2025年精神障碍照护知识测试题及答案

2025年精神障碍照护知识测试题及答案本套测试题满分100分，测试时长90分钟，适用于精神障碍照护从业人员、社区精防人员、患者家属照护能力考核，命题依据为《中华人民共和国精神卫生法（2024修正）》《严重精神障碍管理治疗工作规范（2024版）》《中国精神障碍照护服务指南（2025版）》、世界卫生组织2024年发布的《社区精神卫生照护核心干预手册》，旨在精准考察照护者的政策掌握水平、风险识别能力、实操照护技能和伦理素养，考核合格分数为80分。一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.依据《全国精神卫生工作规划（2023-2030年）》设定的2025年阶段性考核目标，在册严重精神障碍患者的规范管理率需达到（）以上。A.75%B.80%C.85%D.90%2.依据《中华人民共和国精神卫生法（2024修正）》关于医疗干预知情同意的相关规定，以下哪种情形可在暂未获得患者本人或监护人书面知情同意的前提下先行实施必要干预（）。A.病情稳定的精神分裂症患者门诊调整药物剂量B.存在即刻自伤、伤人风险的急诊患者实施临时保护性约束C.社区居家患者的年度健康体检D.康复期患者参与工娱治疗活动3.服用氯氮平治疗的精神分裂症患者，照护过程中需重点督促其定期监测的、可危及生命的严重不良反应相关指标是（）。A.空腹血糖B.血脂水平C.中性粒细胞计数D.血清泌乳素4.照护重度抑郁发作患者时，以下哪种表述提示患者存在最高等级的自杀即刻风险（）。A.“我觉得活着没什么意思”B.“我已经写好遗书，把存款都转到我妈账户上了，今晚就不用大家操心了”C.“我最近总觉得对不起家里人”D.“要是能一直睡过去不醒就好了”5.依据世界卫生组织2024年更新的注意缺陷多动障碍（ADHD）照护指南，6-12岁ADHD患儿的一线干预方案是（）。A.单纯中枢兴奋剂药物治疗B.以行为干预为核心，中重度患者可联合规范药物治疗C.以惩罚式行为矫正为核心，减少患儿多动行为D.让患儿居家禁闭，减少外界刺激6.照护中重度阿尔茨海默病居家患者时，以下做法正确的是（）。A.为避免患者走失，长期将患者锁在家中B.为患者佩戴带有定位功能、紧急联系人信息的识别手环C.当患者出现错构、虚构症状时，严厉纠正患者的错误表述D.为减少照护负担，全程代替患者完成所有日常活动7.依据《中国精神障碍照护服务指南（2025版）》，精神障碍社区康复服务中的同伴支持服务，核心服务提供者是（）。A.精神科执业医师B.经过规范培训、康复状态良好的精神障碍康复者C.社区居委会工作人员D.患者直系家属8.照护双相情感障碍患者时，若发现患者连续1周出现睡眠需求显著减少（每日仅睡2-3小时仍不觉疲惫）、话多夸大、挥霍无度、易激惹、行事鲁莽等表现，提示患者最可能处于（）。A.抑郁发作期B.躁狂发作期C.精神分裂症衰退期D.抗精神病药物不良反应9.居家照护过程中，若发现患者手持器械扬言要攻击他人，照护者第一时间的正确做法是（）。A.冲上前强行夺下患者手中的器械B.保持2米以上安全距离，疏散周围无关人员，立即联系公安民警、社区精防人员和精神科急诊处置C.大声斥责患者的过激行为D.强行给患者灌服镇静类药物10.服用碳酸锂进行维持治疗的双相情感障碍患者，需定期监测血锂浓度，维持治疗期的安全有效血药浓度范围是（）。A.0.2-0.4mmol/LB.0.6-0.8mmol/LC.1.2-1.5mmol/LD.1.6-2.0mmol/L11.依据《中华人民共和国精神卫生法（2024修正）》，精神障碍患者住院治疗实行自愿原则，以下哪种情形下应当对患者实施非自愿住院治疗（）。A.确诊精神分裂症，目前病情稳定，坚持规律门诊服药B.确诊双相情感障碍，目前处于躁狂发作状态，已持械追打路人、砸毁邻居财物，存在明确的危害他人安全的行为C.确诊轻度抑郁障碍，偶尔情绪低落，可正常完成工作任务D.