2026年护士执业资格《基础护理学》测试卷专项训练

2026年护士执业资格《基础护理学》测试卷专项训练选择题（单句型最佳选择题）答题说明：每道试题由一个题干和五个备选答案组成，题干以叙述式单句出现，备选答案中只有一个是最佳答案，其余选项为干扰答案，需选择最佳答案。1.护理评估阶段，收集健康资料的主要来源是A.患者家属B.患者本人C.门诊病历D.实验室检查报告E.责任护士的观察2.普通病室最适宜的温度和相对湿度是A.16~18℃，40%~50%B.18~22℃，50%~60%C.22~24℃，50%~60%D.18~22℃，60%~70%E.22~24℃，60%~70%3.下列卧位中，属于被迫卧位的是A.昏迷患者的去枕平卧位B.腰椎穿刺术后患者的去枕平卧位C.支气管哮喘急性发作患者的端坐位D.臀部肌内注射时的侧卧位E.休克患者的中凹卧位4.压疮淤血红润期的典型表现是A.皮下产生硬结，表皮出现水疱B.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后不消退C.创面有黄色渗出液，浅层组织坏死D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.真皮层创面有新鲜肉芽组织生长5.口腔护理时，针对口腔真菌感染的患者，应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼酸溶液（朵贝尔液）C.0.1%醋酸溶液D.1%~4%碳酸氢钠溶液E.2%~3%硼酸溶液6.下列患者中，禁忌测量口温的是A.消瘦患者B.腹泻患者C.昏迷患者D.高血压患者E.下肢瘫痪患者7.下列疾病中，可导致脉压增大的是A.主动脉瓣狭窄B.心包积液C.甲状腺功能亢进症D.心力衰竭E.低血压8.冷疗时，足底部位禁忌用冷的主要原因是A.易引起局部冻伤B.易引起反射性心率减慢C.易导致腹泻D.易引起一过性冠状动脉收缩E.易导致血压下降9.成人鼻饲时，胃管插入的长度为A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cmE.65~75cm10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的常规高度为A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cmE.80~100cm11.臀大肌注射联线定位法的正确位置是A.髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的内上1/3处C.髂嵴最高点与尾骨联线的外上1/3处D.髂嵴最高点与脊柱联线的外上1/3处E.髂前上棘与脊柱联线的外上1/3处12.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.苯海拉明13.成人外周静脉输液时，常规滴速为A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分E.100~120滴/分14.输液发热反应最常见的原因是A.输入速度过快B.输入药液浓度过高C.输入致热物质D.输入药液温度过低E.输液时间过长15.血液病患者需输注新鲜血，新鲜血是指4℃条件下保存时间不超过A.3天的血液B.1周的血液C.2周的血液D.3周的血液E.4周的血液16.留取24小时尿蛋白定量标本时，需加入的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.碘伏17.正常瞳孔的直径范围是A.1~2mmB.2~5mmC.5~6mmD.6~7mmE.7~8mm18.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cmE.7~8cm19.临终患者通常最早出现的心理反应阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期20.临时备用医嘱（sos）的有效期为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明：每道试题以一个小病例作为题干，下设五个备选答案，只有一个是最佳答案，需选择最佳答案。1.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士收集的下列资料中，属于主观资料的是A.体温38.7℃B.咳黄色脓痰C.听诊双肺散在湿啰音D.胸闷、活动后气促E.白细胞计数12.2×10^9/L2.患者女，32岁，孕39周，胎膜早破急诊入院，护士应立即协助患者采取的卧位是A.头高足低位B.头低足高位C.侧卧位D.中凹卧位E.屈膝仰卧位3.