中医推拿题库及答案

中医推拿题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医推拿的基本治则不包括以下哪项？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.清热利湿答案：D2.㨰法的操作频率通常为每分钟多少次？A.80-100次B.120-160次C.180-200次D.200-220次答案：B解析：㨰法属于摆动类手法，标准操作频率为120-160次/分，频率过快易导致手法僵硬，过慢则渗透力不足。3.以下哪种手法不属于摆动类手法？A.㨰法B.揉法C.推法D.一指禅推法答案：C解析：摆动类手法是指以腕关节的主动摆动带动手法作用部位运动的手法，包括㨰法、揉法、一指禅推法；推法属于摩擦类手法。4.落枕的好发部位是？A.肩关节B.颈椎C.腰椎D.胸椎答案：B5.以下哪项是推拿的绝对禁忌证？A.慢性腰肌劳损B.肩关节周围炎C.骨结核D.高血压病缓解期答案：C解析：骨结核、骨肿瘤、化脓性关节炎等骨关节器质性病变属于推拿绝对禁忌证，推拿可能加重骨质破坏、导致感染扩散。6.足三里穴的定位是在小腿外侧，犊鼻下几寸，胫骨前嵴外1横指处？A.2寸B.3寸C.4寸D.5寸答案：B7.治疗急性腰扭伤时，以下哪种手法不宜在伤后24小时内使用？A.轻柔揉法B.点按止痛穴C.重手法扳腰D.冷敷后轻推答案：C解析：急性腰扭伤24小时内局部软组织处于出血水肿期，重手法扳腰会加重局部损伤、肿胀及疼痛，应采用轻柔手法或冷敷处理。8.小儿推拿中，具有开经络、通气血、发汗解表作用的手法是？A.开天门B.揉板门C.捏脊D.清天河水答案：A9.以下哪种介质适用于风寒感冒推拿时使用，以增强辛温解表作用？A.滑石粉B.葱姜汁C.冬青膏D.红花油答案：B解析：葱姜汁性温味辛，具有发汗解表、温通散寒的作用，适用于风寒感冒、寒性痹痛等病症的推拿操作。10.颈椎病各型中，发病率最高的是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A11.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是？A.L1-L2B.L2-L3C.L4-L5D.T12-L1答案：C12.以下哪项不属于一指禅推法的操作要领？A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.掌按答案：D解析：一指禅推法的操作要领为沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚，以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动带动拇指关节屈伸。13.拿法的操作要点是？A.用指面着力按压B.用指端着力叩击C.用拇指与其余指相对拿捏肌肤D.用掌面着力摩擦答案：C14.面部推拿常用的手法是？A.㨰法B.一指禅推法C.拍法D.搓法答案：B解析：一指禅推法接触面积小、渗透力强且动作柔和，适用于面部穴位及经络的推拿操作，如治疗面瘫、黄褐斑等病症。15.肩井穴位于大椎与肩峰端连线的中点，属于哪条经络？A.手阳明大肠经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经答案：B16.以下哪种病症适合用推拿治疗？A.急性阑尾炎B.胃下垂C.宫外孕D.卵巢囊肿蒂扭转答案：B解析：胃下垂属于慢性功能性疾病，推拿可通过补中益气、升阳举陷的作用改善症状，其余选项均为急腹症，属于推拿禁忌证。17.揉法的操作频率通常为每分钟多少次？A.100-120次B.120-160次C.160-180次D.180-200次答案：B18.