2026年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(附答案)

2026年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(附答案)本次考核满分100分，80分合格，考核时长60分钟，闭卷独立作答。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入括号内）1.2026年全国各级医疗机构感染性疾病科开展食源性疾病诊疗、监测与报告工作需遵循的最新国家级技术规范是（）A.《食源性疾病管理办法（2019版）》B.《食源性疾病监测报告工作规范（2025版）》C.《感染性疾病诊疗指南（2022版）》D.《突发公共卫生事件应急条例（2011版）》2.据国家疾控局2025年发布的全国食源性疾病监测数据，2024年我国已查明病因的食源性疾病暴发事件中，占比最高的病因类别是（）A.微生物性B.有毒动植物性C.化学性D.真菌毒素性3.副溶血性弧菌最易污染的食品类别是（）A.冷藏发酵米面制品B.海产品及盐渍食品C.变质禽肉D.储存不当的越冬甘蔗4.据国家疾控局2025年监测数据，进食被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染的鲜银耳、久泡木耳、发酵玉米面制品引发的米酵菌酸中毒，重症病例的病死率约为（）A.5%以内B.10%-20%C.40%以上D.90%以上5.下列关于诺如病毒所致食源性疾病的描述，正确的是（）A.诺如病毒感染剂量高，需摄入10^6以上病毒颗粒才可致病B.诺如病毒对热敏感，60℃加热5分钟即可完全灭活C.诺如病毒感染者排毒期可持续2-3周，免疫低下人群排毒时间可延长至数月D.诺如病毒感染后可获得持久免疫力，极少发生重复感染6.克罗诺杆菌（原阪崎肠杆菌）所致食源性感染的最高危人群是（）A.健康青壮年B.6月龄以下婴儿，尤其是早产儿、低出生体重儿C.青少年D.65岁以上老年人7.根据《食源性疾病监测报告工作规范（2025版）》要求，感染性疾病科医师接诊疑似或确诊食源性疾病散发病例后，需通过国家食源性疾病监测报告系统完成上报的时限是（）A.诊断后2小时内B.诊断后6小时内C.诊断后24小时内D.诊断后72小时内8.同一就餐单位、同一潜伏期内出现（）例及以上临床症状相似、有共同可疑食物暴露史的病例，需判定为疑似食源性聚集性事件，立即上报属地疾控机构A.2B.5C.10D.309.食源性疾病病原学检测标本的最佳采集时间是（）A.发病早期、使用抗菌药物前B.发病1周后、使用抗菌药物后C.恢复期空腹状态D.发病后任意时间均可10.副溶血性弧菌食物中毒的典型临床表现是（）A.对称性颅神经损害，眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹B.阵发性脐周绞痛，水样便或洗肉水样便，部分患者伴中高度发热C.剧烈呕吐、呕吐物含胆汁，体温多正常D.黄疸、溶血性贫血、血红蛋白尿11.肉毒梭菌毒素食物中毒的特效治疗药物是（）A.广谱抗生素B.相应型别抗肉毒毒素血清C.肾上腺糖皮质激素D.血液灌流12.毒蘑菇中毒中的肝损害型（致死型），主要致病毒素是（）A.毒肽、毒伞肽（鹅膏毒肽）B.鹿花毒素C.毒蝇碱D.光盖伞素13.食源性疾病诊疗中，下列需立即使用抗菌药物的情况是（）A.所有确诊食源性腹泻患者B.诺如病毒感染性腹泻患者C.副溶血性弧菌感染伴高热、黏液脓血便的重症患者D.霉变甘蔗中毒患者14.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是（）A.