2026年健康照护师(高级)模拟试题及答案-涵盖多场景健康照护技术实操

2026年健康照护师（高级）模拟试题及答案-涵盖多场景健康照护技术实操一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为居家卧床的3期压疮老人进行伤口换药时，下列操作符合规范的是？A.由内向外消毒伤口周围正常皮肤B.先清洁伤口创面再消毒周围皮肤C.伤口周围皮肤消毒范围距边缘≥5cmD.直接用75%乙醇冲洗伤口创面2.养老机构内认知症老人出现游走行为时，照护人员最适宜的做法是？A.强行约束老人防止走失B.给老人安排简单的手工活动转移注意力C.锁好房门禁止老人外出D.给老人服用镇静类药物3.腹部术后患者携带腹腔引流管，照护人员观察引流液时，下列哪种情况提示有活动性出血，需立即告知医护人员？A.引流液为淡红色，量逐渐减少B.引流液为鲜红色，量每小时>100mlC.引流液为淡黄色浆液性D.引流液有少量絮状物4.社区照护中为糖尿病老人进行足部护理指导时，下列说法错误的是？A.用38~40℃的温水洗脚B.洗脚后用柔软毛巾擦干趾缝间水分C.用剪刀修剪趾甲成圆弧形，避免剪得过短D.足部皮肤干燥时涂抹保湿霜，避开趾缝5.居家临终关怀照护中，老人数字疼痛评分达6分，下列照护措施正确的是？A.仅用非药物止痛法，避免成瘾B.遵医嘱按时服用阿片类止痛药C.疼痛发作时才给止痛药D.给老人喝热水缓解疼痛6.养老机构内老人进食时发生噎食，意识尚清醒，照护人员应首选的急救方法是？A.仰卧位腹部冲击法B.立位腹部冲击法（海姆立克法）C.拍背法D.手指抠取异物7.医院照护中，为术后卧床患者进行气压泵治疗时，下列操作正确的是？A.袖带绑在患者大腿根部，越紧越好B.治疗过程中若患者出现肢体疼痛，可继续观察C.治疗前评估患者有无深静脉血栓病史D.治疗时间越长越好，可连续使用8小时以上8.社区健康照护中，为高血压老人进行家庭血压监测指导时，下列说法正确的是？A.测量前30分钟可少量吸烟B.测量时取坐位，上臂与心脏同一水平C.血压计袖带绑在肘窝处D.只需测量收缩压，舒张压不重要9.居家照护中，为失能老人进行鼻饲时，每次鼻饲量与间隔时间应为？A.每次≤100ml，间隔≥1小时B.每次200~300ml，间隔≥2小时C.每次500ml，间隔≥3小时D.每次不限量，间隔≥4小时10.养老机构照护中，为使用助行器的老人进行行走指导时，下列操作错误的是？A.助行器的高度调节至老人站立时手握住把手，肘关节屈曲30°B.行走时先迈健侧腿，再迈患侧腿C.上下楼梯时遵循“健侧先上，患侧先下”的原则D.助行器的四个脚全部着地时再移动重心11.医院照护中，为留置导尿管的患者进行膀胱冲洗时，下列操作符合规范的是？A.冲洗液温度为38~40℃B.冲洗速度越快越好，可快速冲洗干净C.冲洗过程中若患者出现腹痛，加快冲洗速度D.引流液浑浊时减少冲洗次数12.社区康复照护中，为脑卒中后偏瘫老人进行良肢位摆放指导时，患侧卧位的正确姿势是？A.患侧上肢前伸，肩关节屈曲90°B.患侧下肢屈曲，踝关节呈90°中立位C.背部垫软枕，躯干向后靠D.患侧手紧握毛巾卷，防止手指屈曲挛缩13.居家照护中，为高龄老人进行跌倒风险评估时，下列哪项不属于高风险因素？A.近1年有2次以上跌倒史B.视力下降，裸眼视力0.3C.服用降压药、镇静催眠药D.日常可独立行走，步速1.0m/s14.养老机构照护中，老人出现Ⅱ度烫伤（水疱形成）时，下列现场处理正确的是？A.立即挑破水疱，涂抹烫伤膏B.用流动冷水冲洗创面30分钟以上C.用纱布紧紧包扎创面防止感染D.涂抹酱油、牙膏等民间偏方15.医院照护中，为化疗后白细胞减少的患者进行照护时，下列措施错误的是？A.限制探视人数，避免交叉感染B.