家庭医生签约考核试题及答案2026年版

家庭医生签约考核试题及答案2026年版一、单项选择题（共60题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据国家关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见，家庭医生签约服务的主要目的是：A.增加医院收入B.建立分级诊疗制度，逐步实现基层首诊C.减少医生的执业风险D.仅仅为了建立居民健康档案2.理想的签约服务团队结构通常采取“3+X”模式，其中“3”指的是：A.全科医生、社区护士、公共卫生医师B.内科医生、外科医生、护士C.全科医生、专科医生、乡村医生D.临床医生、护士、药师3.关于家庭医生签约服务费的支付机制，以下说法正确的是：A.全部由个人医保账户支付B.全部由基本公共卫生服务经费承担C.由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人共同分担D.完全由政府财政全额补贴，无需个人支付4.对于高血压患者，家庭医生随访管理的频次要求是：A.每年至少1次B.每年至少4次C.每月至少1次D.每两年至少1次5.在签约服务中，属于“长处方”服务适用条件的是：A.所有签约居民均可随意开具B.病情稳定、依从性较好的慢性病患者C.仅限于急性病患者D.需要家属代签字的特殊疾病患者6.评估2型糖尿病患者控制情况最重要的指标是：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.尿微量白蛋白7.家庭医生在接诊签约居民时，应首诊负责，对于超出本级医疗机构服务能力的患者，应当：A.劝其自行前往大医院B.及时予以转诊，并做好转诊记录和后续追踪C.尝试治疗，无效后再转诊D.仅提供口头建议，不干预转诊过程8.老年人健康管理服务中，每年必须提供的辅助检查项目不包括：A.血常规B.尿常规C.心电图D.胃镜检查9.关于严重精神障碍患者的社区管理，下列哪项不是家庭医生的职责：A.建立健康档案B.定期随访病情C.强制患者住院治疗D.指导家属进行康复护理10.签约服务协议的有效期一般为：A.3个月B.6个月C.1年D.2年11.以下哪项属于基本公共卫生服务项目的内容？A.冠状动脉搭桥手术B.居民健康档案管理C.肾移植手术D.核磁共振成像检查12.在儿童健康管理中，新生儿访视应在出院后多少天内进行？A.3天B.7天C.14天D.28天13.孕产妇健康管理中，孕早期至少需要进行几次face-to-face访视？A.0次B.1次C.2次D.3次14.肺结核患者督导服药管理的原则是：A.间歇服药，无需监督B.全程督导化疗，确保服药依从性C.患者自我感觉好转即可停药D.仅住院期间管理，出院后不管15.中医药健康管理服务要求，对辖区内65岁以上常住居民提供的中医药保健指导频率是：A.每半年1次B.每年1次C.每两年1次D.每季度1次16.家庭医生在处理慢性病患者的并发症筛查时，糖尿病患者应至少每年检查眼底，目的是为了筛查：A.白内障B.糖尿病视网膜病变C.青光眼D.结膜炎17.签约居民在签约家庭医生处就诊，享受的优惠政策通常不包括：A.优先预约就诊B.优先转诊服务D.免除所有医疗费用18.关于居民健康档案的终止管理，以下说法错误的是：A.居民迁出辖区后应终止档案B.居民死亡后应终止档案C.档案终止后应立即在系统中彻底删除，不留痕迹D.档案终止需记录终止原因和时间19.在慢病管理中，高血压患者的血压控制目标值通常建议为：A.<160/100mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg20.家庭医生签约服务包中，个性化延伸服务包的设计原则主要依据：A.医生的个人喜好B.医疗机构的盈利需求C.居民的主要健康需求和支付能力D.国家行政命令强制规定21.针对0-6岁儿童，预防接种服务的核心是：A.治疗先天性畸形B.按照国家免疫规划程序进行疫苗接种C.