2025年护士资格证考试历年真题及答案

2025年护士资格证考试历年真题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）（每题1分，共40分）1.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多远处？A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6～7cmE.8cm答案：B解析：袖带下缘应位于肘窝上方2～3cm，松紧以能插入1指为宜，过紧或过松均影响测量值。2.下列哪项属于无菌持物钳的正确使用方法是？A.取放时钳端闭合B.使用时钳端向下C.可夹取油纱布D.每周消毒一次E.可夹取无菌物品后直接用于伤口答案：A解析：无菌持物钳取放时应闭合钳端，不可触及容器口缘；使用时保持钳端向下，不可夹取油纱布，应定期消毒（通常每4小时更换一次）。3.患者输液过程中出现发冷、寒战、发热，体温达40℃，应首先考虑？A.过敏反应B.肺水肿C.空气栓塞D.发热反应E.静脉炎答案：D解析：输液发热反应多因输入致热物质引起，表现为发冷、寒战、发热，轻者体温38℃左右，重者可达40℃以上。4.正常人24小时尿量约为？A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～3500ml答案：B解析：正常成人24小时尿量约1000～2000ml，平均1500ml。24小时尿量超过2500ml称为多尿，少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。5.为昏迷患者做口腔护理时，禁忌使用？A.血管钳夹紧棉球B.棉球蘸漱口液不可过湿C.开口器从臼齿处放入D.用弯止血钳夹棉球E.用吸水管漱口答案：E解析：昏迷患者禁止漱口，以防误吸。其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作。6.正常成人安静状态下每分钟呼吸频率为？A.8～12次B.12～16次C.16～20次D.20～24次E.24～28次答案：C解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分，超过24次/分为呼吸增快，少于12次/分为呼吸缓慢。7.下列哪项不是热疗的目的？A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.保暖D.减轻疼痛E.促进血液循环答案：B解析：热疗可使局部血管扩张，促进炎症消散和局限，减轻疼痛，保暖；但可加重深部组织充血，因此深部组织充血时禁用热疗。8.鼻饲流质饮食时，每次鼻饲量不宜超过？A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：鼻饲每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38～40℃。9.库存血保存的适宜温度和时间为？A.0℃，1周B.2～4℃，2～3周C.4～6℃，4周D.-2℃，1个月E.室温，48小时答案：B解析：库存血在2～4℃冰箱内冷藏，可保存2～3周。10.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的溶液量为？A.100～200mlB.200～500mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.1500～2000ml答案：C解析：大量不保留灌肠成人每次用量为500～1000ml，小儿酌减。11.下列哪种药物需放在冰箱内冷藏保存？A.乙醇B.过氧乙酸C.抗毒血清D.维生素CE.盐酸肾上腺素答案：C解析：抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白等生物制品需冷藏保存，防止失效。12.服用强心苷类药物前，护士应先测量？A.血压B.体温C.脉搏D.呼吸E.尿量答案：C解析：服用强心苷类药物前应测脉搏，若脉率低于60次/分或节律不齐，应停服并通知医生。13.护士执业注册的有效期为？A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案：D解析：护士执业注册有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应在有效期届满前30日申请延续注册。14.下列哪项属于医疗事故？A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.因患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外C.无过错输血感染造成不良后果D.因医务人员违反诊疗护理规范造成患者人身损害E.因不可抗力造成不良后果答案：D解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。A、B、C、E均不属于医疗事故。15.正常成人每公斤体重每日需要蛋白质约？