2026年医师定期考核人文试题及参考答案

2026年医师定期考核人文试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个最佳答案）1.根据2025年修订的《医师定期考核管理办法》，医师定期考核人文医学模块成绩占总考核成绩的比例不得低于（）A.15%B.20%C.30%D.40%E.50%2.医学伦理学的核心基本原则不包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.效率原则3.患者王某因确诊胃癌入院，本人有完全民事行为能力，多次向主管医师询问真实病情，但其家属要求医师隐瞒病情，称患者知晓后会崩溃。医师若坚持告知患者真实病情，主要体现的医学伦理原则是（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.公益原则4.根据《中华人民共和国医师法》，医师在诊疗活动中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当取得患者的（）A.口头同意B.书面同意C.明确同意D.默示同意E.家属同意5.下列关于医患沟通中信息传递占比的说法，正确的是（）A.语言内容占比70%，非语言信息占比30%B.语言内容占比55%，语调占比38%，面部表情占比7%C.非语言信息占比55%，语调占比38%，语言内容占比7%D.语言内容占比90%，非语言信息占比10%E.语调和语言内容占比各50%6.患者有权复制的病历资料范围是（）A.仅客观病历资料B.仅主观病历资料C.全部病历资料D.仅检验检查报告E.仅住院志和手术记录7.对于AI辅助生成的诊疗报告，最终的法律责任承担主体是（）A.AI研发企业B.医疗机构及审核签字的医师C.医院信息科D.购买AI系统的医疗机构采购部门E.患者本人8.医师定期考核不合格的，卫生健康主管部门首先应当采取的措施是（）A.直接注销医师执业证书B.责令暂停执业活动3-6个月，接受培训和继续医学教育C.给予警告并罚款D.吊销医师资格证书E.调离临床岗位9.下列情形中，医师可以不经过患者或其近亲属同意，立即实施相应医疗措施的是（）A.患者昏迷，家属不同意手术B.患者清醒，拒绝抢救C.抢救生命垂危的患者，不能取得患者及其近亲属意见，经医疗机构负责人批准D.患者家属要求使用未经批准的药物E.患者经济困难，无法支付抢救费用10.临终关怀的核心目标是（）A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.减轻患者痛苦，提高生存质量，维护患者尊严D.减少医疗费用支出E.减轻家属负担11.下列属于医师执业义务的是（）A.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇C.参加专业培训，接受继续医学教育D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范E.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议12.患者张某出院后仍反复到医院就诊，自诉全身不适，但各项检查均无异常，经评估其身体已完全康复，但其仍坚持要求住院治疗，拒绝重返工作岗位。该患者的角色适应不良类型属于（）A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化E.角色行为异常13.下列人体医学研究项目中，必须经过医学伦理委员会审查同意后方可实施的是（）A.常规血常规检查B.已上市药品的常规临床应用C.新药Ⅱ期临床试验D.常规胸片检查E.常规外科手术治疗14.突发公共卫生事件发生时，医师应当履行的法定义务是（）A.可以自行决定是否参与救援B.服从县级以上人民政府卫生健康主管部门的调遣C.先保障自身安全，再考虑救治患者D.可以拒绝接诊传染病患者E.自行制定诊疗方案15.医疗损害责任的归责原则是（）A.过错责任原则B.无过错责任原则C.公平责任原则D.过错推定原则E.严格责任原则16.尊重原则的核心是尊重患者的（）A.生命权B.健康权C.自主权D.隐私权E.知情权17.医师泄露患者隐私，造成严重后果的，根据《医师法》可给予的处罚不包括（）A.警告B.暂停执业活动六个月以上一年以下C.情节严重的，吊销医师执业证书D.构成犯罪的，依法追究刑事责任E.罚款5万元以上10万元以下18.下列不符合医学伦理有利原则的是（）A.为患者制定最适宜的诊疗方案B.采取措施避免患者受到不必要的伤害C.为了提高自身技术水平，给患者使用非必要的新诊疗技术D.减轻患者的痛苦E.改善患者的预后19.下列关于廉洁从业的说法，正确的是（）A.医师可以接受医药代表赠送的价值1000元的礼品B.医师可以参加医药企业组织的付费旅游学术会议C.