二巯基丙磺酸钠B.亚甲蓝（美蓝）C.阿托品D.维生素K115.接诊诺如病毒感染患者后，常规诊疗环境物表终末消毒需使用的含氯消毒剂有效浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.10000mg/L16.非伤寒沙门氏菌最常见的污染食品类别是（）A.自制发酵豆制品B.生禽肉、蛋及其制品C.腌制海产品D.野生蘑菇17.金黄色葡萄球菌肠毒素所致食物中毒的典型潜伏期范围是（）A.数分钟至30分钟B.1-6小时C.12-24小时D.2-3天18.诊断食源性疾病的核心流行病学依据是（）A.发病前72小时内的可疑食物摄入史、共同进食者发病情况B.近期流感患者接触史C.既往慢性消化道疾病史D.近1周抗生素用药史19.霉变甘蔗中毒的致病物质及典型临床损害是（）A.3-硝基丙酸，中枢神经系统损害，迟发性锥体外系症状B.黄曲霉毒素，急性肝坏死C.赭曲霉毒素，不可逆肾损伤D.展青霉素，急性胃肠道黏膜损伤20.食源性聚集性事件处置中，不属于感染性疾病科核心职责的是（）A.接诊救治病例，规范采集、送检病原学标本B.按规范时限上报病例及事件信息C.查封涉事食品生产经营场所、开展食品溯源与生产环节管控D.配合疾控机构开展流行病学调查，落实院内感染防控措施二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入括号内）1.根据《食源性疾病监测报告工作规范（2025版）》要求，感染性疾病科需纳入监测上报范围的食源性疾病相关病例/事件包括（）A.明确由食品摄入引起的感染性、中毒性确诊病例B.疑似与食品摄入相关、无法明确病因的食源性异常病例C.发生在同一就餐场所、存在共同暴露史的食源性聚集性事件D.影响范围较大、出现重症或死亡病例的食源性暴发事件E.进食普通食物后出现局部轻微皮疹、无全身症状的轻症食物过敏病例2.下列食源性疾病类型中，属于预形成毒素介导的中毒（摄入食物中已存在毒素，抗菌药物治疗无效）的有（）A.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒B.肉毒梭菌毒素中毒C.米酵菌酸中毒D.侵袭性非伤寒沙门氏菌感染E.副溶血性弧菌感染3.感染性疾病科接诊疑似食源性疾病患者时，需重点采集的流行病学信息包括（）A.发病前72小时的具体进食食谱，共同进食人员是否出现相似症状B.近期外出就餐、集体聚餐、网购即食食品、生冷食品、自制发酵食品摄入史C.特殊食物摄入史：野生蘑菇、鲜银耳、久泡木耳、不明来源野菜、变质食品摄入情况D.发病时间、症状出现顺序、症状与进食的时间间隔E.近1个月的疫苗接种史4.下列关于食源性疾病标本采集与送检的要求，说法正确的有（）A.尽量在患者发病早期、未使用抗菌药物前采集标本B.粪便标本采集量不少于5g（水样便不少于5ml），优先采集脓血、黏液、异常颜色部分C.怀疑诺如病毒感染时，需采集呕吐物、粪便标本，4℃冷藏送检，避免反复冻融D.怀疑化学性食物中毒时，需同时采集剩余可疑食物、患者呕吐物、血液、尿液标本送检E.微生物标本采集后可室温放置24小时后送检，不影响检测结果准确性5.下列属于食源性疾病重症预警指征、需立即收住入院监护治疗的有（）A.频繁呕吐腹泻，出现脱水、电解质紊乱、休克表现B.出现神经系统症状：头痛、意识障碍、抽搐、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹C.出现肝肾功能损伤、溶血性贫血、凝血功能障碍D.6月龄以下婴儿、65岁以上老人、孕妇、免疫低下人群出现食源性疾病相关症状E.仅出现轻微糊状便，无发热、无脱水，精神食欲正常6.下列关于常见食源性疾病潜伏期的描述，符合疾病特征的有（）A.