确诊广泛性焦虑障碍，长期存在入睡困难症状12.依据2024版《中国孤独症谱系障碍儿童照护指南》，孤独症儿童早期干预的黄金窗口期是（）。A.0-3岁B.6-8岁C.10-12岁D.14岁以后13.照护创伤后应激障碍（PTSD）患者时，以下哪种做法会阻碍患者康复，甚至加重症状（）。A.不强迫患者反复回忆创伤场景细节B.鼓励患者建立规律的作息习惯C.患者出现闪回症状时，及时通过现实定向帮助患者回到当下安全环境D.反复追问患者创伤经历的细节，认为可以帮患者快速脱敏14.依据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2024版）》，对危险性评估3-5级、存在明显药物不良反应或严重躯体疾病的病情不稳定患者，要求的随访干预频率是（）。A.每3个月随访1次B.2周内开展随访，必要时立即转诊至精神科医疗机构C.每年随访1次D.无需主动随访，待患者自行就诊即可15.照护神经性厌食症患者时，需优先关注的、可导致猝死的躯体风险是（）。A.体像障碍B.电解质紊乱、恶性心律失常C.社交回避D.情绪低落16.针对慢性失眠患者的认知行为治疗（CBT-I）是2025版指南推荐的一线非药物干预方案，以下做法不符合CBT-I核心原则的是（）。A.固定每日上床和起床时间，即使前一晚睡眠差也按时起床B.卧床30分钟无法入睡时立即离开床，有睡意时再返回卧室C.卧床时刷短视频、处理工作文件，帮助自己放松D.白天避免超过30分钟的长时间补觉17.老年期谵妄是老年住院和居家照护中常见的急性脑综合征，其核心临床特点是（）。A.慢性起病，进行性记忆力下降B.急性起病，意识水平波动，症状昼轻夜重C.持续情绪低落、兴趣减退D.反复出现的强迫思维和强迫行为18.长期为精神障碍患者提供居家照护的人员，最容易出现的心理问题是（）。A.情感高涨、话多兴奋B.照料倦怠，伴发焦虑、抑郁情绪C.夸大观念D.社交活动显著增多19.针对酒精依赖患者的戒断照护，以下说法正确的是（）。A.可让患者在家中自行突然停酒，无需就医评估B.震颤谵妄是酒精戒断的严重不良反应，未经干预死亡率可达5%-15%，需在医疗机构监护下开展戒酒治疗C.患者停酒后出现手抖、出汗、心慌是正常反应，无需干预D.戒酒成功后可恢复少量饮酒，不会导致复饮20.依据《中华人民共和国精神卫生法（2024修正）》关于患者权益保护的规定，以下行为属于侵犯患者合法权益的是（）。A.为病情稳定的患者提供社区职业康复机会B.依法保障适龄精神障碍患者的受教育权C.将患者的疾病诊断、治疗信息随意发布在小区业主群中D.在患者认知能力许可的范围内，鼓励患者参与自身治疗方案的制定二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.精神障碍照护需遵循的核心伦理原则包括（）。A.尊重原则，充分保障患者的知情权、隐私权、自决权B.不伤害原则，避免照护过程中对患者造成躯体、心理损害C.有利原则，所有照护措施以促进患者康复、保障患者权益为核心出发点D.公正原则，公平对待所有患者，消除疾病歧视2.依据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2024版）》的危险性评估分级标准，以下说法正确的有（）。A.0级：患者无符合1-5级的任何危险行为B.2级：患者出现局限于家庭内的打砸财物行为，针对财物，可经劝说制止C.3级：患者出现不分场合的打砸行为，针对财物或他人，无法经劝说制止D.5级：患者持管制性危险武器实施针对人的暴力行为，或存在纵火、爆炸等极端危险行为3.第二代抗精神病药物（如奥氮平、利培酮、喹硫平等）的常见不良反应包括（）。A.体重增加B.糖脂代谢异常，长期使用可增加代谢综合征风险C.锥体外系反应，相比第一代抗精神病药物发生率显著降低D.部分药物可导致泌乳素水平升高，引起月经紊乱、乳房胀痛等症状4.抑郁障碍患者的居家照护要点包括（）。A.