医师不得利用执业之便，索取、非法收受患者财物D.医师可以私自向患者推销医疗器械牟利E.医师可以在患者的感谢费中抽取部分作为科室福利20.下列不属于有效医患沟通作用的是（）A.提高患者诊疗依从性B.减少医疗纠纷的发生C.提高患者满意度D.完全消除医疗风险E.促进患者心理健康二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医师定期考核人文医学模块的考核内容包括（）A.医学伦理B.医患沟通C.医学心理D.卫生法律法规E.临床诊疗技术2.下列情形符合医学伦理学不伤害原则的有（）A.避免给患者造成不必要的躯体伤害B.避免给患者造成不必要的心理伤害C.采取最低风险的诊疗方案实现治疗目标D.为了彻底治愈疾病，不惜承担任何治疗风险E.避免对患者造成经济上的不必要负担3.下列关于知情同意的说法，正确的有（）A.知情同意是患者的法定权利B.医师应当如实告知患者病情、诊疗方案、风险、预后及替代方案等信息C.患者为无民事行为能力人的，应当由其监护人签署知情同意书D.紧急情况下不能取得患者及其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施必要的医疗措施E.为了避免患者紧张，医师可以隐瞒其恶性肿瘤的真实病情，即使患者有完全民事行为能力且明确要求知晓病情4.根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（2023修订）》，下列行为被明确禁止的有（）A.收受患者赠送的面值500元的购物卡B.接受医药企业安排的高档宴请C.参与医药企业组织的免费学术讲座（合规举办且在医院内）D.利用执业之便为亲友优先安排检查、住院E.泄露患者的病历信息用于商业推广5.常见的患者心理应激反应包括（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒E.欣快6.医学伦理委员会审查人体医学研究项目时，应当遵循的原则包括（）A.尊重和保障受试者的知情同意权B.保护受试者的隐私和个人信息C.确保受试者受到的损害最小化D.保证研究的科学价值高于受试者权益E.公正分配研究的受益和风险7.下列情形中，医师会受到卫生健康主管部门行政处罚的有（）A.隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料B.利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益C.发生突发公共卫生事件时，不服从卫生健康主管部门调遣D.泄露患者隐私或者个人信息，造成严重后果E.按照诊疗规范为患者进行诊疗，患者出现并发症8.关于临终关怀的伦理意义，说法正确的有（）A.体现了医学人道主义的核心精神B.维护了终末期患者的人格尊严C.提高了终末期患者的生存质量D.可以彻底消除家属的悲痛情绪E.体现了生命神圣论与生命质量论的统一9.下列关于AI辅助诊疗应用的伦理要求，说法正确的有（）A.医师应当对AI生成的诊疗意见进行独立审核并签字确认B.不得将未经医师审核的AI诊疗结果直接告知患者C.使用患者医疗数据训练AI模型前，应当取得患者的知情同意D.AI辅助诊疗导致的医疗损害，由AI研发企业承担全部责任E.应当如实告知患者使用AI辅助诊疗的相关情况10.医师在与患者沟通时，下列做法符合沟通规范的有（）A.使用通俗易懂的语言，避免过度使用专业术语B.耐心倾听患者的诉求，不随意打断C.关注患者的情绪变化，及时给予共情和安抚D.对于患者的疑问，即使超出执业范围也随意回答E.尊重患者的文化背景和宗教信仰三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确请打“√”，错误请打“×”）1.医师定期考核周期为2年，考核不合格的医师直接注销执业证书。（）2.医师在诊疗活动中，应当以患者为中心，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者。（）3.患者有权查阅、复制其全部病历资料，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录等主观病历资料。（）4.对于所有确诊恶性肿瘤的患者，医师必须直接将真实病情告知患者本人，不得有任何隐瞒。（）5.医学伦理委员会审查人体医学研究项目时，应当将受试者的权益放在首位，确保研究的潜在收益大于潜在风险。（）6.医患沟通中，只要医师的语言表述准确，就不会出现沟通误解，非语言沟通的作用可以忽略。（）7.未取得医师执业证书的医学毕业生，可以在上级医师的指导下独立从事临床诊疗活动。（）8.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯，对阻碍医师依法执业、侮辱诽谤威胁殴打医师的行为，有权依法追究其法律责任。