重老人隐私，不予干预•B.保持冷静，立即启动应急预案并通知主管医生和家属•C.等老人情绪稳定后再处理•D.让其他老人帮忙劝说17.下列哪项不是压疮高风险因素？（）。•A.长期卧床•B.大小便失禁•C.营养状况良好•D.感觉功能障碍18.护理员发现老人误吸食物，出现剧烈呛咳、呼吸困难，应立即采取（）。•A.让老人平卧，保持安静•B.鼓励老人咳嗽，同时采用海姆立克急救法•C.立即喂水冲下食物•D.等待医生到达后再处理19.长护险专区服务中，“医养结合”模式的核心是（）。•A.以医疗救治为主，养老为辅•B.将医疗资源与养老资源整合，为失能老人提供连续性照护•C.只在养老机构内设置医务室•D.老人患病后一律转入医院20.关于护理员职业防护，下列说法错误的是（）。•A.接触老人血液、体液时应戴手套•B.被针刺伤后应立即挤出伤口血液，并用流动水冲洗•C.发生职业暴露后无需上报，自行处理即可•D.搬运老人时应使用节力原则，避免腰部损伤（二）多选题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.长护险失能评估的主要环节包括（）。•A.申请受理•B.现场评估•C.综合评定与公示•D.待遇支付•E.定期复核2.下列哪些属于长期护理保险的基本服务项目？（）。•A.清洁照料•B.饮食照料•C.排泄照料•D.压疮预防与护理•E.口腔清洁3.护理交接班时，必须交接的内容包括（）。•A.老人的生命体征与病情变化•B.特殊用药及治疗情况•C.皮肤完整性与压疮情况•D.老人的饮食偏好•E.管路、引流及固定情况4.预防跌倒的措施包括（）。•A.保持地面干燥无障碍物•B.夜间开启地灯•C.老人下床活动时穿防滑鞋•D.将常用物品放在老人伸手可及处•E.对高风险老人使用床栏或离床报警器5.关于老年人用药安全，正确的做法有（）。•A.严格遵医嘱给药，不擅自调整剂量•B.服药前核对老人姓名、药物名称、剂量、时间•C.观察老人服药后有无不良反应•D.发现老人漏服药物后，下次加倍补服•E.对吞咽困难的老人，可将药物碾碎后鼻饲（需确认药物可碾碎）6.长护险基金监管措施包括（）。•A.定点服务机构协议管理•B.日常巡查与专项检查•C.智能监控与数据分析•D.社会监督与举报投诉•E.对违规机构取消定点资格7.失能评估中，日常生活活动能力（ADL）评定的项目包括（）。•A.进食•B.穿衣•C.上下楼梯•D.控制大小便•E.平地行走8.护理员在服务过程中遇到哪些情况应暂停服务并立即上报？（）。•A.老人突发意识不清•B.老人血压异常升高或降低•C.家属要求增加合同外服务项目•D.发生跌倒、烫伤等意外事件•E.发现老人有自伤或伤人倾向9.长期护理保险制度的特点有（）。•A.以失能等级作为待遇享受依据•B.重点保障重度失能人员•C.服务形式包括机构护理、社区护理和居家护理•D.基金独立运行，专款专用•E.所有老年人都可直接享受待遇10.应急预案演练应包括哪些内容？（）。•A.火灾、地震等灾害逃生路线•B.老人突发心跳骤停的急救流程•C.食物中毒的报告与处置•D.护理人员离职后的工作交接•E.跌倒、噎食等突发事件的现场处理（三）判断题（每题1分，共10分）1.长护险基金可以用于支付失能人员的所有医疗费用。（）2.失能评估必须由两名及以上评估员共同完成。（）3.护理员可以自行调整医生开具的用药剂量。（）4.为老人翻身时，应避免拖、拉、拽等动作。（）5.压疮一旦发生，只能等其自行愈合，无需特殊处理。（）6.长护险待遇享受条件通常与失能等级挂钩。（）7.护理记录可以在服务完成后一次性补记。（）8.使用热水袋为老人保暖时，水温不应超过50℃。（）9.失能老人不需要心理护理。（）10.护理员可以接受服务对象家属的现金馈赠。（）（四）简答题（每题5分，共10分）1.简述长期护理失能等级评估中，日常生活活动能力（ADL）评定的主要内容及评分原则。2.请列举至少5项长护险护理服务中的安全风险，并针对其中一项说明具体防控措施。