定期动态评估自杀风险，妥善保管家中刀具、绳索、过量药物等危险物品B.督促患者遵医嘱规律服药，密切观察药物疗效和不良反应C.在患者病情允许的范围内，鼓励患者参与适度的日常活动和社会交往D.当患者表达消极想法时，指责患者“矫情、想太多、意志力薄弱”5.中重度阿尔茨海默病患者的居家安全照护要点包括（）。A.妥善放置热水瓶、刀具、药品、消毒用品等危险物品，避免烫伤、割伤、误服B.卫生间安装防滑垫、扶手，保持地面干燥，预防跌倒C.对存在游走、迷路风险的患者，落实定位、识别措施，避免走失D.为避免患者发生意外，长期使用约束带将患者固定在床上，不让其下床活动6.精神障碍社区康复服务的核心内容包括（）。A.服药能力训练，帮助患者掌握自主服药、识别常见不良反应的技能B.日常生活能力训练，帮助患者维持个人卫生、家务劳动等生活技能C.社交技能训练，帮助患者提升人际沟通、情绪表达能力D.职业康复训练，帮助有劳动能力的患者逐步回归就业岗位E.心理支持，为患者提供情绪疏导、压力管理服务7.患者服用抗精神病药物后出现急性肌张力障碍（表现为双眼上翻、斜颈、肢体扭转、吐字不清）时，正确的处理方式有（）。A.立即联系精神科医师评估，给予抗胆碱能药物（如东莨菪碱、苯海索）对症处理B.安抚患者情绪，避免患者因紧张焦虑加重症状C.认为患者是“装病”，不予理睬D.监测患者生命体征，保持呼吸道通畅，症状严重时立即急诊处置8.双相情感障碍患者维持治疗期的照护要点包括（）。A.督促患者坚持规律服药，不要自行减药、停药B.帮助患者和家属识别复发早期征兆，如睡眠减少、话多、情绪异常高涨或低落、行为鲁莽等C.为患者营造稳定、规律的生活环境，避免过度熬夜、精神刺激、酗酒等诱发因素D.只要患者没有明显的兴奋话多症状，就可以自行停药9.依据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2024版）》，以下属于国家基本公共卫生服务管理范畴的严重精神障碍类别包括（）。A.精神分裂症B.双相情感障碍C.偏执性精神病D.精神发育迟滞伴发精神障碍E.癫痫所致精神障碍F.分裂情感性障碍10.儿童青少年精神障碍的照护注意事项包括（）。A.早识别、早干预，避免因“病耻感”讳疾忌医B.尊重儿童青少年的心理发展特点，避免简单粗暴的打骂、贬低式教育C.建立家校协同机制，为患儿提供稳定、支持性的成长环境D.只要孩子学习成绩好，出现情绪、行为问题不需要干预11.面对存在幻觉、妄想症状的患者时，正确的沟通方式有（）。A.不与患者争辩幻觉、妄想内容的真实性，也不随意附和患者的病态体验B.耐心倾听患者的感受，明确患者幻觉、妄想的具体内容，评估潜在风险C.当患者因病态体验出现恐惧、紧张情绪时，及时陪伴安抚，帮助患者确认现实环境的安全性D.当着患者的面和其他家属、邻居议论患者的症状，说患者“胡思乱想、脑子有病”12.当精神障碍患者出现以下哪些情况时，需立即协助转诊至精神科急诊处置（）。A.存在明确的自伤、自杀计划或行为，自杀风险高B.存在冲动伤人、毁物的即刻风险，无法通过安抚稳定情绪C.出现严重药物不良反应，如粒细胞缺乏、恶性综合征、锂盐中毒、严重急性肌张力障碍D.持续拒食、木僵，无法维持基本饮水、进食等生理需求13.关于精神障碍患者的服药依从性管理，以下说法正确的有（）。A.可使用分药盒、闹钟提醒、服药日历等工具，帮助患者建立规律服药的习惯B.即使病情稳定，也需遵医嘱维持治疗，定期复诊评估，不要自行减药停药C.服药后出现轻微不良反应时，及时与主管医师沟通调整方案，不要因为害怕副作用就自行停药D.只要精神症状消失，就可以立即停药，不需要复诊14.老年精神障碍患者的居家照护中，预防跌倒的有效措施包括（）。A.保持居家地面干燥、无障碍物，走廊、卫生间安装扶手，保证光线充足B.为患者选择合脚的防滑鞋，避免穿不合脚的拖鞋行走C.评估患者日常服用药物的镇静、降压等不良反应，提醒患者起身时遵循“慢起、慢站、慢走”原则，避免体位性低血压跌倒D.