患者男，72岁，脑梗死后遗症长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面散在大小不等的水疱，未破溃，该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期4.患者男，56岁，因高热3天入院，体温39.8℃，医嘱给予乙醇拭浴降温，下列操作不符合规范的是A.乙醇浓度为25%~35%B.乙醇温度为32~34℃C.拭浴时以拍拭方式进行D.心前区、腹部、足底重点拭浴E.拭浴后30分钟测量体温5.患者女，45岁，胃大部切除术后第2天，意识清楚，伤口疼痛明显，无法下床，护士为其进行床上洗发时，操作正确的是A.调节病室温度为22℃B.调节洗发水温为40~45℃C.洗发时间延长至30分钟以保证清洁D.用指甲反复揉搓头皮去除污垢E.洗发后用冷风吹干头发避免烫伤6.患者男，65岁，冠心病入院，护士测量脉搏时发现其节律不规则，快慢不一，强弱不等，同一单位时间内心率快于脉率，该脉搏类型为A.间歇脉B.二联律C.三联律D.脉搏短绌E.洪脉7.患者女，28岁，急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，血压85/50mmHg，护士应首先采取的措施是A.立即通知值班医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即给予高流量吸氧D.立即建立静脉通路E.立即行心肺复苏8.患者男，55岁，肝硬化腹水入院，医嘱给予低盐饮食，该患者每日食盐摄入量应不超过A.0.5gB.2gC.4gD.6gE.8g9.患者男，68岁，前列腺增生导致急性尿潴留，留置导尿时首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml10.患者女，30岁，滴虫性阴道炎，医嘱给予阴道灌洗治疗，灌洗筒与床沿的高度不应超过A.30cmB.50cmC.70cmD.90cmE.110cm11.患者男，42岁，急性阑尾炎术后静脉输注头孢呋辛抗感染，输液15分钟后患者诉轻微畏寒，测体温38.2℃，无头痛、恶心等不适，初步判断为输液发热反应，首要处理措施是A.立即停止输液B.减慢输液速度，观察体温变化C.给予乙醇拭浴降温D.遵医嘱静脉推注地塞米松E.将剩余药液及输液器送检12.患者女，52岁，子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第1天患者主诉腹胀，未排气排便，医嘱给予小量不保留灌肠，下列操作错误的是A.采用“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）B.溶液温度调节为38℃C.肛管插入直肠15~20cmD.灌肠筒液面距肛门低于30cmE.嘱患者保留溶液10~20分钟后再排便13.患者男，36岁，车祸致脾破裂大出血，急诊输血治疗，输血10分钟后患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，伴胸闷、黄疸，该患者最可能发生的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠中毒14.患者女，62岁，肺癌晚期入院，近日患者情绪平静，常独自卧床，睡眠时间增加，不愿与家属及医护人员交流，对治疗护理无特殊要求，该患者处于临终心理反应的A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期15.患者男，58岁，急性心肌梗死入院，医嘱“哌替啶50mgimst”，该医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题）答题说明：以下提供若干个病例，每个病例下设2~4道试题，请根据病例提供的信息，在每道题的五个备选答案中选择一个最佳答案。（1~3题共用题干）患者男，78岁，慢性肺源性心脏病急性加重入院，呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg。1.护士应协助患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头高足低位2.医嘱给予持续低流量低浓度吸氧，护士应调节的氧流量为A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.8~10L/min3.入院第3天，护士评估发现患者骶尾部皮肤发红，触之有痛感，解除压力30分钟后皮肤颜色不恢复，判断为压疮淤血红润期，下列护理措施错误的是A.每2小时协助翻身一次B.保持骶尾部皮肤干燥清洁C.给予红外线局部照射D.局部用力按摩促进血液循环E.指导患者加强蛋白质摄入（4~6题共用题干）患者女，45岁，急性胆囊炎入院，需静脉输注克林霉素、维生素C等药物，输液过程中患者突然出现呼吸困难，胸闷、气促，咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心率120次/分。