A.0.5gB.0.8～1.2gC.1.5～2gD.2.5gE.3g答案：B解析：正常成人每日蛋白质需要量为0.8～1.2g/kg体重，占总能量的10%～15%。16.给患者吸氧时，氧浓度达到多少以上，连续吸氧时间不宜超过24小时？A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%答案：D解析：氧浓度超过60%，持续吸入超过24小时可发生氧中毒，表现为胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等。17.下列哪项是护理程序的第一步？A.护理诊断B.护理计划C.护理评估D.护理实施E.护理评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步，是其他步骤的基础。18.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应放入的液体是？A.蒸馏水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.75%乙醇E.95%乙醇答案：C解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。19.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是？A.自上而下，由外向内B.自下而上，由外向内C.自上而下，由内向外D.自下而上，由内向外E.先左后右，由外向内答案：C解析：为女患者导尿，第二次消毒顺序为由内向外，自上而下，即尿道口→两侧小阴唇→尿道口，每只棉球限用一次。20.医嘱：10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，执行前护士应重点观察？A.有无心悸B.有无恶心C.有无皮疹D.有无外渗E.有无发热答案：D解析：葡萄糖酸钙为刺激性药物，静脉注射时应防止药液外渗，以免引起局部组织坏死。21.正常成人腋下体温范围为？A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.35.8～36.8℃E.37.0～38.0℃答案：A解析：腋下体温正常范围为36.0～37.0℃，口腔舌下为36.3～37.2℃，直肠为36.5～37.7℃。22.下列哪项属于压疮淤血红润期的典型表现？A.局部皮肤出现水疱B.受压部位皮肤呈紫红色C.受压部位出现红、肿、热、痛或麻木D.有黄色渗出液E.溃疡形成，有臭味答案：C解析：压疮淤血红润期为初期，受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。23.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.5:1答案：D解析：成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2，按压频率为100～120次/分，按压深度5～6cm。24.下列哪项不属于生命体征？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案：E解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的指标。25.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案：C解析：吸痰时每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧；两次吸痰间隔3～5分钟。26.注射胰岛素时，应经常更换注射部位，其目的是？A.防止注射部位感染B.防止过敏反应C.防止脂肪萎缩或增生D.防止药液吸收过快E.防止局部疼痛答案：C解析：长期在同一部位注射胰岛素可致皮下脂肪萎缩或增生，影响药物吸收，故应轮换注射部位。27.下列哪项不是护理诊断的组成部分？A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理目标答案：E解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素组成，护理目标是护理计划的内容。28.女性患者，45岁，因高热行乙醇拭浴，拭浴后30分钟测体温，正确的做法是？A.立即测体温B.拭浴后10分钟测C.拭浴后30分钟测D.拭浴后1小时测E.不需要测答案：C解析：乙醇拭浴后应在30分钟后测量体温并记录，因拭浴后立即测温需考虑皮肤温度受物理降温影响。29.注射部位皮肤消毒范围直径应大于？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案：D解析：注射部位皮肤消毒以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，直径大于5cm。30.下列关于穿脱隔离衣的描述，错误的是？A.隔离衣应长短适宜，能完全遮盖工作服B.穿隔离衣时，先扣领扣，再扣袖扣C.脱隔离衣时，先解袖扣，再解开领扣D.隔离衣挂在半污染区时，清洁面向外E.隔离衣挂在污染区时，污染面向外答案：C解析：脱隔离衣时，应先解开袖扣，将袖口向上拉，再解开领扣。