纠正营养不良D.心理行为干预22.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，发现甲类传染病，报告时间不得超过：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时23.家庭医生在健康促进中的作用，最核心的是：A.销售保健品B.开展健康教育，提高居民健康素养C.开具昂贵检查D.限制居民饮食自由24.对于失能半失能老人，家庭医生签约服务应重点提供：A.高端体检服务B.上门护理和康复指导服务C.心理咨询onlyD.法律援助25.危重患者的转诊流程中，家庭医生首要做的急救措施是：A.先办理转诊手续B.先联系救护车C.先进行必要的生命体征支持处理，确保转运安全D.先通知家属筹钱26.糖尿病患者的随访分类中，如果血糖控制不满意，且有药物不良反应，应如何处理？A.增加药物剂量B.换用另一种药物或调整剂量，2周内随访C.立即停止所有药物治疗D.建议转诊至上级医院，2周内随访27.健康档案中，“个人基本信息”不包括：A.姓名、身份证号B.药物过敏史C.当前具体病情描述D.血型28.下列哪种情况不适合作为家庭医生签约服务的重点人群优先签约？A.高血压患者B.2型糖尿病患者C.健康青壮年D.孕产妇29.卫生计生监督协管服务内容包括：A.食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查B.刑事案件侦查C.交通事故处理D.环境污染治理工程30.关于双向转诊的标准，下级向上级转诊的主要指征是：A.病情复杂疑难，不具备诊疗条件B.患者要求higher-level病床C.医生为了规避风险D.医院床位不足31.在老年人中医体质辨识中，常见的平和体质特征是：A.面色晦暗，口唇紫暗B.面色红润，精力充沛C.容易疲劳，气短懒言D.形体肥胖，腹部肥满32.家庭医生团队开展上门服务的原则是：A.有求必应，无论时间地点B.医疗安全为先，具备相应资质和条件C.仅在白天进行D.仅限于输液服务33.高血压患者健康体检项目中，除了常规体格检查外，重点检查部位应包括：A.肺部听诊B.心脏听诊、血管检查、下肢水肿检查C.腹部触诊D.神经系统反射34.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的家庭管理，错误的是：A.劝导戒烟B.长期家庭氧疗C.鼓励高盐饮食以增强体力D.进行肺功能锻炼35.签约服务考核指标中，签约居民满意度调查通常通过什么方式进行？A.网络爬虫抓取数据B.电话抽查、问卷调查或面对面访谈C.仅查看医生记录D.推测估算36.居民电子健康档案的建立，应遵循：A.完全保密，任何情况下不可调阅B.自愿与引导相结合，保护个人隐私C.必须强制建立，否则不予医保报销D.仅医生个人可见37.产后访视的时间段通常是在产后：A.3-7天、28天B.14天、42天C.1天、7天D.出院当天、1个月38.在艾滋病防治宣传中，家庭医生应重点普及的知识是：A.艾滋病是绝症，无需治疗B.艾滋病的传播途径和非传播途径，消除歧视C.艾滋病通过空气传播D.只要感染了艾滋病就会立即死亡39.对于签约的脑卒中康复期患者，家庭医生应重点关注：A.手术切口愈合B.肢体功能康复、二级预防用药C.心理咨询onlyD.营养补充40.基本药物制度要求基层医疗卫生机构配备使用的药物比例应达到：A.100%B.80%以上C.50%以上D.不受限制41.家庭医生在签约服务中扮演的“守门人”角色，主要是指：A.守住医院的门，防止病人逃费B.守住健康的门，通过首诊和转诊控制医疗费用，保障健康C.守住药品的门，防止药物滥用D.守住档案的门，防止信息泄露42.糖尿病足的高危因素不包括：A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形D.经常修剪指甲43.在健康风险评估中，最常使用的评估方法是：A.抽签法B.问卷调查法结合数理模型C.目测法D.