每日进行口腔护理，用软毛牙刷刷牙C.给患者进食生鱼片、凉拌菜补充营养D.每日监测体温变化16.社区健康照护中，为老年人进行骨质疏松预防指导时，下列说法正确的是？A.老年人应尽量减少运动，避免骨折B.只需补充钙剂，无需补充维生素DC.每天进行15~30分钟的日照，促进钙吸收D.喝碳酸饮料可以补充钙质17.居家照护中，为气管切开术后带管回家的患者进行气道湿化照护时，下列方法错误的是？A.室内湿度维持在50%~60%B.遵医嘱使用生理盐水进行气道滴入C.直接用自来水进行气道湿化D.痰液黏稠时增加湿化频率18.养老机构照护中，为临终老人进行口腔护理时，下列操作不正确的是？A.动作轻柔，避免损伤口腔黏膜B.口唇干裂时涂抹石蜡油C.有义齿者取下义齿，浸泡在热水中D.张口呼吸者用湿纱布覆盖口唇19.医院照护中，为术后患者进行排痰护理时，下列关于叩背的操作正确的是？A.叩背时用手掌心直接叩击B.叩背顺序是从下往上、由外向内C.叩背时间越长越好，每次30分钟以上D.饭后立即叩背促进排痰20.社区照护中，为独居老人进行居家环境安全评估时，下列哪项不符合无障碍要求？A.浴室安装扶手，放置防滑垫B.通道处保持通畅，无杂物堆放C.卧室灯光昏暗，避免刺眼D.厨房灶台高度与老人腰部齐平二、多项选择题（每题2分，共20分）1.居家照护中，为失能老人进行床上擦浴时，下列操作正确的有？A.室温调节至22~24℃，关闭门窗B.擦浴顺序是先上肢后下肢，先前胸后背部C.擦浴过程中随时询问老人感受，注意保暖D.会阴部擦洗由后向前，避免污染尿道口E.擦浴后及时更换干净衣裤和床单2.养老机构认知症老人出现激越行为时，照护人员可采取的干预措施有？A.大声呵斥制止老人的行为B.寻找引发激越的诱因并去除C.用温和的语气安抚老人情绪D.给老人安排感兴趣的活动转移注意力E.立即使用约束带约束老人3.医院照护中，腹腔引流管的照护要点包括？A.妥善固定引流管，防止脱出B.保持引流管通畅，避免受压、扭曲C.观察并记录引流液的颜色、性质、量D.引流袋位置高于引流口平面，防止反流E.每日更换引流袋时严格无菌操作4.社区健康照护中，对糖尿病老人的饮食指导内容正确的有？A.控制总热量，合理搭配三大营养素B.主食全部用粗粮代替细粮C.少食多餐，定时定量进餐D.避免进食高糖、高脂肪、高盐食物E.可随意进食含糖量低的水果，无需控制量5.居家临终关怀照护中，针对呼吸困难的老人，可采取的照护措施有？A.协助老人取半卧位或端坐位B.遵医嘱给予吸氧C.保持室内空气流通，温湿度适宜D.指导老人做深呼吸训练E.必要时遵医嘱给予止咳平喘药物6.养老机构照护中，预防老人跌倒的环境干预措施有？A.走廊、浴室安装扶手B.地面保持干燥，有水渍及时清理C.房间内家具棱角处加装防撞条D.夜间开启地灯E.床的高度调节至老人坐立时脚刚好着地7.医院照护中，为压疮高危患者进行减压照护时，下列措施正确的有？A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.使用气垫床、减压贴等减压工具D.在骨隆突处垫橡胶圈减压E.保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液刺激8.社区康复照护中，脑卒中后偏瘫老人的居家康复训练内容包括？A.患侧肢体被动活动B.坐位平衡训练C.站立平衡训练D.步行训练E.日常生活活动能力训练（如穿衣、进食）9.居家照护中，鼻饲患者的常见并发症有？A.误吸B.腹泻C.胃潴留D.鼻出血E.肺部感染10.高级健康照护师对初级照护人员的实操指导原则包括？A.理论与实操结合，以实操为主B.循序渐进，从简单到复杂C.针对不同场景进行案例化指导D.只考核操作结果，不关注过程E.