以下哪种手法属于挤压类手法？A.按法B.擦法C.摇法D.拍法答案：A解析：挤压类手法是指用指、掌或肢体其他部位按压或对称挤压受术部位的手法，包括按法、点法、捏法、拿法、捻法等。19.推拿治疗失眠的常用头面部手法不包括以下哪项？A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.搓命门答案：D解析：搓命门属于腰背部操作，具有温补肾阳的作用，多用于治疗肾虚腰痛、阳痿等病症，不属于头面部治疗失眠的常用手法。20.踝关节扭伤最常见的损伤部位是？A.内侧副韧带B.外侧副韧带C.下胫腓韧带D.跟腱答案：B21.以下哪项是扳法的禁忌证？A.落枕B.颈椎小关节紊乱C.严重骨质疏松D.腰椎后关节错位答案：C解析：严重骨质疏松患者骨骼脆性增加，扳法可能导致病理性骨折，属于绝对禁忌证。22.小儿推拿中，捏脊的操作部位是？A.脊柱两侧，从大椎至长强成一直线B.脊柱正中，从大椎至长强成一直线C.腰背部膀胱经第一侧线D.腰背部膀胱经第二侧线答案：B23.以下哪种介质具有活血祛瘀、消肿止痛的作用，适用于软组织损伤后期？A.滑石粉B.酒精C.红花油D.薄荷水答案：C24.肩周炎的好发年龄是？A.20岁以下B.20-30岁C.50岁左右D.70岁以上答案：C解析：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右的中老年人，女性发病率略高于男性。25.以下哪项不属于推拿的作用原理？A.调整脏腑功能B.疏通经络气血C.修复骨折断端D.缓解肌肉痉挛答案：C解析：推拿主要通过调整脏腑、疏通经络、缓解痉挛、松解粘连等作用治疗疾病，无法直接修复骨折断端，骨折属于推拿禁忌证。26.委中穴位于腘横纹中点，属于哪条经络？A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.足太阴脾经答案：C27.治疗颈椎病时，常用的上肢穴位不包括以下哪项？A.合谷B.曲池C.肩髃D.涌泉答案：D解析：涌泉穴位于足底，属于足少阴肾经，常用于治疗失眠、头痛等病症，不属于颈椎病上肢常用穴位。28.以下哪种手法属于运动关节类手法？A.揉法B.摇法C.擦法D.捏法答案：B解析：运动关节类手法是指对肢体关节进行被动运动的手法，包括摇法、扳法、拔伸法、抖法等。29.推拿时出现晕厥的处理方法错误的是？A.立即停止操作B.让患者平卧，头低脚高C.给予温糖水饮用D.用力按压人中穴至患者疼痛难忍答案：D解析：推拿晕厥时应轻柔点按或掐按人中、内关等穴位，不可用力过猛，避免造成局部损伤。30.以下哪项是腰椎间盘突出症的典型体征？A.直腿抬高试验阳性B.压头试验阳性C.臂丛神经牵拉试验阳性D.搭肩试验阳性答案：A解析：压头试验、臂丛神经牵拉试验阳性多见于神经根型颈椎病，搭肩试验阳性多见于肩关节脱位。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于推拿基本治法的有？A.温法B.通法C.补法D.泻法E.和法答案：ABCDE解析：中医推拿的基本治法包括温、通、补、泻、汗、和、散、清八法，以上选项均属于基本治法范畴。2.㨰法的操作要领包括以下哪些？A.沉肩垂肘B.腕关节放松C.前臂主动摆动D.手指用力抓握E.滚动幅度约120°答案：ABCE解析：㨰法操作时应掌虚指实，手指自然放松，不可用力抓握受术部位，其余选项均为㨰法的正确操作要领，滚动幅度为腕关节伸屈约80°加前臂旋转约40°，合计约120°。3.以下属于推拿禁忌证的有？A.恶性肿瘤部位B.皮肤溃疡破损处C.妊娠期腹部及腰骶部D.骨折愈合期E.