算命法44.下列哪项不属于国家免费提供避孕药具的服务内容？A.避孕套发放B.口服避孕药发放C.宫内节育器放置（仅材料费免费，手术费需视情况而定，部分地区全免）D.人工流产手术（完全免费）45.关于家庭医生与签约居民的关系，描述最准确的是：A.买卖关系B.临时契约关系C.长期稳定的“朋友式”契约合作关系D.上下级关系46.在慢病管理中，若患者连续2次随访血压控制不满意，且有并发症出现，应：A.继续原方案观察B.建议转诊，2周内随访C.增加一种降压药，1个月后随访D.建议患者进行体育锻炼即可47.健康教育中，针对吸烟人群的干预策略，属于：A.生活方式干预B.药物干预C.手术干预D.基因干预48.儿童血红蛋白测量的时间节点是：A.6-8月龄、18-30月龄B.1岁、3岁C.出生时、1岁D.任何时间都可以49.关于家庭病床的建床条件，要求患者病情适合在家医疗，且：A.必须是癌症晚期B.必须是孤寡老人C.诊断明确，治疗方案稳定，符合住院条件但需连续治疗D.必须支付高额押金50.评价社区卫生服务效果的核心指标是：A.门诊量B.纯收入C.居民健康水平和满意度D.药品销售量51.肺结核患者的健康管理，要求在患者全程督导化疗结束后，要进行：A.结核菌素试验B.胸部X光片检查，评估疗效C.肺功能测试D.痰培养（必做）52.在急性心梗患者的识别中，典型的症状不包括：A.持续性胸骨后压榨样疼痛B.休息或含服硝酸甘油不缓解C.伴濒死感D.咳嗽、咳痰为主要首发症状53.家庭医生签约服务中，对于确有需求的签约居民，可视情况提供：A.家庭病床、上门巡诊等服务B.私人护理员C.昂贵进口药品代购D.非法行医项目54.健康档案中的POMR记录法，其中P代表：A.计划B.问题C.主观资料D.客观资料55.社区卫生服务中心（站）作为全科医生执业的主要场所，其功能定位是：A.治疗所有疾病B.提供预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”服务C.仅负责打预防针D.仅负责卖药56.孕产妇建册（母子健康手册）的最佳时间是：A.孕早期（孕13周前）B.孕中期C.孕晚期D.分娩后57.针对高血压患者的非药物治疗，最主要的措施是：A.服用补品B.限制钠盐摄入、控制体重、合理膳食、戒烟限酒、心理平衡C.绝对卧床休息D.喝醋软化血管58.家庭医生团队中的公卫医师主要负责：A.门诊诊疗B.公共卫生服务项目的具体实施与管理C.药品调剂D.护理操作59.关于签约服务的解约，下列说法正确的是：A.居民任何时候都不得解约B.居民无正当理由不得随意解约，但可根据协议约定流程办理C.只有医生有权提出解约D.解约需支付违约金60.在面对焦虑抑郁状态的签约居民时，家庭医生首先应做的是：A.立即开具抗精神病药物B.进行心理疏导，必要时转诊至精神专科C.严厉批评患者想太多D.忽略患者的主诉二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.家庭医生签约服务的基本原则包括：A.政府主导，部门协作B.自愿签约，按需服务C.强化基层，全专结合D.个性服务，差异收费2.以下哪些人群属于家庭医生签约服务的重点人群？A.老年人B.孕产妇C.0-6岁儿童D.高血压、糖尿病等慢性病患者3.家庭医生签约服务团队的主要组成人员通常包括：A.全科医生（团队负责人）B.社区护士C.公共卫生医师（含助理公卫医师）D.专科医师（上级医院指导医生）4.高血压患者随访评估的内容包括：A.症状（如头痛、头晕、心悸等）B.生活方式（吸烟、饮酒、运动、饮食）C.体格检查（血压、体重、心率）D.用药情况及不良反应5.糖尿病患者管理的年度健康体检项目包括：A.血压、体重、空腹血糖B.糖化血红蛋白C.尿常规、肾功能、血脂、眼底D.足背动脉搏动、神经病变检查6.关于居民健康档案的使用，正确的是：A.医疗机构在诊疗过程中应调阅并更新档案B.居民本人可凭有效证件查阅自己的健康档案C.档案信息可用于科研数据分析，但需去标识化D.任何商业机构均可购买档案数据7.