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒：潜伏期多为1-6小时，平均2-4小时B.诺如病毒感染：潜伏期多为12-48小时，最短12小时，最长72小时C.副溶血性弧菌食物中毒：潜伏期多为6-20小时，平均12小时D.米酵菌酸中毒：潜伏期多为2-24小时，最长可达3天E.鹅膏毒肽所致毒蘑菇肝损害型中毒：潜伏期多为6-24小时，初期表现为胃肠道症状，可出现假愈期，后续进展为急性肝衰竭7.感染性疾病科在食源性疾病院内防控中需落实的措施有（）A.落实预检分诊，将呕吐、腹泻症状患者引导至相对隔离的诊疗区域，避免交叉感染B.医护人员接触患者前后严格执行手卫生，接触呕吐物、排泄物时佩戴手套、隔离衣，必要时佩戴护目镜C.患者的呕吐物、腹泻物需使用5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清理D.诺如病毒感染患者需隔离至症状完全消失后72小时方可解除隔离E.患者诊疗过程中产生的医疗废物按感染性废物规范处置8.下列食源性疾病与常见污染食品的匹配关系，正确的有（）A.克罗诺杆菌：被污染的婴儿配方粉B.副溶血性弧菌：生食海产品、腌制海产、生熟交叉污染的凉拌菜C.椰毒假单胞菌：鲜银耳、发酵玉米面、吊浆粑、长时间泡发的木耳D.3-硝基丙酸：储存不当发生霉变的越冬甘蔗E.亚硝酸盐：腌制不足7天的咸菜、变质陈腐蔬菜、误将亚硝酸盐当作食盐使用的餐食9.食源性疾病与其他非食源性感染性腹泻的鉴别要点包括（）A.患者有明确的可疑食物摄入史，发病潜伏期符合对应疾病的时间规律B.共同进食可疑食物的人员出现相似症状，未进食该食物的人员不发病C.诺如等部分病原体可出现人传人传播，但首发病例多存在共同可疑食物暴露史D.血常规、便常规检测结果可作为食源性疾病的唯一确诊依据E.剩余可疑食物或患者临床标本中检出同源病原体/特异性毒素可明确确诊10.发现疑似食源性聚集性事件进行初次上报时，需第一时间报告的核心信息包括（）A.事件发生的时间、可疑就餐单位名称及地址B.发病人数、主要临床症状、重症及死亡人数C.可疑暴露食品、共同就餐史等初步流调信息D.已采取的患者救治、临时防控措施E.事件最终调查结论与病原学检测结果三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在每题后括号内打“√”或“×”）1.食源性疾病仅包含由细菌、病毒等微生物污染食品导致的感染性疾病，化学性毒物、有毒动植物、真菌毒素污染食品导致的中毒性疾病不属于食源性疾病管理范畴。（）2.根据《食源性疾病监测报告工作规范（2025版）》要求，接诊2例及以上有共同聚餐史、临床症状相似的疑似食源性疾病患者时，需在2小时内向属地疾病预防控制机构报告，同时通过监测系统上报事件初步信息。（）3.副溶血性弧菌为嗜盐菌，在不含氯化钠的环境中无法长期存活，100℃煮沸1-3分钟即可将其完全灭活。（）4.米酵菌酸毒素耐热性强，100℃煮沸或常规家庭高压蒸煮无法破坏其毒性，因此被椰毒假单胞菌污染的食品即使充分加热也存在中毒风险，不可食用。（）5.诺如病毒感染患者临床症状消失后即停止排毒，因此症状消失后可立即恢复食品加工、托幼机构保育等重点岗位工作。（）6.所有食源性腹泻患者均需常规使用广谱抗菌药物治疗，以缩短病程、减少并发症发生。（）7.毒蘑菇中毒患者经治疗后胃肠道症状完全消失，即可判定临床痊愈，无需后续留观和脏器功能监测。（）8.为提高食源性疾病病原菌检出率，需在患者使用抗菌药物治疗3天后采集粪便标本送检。（）9.亚硝酸盐中毒的典型表现为皮肤黏膜发绀（口唇、指甲青紫），缺氧症状与呼吸困难程度不平行，使用小剂量亚甲蓝治疗效果明确。