为避免跌倒，让患者长期卧床，不要下床活动15.精神障碍患者的整合照护支持体系需要多主体协同参与，包括（）。A.患者家属、主要照护者B.社区精防人员、社区网格员、社区康复专员C.精神科医师、护士、心理治疗师、康复治疗师等专业技术人员D.公安、民政、残联、教育等相关部门工作人员三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题尾括号内填写“√”或“×”）1.精神障碍是不治之症，一旦患病就永远无法回归正常的学习、工作和生活。（）2.照护存在自杀风险的抑郁患者时，不能和患者讨论自杀相关话题，否则会诱导患者实施自杀行为。（）3.规范使用的抗精神病药物、心境稳定剂等精神科治疗药物没有成瘾性，不要因为害怕“药物依赖”就拒绝规范治疗。（）4.阿尔茨海默病患者出现的记忆力下降、错构、虚构、性格改变是疾病导致的症状，不是患者“故意糊涂、装病、性格变差”。（）5.严重精神障碍患者在病情稳定后，依法享有就业、受教育、参与公共活动的合法权益，任何单位和个人不得歧视。（）6.照护处于躁狂发作期的患者时，应当尽量和患者争论，说服患者承认自己的想法是错误的，以此纠正患者的病态认知。（）7.精神障碍照护不是单纯的生活起居照料，还包括风险动态评估、服药依从性管理、康复训练支持、心理疏导、权益保障等多维度内容。（）8.焦虑障碍患者出现的紧张、心慌、胸闷、濒死感等症状是“装出来的”，只要意志力足够坚强就可以克服，不需要专业治疗。（）9.精神障碍患者的照护者也需要关注自身心理健康，合理分配照护任务，必要时寻求专业心理支持，避免出现照料倦怠。（）10.社区工作人员上门随访严重精神障碍患者时，应当注意保护患者隐私，不在公共场合高声谈论患者的病情、诊断等敏感信息。（）四、案例分析题（共3题，共40分。请结合照护知识分析案例场景，回答对应问题，给出可操作的干预方案）1.（12分）患者男性，28岁，确诊精神分裂症3年，日常接受社区规范随访，服用利培酮治疗期间病情稳定，可正常在社区便利店担任收银员。1周前患者认为“长期吃药会伤肝、把脑子吃笨”，自行停用所有药物，近3天逐渐出现失眠，怀疑同事背后议论自己、故意针对自己，认为便利店的监控摄像头是专门用来监控自己的，昨日因结账纠纷和顾客发生争吵，称顾客是“被同事派来害我的”，回家后打砸家中碗筷，家属劝说其就医时患者坚称自己没病，拒绝就诊，经社区精防人员现场评估，患者危险性等级为2级。请回答以下问题：（1）分析该患者目前的疾病状态（4分）；（2）作为患者的主要家庭照护者，应当采取哪些正确的照护措施（8分）。2.（14分）患者女性，72岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前处于中度痴呆阶段，日常与女儿共同居住，生活起居需要家人部分协助。近期患者多次独自出门后找不到回家的路，曾将家中洗衣粉当作奶粉冲泡饮用，昨日在家洗澡时因地面湿滑险些摔倒。承担主要照护任务的女儿近期出现入睡困难、烦躁易怒、情绪低落，常觉得自己无法承担照护压力，有强烈的无力感和自责感，甚至出现“活着太累”的消极想法。请回答以下问题：（1）针对该患者目前的情况，需要落实哪些居家安全照护措施（8分）；（2）针对照护者（患者女儿）目前的状态，应当为其提供哪些支持（6分）。3.（14分）患者男性，19岁，大学一年级学生，3个月前因和同学发生矛盾后逐渐出现情绪低落，对之前非常喜爱的篮球运动完全丧失兴趣，每日卧床不去上课，觉得自己一无是处，活着没有任何意义，食欲明显下降，1个月内体重减轻8斤，夜间睡眠差，每日凌晨3点左右醒后无法再入睡。近1周患者开始在网络上搜索“自杀没有痛苦的方法”，和室友说“我走了以后你们不要难过”，还将自己珍藏多年的签名篮球送给了同班同学。学校辅导员发现异常后联系学生家长，家长起初认为孩子只是“上大学不适应，性格矫情，闹点小情绪”，不认为孩子存在严重健康问题。