及时反馈，纠正不规范操作三、案例分析与实操方案设计题（共60分）案例1：居家照护场景（15分）案例背景：王奶奶，82岁，患阿尔茨海默病5年，右侧肢体偏瘫2年，长期卧床，由60岁的女儿居家照护。近期照护者发现王奶奶骶尾部有一处3cm×4cm的创面，表皮破溃，有黄色渗出液，触之疼痛，经社区医护人员评估为2期压疮。王奶奶进食量少，低蛋白血症，近期有便秘症状。问题：1.请简述居家环境下为王奶奶进行压疮照护的操作要点。（6分）2.针对王奶奶的便秘问题，照护人员可采取哪些居家照护措施？（5分）3.请给照护者（女儿）提供压疮预防的健康指导内容。（4分）1.压疮照护操作要点：2.便秘照护措施：3.健康指导内容：案例2：养老机构照护场景（15分）案例背景：李爷爷，78岁，入住某养老机构，诊断为血管性认知症3年，伴吞咽功能障碍（洼田饮水试验3级），近期出现进食时反复呛咳、体重下降，昨日午餐时突然出现面色发紫、呼吸困难、不能言语，照护人员发现时老人意识尚清醒。问题：1.李爷爷午餐时发生的紧急情况是什么？请简述现场急救的操作流程。（7分）2.针对李爷爷的吞咽障碍，养老机构照护人员应采取哪些进食照护措施？（5分）3.简述养老机构内认知症老人照护的安全管理要点。（3分）1.紧急情况：噎食（气道异物梗阻）。（1分）操作流程：2.进食照护措施：3.安全管理要点：案例3：医院照护场景（15分）案例背景：张阿姨，65岁，因结肠癌行腹腔镜下结肠癌根治术，术后第3天，留置腹腔引流管1根、导尿管1根，患者诉伤口疼痛，腹胀，尚未排气排便，卧床，可在床上轻微活动。查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，腹腔引流液为淡红色，量约50ml/24h。问题：1.请简述术后患者腹腔引流管的照护要点。（5分）2.针对患者术后腹胀、尚未排气的情况，照护人员可采取哪些措施促进胃肠功能恢复？（5分）3.术后早期活动的照护要点有哪些？请说明其重要性。（5分）1.腹腔引流管照护要点：2.促进胃肠功能恢复的措施：3.照护要点：案例4：社区健康照护场景（15分）案例背景：某社区卫生服务中心为辖区内65岁以上老年人开展健康管理服务，辖区内有高血压患者320人，糖尿病患者180人，其中80岁以上高龄独居老人45人，跌倒风险高。作为社区高级健康照护师，需负责老年人的健康照护指导与风险干预工作。问题：1.请设计社区高血压老人的家庭血压监测指导方案。（5分）2.针对社区高龄独居老人的跌倒预防，可采取哪些社区层面的干预措施？（6分）3.简述社区健康照护中慢性病管理的随访内容。（4分）1.家庭血压监测指导方案：2.社区层面干预措施：3.慢性病管理随访内容：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：3期压疮属于污染伤口，消毒应从外向内进行，且消毒范围需距伤口边缘≥5cm；换药时应先消毒周围皮肤再清洁创面，避免周围细菌带入伤口；75%乙醇刺激性强，禁止直接冲洗创面。2.答案：B3.答案：B4.答案：C解析：糖尿病老人趾甲应平剪，避免剪成圆弧形损伤两侧甲沟皮肤，一旦发生感染易发展为糖尿病足。5.答案：B解析：数字疼痛评分≥4分即需遵医嘱使用止痛药物，晚期癌痛等慢性疼痛需按时给药，维持稳定血药浓度，而非按需给药，以保证止痛效果。6.答案：B7.答案：C解析：已确诊深静脉血栓的患者禁用气压泵治疗，否则可能导致血栓脱落引发肺栓塞，属于绝对禁忌证。8.答案：B9.答案：B10.答案：B解析：使用助行器行走时，应先将助行器向前推一步，再迈患侧腿，最后迈健侧腿，以保证身体稳定性，减少患侧负重。11.答案：A12.