家庭医生为签约居民提供的转诊服务包括：A.联系上级医院专家号源B.办理转诊手续，提供转诊单C.跟踪转诊后的诊疗结果D.负责转诊后的所有手术费用8.老年人中医药健康管理服务内容包括：A.中医体质辨识B.中医药保健指导（饮食、运动、穴位按摩等）C.免费提供名贵中药材D.开展针灸推拿治疗（收费项目）9.传染病报告的责任报告人包括：A.医疗保健人员B.疾病预防控制人员C.乡村医生D.个体开业医生10.严重精神障碍患者的管理目标包括：A.减少和防止肇事肇祸事件发生B.提高患者治疗率和服药率C.改善患者生活自理能力D.彻底根治精神疾病11.家庭医生在慢病管理中常用的干预策略有：A.群体健康教育B.个体化行为干预C.药物治疗指导D.家庭支持系统构建12.下列哪些情况建议将患者转诊至上级医院？A.诊断不明确B.疑难重症，基层无条件处理C.重大手术后恢复期D.需要特殊检查或治疗（如大型手术、放疗化疗）13.孕产妇健康管理服务的规范要求包括：A.孕早期建立母子健康手册B.至少进行5次产前检查C.产后进行42天健康检查D.推广无痛分娩14.关于家庭医生签约服务费的分配，应体现的激励导向是：A.多劳多得B.优绩优酬C.重点向全科医生倾斜D.平均分配，体现公平15.预防接种服务中，基层医疗卫生机构的职责包括：A.建立预防接种证/卡B.接种前告知、询问健康状况C.实施安全接种D.疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测和报告16.下列哪些属于健康素养的基本内容？A.基本知识和理念B.健康生活方式与行为C.基本技能D.高深医学理论17.家庭医生在开展健康教育活动时，常用的形式有：A.举办健康讲座B.发放健康教育折页/处方C.利用微信公众号推送科普文章D.进行个体化咨询18.2型糖尿病的高危人群包括：A.有糖尿病家族史者B.肥胖或超重者（BMI≥24）C.有巨大儿分娩史或妊娠糖尿病史的女性D.长期接受抗精神病药物治疗者19.关于家庭病床的护理，正确的有：A.定期上门查房B.指导家属做好基础护理C.记录护理过程D.所有操作均可在无消毒条件下进行20.评价家庭医生签约服务质量的指标包括：A.签约覆盖率B.重点人群签约率C.签约居民续约率D.签约居民满意度及慢病控制率三、判断题（共20题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.家庭医生就是只负责去家里看病的私人医生。（）2.签约家庭医生后，居民必须强制在社区首诊，不能去大医院看病。（）3.基本公共卫生服务项目是免费的，由政府出资。（）4.高血压患者只要没有症状，就可以不服药，也不需要测量血压。（）5.居民健康档案一旦建立，永远由社区保管，即使居民搬家也不迁移。（）6.糖尿病患者可以适当吃水果，但需控制总量，并选择低糖水果。（）7.家庭医生团队中，全科医生是核心，是居民健康的“守门人”。（）8.发现甲类传染病时，必须立即进行网络直报，无需审核。（）9.只有住院治疗的患者才算被管理了，门诊随访不计入慢病管理。（）10.老年人每年体检必须做CT检查，否则不算完整体检。（）11.孕产妇健康管理属于基本公共卫生服务项目。（）12.肺结核患者在症状消失后即可停药，无需完成全疗程。（）13.家庭医生签约服务协议书一年一签，期满后如不续签则自动失效。（）14.中医药健康管理服务要求对0-36个月儿童家长进行中医药饮食调养指导。（）15.为了提高签约率，医生可以隐瞒签约服务的具体内容。（）16.失能老人指日常生活活动能力（ADL）部分或完全丧失的老人。（）17.健康教育的核心是教育居民树立健康意识，改变不健康行为。（）18.家庭医生可以开具精神类药品，无需任何限制。（）19.双向转诊中，上级医院将康复期患者转回社区，这是“下转”。（）20.签约居民在基层就诊享受更高的医保报销比例，这是引导居民基层首诊的杠杆。（）四、填空题（共10题，每题1分）1.