4.该患者最可能发生的输液反应是A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞E.静脉炎5.护士应立即协助患者采取的卧位是A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位，头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.半坐卧位，头偏向一侧E.中凹卧位6.医嘱给予高流量吸氧，湿化瓶内应加入的湿化液是A.生理盐水B.蒸馏水C.20%~30%乙醇D.50%硫酸镁E.1%~4%碳酸氢钠（7~9题共用题干）患者男，50岁，因乐果中毒入院，意识不清，口吐白沫，呼吸有大蒜味，双侧瞳孔针尖样大小，医嘱立即洗胃。7.该患者洗胃应选用的洗胃液是A.温开水B.生理盐水C.2%~4%碳酸氢钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.0.1%醋酸溶液8.洗胃时每次灌入的洗胃液量应为A.100~200mlB.200~300mlC.300~500mlD.500~800mlE.800~1000ml9.洗胃过程中，患者引流液出现血性液体，护士应首先采取的措施是A.减慢洗胃速度B.减少每次灌入量C.立即停止洗胃，通知医生D.更换洗胃液继续灌洗E.灌入止血药物（10~13题共用题干）患者男，65岁，脑梗死后遗症长期卧床，近日出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴发热，体温38.3℃，诊断为坠积性肺炎，医嘱给予超声雾化吸入治疗。10.为稀释痰液、促进排痰，超声雾化吸入时应选用的药物是A.庆大霉素B.地塞米松C.α-糜蛋白酶D.氨茶碱E.沙丁胺醇11.超声雾化吸入时，水槽内应加入的液体是A.生理盐水B.冷蒸馏水C.温开水D.5%葡萄糖溶液E.林格液12.每次超声雾化吸入的治疗时间为A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.20~30分钟E.30~40分钟13.雾化治疗结束后，下列物品不需要常规消毒的是A.雾化罐B.螺纹管C.口含嘴D.水槽E.面罩参考答案及解析一、选择题1.答案：B解析：收集健康资料的主要来源是患者本人，其提供的主诉、症状感受等资料是其他来源无法替代的；患者家属、门诊病历、实验室检查报告、护士观察均为次要资料来源，用于补充验证患者提供的信息。2.答案：B解析：普通病室适宜温度为18~22℃，相对湿度为50%~60%；新生儿室、手术室、产房等特殊病室适宜温度为22~24℃。湿度过高易致患者闷热、尿液排出增多，湿度过低易致呼吸道黏膜干燥、咽痛。3.答案：C解析：被迫卧位是指患者意识清楚，有自主改变卧位的能力，但因疾病影响或治疗需要，被迫采取的舒适程度较低的卧位，如支气管哮喘急性发作患者因呼吸困难被迫采取端坐位。昏迷患者无自主改变卧位能力，属于被动卧位；腰椎穿刺术后卧位、肌内注射卧位、休克中凹卧位均为遵医嘱采取的主动治疗卧位。4.答案：B解析：压疮淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。选项A为炎性浸润期表现，选项C为浅度溃疡期表现，选项D为深度溃疡期表现。5.答案：D解析：1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可抑制真菌生长，适用于口腔真菌感染；生理盐水用于清洁口腔、预防一般感染；复方硼酸溶液用于轻微抑菌、消除口臭；0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染；2%~3%硼酸溶液为酸性防腐剂，适用于口腔细菌感染。6.答案：C解析：口温测量禁忌证包括：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者；刚进食、吸烟、面颊部冷/热敷者需间隔30分钟再测量。消瘦、腹泻、高血压、下肢瘫痪患者无口温测量禁忌。7.答案：C解析：脉压为收缩压与舒张压的差值，正常为30~40mmHg。脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血等；脉压减小常见于主动脉瓣狭窄、心包积液、心力衰竭、低血压等。8.答案：D解析：冷疗禁忌部位的禁忌原因各有不同：枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄，血液循环差，易致冻伤；心前区受冷刺激易引起反射性心率减慢、心律失常；腹部受冷易致胃肠蠕动加快，引发腹泻；足底冷刺激可引起一过性冠状动脉收缩，诱发心肌缺血。9.