（五）案例分析题（10分）某长护险专区收住一位重度失能老人，男性，78岁，因脑卒中后遗症长期卧床，意识清醒但言语不清，留置导尿管，鼻饲饮食。近期护理员发现老人骶尾部皮肤发红，未破溃。请回答：1.该老人当前存在哪些主要护理问题？（至少列出3个，3分）2.针对骶尾部皮肤发红，应采取哪些具体护理措施？（4分）3.鼻饲护理中，为防止误吸，应采取哪些关键措施？（3分）三、参考答案与解析（一）单选题答案与解析题号答案解析1B长期护理保险制度以长期失能人员为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理需求。2C根据《长期护理失能等级评估标准（试行）》，评估指标包括日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力四个维度，经济收入水平不在其中。3D长护险基金只能用于规定范围内的护理服务费用，个人自购保健品属于个人消费，基金不予支付。4B“需要部分帮助”指老人能完成部分动作但需他人辅助，备好食物后自己送入口中属于此类；完全依赖他人喂食为“需要大量帮助”。5B卧床老人应每2小时翻身一次，以减轻局部组织持续受压，预防压疮。6B鼻饲前必须确认鼻饲管在胃内，防止误入气管。确认方法包括回抽胃液、听气过水声、观察有无呛咳等。7B心跳骤停后4分钟内是抢救黄金时间，应立即开始胸外心脏按压，同时呼救并取AED。8C协助进食、穿衣、如厕属于基本生活照料服务；压疮换药、鼻饲管更换属于医疗护理服务。9B护理计划必须基于失能评估结论和老人实际需求制定，体现个性化，不能仅凭经验或外部条件。10C约束带属于保护性约束，必须严格掌握适应症，使用前评估必要性并取得家属知情同意，使用时定时观察局部血运。11D长护险筹资通常由医保统筹基金、个人缴费、财政补助等构成，不依赖保险公司利润。12C失能评估结论一般有效期为12个月，到期需重新评估，病情变化可申请提前评估。13C护理记录应在服务完成后及时书写，不可拖延补记，不得超过24小时；记录必须客观、真实、及时。14B口腔护理时应取半坐卧位或头偏向一侧，防止误吸；平卧位和头后仰位易导致液体流入气道。15B长护险待遇支付通常采取服务给付方式，由基金向定点服务机构支付费用，而非直接发放现金。16B发现自杀倾向属于高风险事件，应立即启动应急预案，通知主管医生及家属，并加强看护，不能拖延或隐瞒。17C营养状况良好是压疮的保护因素；长期卧床、大小便失禁、感觉功能障碍均为高风险因素。18B误吸导致气道阻塞时，应立即鼓励咳嗽并采用海姆立克急救法，不可喂水或平卧等待。19B“医养结合”核心是整合医疗与养老资源，为失能老人提供连续性、综合性照护，而非简单叠加。20C发生职业暴露后必须立即上报，按规定进行风险评估和随访，不能自行处理了事。（二）多选题答案与解析题号答案解析1ABCE失能评估环节包括申请受理、现场评估、综合评定与公示、定期复核；待遇支付是评估后的环节。2ABCDE长期护理保险基本服务项目涵盖清洁、饮食、排泄、压疮预防与护理、口腔清洁等，全部属于基本生活照料。3ABCE交接班必须交接病情、用药、皮肤、管路等关键信息；饮食偏好虽需知晓但不属于必须交接的硬性内容。4ABCDE所有选项都是预防跌倒的常规有效措施，应综合实施。5ABCE漏服药物后不可下次加倍补服，可能引起药物中毒，故D错误；其他选项均正确。6ABCDE长护险基金监管包括协议管理、巡查检查、智能监控、社会监督、违规处理等多种手段。7ABCDEADL评定涵盖进食、穿衣、上下楼梯、控制大小便、平地行走等多项日常活动能力。8ABDE家属要求增加合同外服务项目不属于必须暂停服务的紧急情况，可按流程协商；其余均为需立即上报的突发事件或异常情况。9ABCD长护险待遇需经过失能评估达到规定等级才能享受，并非所有老年人直接享受，故E错误。10ABCE应急预案演练针对突发事件，护理人员离职交接属于人事流程，不属于应急演练范围。