先解领扣易使污染面触及清洁面。31.正常成人心率范围为？A.50～80次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分E.90～130次/分答案：B解析：正常成人安静状态下心率范围为60～100次/分。32.患者腹泻，医嘱给予口服补液盐，其主要目的是？A.补充水分和电解质B.补充能量C.止泻D.保护肠黏膜E.中和毒素答案：A解析：口服补液盐用于纠正腹泻引起的脱水和电解质紊乱。33.体液约占正常成人体重的？A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案：C解析：正常成人体液总量约占体重的60%，其中细胞内液占40%，细胞外液占20%。34.进行无菌操作时，护士发现手套破损，应？A.继续操作B.更换手套C.加戴一副手套D.立即停止操作E.用胶布粘贴破损处答案：B解析：无菌操作中手套破损应立即更换，以确保无菌效果。35.下列哪种情况禁忌洗胃？A.食物中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.生物碱中毒E.有机磷中毒答案：C解析：强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免引起胃穿孔。可给予牛奶、蛋清等物理性中和剂。36.正常成人每日需水量约为？A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000ml以上答案：C解析：正常成人每日需水量约2000～2500ml，包括饮水、食物中水和内生水。37.为男性患者导尿时，应将阴茎提起与腹壁成多少度角？A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°答案：D解析：为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于插管。38.测量脉搏时，不正确的是？A.用示指、中指、无名指指端按压桡动脉B.压力适中C.测量30秒，乘以2D.偏瘫患者选择健侧肢体E.脉率异常时测量1分钟答案：C解析：正常情况下测量脉搏可测30秒乘以2；异常脉搏应测量1分钟。39.以下哪种药物中毒可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃？A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏D.巴比妥类E.氰化物答案：C解析：敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，因可转化为毒性更强的敌敌畏；乐果中毒禁用高锰酸钾；敌敌畏中毒可用2%～4%碳酸氢钠洗胃。40.护理伦理基本原则不包括？A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公平原则E.效率原则答案：E解析：护理伦理基本原则包括自主原则、不伤害原则、行善原则、公平原则，效率原则不在此列。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）（每题1分，共40分）41.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。护士给其吸氧时，氧流量应调节为？A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴二氧化碳潴留），应给予低浓度、低流量持续吸氧，氧流量1～2L/min，以免抑制呼吸中枢。42.患者，女，25岁，因甲状腺功能亢进入院。护士为其测体重时，患者情绪激动，不配合，测体重前应？A.报告医生B.等患者情绪稳定后再测C.强行测量D.估计体重E.暂不测量答案：B解析：甲亢患者情绪易激动，护理中应耐心解释，待患者情绪稳定后配合测量。43.患儿，男，2岁，因腹泻3天入院。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，口渴明显。该患儿最可能发生了？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、口渴明显、尿量减少，符合该患儿表现。44.患者，女，58岁，因高血压危象入院。医嘱给予硝普钠静脉滴注，护士在配置及使用过程中不正确的是？A.现用现配B.避光输注C.使用输液泵控制滴速D.监测血压E.与其他药物混合输注答案：E解析：硝普钠应现用现配，避光输注，使用输液泵控制滴速，密切监测血压，不可与其他药物混合。45.患者，男，40岁，因车祸致脾破裂，急诊行脾切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛，护士给予止痛措施，以下不妥的是？A.评估疼痛程度B.遵医嘱给予止痛药C.协助取舒适卧位D.指导患者深呼吸E.让患者尽量忍耐，不用药答案：E解析：术后疼痛应及时处理，避免影响恢复，不应让患者忍耐。46.