请回答以下问题：（1）评估该患者目前的核心风险及风险等级（4分）；（2）作为参与照护的辅导员、家属，应当采取哪些正确的干预措施（10分）。参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C解析：依据《全国精神卫生工作规划（2023-2030年）》，2025年阶段性目标为在册严重精神障碍患者规范管理率≥85%，精神分裂症患者规范服药率≥80%，2030年规范管理率稳定在90%以上。2.B解析：《精神卫生法（2024修正）》明确，当患者存在即刻自伤、伤人风险时，医疗机构可先行实施临时保护性约束措施，后续及时告知监护人并完善相关手续，其余情形均需获得知情同意后方可开展干预。3.C解析：氯氮平所致粒细胞缺乏症发生率约0.8%，多发生于治疗初始3个月，严重时可引发感染、死亡，因此需定期监测中性粒细胞计数，其余指标虽需监测，但不属于可快速危及生命的严重不良反应监测项。4.B解析：自杀风险评估中，若患者存在明确的自杀计划、具体实施时间、后事安排（如写遗书、分发珍贵物品），提示为自杀即刻高风险，其余选项虽提示存在自杀意念，但未达到即刻高风险等级。5.B解析：WHO2024版ADHD照护指南明确，6-12岁患儿一线干预为行为导向的家长培训、学校行为支持，中重度患儿可联合药物治疗，不推荐单纯药物治疗或惩罚式干预。6.B解析：中重度痴呆患者需兼顾安全与自主权利，佩戴识别手环可有效降低走失风险，长期锁闭居家环境、严厉纠正病态认知、全程代劳均会加速患者功能衰退，甚至引发情绪、行为问题。7.B解析：同伴支持服务的核心是由康复状态良好、经过规范培训的精神障碍康复者作为服务提供者，通过经验分享、示范引领带动其他患者康复。8.B解析：连续1周的睡眠需求减少、话多夸大、易激惹、挥霍鲁莽是躁狂发作的典型表现，需及时干预避免病情进展。9.B解析：面对持械的冲动患者，首要原则是保障自身和周围人员安全，避免贸然近身引发伤害，需第一时间联动专业力量处置。10.B解析：碳酸锂维持治疗期安全血药浓度为0.6-0.8mmol/L，急性期治疗浓度为0.8-1.2mmol/L，血药浓度超过1.5mmol/L即可出现中毒反应，超过2.0mmol/L可危及生命。11.B解析：非自愿住院的适用前提是确诊严重精神障碍，且存在明确的自伤、伤人行为或即刻风险，其余选项均不符合非自愿住院指征。12.A解析：0-3岁是儿童大脑发育的关键期，也是孤独症谱系障碍早期干预的黄金窗口期，早干预可显著改善患儿长期预后。13.D解析：强迫PTSD患者回忆创伤细节会加重创伤重现症状，加剧患者的回避和警觉性增高，不利于康复。14.B解析：2024版精防规范明确，病情不稳定患者需在2周内开展随访，评估后无法处理的立即转诊；病情基本稳定患者每1个月随访1次；病情稳定患者每3个月随访1次。15.B解析：神经性厌食患者因长期进食不足可出现低钾、低钠等电解质紊乱，诱发恶性心律失常导致猝死，是躯体照护需优先处理的风险。16.C解析：CBT-I的刺激控制原则要求床仅用于睡眠和性活动，卧床时从事刷手机、工作等活动会破坏床与睡眠的条件反射，加重失眠。17.B解析：谵妄为急性脑综合征，核心特点是急性起病、意识波动、昼轻夜重；慢性进行性记忆下降是阿尔茨海默病的特点；持续情绪低落是抑郁发作的特点；强迫症状是强迫障碍的特点。18.B解析：长期照护精神障碍患者的人员因照料负担重、社会支持不足、病耻感影响，易出现照料倦怠，伴发焦虑、抑郁情绪。19.B解析：酒精依赖患者突然停酒可诱发震颤谵妄，未经治疗死亡率达5%-15%，必须在医疗机构监护下戒酒；长期酒精依赖患者即使少量饮酒也极易诱发复饮。20.C解析：随意泄露患者诊断、治疗信息属于侵犯患者隐私权的违法行为，其余选项均为保障患者合法权益的正确做法。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCD解析：尊重、不伤害、有利、公正是精神障碍照护的四大核心伦理原则。