答案：C解析：成人鼻饲胃管插入长度为45~55cm，相当于前额发际至剑突的距离，或鼻尖经耳垂至剑突的距离，插入过深易误入气管或损伤胃黏膜，过浅则无法达到胃内，影响鼻饲效果。10.答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为40~60cm，利用重力作用使溶液流入肠道；伤寒患者灌肠时液面不得超过30cm，且溶液量不得超过500ml，避免肠腔压力过高导致肠穿孔。11.答案：A解析：臀大肌注射联线定位法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。十字定位法：臀裂顶点向左或右划一水平线，髂嵴最高点作一垂直平分线，外上象限（避开内角）为注射部位。两种定位方法均需避开坐骨神经，防止神经损伤。12.答案：B解析：0.1%盐酸肾上腺素是青霉素过敏性休克的首选抢救药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌的作用，可快速缓解休克症状，常规剂量为0.5~1ml皮下注射，必要时可重复给药。13.答案：B解析：成人外周静脉输液常规滴速为40~60滴/分，儿童为20~40滴/分；老年体弱、心肺肾功能不全者滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者可适当加快，但需密切观察有无不良反应。14.答案：C解析：输液发热反应主要因输入致热物质（如细菌毒素、污染的药液或输液器、消毒不彻底的输液器具等）引起，临床表现为畏寒、寒战、发热等，多发生于输液后数分钟至1小时。15.答案：B解析：新鲜血是指4℃条件下保存1周以内的血液，保留了血液中红细胞、白细胞、血小板、凝血因子等所有成分，适用于血液病患者，可补充各类血细胞及凝血因子；库存血为4℃条件下保存2~3周的血液，主要成分为红细胞，大量输注可导致高钾血症、代谢性酸中毒。16.答案：B解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量等24小时尿标本防腐，每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml，需在第一次倒入尿液后加入。甲醛用于固定尿中有机成分，如管型、细胞；浓盐酸用于防止激素氧化，如17-羟类固醇、17-酮类固醇测定。17.答案：B解析：正常瞳孔直径为2~5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏；直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔；直径大于5mm为瞳孔散大。18.答案：C解析：根据最新心肺复苏指南，成人心肺复苏胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2，按压后需保证胸廓充分回弹，避免冲击式按压。19.答案：A解析：临终患者心理反应通常依次分为5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，最早出现的是否认期，患者常否认患病事实，认为“不可能是我”，是一种心理防御机制。20.答案：B解析：临时备用医嘱（sos）有效期为12小时，必要时使用，仅执行1次，过期未执行则自动失效；长期备用医嘱（prn）有效期为24小时以上，需要时使用，需注明每次用药间隔时间。二、A2型题1.答案：D解析：主观资料是指患者的主诉，即患者自身感受到的、经历的、思考的内容，如胸闷、疼痛、瘙痒、焦虑等；客观资料是护士通过观察、体格检查、实验室或器械检查获得的可测量、可验证的资料，如体温、痰液性状、啰音、实验室检查结果等。2.答案：B解析：胎膜早破患者应采取头低足高位，利用重力作用使胎先露部下降压迫宫颈口，防止脐带脱垂，同时减少羊水流出，避免宫腔内压力骤降引发胎盘早剥。3.答案：B解析：炎性浸润期压疮表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现大小不等的水疱，水疱极易破溃，患者有明显疼痛感。淤血红润期仅表现为红肿热痛，皮肤完整无破损；溃疡期出现创面渗出、坏死组织，疼痛加剧。4.答案：D解析：乙醇拭浴时，心前区、腹部、足底为禁忌拭浴部位：心前区拭浴易致反射性心率减慢、心律失常，腹部拭浴易致胃肠蠕动加快引发腹泻，足底拭浴易致一过性冠状动脉收缩。其余选项均符合乙醇拭浴操作规范，拍拭方式可避免摩擦生热，更利于散热。5.答案：B解析：床上洗发时调节水温为40~45℃，病室温度调节为24℃左右为宜，防止患者受凉；洗发时间不宜过长，一般10~15分钟，避免患者疲劳、头部充血；应使用指腹揉搓头皮，避免用指甲损伤头皮引发感染；洗发后用热风快速吹干，避免受凉感冒。6.答案：D解析：脉搏短绌（绌脉）特点为节律不规则，快慢不一，强弱不等，同一单位时间内心率快于脉率，常见于心房颤动患者。