国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步________的重要举措。2.高血压患者的随访方式包括门诊随访、家庭访视和________。3.儿童预防接种前，医生必须进行“三查七对”，其中“三查”指检查健康状况、________和接种禁忌。4.糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量，________分配，合理膳食。5.居民健康档案的编码由________位县（市、区）级国标码+3位乡镇（街道）码+3位村（居）委会码+5位个人流水码组成。6.严重精神障碍患者的病情分类包括稳定、基本稳定、________和不稳定。7.家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和________三方分担。8.产后访视时，要观察产妇体温、血压、________以及子宫复旧和伤口愈合情况。9.在冠心病二级预防中，除了生活方式干预，长期服用________（药物类别）是重要措施。10.中医体质辨识中，一般将体质分为平和质和________种偏颇体质。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述家庭医生签约服务中“全科医生”的主要职责。2.请列出高血压患者随访时，若出现以下情况应如何处理：（1）血压控制满意；（2）血压控制不满意，无药物不良反应。3.简述2型糖尿病患者的筛查对象和主要的诊断标准。4.试述居民健康档案建立的意义及其管理原则。5.简述家庭医生在面对突发公共卫生事件（如流感爆发）时的主要工作内容。六、案例分析题（共3题，每题10分）案例一：患者张某，男，65岁，签约居民。既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史5年。近期家庭医生上门随访，测血压155/95mmHg，空腹血糖8.5mmol/L。患者自述近期无明显不适，饮食控制一般，偶尔忘记服药。吸烟史30年（每日10支），不饮酒。BMI28.5（超重）。问题：1.作为家庭医生，请对该患者的目前健康状况进行初步评估。（4分）2.请针对该患者制定详细的干预计划，包括非药物干预和药物干预建议。（6分）案例二：李女士，28岁，孕12周，初次到社区卫生服务中心建档。职业为会计，久坐。自述孕早期有轻微恶心反应，目前尚可。孕1产0，无流产史。否认家族遗传病史。问题：1.作为家庭医生团队中的公卫医生或全科医生，您需要为李女士进行哪些初次产前检查和健康指导？（5分）2.在整个孕期管理中，如何落实妊娠风险筛查和评估？（5分）案例三：王大爷，78岁，独居，签约家庭医生服务。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。昨晚受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有喘息加重，自测体温37.8℃。电话联系家庭医生寻求帮助。问题：1.家庭医生在电话中应首先进行哪些问诊和指导？（3分）2.考虑到患者高龄且独居，家庭医生决定上门服务。上门时应重点进行哪些体格检查和处理？（4分）3.经初步处理后，若患者病情无明显缓解或加重，出现哪些指征应立即启动双向转诊？（3分）参考答案及解析一、单项选择题1.B（解析：建立分级诊疗制度，逐步实现基层首诊是家庭医生签约服务的核心政策目标。）2.A（解析：“3+X”模式通常指全科医生、社区护士、公共卫生医师作为核心，加上其他人员。）3.C（解析：签约服务费通常由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民三方分担。）4.B（解析：国家基本公共卫生服务规范要求高血压患者每年至少随访4次。）5.B（解析：“长处方”针对病情稳定、依从性好的慢性病，通常可开具4-12周药量。）