（）10.接诊食源性疾病患者时，若患者否认共同进食者出现相似症状，可直接排除食源性疾病诊断，无需上报。（）11.黄曲霉毒素主要污染花生、玉米等粮油作物，急性大剂量摄入可引起急性肝坏死，长期低剂量摄入与原发性肝癌发生密切相关。（）12.处理诺如病毒感染患者的呕吐物时，需先疏散周围人群，佩戴口罩、手套，用蘸取高浓度含氯消毒剂的吸水材料完全覆盖呕吐物后再清理，避免产生气溶胶引发传播。（）13.非伤寒沙门氏菌感染的传染源仅为患病家禽、家畜，人与人之间不会发生接触传播。（）14.进食发芽或表皮变青的马铃薯后出现咽喉瘙痒、恶心呕吐、腹痛腹泻，是由马铃薯产生的龙葵素引起的食物中毒。（）15.食源性疾病的诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室检测结果综合判断，不能仅依靠临床表现确诊。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分。请按要求简明扼要作答，重点突出）1.请简述感染性疾病科医师接诊疑似食源性疾病患者时的核心处置流程。2.请简述食源性疾病患者的重症早期识别要点。3.请简述诺如病毒所致食源性聚集性疫情发生时，感染性疾病科需落实的核心院内防控措施。五、案例分析题（共1题，总计15分。请结合案例场景，按要求作答）2026年7月18日，某区人民医院感染性疾病科陆续接诊7名同一工业园区的务工人员，所有患者均于7月17日中午在园区周边某家常菜馆就餐，共同进食的菜品包括凉拌海蜇、爆炒花甲、卤味拼盘、凉拌木耳、米饭、冰镇酸梅汤。患者发病时间为就餐后4小时至16小时不等，主要表现为阵发性脐周绞痛、腹泻（每日3-10次，其中4名患者粪便呈洗肉水样，无脓血便）、恶心、低热（体温37.5-38.7℃），3名患者伴随呕吐症状，无剧烈头痛、无眼睑下垂、无黄疸、无尿量减少。经排查，共同就餐人员中2名仅进食米饭和炒青菜、未食用海产类菜品及凉拌菜的人员未出现不适。接诊时查体，2名患者存在口唇干燥、皮肤弹性稍差等轻度脱水表现，其余患者生命体征平稳。根据上述案例回答以下问题：1.本次聚集性发病事件最可能的致病病原体是什么？请列出诊断依据。（6分）2.接诊该批次患者时，感染性疾病科需第一时间落实哪些处置与报告措施？（5分）3.针对该类食源性疾病，需向就诊患者及周边群众开展哪些健康宣教内容？（4分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.C8.A9.A10.B11.B12.A13.C14.B15.C16.B17.B18.A19.A20.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、简答题（每题10分，共30分，答出核心要点即可得分，表述合理可酌情给分）1.核心处置流程：（1）流行病学评估与问诊（2分）：接诊后第一时间询问患者发病前72小时内的详细进食史，包括食物种类、就餐场所、共同进食人员是否有相似症状，明确发病时间与进食的间隔（潜伏期），快速评估患者生命体征，识别婴幼儿、老年人、孕妇、免疫低下等高危人群。（2）规范临床救治（3分）：根据患者症状、潜伏期特点初步判断病因类型，优先给予补液、纠正电解质紊乱、保护脏器功能等对症支持治疗；严格把握抗菌药物使用指征，病毒性感染、毒素型食物中毒无需使用抗菌药物，明确为重症细菌感染的患者结合药敏结果选用敏感抗菌药物；针对特殊中毒（亚硝酸盐、肉毒毒素中毒等）第一时间使用特效解毒剂。（3）标本采集送检（2分）：尽量在患者使用抗菌药物前采集标本，根据可疑病因选择粪便、呕吐物、血液、尿液标本，怀疑化学性/真菌毒素/动植物毒素中毒时，协助留存患者剩余食物标本，按照标本转运要求低温冷藏及时送检，避免标本变质、污染。