答案：B解析：患侧卧位时踝关节保持90°中立位可预防足下垂、内翻畸形；患侧上肢应前伸，肩关节屈曲角度小于90°避免过度牵拉；躯干应稍向前倾；手中禁止放置毛巾卷，否则会加重手指屈曲痉挛。13.答案：D解析：步速≤0.8m/s属于跌倒高风险因素，1.0m/s属于老年人群正常步速范围。14.答案：B15.答案：C解析：化疗后白细胞减少患者免疫力低下，需进食完全煮熟的无菌食物，生冷、不洁食物易引发肠道感染。16.答案：C17.答案：C18.答案：C解析：义齿应浸泡在冷水中，热水会导致义齿变形损坏。19.答案：B解析：叩背需用空心掌，从下往上、由外向内叩击，避开脊柱、肾区等部位；每次叩背15~20分钟为宜；应在饭前1小时或饭后2小时进行，避免引发呕吐。20.答案：C解析：居家环境照明应充足，卧室、走廊需安装夜灯，光线昏暗会显著增加跌倒风险。二、多项选择题1.答案：ABCE解析：D选项错误，会阴部擦洗应从前向后（尿道口向肛门方向），避免肛门处细菌污染尿道口引发尿路感染。2.答案：BCD解析：认知症老人激越行为的干预优先采用非药物方法，呵斥、约束等负性刺激会加重症状，仅在老人有自伤或伤人风险时短暂使用约束保护。3.答案：ABCE解析：D选项错误，引流袋应低于引流口平面，防止引流液反流引发逆行感染。4.答案：ACD解析：B选项错误，主食应粗细搭配，全粗粮易加重胃肠道负担；E选项错误，水果需在两餐之间进食，且需控制摄入量并计入每日总热量。5.答案：ABCDE6.答案：ABCDE7.答案：ABCE解析：D选项错误，橡胶圈会压迫局部血管影响血液循环，反而加重组织损伤，不推荐用于压疮减压。8.答案：ABCDE9.答案：ABCDE解析：鼻饲管插入或长期留置可能损伤鼻黏膜导致鼻出血；喂养速度、温度、浓度不当可引发腹泻、胃潴留；喂养时体位不当或胃反流可导致误吸，严重时引发肺部感染。10.答案：ABCE解析：高级健康照护师的指导职责需关注操作全过程的规范性，及时纠正不规范动作，避免引发照护风险，而非仅考核结果。三、案例分析与实操方案设计题案例1：居家照护场景（15分）1.(1)定期减压：每2小时翻身1次，避免骶尾部受压，翻身时采用30°侧卧位，使用气垫床、减压贴等减压工具，翻身时避免拖、拉、推等动作。（2分）(2)伤口护理：遵医嘱换药，先用生理盐水清洁创面、去除分泌物，再用碘伏由外向内消毒伤口周围皮肤（范围≥5cm），根据创面情况选择泡沫敷料、水胶体敷料等，保持创面湿润环境。（2分）(3)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿、尿湿的衣物和床单，避免局部受刺激。（1分）(4)营养支持：鼓励进食高蛋白、高维生素、易消化食物，必要时遵医嘱补充营养制剂，纠正低蛋白血症。（1分）2.(1)饮食调整：增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果、粗粮），心肾功能正常前提下每日饮水量≥1500ml。（1分）(2)腹部按摩：每日顺时针按摩腹部，每次10~15分钟，促进肠蠕动。（1分）(3)排便习惯训练：每日固定时间（如晨起或餐后）协助老人坐起排便，利用胃结肠反射促进排便。（1分）(4)活动指导：协助老人进行床上肢体被动活动，促进肠蠕动。（1分）(5)药物干预：必要时遵医嘱使用缓泻剂或开塞露，避免用力排便引发心脑血管意外。（1分）3.(1)指导照护者掌握正确的翻身、搬运方法，避免摩擦损伤皮肤。（1分）(2)教会照护者识别压疮早期表现（如局部皮肤发红、发紫、硬结），及时干预。（1分）(3)指导照护者合理搭配膳食，保证老人营养摄入。（1分）(4)提醒定期带老人到社区卫生服务中心复诊，评估压疮恢复情况。（1分）3.解析：本案例考察居家失能伴压疮老人的全流程照护能力，需结合居家环境的可及性设计方案，兼顾压疮分级处理、并发症预防与照护者指导，符合高级健康照护师的居家照护职责要求。