（）9.医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布投诉方式、投诉流程等信息。（）10.医师可以利用职务之便，推荐患者到指定药店购买药品，获取药品经营企业给予的提成。（）四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例背景：患者陈某，男，72岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，经胃镜+病理检查确诊为食管中段鳞状细胞癌，胸部CT提示肿瘤侵犯食管肌层，无远处转移，可行食管癌根治术。患者有高中文化，神志清楚，思维清晰，有完全民事行为能力，入院初期曾向主管医师赵某表示“我年纪大了，要是得了治不好的病就别折腾我了，我想安安稳稳走，该说啥你直接跟我说，我能接受”。患者的子女找到赵某，称父亲最近睡眠不好，情绪不稳定，担心告知真实病情后患者会拒绝手术，甚至出现轻生念头，要求赵某对患者隐瞒病情，仅告知是“食管良性息肉”，手术是“微创手术切除息肉”。请结合上述案例，回答以下问题：（1）医师赵某是否应当按照子女的要求隐瞒患者的真实病情？请结合医学伦理原则和相关法律规定说明理由。（12分）（2）如果你是赵某，你会如何妥善处理该情况？请写出具体的处理流程和沟通要点。（13分）2.案例背景：某三甲医院心血管内科医师周某，在出门诊时接诊了患者吴某，男，55岁，因“反复胸闷胸痛1周”就诊，初步诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，建议患者住院行冠脉造影检查，必要时植入支架。患者家属趁其他患者不在诊室时，将一个装有3000元现金的信封放在周某的白大褂口袋里，说“周医生，麻烦您多费心，住院和手术都安排得好一点”，周某立即将信封还给家属，家属坚持不收，转身离开了诊室。周某随后将3000元现金上交至医院纪检监察部门，并将相关情况告知科室主任。患者住院后，周某为其顺利实施了冠脉造影及支架植入术，手术效果良好，患者术后第3天即可出院。出院前，医院纪检监察部门工作人员将3000元现金全额退还给患者家属，并向家属讲解了医疗机构廉洁从业的相关规定，但家属表示“我身边的人做手术都给医生送红包，你们不收我反而不放心，是不是手术没做好”。请结合上述案例，回答以下问题：（1）医师周某的做法是否符合相关规定？请结合《医师法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（2023修订）》的内容说明理由。（12分）（2）针对患者家属的误解，医疗机构应当如何加强廉洁从业建设，构建和谐医患信任关系？请提出具体可行的措施。（13分）【参考答案及评分标准】一、单项选择题1.答案：C解析：2025年修订的《医师定期考核管理办法》明确规定，医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定、人文医学考核三部分，其中人文医学考核成绩占总考核成绩的比例不得低于30%。2.答案：E解析：医学伦理学的四大核心基本原则为尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则，效率原则不属于核心伦理原则。3.答案：A解析：尊重原则要求尊重患者的人格尊严和自主选择权，患者有完全民事行为能力且明确要求知晓真实病情时，医师应当尊重其知情权和自主决定权。4.答案：C解析：《中华人民共和国医师法》第二十五条规定，医师需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；明确同意包括书面、口头、电子等多种形式，不以书面形式为唯一要件。5.答案：C解析：医学心理学研究表明，医患沟通中信息传递的55%来自面部表情、肢体动作等非语言信息，38%来自语调、语速等副语言信息，仅7%来自单纯的语言内容。6.答案：C解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条明确规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等全部病历资料。7.答案：B解析：AI辅助诊疗属于医疗辅助工具，医师应当对AI生成的诊疗意见进行独立审核并签字确认，最终诊疗行为的法律责任由医疗机构及审核签字的医师承担。8.答案：B解析：《医师法》第四十二条规定，对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生健康主管部门应当责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受相关专业培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，注销注册，废止医师执业证书。