醉酒神志不清者答案：ABCE解析：骨折愈合期（骨痂形成后）可根据情况采用轻柔推拿手法促进功能恢复，不属于禁忌证；其余选项均为推拿禁忌证，恶性肿瘤部位推拿可能导致肿瘤扩散，皮肤破损处推拿易引发感染，妊娠期腹部腰骶部推拿可能诱发流产，醉酒者无法配合操作且易发生意外。4.颈椎病常见的分型包括以下哪些？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型答案：ABCDE解析：颈椎病临床常见分型为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型（又称软组织型）及混合型，以上选项均正确。5.推拿治疗腰椎间盘突出症的常用手法有？A.㨰法B.揉法C.斜扳法D.牵引拔伸法E.拍法答案：ABCDE解析：以上手法均可用于腰椎间盘突出症的治疗，㨰法、揉法可放松腰背部肌肉，斜扳法、牵引拔伸法可调整腰椎小关节紊乱、增宽椎间隙，拍法可舒筋通络、缓解肌肉痉挛。6.以下属于摩擦类手法的有？A.推法B.擦法C.摩法D.搓法E.捻法答案：ABCD解析：摩擦类手法是指以掌、指或其他部位在体表做直线或环行摩擦运动的手法，包括推法、擦法、摩法、搓法、抹法等；捻法属于挤压类手法。7.小儿推拿中常用于治疗外感发热的手法有？A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.清天河水E.退六腑答案：ABCDE解析：以上手法均具有解表清热的作用，开天门、推坎宫、揉太阳可疏风解表，清天河水可清热解表，退六腑可清热凉血解毒，均可用于外感发热的治疗。8.推拿介质的作用包括以下哪些？A.减少摩擦，保护皮肤B.增强手法疗效C.润滑肌肤，便于操作D.直接治疗疾病E.以上都不是答案：ABCD解析：推拿介质不仅能减少摩擦、保护皮肤、便于操作，还可借助药物的性能增强推拿疗效，部分介质可直接发挥治疗作用，如红花油可活血消肿。9.落枕的常见病因包括？A.睡眠姿势不当B.枕头高度不适C.颈部感受风寒D.颈部突然扭转E.颈椎间盘突出答案：ABCD解析：落枕多因睡眠姿势不良、枕头高度不合适、颈部感受风寒或突然扭转导致颈部肌肉痉挛、小关节紊乱，颈椎间盘突出属于颈椎病的病因，不是落枕的常见病因。10.以下属于运动关节类手法的有？A.摇法B.扳法C.拔伸法D.抖法E.按法答案：ABCD解析：运动关节类手法是指对肢体关节进行被动活动的手法，包括摇法、扳法、拔伸法、抖法、屈伸法等；按法属于挤压类手法。三、判断题（每题1分，共15分）1.推拿治疗时力度越大，治疗效果越好。答案：错误解析：推拿的治疗效果与力度、频率、作用时间、操作部位等多种因素有关，并非力度越大越好，力度过大可能造成软组织损伤，应以患者能耐受、得气为宜。2.急性腰扭伤24小时内禁用重手法推拿。答案：正确3.小儿捏脊具有健脾和胃、增强体质的作用。答案：正确4.脊髓型颈椎病患者可以使用颈椎扳法治疗。答案：错误解析：脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓导致的，扳法可能加重脊髓压迫，甚至导致瘫痪，属于扳法的绝对禁忌证。5.足三里穴既是足阳明胃经的穴位，也是保健要穴。答案：正确6.推拿时患者出现皮肤擦伤，应立即停止操作，无需处理。答案：错误解析：出现皮肤擦伤时应立即停止操作，用碘伏消毒擦伤部位，保持局部清洁干燥，避免感染。7.肩周炎患者推拿治疗时应配合主动功能锻炼。答案：正确解析：肩周炎的治疗除推拿松解粘连外，配合主动功能锻炼可有效改善肩关节活动度，防止肌肉萎缩，提高治疗效果。8.推法操作时应带动皮下组织一起运动。答案：错误解析：推法属于摩擦类手法，操作时着力部位紧贴体表，沿直线推进，仅在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织；揉法是带动皮下组织一起运动。9.