传染病学期末考试试题及参考答案

传染病学期末考试试题及参考答案适用专业：临床医学、预防医学考试时长：120分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共30分）1.传染病最主要的特征是（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫2.传染病潜伏期的临床意义不包括（）A.判断受感染时间B.确定检疫期C.评估病情严重程度D.协助流行病学调查3.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.血液、体液传播C.呼吸道传播D.虫媒传播4.乙肝病毒复制活跃、传染性最强的血清学指标是（）A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBs阳性D.抗-HBe阳性5.艾滋病的病原体是（）A.人类T淋巴细胞白血病病毒B.人类免疫缺陷病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒6.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.念珠菌感染C.结核分枝杆菌感染D.巨细胞病毒感染7.流行性感冒的主要传播途径是（）A.飞沫传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播8.确诊伤寒最可靠的依据是（）A.持续高热、玫瑰疹B.血培养伤寒杆菌阳性C.肥达试验阳性D.外周血白细胞减少9.细菌性痢疾的典型大便性状是（）A.稀水样便B.黏液脓血便C.蛋花汤样便D.柏油样便10.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌11.疟疾的传播媒介是（）A.伊蚊B.按蚊C.库蚊D.蜱虫12.狂犬病最主要的临床特征是（）A.发热、头痛B.恐水、恐风、咽肌痉挛C.肢体瘫痪D.意识障碍13.新型冠状病毒肺炎的主要传染源是（）A.无症状感染者B.确诊患者C.隐性感染者D.恢复期患者14.水痘-带状疱疹病毒的初次感染表现为（）A.带状疱疹B.水痘C.单纯疱疹D.手足口病15.流行性乙型脑炎的高发季节是（）A.冬春季B.夏秋季C.春夏季D.秋冬季二、填空题（每空1分，共20分）1.传染病流行的三个基本条件是________、________、________。2.传染病的病程发展分为四期，分别是潜伏期、________、________、恢复期。3.病毒性肝炎中，主要经消化道传播的是________、________型肝炎。4.乙肝两对半检查包括HBsAg、________、HBeAg、________、________五项指标。5.艾滋病的临床分期分为急性期、________、________。6.伤寒的典型临床表现包括持续高热、________、________、肝脾肿大、白细胞减少。7.流脑的典型临床表现为突发高热、________、________、脑膜刺激征。8.疟疾典型发作的四大症状是寒战、________、________、出汗退热。9.狂犬病全程分为潜伏期、________、________三期。10.手足口病主要由________、________病毒感染引起，多见于学龄前儿童。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述传染病的预防原则。2.简述慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准。3.简述细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别要点（至少4点）。4.简述流行性乙型脑炎的临床表现分期及各期核心特点。四、病例分析题（共18分）患者，男性，28岁，发热、乏力、食欲减退1周，皮肤巩膜黄染3天入院。患者1周前无明显诱因出现低热、全身乏力、恶心、厌油腻食物，未予治疗。3天前发现皮肤、眼白发黄，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅。既往无肝炎病史，1个月前曾在外就餐。查体：T37.8℃，神志清楚，皮肤巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹软，肝肋下2cm，质软，轻压痛，脾未触及，无腹水。辅助检查：肝功能：ALT860U/L，AST720U/L，总胆红素128μmol/L，直接胆红素76μmol/L。肝炎标志物：抗-HAVIgM阳性，其余乙肝、丙肝标志物均阴性。请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.诊断依据有哪些？（8分）3.简述该患者的治疗原则。（6分）参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.B2.C3.B4.B5.B6.A7.A8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.B二、填空题（每空1分，共20分）1.传染源、传播途径、易感人群2.前驱期、症状明显期3.甲、戊4.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc5.无症状期、艾滋病期6.相对缓脉、玫瑰疹7.头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑（任填两个即可）8.高热、头痛身痛9.兴奋期、麻痹期10.肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CoxA16）三、简答题（每题8分，共32分）1.传染病的预防原则（1）管理传染源：对患者、病原携带者、疑似患者、动物传染源进行分类管理，及时隔离、治疗、管控，杜绝传染源传播病原体。（3分）（2）切断传播途径：根据不同传染病传播方式，采取针对性措施，消化道传染病做好饮食、饮水卫生及粪便管理；呼吸道传染病做好通风、戴口罩、空气消毒；虫媒传染病做好防虫、灭虫工作；血液传播传染病严格管控血液制品、杜绝高危接触。（3分）（3）保护易感人群：包括主动免疫（接种疫苗）、被动免疫（注射免疫球蛋白），同时加强体育锻炼、提升机体抵抗力。（2分）2.慢性乙型病毒性肝炎诊断标准（1）病史：既往有乙肝病毒感染史，病程超过6个月。（2分）（2）血清学检查：HBsAg持续阳性6个月以上，可伴随HBeAg阳性或阴性，抗-HBc阳性。（3分）（3）肝功能：反复出现ALT、AST升高，胆红素异常。（2分）（4）影像学/病理：肝脏超声提示慢性肝损伤，肝穿刺病理可见肝细胞慢性炎症、坏死。（1分）3.细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别要点（1）病原体：细菌性痢疾为志贺菌；阿米巴痢疾为溶组织内阿米巴滋养体。（2分）（2）临床表现：菌痢起病急，高热、腹痛、里急后重明显；阿米巴痢疾起病缓，低热或无热，里急后重轻微。（2分）（3）大便性状：菌痢为黏液脓血便，量少；阿米巴痢疾为果酱样暗红色血便，粪质多、腥臭明显。（2分）（4）病变部位：菌痢主要累及结肠黏膜浅层；阿米巴痢疾主要累及盲肠、升结肠，病变较深，易形成溃疡。（2分）4.流行性乙型脑炎临床分期及核心特点（1）初期（1～3日）：急性起病，发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡，体温快速升高，无明显神经系统定位体征。（2分）（2）极期（4～10日）：病情最重，持续高热、意识障碍、惊厥、抽搐，出现脑膜刺激征、病理反射，严重者出现呼吸、循环衰竭。（3分）（3）恢复期：体温逐渐正常，意识、神经系统症状逐步恢复，部分患者遗留肢体瘫痪、失语等后遗症。（2分）（4）后遗症期：发病6个月后仍残留神经系统功能障碍，如瘫痪、智力低下、癫痫等。（1分）四、病例分析题（共18分）1.初步诊断：急性甲型病毒性肝炎（4分）2.诊断依据（1）流行病学史：青年男性，发病前有外出就餐史，符合甲肝消化道传播特点。（2分）（2）临床表现：低热、乏力、食欲减退、厌油腻、恶心，皮肤巩膜黄染、浓茶色尿、浅色大便，符合急性肝炎典型症状。（3分）（3）辅助检查：肝功能明显异常，转氨酶、胆红素显著升高；抗-HAVIgM阳性，提示急性甲肝感染，