患者，女，32岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后6小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，首先考虑？A.肺不张B.切口感染C.腹腔内出血D.肺栓塞E.粘连性肠梗阻答案：C解析：阑尾切除术后短时间内出现烦躁、呼吸困难、发绀，提示可能腹腔内出血导致休克早期表现，应首先考虑。47.患者，男，70岁，因脑梗死致左侧偏瘫。为预防压疮，护士为其翻身时，正确的方法是？A.每4小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推C.取平卧位D.使用气垫床后不需翻身E.翻身时先移动下肢答案：B解析：翻身时避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤；一般每2小时翻身一次，气垫床可延长但不可替代翻身。48.孕妇，28岁，妊娠30周，门诊产检。护士为其进行胎心监护，胎心率正常范围是？A.100～120次/分B.110～160次/分C.120～170次/分D.130～180次/分E.140～190次/分答案：B解析：正常胎心率范围为110～160次/分。49.患者，男，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。护士为其采取的最重要护理措施是？A.给予高蛋白饮食B.卧床休息，禁食C.应用利尿剂D.大量补液E.口服凝血酶答案：B解析：食管胃底静脉曲张破裂出血时，应绝对卧床休息，禁食、禁水，以减少出血和避免加重。50.患者，女，45岁，因急性肾盂肾炎入院。护士嘱其多饮水，每日饮水量应达？A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.3000ml以上答案：D解析：急性肾盂肾炎患者应多饮水，每日饮水量2000ml以上，以增加尿量，冲洗尿路。51.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。体温39.5℃，脉搏130次/分。护士为其物理降温，不宜采用的方法是？A.头部冰袋B.温水擦浴C.乙醇拭浴D.减少衣物E.调节室温答案：C解析：婴幼儿不宜使用乙醇拭浴，因乙醇可经皮肤吸收引起中毒，且刺激性大。52.患者，男，65岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术。术后护士观察引流液，以下哪种情况提示活动性出血？A.引流液澄清B.引流液量少C.引流液呈鲜红色，量多D.引流液呈淡红色，量不多E.引流液为尿色答案：C解析：术后引流液呈鲜红色且量多提示活动性出血，需及时通知医生处理。53.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后最危急的并发症是？A.声音嘶哑B.手足抽搐C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象E.出血答案：C解析：甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内，需紧急处理。54.孕妇，30岁，妊娠38周，因规律宫缩2小时入院。宫口开大2cm，胎先露S-2。护士评估其产程阶段为？A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.胎盘娩出期答案：A解析：第一产程潜伏期为宫口扩张0～3cm，该孕妇宫口开大2cm，处于潜伏期。55.患者，男，72岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱给予地高辛口服。护士发药前应重点评估？A.心率B.呼吸C.血压D.体温E.尿量答案：A解析：地高辛为强心苷类药物，发药前应测心率，若心率低于60次/分或节律不齐应暂停给药并报告医生。56.患者，女，28岁，因产后3天出现乳房胀痛，护士指导其正确的护理措施是？A.少喝汤水B.停止哺乳C.热敷乳房并按摩D.使用吸奶器吸空乳房E.口服止痛药答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，应热敷并按摩乳房，鼓励让新生儿多吸吮，必要时用吸奶器吸出乳汁。57.患者，男，50岁，因胃癌行胃大部切除术。术后24小时内，护士观察胃管引流液，正常颜色应为？A.鲜红色B.暗红色C.淡红色D.咖啡色E.黄绿色答案：C解析：术后24小时内胃管引流液可呈淡红色或暗红色，量逐渐减少；若为鲜红色且量多提示活动性出血。58.患儿，男，3岁，因高热惊厥急诊入院。护士首要的护理措施是？A.降温B.镇静止惊C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通道E.吸氧答案：C解析：高热惊厥时首要护理措施是保持呼吸道通畅，防止舌后坠和误吸，同时给予镇静止惊、降温。59.患者，女，40岁，因急性胰腺炎入院。护士为其饮食护理，正确的方法是？A.低脂高蛋白饮食B.高脂高蛋白饮食C.禁食、胃肠减压D.流质饮食E.普食答案：C解析：急性胰腺炎早期应禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，减轻胰腺负担。