（4）监测信息上报（2分）：确诊或疑似散发病例需在诊断后24小时内通过国家食源性疾病监测报告系统完成上报；若接诊2例及以上存在共同暴露史、症状相似的病例，判定为疑似聚集性事件，需在2小时内上报医院公共卫生管理部门及属地疾控机构，不得迟报、漏报、瞒报。（5）院感防控落实（1分）：对经肠道传播、可发生人传人的病原体感染患者落实相应隔离措施，规范开展环境消毒，避免发生院内交叉感染。2.重症早期识别要点：（1）生命体征异常（2分）：患者出现收缩压＜90mmHg、心率＞120次/分、体温＞39.5℃或＜36℃、血氧饱和度＜95%、四肢湿冷、意识淡漠等休克早期表现，提示病情危重。（2）严重消化道损伤（2分）：频繁呕吐、腹泻（24小时腹泻次数＞10次），无法经口进食补液，出现重度脱水表现（皮肤弹性极差、眼窝深陷、24小时尿量＜400ml、电解质严重紊乱、代谢性酸中毒）。（3）多脏器受累表现（3分）：出现神经系统症状（头痛、抽搐、意识障碍、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸费力、肢体震颤等锥体外系表现）；肝损伤表现（皮肤巩膜黄染、肝酶进行性升高、凝血功能异常）；肾损伤表现（少尿、无尿、肌酐进行性升高、溶血性贫血）；心肌损伤表现（心律失常、心肌酶显著升高）。（4）高危人群发病（2分）：年龄＜6月龄的婴儿、＞65岁的老年人、妊娠中晚期女性、合并糖尿病、肝硬化、慢性肾病、免疫功能缺陷的基础疾病患者，即使症状较轻也需按重症高危病例管理。（5）特殊毒物暴露（1分）：有明确米酵菌酸（久泡木耳、发酵米面、鲜银耳）、鹅膏毒肽（野生毒蘑菇）、肉毒毒素、亚硝酸盐、剧毒农药暴露史的患者，无论初始症状轻重，均需留观监测，警惕迟发性重症。3.诺如病毒感染聚集性疫情院内防控核心措施：（1）预检分诊与患者分流（2分）：在预检分诊处设置呕吐/腹泻患者专用通道，将可疑诺如感染患者引导至相对独立的隔离诊室诊疗，避免与普通内科、老年患者、免疫低下患者混诊，详细登记患者的就餐史、共同暴露人员信息。（2）患者隔离管理（2分）：确诊患者落实接触隔离+飞沫隔离措施（防范呕吐物气溶胶传播），告知患者隔离至症状完全消失后72小时方可返岗、返校，居家期间避免为家人制备食物、照顾婴幼儿和老人。（3）消毒防护（3分）：医护人员接触患者时佩戴医用外科口罩、一次性手套，接触呕吐物、排泄物时加穿隔离衣、佩戴护目镜，严格执行手卫生，优先采用流动水洗手，避免手接触口眼鼻；常规诊疗环境每日采用1000mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭消毒2次，患者呕吐物、排泄物用5000-10000mg/L有效氯的含氯消毒剂完全覆盖消毒30分钟后再清理，清理前疏散周围人群，避免气溶胶扩散；患者使用后的便器、物品专人专用，消毒后复用。（4）报告与流调配合（2分）：发现聚集性病例第一时间上报疾控部门，配合开展流行病学调查，提供病例临床信息、标本检测结果，协助判定传播来源。（5）健康宣教（1分）：对就诊患者开展诺如传播途径、家庭消毒方法、隔离要求的宣教，提升个人防护意识。五、案例分析题（共15分，答出核心要点即可得分）1.最可能的致病病原体为副溶血性弧菌（2分）。诊断依据：①暴露史匹配：患者有共同进食海产类菜品（凉拌海蜇、爆炒花甲）及可能被交叉污染的凉拌菜史，未进食海产、凉拌菜的人员未发病，符合副溶血性弧菌常见的食品污染来源；②潜伏期匹配：患者发病时间为就餐后4-16小时，符合副溶血性弧菌感染6-20小时的平均潜伏期范围；③临床表现匹配：患