9.答案：C解析：《医师法》第二十七条规定，对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置；因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。10.答案：C解析：临终关怀的核心目标是为终末期患者提供生理、心理、社会等多方面的照护，减轻患者痛苦，提高生存质量，维护患者的人格尊严，而非延长生存时间或治愈疾病。11.答案：D解析：A、B、C、E选项均属于《医师法》规定的医师执业权利，D选项“遵守法律、法规，遵守技术操作规范”属于医师的法定义务。12.答案：D解析：角色行为强化是指患者康复后仍安于患者角色，过度依赖医疗照护，不愿重返原有社会角色，符合题干中患者的表现。13.答案：C解析：新药临床试验属于人体医学研究，涉及受试者权益保护，必须经过医学伦理委员会审查同意后方可实施；常规临床诊疗活动不属于人体医学研究范畴，无需单独经伦理委员会审查。14.答案：B解析：《医师法》第三十二条规定，遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，医师应当服从县级以上人民政府卫生健康主管部门的调遣，参与医疗救治。15.答案：A解析：《民法典》侵权责任编规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，即医疗损害责任适用过错责任原则。16.答案：C解析：尊重原则的核心是尊重患者的自主选择权，即具有完全民事行为能力的患者有权自主决定其诊疗相关事务。17.答案：E解析：《医师法》第五十六条规定，医师泄露患者隐私或者个人信息，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。E选项的罚款金额不符合法律规定。18.答案：C解析：有利原则要求医师的诊疗行为应当以患者利益为核心，给患者使用非必要的新诊疗技术以提高自身技术水平，损害了患者利益，不符合有利原则。19.答案：C解析：《医师法》及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确规定，医师不得利用执业之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。20.答案：D解析：有效医患沟通可以降低医疗风险、减少医疗纠纷，但无法完全消除医疗风险，医疗风险的发生与疾病本身、医疗技术局限性等多种因素相关。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：医师定期考核人文医学模块的考核内容涵盖医学伦理、医患沟通、医学心理、卫生法律法规、廉洁从业等方面，临床诊疗技术属于业务水平测评范畴。2.答案：ABCE解析：不伤害原则要求避免给患者造成不必要的躯体、心理、经济伤害，采取最低风险的诊疗方案实现治疗目标；D选项“不惜承担任何治疗风险”违背了不伤害原则，应当权衡收益与风险，选择获益大于风险的方案。3.答案：ABCD解析：E选项错误，患者有完全民事行为能力且明确要求知晓真实病情的，医师应当如实告知，除非告知会对患者造成明确的严重损害（如诱发自杀、严重精神崩溃），且需要有医学评估依据，不能仅以家属要求为由隐瞒病情。4.答案：ABDE解析：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（2023修订）》禁止收受患者财物、接受医药企业的宴请/旅游等安排、利用职权为亲友谋利、泄露患者隐私用于商业用途；合规举办的学术讲座（无商业利益输送、符合学术规范）不属于被禁止的行为。5.答案：ABCD解析：常见的患者心理应激反应包括焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、无助等，欣快不属于常见的疾病相关心理应激反应，多见于精神疾病或药物作用。6.答案：ABCE解析：医学伦理审查应当将受试者的权益放在首位，而非将科学价值置于受试者权益之上，D选项错误。7.答案：ABCD解析：按照诊疗规范为患者进行诊疗，患者出现并发症属于正常医疗风险，医师不承担法律责任；A、B、C、D选项均属于《医师法》规定的应当给予行政处罚的违法情形。8.答案：ABCE解析：临终关怀可以缓解家属的悲痛情绪，但无法彻底消除，D选项表述过于绝对。9.答案：ABCE解析：AI辅助诊疗导致的医疗损害，由医疗机构及审核签字的医师承担责任，而非由AI研发企业承担全部责任，D选项错误。10.答案：ABCE解析：医师与患者沟通时，对于超出自身执业范围的问题，应当如实告知，并建议患者咨询相关专业医师，不得随意回答，D选项错误。