60.患者，男，60岁，因下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后护士应指导患者？A.绝对卧床休息B.早期下床活动C.患肢下垂D.患肢制动E.只做床上活动答案：B解析：大隐静脉术后应鼓励患者早期下床活动，促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓。61.患者，女，55岁，因糖尿病入院。护士为其注射胰岛素时，最常选择的部位是？A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌D.臀部E.背部答案：A解析：胰岛素注射最常选择腹部，因吸收最快且方便自我注射。62.患者，男，45岁，因支气管扩张咯血入院。护士观察患者突然出现胸闷、气促、咯血不畅、表情恐怖，应首先考虑？A.休克B.肺不张C.窒息D.心力衰竭E.呼吸衰竭答案：C解析：咯血过程中出现咯血不畅、胸闷、气促、表情恐怖，提示血块堵塞气道引起窒息，应立即抢救。63.患者，女，30岁，因系统性红斑狼疮入院。护士对其进行皮肤护理指导，不妥的是？A.避免阳光直射B.用温水洗脸C.使用碱性肥皂D.穿长袖衣裤E.剪短指甲答案：C解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用碱性肥皂，以免刺激皮肤，可用清水或中性皂。64.患者，男，70岁，因前列腺增生行导尿术，护士插管时遇到阻力，正确做法是？A.用力插入B.停止插入，报告医生C.嘱患者深呼吸，缓慢插入D.使用金属导尿管E.旋转导管用力插入答案：C解析：插导尿管遇到阻力时，可嘱患者深呼吸，放松尿道括约肌，缓慢插入，避免暴力。65.患者，女，26岁，因宫外孕破裂出血行急诊手术。术后护士观察生命体征，下列哪项提示休克？A.血压80/50mmHg，脉搏120次/分B.血压120/80mmHg，脉搏80次/分C.血压130/85mmHg，脉搏90次/分D.血压110/70mmHg，脉搏70次/分E.血压100/60mmHg，脉搏75次/分答案：A解析：休克时血压下降，脉压减小，脉搏细速。A选项符合休克表现。66.患者，男，58岁，因急性心肌梗死入院。发病24小时内，护士应指导患者？A.下床活动B.绝对卧床休息C.做少量床上运动D.在室内缓步行走E.做心脏康复操答案：B解析：急性心肌梗死发病24小时内应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，防止梗死范围扩大。67.患者，女，48岁，因乳腺癌行根治术。术后护士观察其患侧上肢，最可能出现的并发症是？A.肩关节脱位B.淋巴水肿C.骨折D.肌肉萎缩E.神经损伤答案：B解析：乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结后，患侧上肢淋巴回流受阻，易发生淋巴水肿。68.患儿，男，6个月，因维生素D缺乏性佝偻病入院。护士指导家长正确服用维生素D的方法是？A.大剂量一次服用B.与奶同服C.直接口服，不与奶同服D.与钙剂同服E.餐前服用答案：C解析：维生素D不宜与奶同服，以免影响吸收；应与钙剂间隔服用，遵医嘱剂量。69.患者，女，65岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行鼻饲时，插入胃管长度应为？A.鼻尖至耳垂B.耳垂至剑突C.鼻尖至耳垂再至剑突D.前额发际至剑突E.鼻尖至胸骨答案：C解析：胃管插入长度一般为鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人约45～55cm。70.患者，男，50岁，因尿毒症行血液透析。透析过程中出现低血压，护士不正确的处理是？A.减慢血流速度B.停止超滤C.抬高床头D.补充生理盐水E.立即停止透析答案：C解析：透析中发生低血压时，应取头低脚高位，抬高床头会加重低血压。其他选项均为正确处理。71.孕妇，29岁，妊娠28周，因前置胎盘入院。护士观察其阴道出血特点，以下描述正确的是？A.出血伴腹痛B.出血量多，色鲜红C.出血量少，色暗红D.出血与胎动有关E.出血伴宫缩答案：B解析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血，色鲜红，量可多可少。72.患者，男，40岁，因胃十二指肠溃疡穿孔行修补术。术后护士指导其取半卧位，主要目的是？A.减轻疼痛B.利于呼吸C.使腹腔渗出液流入盆腔，减少毒素吸收D.预防压疮E.促进肠蠕动答案：C解析：腹部术后取半卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状，并利于引流。73.患者，女，38岁，因急性阑尾炎保守治疗。护士观察腹痛，下列哪项提示阑尾穿孔？A.腹痛突然减轻B.腹痛加重C.出现腹泻D.体温下降E.麦氏点压痛消失答案：A解析：急性阑尾炎腹痛突然减轻，但体征加重，提示阑尾穿孔，腹腔内炎症扩散。74.患者，男，75岁，因前列腺增生引起急性尿潴留。护士首先应采取的措施是？A.热敷下腹部B.诱导排尿C.导尿D.遵医嘱给予利尿剂E.