腰椎间盘突出症患者在疼痛急性期应绝对卧床休息，配合轻柔推拿治疗。答案：正确10.推拿介质只有润滑作用，没有治疗作用。答案：错误解析：推拿介质不仅具有润滑、保护皮肤的作用，还可借助其药物性能增强推拿疗效，如葱姜水可辛温解表，红花油可活血止痛。11.一指禅推法的接触面积大，适用于全身各部位操作。答案：错误解析：一指禅推法的接触面积小，渗透力强，适用于穴位及经络循行部位，常用于头面部、颈项部、胸腹部及四肢关节处，不适合大面积部位操作。12.拿法操作时用指端着力，掐按肌肉。答案：错误解析：拿法操作时应以拇指与其余四指的指面着力，相对拿捏肌肉或肌腱，不可用指端掐按，以免造成局部损伤。13.落枕一般病程较短，数日内即可痊愈，但容易复发。答案：正确14.推拿治疗前应详细询问患者病史，排除禁忌证。答案：正确15.踝关节扭伤后应立即热敷，促进肿胀消退。答案：错误解析：踝关节扭伤24-48小时内属于急性期，局部出血水肿，应冷敷收缩血管、减少出血，热敷会加重肿胀，急性期过后才可热敷促进消肿。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述㨰法的操作要领。答案：(1)姿势要求：沉肩、垂肘、悬腕，肘关节微屈约120°；(2)着力部位：以手背近小指侧部分附着于受术部位；(3)动作要领：前臂主动摆动，带动腕关节做屈伸和前臂旋转的复合运动，使手背在受术部位做连续不断的滚动；(4)频率要求：每分钟120-160次；(5)注意事项：动作要协调、有节律，不可跳跃、摩擦或挤压，压力要均匀适中。解析：㨰法是推拿核心手法之一，答题需覆盖姿势、着力部位、动作原理、频率、注意事项五个核心要点，缺一项扣1分。2.简述推拿的主要禁忌证。答案：(1)各类骨关节疾病：骨折、脱位、骨结核、骨肿瘤、化脓性关节炎等；(2)软组织损伤类：急性软组织损伤早期、皮肤破损、溃疡、烧伤等；(3)内科急症：急性阑尾炎、胃穿孔、宫外孕等急腹症，以及严重心脑血管疾病急性期；(4)特殊人群：妊娠期妇女的腹部、腰骶部及合谷、三阴交等活血穴位，醉酒、神志不清或无法配合的患者；(5)其他：恶性肿瘤部位、出血性疾病、传染性疾病等。解析：禁忌证需按类别归纳，答出5类即可得满分，每类1分；若仅罗列零散条目，最多得3分。3.简述落枕的推拿治疗原则及常用取穴。答案：(1)治疗原则：舒筋通络、活血止痛、解痉理筋；(2)常用取穴：风池、风府、肩井、天宗、落枕穴（外劳宫）、阿是穴等；(3)常用部位：颈项部、肩背部。解析：治疗原则占2分，取穴占2分，部位占1分；取穴答对4个及以上即可得2分，不足4个扣1分。五、病案分析题（共20分）1.患者张某，男，42岁，办公室职员，长期久坐办公。1周前因加班熬夜后出现颈项部酸痛，伴右上肢放射性麻木疼痛，疼痛放射至右手拇指及食指，颈部活动不利，受凉后加重。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6、C6-C7棘突旁压痛（+），右侧臂丛神经牵拉试验（+），压头试验（+），右上肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。颈椎X线片示颈椎生理曲度消失，C5-C6、C6-C7椎间隙变窄，椎体前缘骨质增生。请根据上述病例，完成以下问题：(1)做出中医诊断及西医诊断；（4分）(2)分析本病的病因病机；（6分）(3)简述推拿治疗方案（包括治疗原则、操作步骤及注意事项）。（10分）答案：(1)诊断：①中医诊断：项痹病（气滞血瘀证）；②西医诊断：神经根型颈椎病（C5-C6、C6-C7节段）。(2)病因病机：①病因：患者长期久坐伏案，颈部姿势不良，导致颈部肌肉慢性劳损，加之外感风寒、劳累诱发；②病机：长期伏案导致颈椎生理曲度变直，椎体骨质增生，椎间隙变窄，椎间盘退变突