（三）判断题答案与解析题号答案解析1×长护险基金支付范围有明确限定，只支付与失能相关的基本生活照料和医疗护理费用，不支付所有医疗费用。2√失能评估须由两名及以上评估员共同完成，以保证评估客观公正。3×护理员无权调整用药剂量，必须严格遵医嘱执行，发现异常应报告医护人员。4√拖、拉、拽等动作产生剪切力，易损伤皮肤，增加压疮风险，应抬起老人身体移动。5×压疮发生后应根据分期进行规范处理，如减压、清创、换药、营养支持等，不能等待自愈。6√长护险待遇与失能等级直接挂钩，不同等级对应不同服务时长和支付标准。7×护理记录应在服务完成后及时书写，不得事后一次性补记，以保证记录真实性和时效性。8√对老年人、感觉障碍者使用热水袋，水温应低于50℃，并加布袋包裹，防止烫伤。9×失能老人同样有心理需求，应提供心理护理和情感支持，促进身心健康。10×护理员不得接受服务对象及其家属的任何现金或贵重物品馈赠，违反职业伦理。（四）简答题参考答案1.简述长期护理失能等级评估中，日常生活活动能力（ADL）评定的主要内容及评分原则。参考答案：ADL评定主要包含以下项目：进食、穿衣、面部与口腔清洁、大便控制、小便控制、用厕、平地行走、床椅转移、上下楼梯、洗澡等10项。评分原则：-每项根据独立完成程度分为4个等级：独立完成（10分或15分）、需部分帮助（5分）、需大量帮助（0分）、完全依赖（0分）。-得分越低表示失能程度越重；总分用于划分失能等级，通常满分100分，低于一定分数即判定为相应等级失能。-评定须由两名评估员实地观察并结合询问照护者综合判断，不能仅凭老人或家属自述。评分要点：列出至少6项ADL项目（2分）；正确描述评分分级（2分）；提到评定方式需实地观察（1分）。2.请列举至少5项长护险护理服务中的安全风险，并针对其中一项说明具体防控措施。参考答案：常见安全风险包括：跌倒/坠床、误吸/窒息、压疮、烫伤、管路滑脱、走失、自伤/伤人、用药错误、感染等。以“误吸/窒息”为例，防控措施如下：-鼻饲前确认鼻饲管位置在胃内，床头抬高30～45度，鼻饲中及鼻饲后30分钟内保持半坐卧位，避免翻身、吸痰等操作。-经口进食者，食物应细软、黏稠适中，避免颗粒状或过硬食物，进食时取坐位或半坐位，速度宜慢，观察吞咽动作。-发生误吸时，立即停止进食，鼓励咳嗽，采用海姆立克急救法，同时呼叫急救人员。评分要点：列出5项及以上风险（2分）；针对所选风险给出具体可执行的防控措施（3分），措施需包含量化体位角度、时间等，空泛描述如“注意防止误吸”不得分。（五）案例分析题参考要点案例背景：78岁男性，脑卒中后遗症，长期卧床，留置导尿管，鼻饲饮食，意识清醒但言语不清，骶尾部皮肤发红未破溃。1.该老人当前存在哪些主要护理问题？（至少列出3个，3分）主要护理问题包括：-皮肤完整性受损风险：骶尾部皮肤发红，提示局部受压，有发展为压疮的风险。-营养失调风险：鼻饲饮食可能导致营养摄入不足或误吸风险。-感染风险：留置导尿管增加泌尿系感染风险，长期卧床增加肺部感染风险。-语言沟通障碍：言语不清，影响需求表达。-自理能力缺陷：长期卧床，日常生活完全依赖。-心理社会问题：长期卧床和失语可能导致焦虑、抑郁。（列出3个合理问题即可得3分，每个1分。）2.针对骶尾部皮肤发红，应采取哪些具体护理措施？（4分）具体措施：-立即减压：每2小时翻身一次，侧卧位时使用30度倾斜体位，避免骶尾部继续受压；可使用气垫床或减压垫。-皮肤保护：保持骶尾部皮肤清洁干燥，大小便后及时清洗并轻轻蘸干，避免摩擦；可涂抹皮肤保护剂（如氧化锌软膏或液体敷料），但避免按摩发红部位。-加强观察：每次翻身时检查皮肤颜色、温度、有无水疱或破损，记录变化。-营养支持：评估营养状况，增加蛋白质和维生素摄入，促进皮肤修复。-避免剪切力：搬动老人时抬起身体，避免拖、拉、拽，床头抬高不超过30度（除鼻饲时）。（措施需具体，包含翻身间隔、体位角度、清洁方法、观察频率等，每条1分，满分4分。）3.鼻饲护理中，为防止误吸，应采取哪些关键措施？（3分）关键措施：-鼻饲前确认鼻饲管在胃内（回抽见胃液或听气过水声），并检查鼻饲