间歇脉为在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇；二联律、三联律为每隔1个或2个正常搏动出现1次期前收缩。7.答案：B解析：青霉素过敏性休克发生后，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，为首要抢救措施，该药可快速收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，缓解休克症状，随后再通知医生、给予吸氧、建立静脉通路等后续处理。患者目前有血压下降、呼吸困难，但未出现心跳呼吸骤停，无需立即心肺复苏。8.答案：B解析：低盐饮食适用于高血压、肝硬化腹水、轻度水肿等患者，每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），不包括食物内自然存在的氯化钠，禁用腌制品如咸菜、皮蛋、火腿等；无盐低钠饮食每日含钠量低于0.5g，适用于重度水肿患者。9.答案：C解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者，第一次放尿量不应超过1000ml，避免腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内导致血压下降，出现虚脱；同时避免膀胱内压力突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。10.答案：C解析：阴道灌洗时灌洗筒与床沿的距离不应超过70cm，避免压力过高导致灌洗液进入宫腔，引起上行感染；月经期、妊娠期、产后7~10天内禁止阴道灌洗，防止感染。11.答案：B解析：输液发热反应轻者（仅轻度畏寒、低热，无明显全身症状），首要措施为减慢输液速度，注意保暖，继续观察体温及症状变化；反应重者（高热、头痛、恶心、全身不适等），需立即停止输液，保留剩余药液及输液器送检，遵医嘱给予药物治疗。该患者症状较轻，故首选减慢输液速度观察。12.答案：C解析：小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为7~10cm；保留灌肠时肛管插入深度为15~20cm，以利于药液在肠道内保留吸收。其余选项均符合小量不保留灌肠操作规范：常用“1、2、3”溶液，温度38℃，液面距肛门<30cm，保留10~20分钟后排便。13.答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，多因输入异型血或输入变质血液引起，典型临床表现分为三个阶段：第一阶段为红细胞凝集阻塞血管，出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷等；第二阶段为红细胞溶解释放血红蛋白，出现黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）；第三阶段为血红蛋白结晶阻塞肾小管，出现少尿、无尿等肾衰竭表现。该患者输血10分钟后出现腰背痛、黄疸，符合溶血反应第二阶段表现。14.答案：E解析：接受期是临终患者最后一个心理阶段，患者已接受即将死亡的事实，情绪平静，喜欢独处，睡眠时间增加，对周围事物失去兴趣，对治疗护理无特殊要求，常处于衰弱、嗜睡状态。忧郁期患者主要表现为悲伤、情绪低落、哭泣、甚至有自杀想法，常希望家属陪伴。15.答案：B解析：临时医嘱是指有效期在24小时以内，需在短时间内执行，有的需立即执行（标注st），通常只执行一次，如术前用药、抢救用药等；长期医嘱有效期24小时以上，医生注明停止后失效，如一级护理、低盐饮食等；长期备用医嘱（prn）有效期24小时以上，需要时执行，需注明间隔时间；临时备用医嘱（sos）有效期12小时，必要时执行，仅用一次。三、A3/A4型题1.答案：C解析：慢性肺源性心脏病急性加重患者采取半坐卧位，可借助重力作用使膈肌下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量，改善呼吸功能，同时减轻肺部淤血，缓解呼吸困难。该患者未出现急性重度呼吸衰竭，无需采取端坐位。2.答案：A解析：该患者血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断，应给予持续低流量低浓度吸氧，氧流量1~2L/min，氧浓度25%~29%，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。3.答案：D解析：压疮淤血红润期严禁局部按摩，因皮肤及皮下组织已受损，按摩会加重深部组织损伤，延缓恢复；可通过增加翻身次数、保持皮肤清洁干燥、局部红外线照射、加强营养支持等措施促进局部血液循环，加速恢复。4