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第页医用弹力袜规范使用(VTE预防)理论考核试题及答案一、单项选择题(每题3分,共45分)1.为了预防VTE(静脉血栓栓塞症),科室应指导患者购买哪种压力级别的弹力袜?[单选题]*无压力普通紧身袜一级压力(15-21mmHg)抗血栓袜(正确答案)二级压力(23-32mmHg)治疗袜压力越大效果越好,选三级压力(34-46mmHg)答案解析:

VTE预防使用一级压力(15-21mmHg)抗血栓袜。2.预防VTE时,首选的弹力袜款式是?[单选题]*连裤袜大腿款(长筒)膝下款(中筒)(正确答案)露趾短袜答案解析:

膝下中筒款最常用。3.护士指导患者或家属测量腿围,最准确的测量时机是?[单选题]*下午输完液后晨起下床前(正确答案)晚上睡觉前下肢出现明显水肿后答案解析:

晨起未水肿时测量最准。4.选择弹力袜尺码时,患者下肢出现以下哪种情况应选大一码?[单选题]*脚踝符合M码,小腿最粗处符合L码(正确答案)脚踝和小腿肚都完全符合M码患者体型偏瘦,但脚踝符合S码测量时患者感觉稍微有点勒答案解析:

跨尺码时,以能容纳较大周径的数据为准选大码。5.以下哪种情况是使用弹力袜的绝对禁忌症?[单选题]*骨科术后卧床患者脑卒中偏瘫卧床患者伴有严重下肢动脉缺血(腿发凉、发白、足背动脉摸不到)的患者(正确答案)长期卧床的老年患者答案解析:

下肢严重缺血绝对禁用弹力袜。6.住院期间穿戴弹力袜,每天脱下弹力袜(用于清洗和检查皮肤)的时间不应超过多久?[单选题]*30分钟(正确答案)2小时4小时半天答案解析:

每天脱下检查时间不超过30分钟。7.怀疑患者下肢发生急性深静脉血栓(DVT)时,护士应如何处理?[单选题]*立即给患者穿上二级压力弹力袜防止加重患肢绝对禁止使用弹力袜,并立即报告医生(正确答案)用热毛巾敷在患肢上促进血液循环鼓励患者多下床走动,把血栓“走开”答案解析:

疑似急性DVT绝对禁用弹力袜,防血栓脱落导致肺栓塞。8.穿弹力袜时如果发现袜口或袜子中间出现卷边、折叠,护士应?[单选题]*随它去,不影响大局立即拉平展,因为卷边会形成局部过紧,影响血液循环(正确答案)用剪刀把卷边的地方剪掉在卷边处垫一块纱布答案解析:

卷边会形成止血带效应,必须拉平。9.指导患者清洗弹力袜时,水温应控制在多少度以下?[单选题]*60℃45℃30℃(正确答案)零度冰水答案解析:

水温不超过30℃。10.弹力袜清洗后,正确的晾干方式是?[单选题]*放在太阳底下暴晒杀菌用洗衣机甩干后烘干用毛巾用力拧干用毛巾吸干水分后,平铺阴干(正确答案)答案解析:

平铺阴干,防暴晒或烘干损伤纤维。11.关于弹力袜的更换周期,以下说法正确的是?[单选题]*只要没破洞就可以一直穿一般使用2-3个月或洗涤约30次后,弹性衰减就应更换(正确答案)每年换一次即可穿得越久,弹性越好答案解析:

弹性衰减需更换,一般2-3个月。12.若患者穿上弹力袜后,主诉脚趾麻木、剧烈疼痛,且脚趾发紫,护士应?[单选题]*让患者忍一忍,适应了就好立即脱下弹力袜,检查末梢循环,并报告医生(正确答案)给患者吃止痛药帮患者揉搓脚趾答案解析:

出现缺血症状,立即脱下并报告。13.预防VTE时,弹力袜的作用机制是?[单选题]*在腿部产生均匀的压力在脚踝处产生最高压力,向上递减,促进静脉回流(正确答案)在膝盖处产生最高压力,压迫血管通过发热来融化血栓答案解析:

脚踝压力最大,向上递减。14.给患者测量腿围时,软尺应如何放置?[单选题]*拉得越紧越准松松垮垮地量紧贴皮肤,平贴但不勒肉,能放入一根手指为宜(正确答案)根据肉眼观察估计即可答案解析:

平贴不勒紧。15.患者出院时,护士进行弹力袜相关宣教,以下哪项不正确?[单选题]*居家期间如果长时间卧床或久坐,仍需穿戴每天坚持做踝泵运动弹力袜可以代替抗凝药物,穿了袜子就不用吃药了(正确答案)每天检查下肢皮肤情况,发现异常及时就医答案解析:

弹力袜是物理预防,不能替代药物预防。二、多项选择题(每题5.5分,共55分,多选、少选、错选均不得分)16.护士在指导患者选择弹力袜尺码时,必须精准测量的两个部位是?*大腿最粗处脚踝最细处(脚脖子)(正确答案)小腿肚最粗处(小腿肚子)(正确答案)身高和体重答案解析:

只量脚踝最细和小腿最粗处。17.护士在每日脱下弹力袜检查时,应重点观察哪些内容?*局部皮肤有无压痕、水疱、发红、破溃(正确答案)足背动脉搏动及末梢皮肤温度、颜色(正确答案)袜子是否出现下滑、卷边(正确答案)患者有无下肢麻木、疼痛等不适主诉(正确答案)答案解析:

四个方面均为每日观察重点。18.以下属于弹力袜使用禁忌症的有?*严重的下肢动脉硬化闭塞症(正确答案)下肢皮肤有严重的感染、溃疡或皮炎(正确答案)对弹力袜材质过敏(正确答案)已经确诊为急性下肢深静脉血栓(DVT)(正确答案)答案解析:

均为禁忌症。19.护士在给患者做弹力袜穿戴宣教时,正确的指导包括?*清晨起床前穿戴,此时腿部尚未水肿(正确答案)穿上弹力袜后就不用下床活动了,必须一直躺着穿戴时注意抚平褶皱,保持平整(正确答案)建议每天穿戴时间尽量长,每天脱下不超过半小时(正确答案)答案解析:

B错误,弹力袜是辅助,仍需鼓励活动。20.以下关于弹力袜日常保养的做法,错误的是?*用洗衣粉或漂白剂清洗(正确答案)用洗衣机强力洗涤甩干(正确答案)放在暖气片上烘干或阳光下暴晒(正确答案)使用中性洗涤剂手洗,平铺阴干答案解析:

D是正确保养方法,A、B、C是错误做法,故本题选错误的。21.针对VTE的预防,除了穿弹力袜,护士还应指导患者落实哪些“基础预防”措施?*尽早下床活动(正确答案)在床上的时候多做踝泵运动(正确答案)多饮水,避免血液浓缩(正确答案)绝对卧床休息,避免一切活动答案解析:

D错误,长期卧床是血栓的高危因素。22.护士在护理记录单上记录弹力袜使用情况时,应体现哪些闭环要素?*患者的VTE风险评分(如Caprini或Padua评分)(正确答案)评估下肢无禁忌症,并测量了踝围和小腿围(正确答案)指导患者购买/使用了何种压力、型号的弹力袜(正确答案)宣教晨起穿戴、每日脱下检查皮肤及观察结果(正确答案)答案解析:

完整记录闭环,体现护理痕迹。23.为什么不能给普通VTE预防患者选二级(23-32mmHg)或三级弹力袜?*压力过大,容易导致下肢局部缺血(正确答案)老年人皮肤薄,高压易造成皮肤破损(正确答案)压力太大患者穿脱困难,依从性差(正确答案)二、三级主要是用来治疗严重静脉曲张的,不是用来常规防血栓的(正确答案)答案解析:

都是不选二三级的原因。24.关于“踝泵运动”,以下说法正确的是?*它是利用小腿肌肉泵的作用促进血液回流(正确答案)动作要领是:最大限度向上勾脚尖,保持几秒,再最大限度向下踩(正确答案)只要穿了弹力袜,就无需做踝泵运动了对于不能下床的

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