6.C（解析：糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，是控制金标准。）7.B（解析：超出能力范围应及时转诊，并做好记录和追踪。）8.D（解析：胃镜不属于老年人健康体检的常规免费辅助检查项目。）9.C（解析：强制住院治疗不属于基层医生职责，需依法依规进行。）10.C（解析：签约协议有效期通常为1年。）11.B（解析：居民健康档案管理属于12-14项基本公卫内容之一。）12.B（解析：新生儿访视应在出院后1周内，即7天内进行。）13.B（解析：孕早期（孕13周前）至少进行1次face-to-face访视。）14.B（解析：肺结核治疗原则是“早期、联合、适量、规律、全程”，基层重在督导。）15.B（解析：每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务。）16.B（解析：糖尿病患者需重点筛查糖尿病视网膜病变。）17.D（解析：免除所有费用是不现实的，签约主要提供优惠和便利，并非全免。）18.C（解析：档案终止后应在系统中标记，不应立即物理删除，需保留备查。）19.B（解析：一般高血压患者降压目标<140/90mmHg，合并糖尿病等高危人群可更低。）20.C（解析：个性化服务包设计需结合居民健康需求和支付能力。）21.B（解析：预防接种核心是按免疫规划程序接种。）22.A（解析：甲类传染病报告时限为2小时。）23.B（解析：健康促进核心是开展健康教育，提高健康素养。）24.B（解析：对失能老人应重点提供上门护理和康复指导。）25.C（解析：转运前必须先进行必要的生命支持，确保安全。）26.D（解析：血糖不满意且有不良反应，应建议转诊或调整方案并2周随访。）27.D（解析：血型不属于必填的个人基本信息，属于既往史或体检信息。）28.C（解析：健康青壮年并非重点优先签约人群，重点人群为老、高、糖、孕、儿等。）29.A（解析：食品安全、饮用水卫生等属于卫生计生监督协管内容。）30.A（解析：下级转上级主要指征是病情复杂，基层无诊疗条件。）31.B（解析：面色红润、精力充沛是平和质特征。）32.B（解析：上门服务必须以医疗安全为前提，且医生需具备相应资质。）33.B（解析：高血压重点靶器官检查包括心脏、血管、眼底、肾脏、下肢等。）34.C（解析：高盐饮食不利于COPD患者，应鼓励高蛋白、高维生素饮食。）35.B（解析：满意度调查通常通过电话、问卷等方式进行。）36.B（解析：健康档案建立遵循自愿引导，保护隐私。）37.A（解析：产后访视通常在产后3-7天和28天进行。）38.B（解析：宣传传播途径，消除歧视是核心。）39.B（解析：脑卒中康复期重点在功能恢复和二级预防。）40.B（解析：基层机构基本药物配备使用率一般要求在80%以上。）41.B（解析：“守门人”指通过首诊和转诊控制费用，保障健康。）42.D（解析：经常修剪指甲是足部护理，不是高危因素。）43.B（解析：健康风险评估常用问卷结合数理模型。）44.D（解析：人工流产手术不属于免费避孕药具服务范畴。）45.C（解析：家庭医生与居民是长期稳定的契约合作关系。）46.B（解析：2次不满意且有并发症，应建议转诊。）47.A（解析：吸烟干预属于生活方式干预。）48.A（解析：6-8月龄和18-30月龄是儿童贫血检测的关键时间点。）49.C（解析：家庭病床收治诊断明确、需连续治疗且适合在家的患者。）50.C（解析：居民健康水平和满意度是核心指标。）51.B（解析：疗程结束通常需复查胸部X光评估疗效。）52.D（解析：咳嗽咳痰不是心梗典型首发症状，多见于呼吸系统疾病。）53.A（解析：可视情况提供家庭病床、上门巡诊。）54.B（解析：POMR中P代表Problem（问题）。）55.B（解析：六位一体是基层机构的功能定位。）56.A（解析：孕早期（13周前）是建册最佳时期。）57.B（解析：限盐、控重、戒烟限酒等是主要非药物措施。）58.B（解析：公卫医师负责公卫项目实施。）59.B（解析：居民可按规定流程解约。）60.B（解析：应先心理疏导，必要时转诊。）