三、判断题1.答案：×解析：医师定期考核周期为2年，考核不合格的，首先责令暂停执业活动3-6个月，接受培训，再次考核仍不合格的，才注销执业证书，而非直接注销。2.答案：√解析：《医师法》第三条规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。3.答案：√解析：《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定患者有权复制全部病历资料，包括主观病历资料。4.答案：×解析：对于有完全民事行为能力的恶性肿瘤患者，原则上应当告知真实病情，但如果有明确医学证据表明告知会对患者造成严重心理损害（如诱发自杀倾向、严重精神障碍），且患者未明确坚持要求知晓病情的，可以暂缓告知，优先告知其近亲属，并非必须全部直接告知患者本人。5.答案：√解析：医学伦理审查的核心原则是保护受试者权益，确保研究的潜在收益大于潜在风险，将受试者权益放在首位。6.答案：×解析：非语言沟通在医患沟通中占据重要地位，占信息传递的55%以上，医师应当重视非语言沟通的作用，如眼神交流、肢体语言、态度等。7.答案：×解析：未取得医师执业证书的人员不得独立从事临床诊疗活动，即使在上级医师指导下，也只能从事辅助性医疗工作，不能独立执业。8.答案：√解析：《医师法》第二十二条规定，医师在执业活动中享有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利。9.答案：√解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十八条规定，医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等，方便患者投诉或者咨询。10.答案：×解析：医师不得利用职务之便推销药品、医疗器械等产品，获取不正当利益，该行为违反廉洁从业相关规定。四、案例分析题1.参考答案：（1）医师赵某不应当直接按照子女的要求隐瞒患者真实病情，理由如下（12分）：①从医学伦理原则角度：a.尊重原则：患者为完全民事行为能力人，入院初期已明确表示希望知晓真实病情，医师应当尊重患者的知情权和自主选择权，不得仅以家属要求为由剥夺患者的知情决定权（3分）。b.不伤害原则：隐瞒病情可能导致患者对诊疗方案产生误解，无法自主参与诊疗决策，甚至在后续治疗中出现不信任、不配合的情况，反而可能对患者的治疗和心理造成伤害；仅以家属主观判断的“患者承受能力差”为由隐瞒病情，缺乏客观医学评估依据，可能违反不伤害原则（2分）。c.有利原则：告知真实病情有利于患者自主选择诊疗方案，安排后续的生活和事务，符合患者的长期利益（2分）。②从法律规定角度：《中华人民共和国医师法》第二十五条明确规定，医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。这里的“不宜向患者说明”需要有明确的医学评估依据，如患者存在严重的精神疾病、告知后可能诱发自杀等严重后果，而非仅以家属的主观判断为准。本案中患者有高中文化、思维清晰，且明确要求知晓病情，家属仅以“情绪不稳定”为由要求隐瞒，缺乏医学证据支持，因此医师不能直接按照家属要求隐瞒病情（5分）。（2）如果我是赵某，将按照以下流程处理（13分）：①第一步：评估患者的心理状态和承受能力（3分）首先通过与患者的日常沟通，结合心理测评量表（如焦虑自评量表、抑郁自评量表）等，客观评估患者的心理状态和对重大疾病的承受能力，确认是否存在“不宜告知病情”的情形。如果评估发现患者确实存在严重的抑郁、自杀倾向等，告知病情可能造成严重伤害的，可以暂缓直接告知，先与家属沟通后续的告知方案。②第二步：与患者家属充分沟通（4分）向家属说明法律规定和伦理原则，告知隐瞒病情可能带来的风险，如患者后续自行发现病情后反而产生更严重的心理创伤、对医务人员失去信任、不配合治疗等；同时询问家属隐瞒病情的具体担忧，共同商讨告知病情的方式和节奏，争取家属的理解和配合，而非直接否定家属的诉求。③第三步：根据评估结果选择合适的告知方式（4分）如果评估患者心理状态良好，能够承受病情告知，则选择合适的时间和环境，以温和、循序渐进的方式向患者告知真实病情，同时告知诊疗方案、预后及可选择的治疗选项，给予患者心理支持和希望；告知过程中可以邀请家属在场，共同安抚患者情绪。如果评估患者确实存在严重心理风险，不宜直接告知，则先将病情告知家属，由家属和医师共同商定逐步告知的方案，同时密切监测患者的心理状态，待患者状态稳定后再选择合适时机告知。④第四步：做好记录和随访（2分）将病情告知的过程、患者的反应、家属的意见等详细记录在病历中，后续诊疗过程中持续关注患者的心理状态，必要时请心理科医师介入干预。2.参考答案：（1）医师周某的做法完