2.ABCD解析：题目表述完全符合2024版精防规范中0-5级危险性评估的分级标准。3.ABCD解析：题目中所列均为第二代抗精神病药物的常见不良反应，不同药物的不良反应侧重存在差异。4.ABC解析：指责患者的消极情绪会加重患者的病耻感和无用感，提升自杀风险，是错误的照护方式。5.ABC解析：长期卧床约束会导致压疮、肺部感染、深静脉血栓、肌肉萎缩等严重并发症，不可作为常规照护措施。6.ABCDE解析：所列内容均为精神障碍社区康复的核心服务模块，旨在帮助患者全面恢复社会功能。7.ABD解析：急性肌张力障碍是抗精神病药物的常见不良反应，需及时处置，认为患者装病而不予处理可能引发窒息等严重后果。8.ABC解析：双相情感障碍复发率高，需根据发作次数维持足够疗程的治疗，自行停药会大幅提升复发风险。9.ABCDEF解析：所列六类疾病均为国家基本公共卫生服务纳入管理的严重精神障碍类别。10.ABC解析：儿童青少年的情绪、行为问题若不及时干预，可能发展为更严重的精神障碍，影响终身发展。11.ABC解析：当着他人议论患者症状会伤害患者自尊，甚至激惹患者引发冲动行为。12.ABCD解析：所列情形均属于精神科急诊指征，需立即处置避免发生严重不良后果。13.ABC解析：精神症状消失后仍需维持治疗一段时间，立即停药会大幅提升复发风险。14.ABC解析：长期卧床会导致肌肉萎缩、平衡能力下降，反而增加跌倒风险，还会引发其他卧床并发症。15.ABCD解析：精神障碍照护需要建立“家庭-社区-专业机构-政府部门”协同的整合照护体系，为患者提供全链条支持。三、判断题（每题1分，共10分）1.×解析：多数精神障碍患者经过规范治疗和系统康复，可以回归正常学习、工作和生活，并非不治之症。2.×解析：坦诚、中立地和患者讨论自杀想法，是评估自杀风险的重要方式，不会诱导患者自杀，反而能让患者感受到被理解，降低自杀风险。3.√解析：规范使用的抗精神病药、心境稳定剂无成瘾性，需与苯二氮䓬类等可能产生依赖的药物区分。4.√解析：阿尔茨海默病的认知和行为症状是大脑器质性损伤导致的，并非患者主观故意。5.√解析：《精神卫生法》明确规定，精神障碍患者在病情稳定后享有平等的教育、就业、社会参与权利，禁止歧视。6.×解析：躁狂发作患者易激惹性增高，与其争辩会加重兴奋冲动症状，需以安抚、减少刺激为主。7.√解析：精神障碍照护是涵盖生理、心理、社会、权益的多维度综合照护，并非单纯生活照料。8.×解析：焦虑障碍是有明确生物学和心理学发病机制的疾病，并非意志力薄弱导致，中重度焦虑障碍需要规范治疗。9.√解析：照护者自身的心理健康是保障照护质量的前提，需合理释放压力，避免耗竭。10.√解析：隐私保护是精神障碍照护的基本伦理要求，随访时需注意方式方法，维护患者尊严。四、案例分析题（共40分）1.（12分）参考答案：（1）患者目前的状态：①因自行中断药物治疗导致精神分裂症复发，出现明确的关系妄想、被害妄想等精神病性症状（2分）；②存在易激惹、毁物行为，危险性评估2级，属于病情不稳定状态，需及时干预避免风险升级（2分）。（2）正确照护措施：①第一时间联系社区精防人员和主管精神科医师，评估患者病情严重程度，若患者症状持续进展、拒绝就医，依法联动相关部门协助开展非自愿转诊，避免延误治疗（2分）；②和患者沟通时保持温和、冷静的态度，不与患者争辩妄想内容，避免言语激惹患者；妥善保管家中危险物品，密切观察患者情绪和行为变化，防范冲动伤人、自伤风险（2分）；③患者病情经治疗控制后，用通俗易懂的语言向患者讲解坚持服药的必要性，客观说明药物可能的不良反应及应对方法，纠正患者“吃药伤脑、伤肝”的错误认知，和医师沟通调整耐受性更好的治疗方案，提升患者服药依从性（2分）；④帮助患者建立规律的作息，避免过度劳累和精神刺激，和患者家属一起学习识别疾病复发的早期征兆（如失眠、敏感多疑、情绪不稳），发现异常及时就诊（2分）。2.（14分）参考答案：