二、多项选择题1.ABC（解析：D项个性化服务虽存在，但差异收费不是基本原则，政府主导是核心。）2.ABCD（解析：均为重点人群。）3.ABC（解析：D项专科医师可作为上级指导，但非常驻团队成员核心结构。）4.ABCD（解析：随访评估包含以上所有内容。）5.ABCD（解析：均为糖尿病年度体检要求。）6.ABC（解析：D项错误，严禁商业泄露。）7.ABC（解析：D项错误，不负责费用。）8.AB（解析：C、D不是免费公卫项目必含内容。）9.ABCD（解析：均为责任报告人。）10.ABC（解析：D项彻底根治目前尚难完全做到，且非管理唯一目标。）11.ABCD（解析：均为常用策略。）12.ABD（解析：C项术后恢复期通常转回社区而非转出。）13.ABC（解析：D项推广无痛分娩是医疗项目，非管理规范唯一要求。）14.ABC（解析：应多劳多得，重点向全科医生倾斜，而非平均分配。）15.ABCD（解析：均为接种服务职责。）16.ABC（解析：D项高深理论不属于基本健康素养。）17.ABCD（解析：均为常用形式。）18.ABCD（解析：均为高危人群。）19.ABC（解析：D项违反无菌操作原则。）20.ABCD（解析：均为重要质量指标。）三、判断题1.×（解析：家庭医生是全科医疗服务，不单纯是上门看病。）2.×（解析：签约是引导首诊，不是强制限制就医自由。）3.√（解析：基本公卫由政府出资，免费向居民提供。）4.×（解析：无症状也需监测血压，按医嘱服药。）5.×（解析：居民搬家应办理档案迁移。）6.√（解析：糖尿病饮食需控制总量，适量吃低糖水果。）7.√（解析：全科医生是核心和守门人。）8.×（解析：甲类传染病需2小时内完成报告，但仍需按程序。）9.×（解析：门诊随访计入管理。）10.×（解析：CT不是必查项目。）11.√（解析：属于基本公卫项目。）12.×（解析：必须完成全疗程，防止耐药。）13.√（解析：协议一年一签。）14.√（解析：0-36个月儿童需进行中医饮食指导。）15.×（解析：禁止隐瞒，必须知情同意。）16.√（解析：失能定义正确。）17.√（解析：健康教育核心正确。）18.×（解析：精神药品有严格处方权限。）19.√（解析：下转指上级医院转回社区。）20.√（解析：医保报销比例倾斜是杠杆机制。）四、填空题1.均等化2.电话随访3.检查接种记录（或核对接种证）4.营养素（或碳水化合物、蛋白质、脂肪）5.66.较差7.签约居民个人8.乳房9.抗血小板药物（如阿司匹林）10.8五、简答题1.简述家庭医生签约服务中“全科医生”的主要职责。答：（1）作为团队核心，负责团队的任务分配和管理；（2）提供常见病、多发病的诊疗和慢性病管理；（3）建立和维护居民健康档案；（4）开展健康教育和健康促进；（5）识别无法解决的疑难重症，及时联系转诊；（6）协调团队其他成员（护士、公卫医生等）开展工作。2.请列出高血压患者随访时，若出现以下情况应如何处理。答：（1）血压控制满意：无药物不良反应，无新发并发症或原有并发症无加重，继续现方案治疗，预约下次随访时间（通常3个月内）。（2）血压控制不满意，无药物不良反应：调整现用药物剂量或更换药物种类，2周内随访。3.简述2型糖尿病患者的筛查对象和主要的诊断标准。答：筛查对象：重点筛查40岁以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史、有妊娠糖尿病史、高血压或血脂异常者等高危人群。诊断标准：典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。若无典型症状，需改日复查确认。4.试述居民健康档案建立的意义及其管理原则。答：意义：（1）满足居民自我保健和健康管理需求；（2）为基层医疗机构提供连续、综合的医疗卫生服务信息；（3）为卫生行政部门制定政策提供依据。原则：（1）自愿引导；（2）重点突出（先重点人群后一般人群）；（3）动态管理；（4）保护隐私。5.简述家庭医生在面对突发公共卫生事件（如流