案例2：养老机构照护场景（15分）1.(1)立即呼叫其他工作人员协助，确认老人意识清醒后采用立位腹部冲击法（海姆立克法）。（1分）(2)照护人员站在老人身后，双臂环抱老人腰部，一手握拳，拳眼顶住老人脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向上向内冲击腹部，反复多次直至异物排出。（2分）(3)若老人意识丧失，立即置于仰卧位，实施仰卧位腹部冲击法，同时观察口腔，异物排出时及时取出。（1分）(4)异物排出后评估老人生命体征，必要时送医进一步检查。（1分）(5)记录事件经过，分析原因，制定针对性预防措施。（1分）2.(1)食物形态调整：选择糊状、半流质食物，避免干硬、黏性大的食物，根据吞咽功能评估结果动态调整食物稠度。（1分）(2)进食体位：协助取坐位或半卧位，床头抬高30°以上，头部稍前倾，禁止平卧位进食。（1分）(3)进食方法：小口慢喂，每口量约10~20ml，确认老人咽下后再喂下一口，进食过程中避免说话、逗笑。（1分）(4)进食后护理：进食后保持半卧位30分钟以上，避免立即平躺；清洁口腔，检查有无食物残留。（1分）(5)营养监测：定期监测体重、血清白蛋白等指标，评估营养状况，必要时给予管饲营养。（1分）3.(1)环境安全：机构设置门禁、走失预警装置，公共区域通道通畅无障碍物，危险物品（刀具、药品等）上锁保管。（1分）(2)人员管理：照护人员需接受认知症照护专项培训，掌握行为干预、应急处理技能，合理配比照护人力。（1分）(3)制度管理：建立跌倒、噎食、走失等风险评估与应急预案，定期开展应急演练，规范照护记录。（1分）3.解析：本案例考察养老机构内认知症伴吞咽障碍老人的照护与应急处理，核心考核噎食急救的实操流程、吞咽障碍照护要点，以及高级照护师需具备的机构安全管理能力。案例3：医院照护场景（15分）1.(1)妥善固定：用别针将引流管固定在床旁，留出足够长度避免翻身时牵拉脱出，标记引流管插入深度。（1分）(2)保持通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠，定时挤压引流管，防止血块堵塞。（1分）(3)病情观察：观察并记录引流液的颜色、性质、量，若引流液呈鲜红色、每小时量>100ml，提示活动性出血，需立即告知医生；观察引流口周围皮肤有无红肿、渗液。（2分）(4)无菌操作：每日更换引流袋，更换时夹闭引流管近端，避免引流液反流，引流袋位置低于引流口平面。（1分）2.(1)早期活动：协助床上翻身、四肢活动，病情允许时尽早下床活动，促进肠蠕动。（1分）(2)腹部按摩：顺时针按摩腹部（避开手术切口），每次10~15分钟，每日2~3次。（1分）(3)饮食指导：术后禁食期间遵医嘱静脉补充营养，排气后逐渐过渡到流质、半流质饮食，避免进食产气食物（如牛奶、豆浆）。（1分）(4)腹部热敷：遵医嘱用温水袋热敷腹部，温度不超过50℃，避免烫伤。（1分）(5)药物干预：必要时遵医嘱使用促进胃肠动力的药物或进行肛管排气。（1分）3.(1)循序渐进：先床上坐起，再床边站立，最后室内行走，每次活动时间根据患者耐受情况调整，避免劳累。（1分）(2)管路保护：活动时妥善固定引流管，防止脱出，避免牵拉。（1分）(3)病情观察：活动过程中观察患者有无头晕、心慌、伤口疼痛等不适，异常时立即停止活动并卧床休息。（1分）重要性：促进胃肠功能恢复，预防腹胀、肠粘连；促进血液循环，预防深静脉血栓；增加肺通气量，预防肺部感染；促进切口愈合，提升机体免疫力。（2分）3.解析：本案例考察医院术后带管患者的全周期照护，涉及引流管护理、术后并发症预防、早期活动指导等核