耻骨上膀胱穿刺答案：C解析：急性尿潴留时首选导尿术，解除梗阻，缓解症状。75.患者，女，20岁，因急性白血病入院。护理中预防感染的错误做法是？A.保持口腔清洁B.限制探视C.严格无菌操作D.提高白细胞数量E.使用广谱抗生素答案：D解析：白血病患者白细胞数量增多但功能异常，不能有效抵抗感染，提高白细胞数量不是预防感染的措施。预防感染应从环境、口腔、无菌操作等方面着手。76.患者，男，55岁，因肝硬化腹水入院。护士为其测量腹围，正确的方法是？A.平卧位，经脐绕腹一周B.平卧位，经髂前上棘绕腹一周C.坐位，经脐绕腹一周D.站立位，经脐绕腹一周E.侧卧位，经脐绕腹一周答案：A解析：测量腹围应取平卧位，用软尺经脐绕腹一周，记录厘米数。77.患儿，女，8个月，因腹泻伴中度脱水入院。护士为其补液时，应遵循的原则是？A.先慢后快B.先快后慢C.先盐后糖D.先糖后盐E.先浓后淡答案：B解析：小儿腹泻补液原则为“先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙”。78.患者，女，42岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后护士观察患者出现手足抽搐，应给予？A.葡萄糖酸钙B.氯化钾C.硫酸镁D.碳酸氢钠E.地西泮答案：A解析：甲状腺术后手足抽搐多因术中损伤甲状旁腺导致低钙血症，应给予葡萄糖酸钙。79.患者，男，65岁，因COPD合并呼吸衰竭入院。护士观察患者出现球结膜水肿，提示？A.低氧血症B.二氧化碳潴留C.心力衰竭D.肾功能不全E.肝功能损害答案：B解析：球结膜水肿是二氧化碳潴留导致的体表静脉扩张、通透性增加的表现，提示高碳酸血症。80.患者，女，32岁，因急性乳腺炎入院。护士指导其正确的哺乳方式是？A.患侧停止哺乳B.患侧继续哺乳C.双侧停止哺乳D.用健侧哺乳，患侧定时排空E.减少哺乳次数答案：D解析：急性乳腺炎早期应继续哺乳，用健侧哺乳，患侧定时用吸奶器吸出乳汁，防止乳汁淤积加重感染。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（每题1分，共20分）（81～85题共用题干）患者，男，68岁，因“突发心前区压榨样疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，长期吸烟。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，心音低钝。心电图示ST段弓背向上抬高。81.该患者最可能的诊断是？A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性心包炎E.肺栓塞答案：B解析：心前区压榨样疼痛持续2小时，心电图ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表现。82.护士应立即采取的护理措施是？A.让患者下床活动B.吸氧、建立静脉通道、心电监护C.给予高脂饮食D.灌肠E.鼓励多饮水答案：B解析：急性心肌梗死患者应立即绝对卧床休息，吸氧、建立静脉通道、心电监护，做好抢救准备。83.该患者发病后24小时内，最常见的死亡原因是？A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.栓塞答案：C解析：急性心肌梗死发病24小时内，最常见的死亡原因是心律失常，尤其是室颤。84.患者入院后第2天，出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示？A.肺部感染B.急性左心衰竭C.右心衰竭D.肺不张E.支气管哮喘答案：B解析：咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表现，心肌梗死后可发生泵衰竭。85.该患者行经皮冠状动脉介入治疗后，护士护理不正确的是？A.观察穿刺部位有无出血B.患肢制动24小时C.鼓励早期下床活动D.多饮水促进造影剂排出E.监测心电图答案：C解析：PCI术后穿刺侧肢体制动24小时，卧床休息，不可早期下床活动，以防穿刺部位出血。（86～90题共用题干）患者，女，30岁，妊娠35周，因“阴道流血1小时”入院。查体：血压120/80mmHg，腹软，无压痛，胎位清楚，胎心140次/分。阴道出血量约300ml，色鲜红。86.该患者最可能的诊断是？A.胎盘早剥B.前置胎盘C.早产D.宫颈病变E.先兆子宫破裂答案：B解析：妊娠晚期无痛性阴道出血，腹软无压痛，胎位清楚，符合前置胎盘表现。87.为明确诊断，首选的检查是？A.阴道镜检查B.腹部X线C.B超D.血常规E.胎心监护答案：C解析：B超是诊断前置胎盘最安全、有效的检查方法。88.该患者目前护理措施不妥的是？A.绝对卧床休息B.禁止肛门检查C.做好输血准备D.灌肠E.观察阴道出血量答案：D解析：前置胎盘出血期间禁止灌肠、肛门检查，以免刺激引起大出血。89.若该患者阴道出血量增多，护士应首先？A.立即报告医生B.给予止血药C.测量血压D.建立静脉通道E.准备手术答案：A解析：出血增多时应立即报告医生，同时采取相应护理措施，如建立静脉通道、做好术前准备等。90.该患者分娩后，护士应重点预防？A.产后