2026年全国养老护理员(高级)技能证书理论考试试题含答案

2026年全国养老护理员(高级)技能证书理论考试试题含答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.老年人随着年龄的增长，机体的主要生理变化特征是（）。A.细胞数量减少，细胞内液增加B.脏器功能减退，储备能力下降C.神经传导速度加快，反应敏捷D.基础代谢率增高，体温上升答案：B解析：老年人衰老的总体特征是细胞数量减少、细胞内液减少、脏器功能减退、机体储备能力下降、基础代谢率降低、神经传导减慢、反应迟钝等。2.老年高血压患者血压控制的目标值一般是（）。A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg答案：B解析：一般老年高血压患者血压目标应控制在140/90mmHg以下，若能耐受可降至130/80mmHg以下，但高龄老人过低血压可导致重要脏器灌注不足。3.帕金森病患者的典型步态是（）。A.醉酒步态B.跨阈步态C.慌张步态D.剪刀步态答案：C解析：帕金森病患者由于肌张力增高，行走时起步困难，一旦起步则小步前冲，越走越快，不能及时停步，称为慌张步态。4.老年人皮肤瘙痒症最常见的全身性原因是（）。A.糖尿病B.皮肤老化干燥C.慢性肾功能不全D.甲状腺功能亢进答案：B解析：老年人由于皮脂腺和汗腺萎缩，分泌减少，皮肤干燥是引起全身性皮肤瘙痒最常见的原因，常称为老年性皮肤瘙痒症。5.对于昏迷老年人进行口腔护理时，以下操作错误的是（）。A.协助老人仰卧，头偏向一侧B.使用开口器时，从前臼齿处放入C.棉球需夹紧，且不可过湿D.每次只夹一个棉球，擦洗后取出答案：B解析：使用开口器时，应从白齿（臼齿）处放入，但如果是昏迷患者，切忌从门齿放入以免损伤牙齿；更重要的是，昏迷患者严禁漱口，棉球不可过湿以防误吸。6.按照《养老机构等级划分与评定》标准，养老机构等级分为（）。A.3个等级，由低到高依次为A、AA、AAAB.5个等级，由低到高依次为1级至5级C.5个等级，由低到高依次为A级至5A级D.4个等级，由低到高依次为一星至四星答案：B解析：国家标准《养老机构等级划分与评定》（GB/T37276-2018）规定，养老机构等级分为5个等级，由低到高依次为1级、2级、3级、4级、5级。7.老年人误吸的急救处理中，海姆立克急救法（腹部冲击法）的原理是（）。A.增加胸腔压力，将异物冲出B.抬高膈肌，增加气道内压，产生向外的气流C.压迫胃部，促使胃内容物排空D.刺激咽喉部，引起呕吐反射答案：B解析：海姆立克急救法通过向上、向内挤压腹部，使膈肌抬高，胸腔容积骤减，肺内气体瞬间冲出气道，形成气流将异物冲出。8.长期卧床老年人预防压疮的关键措施是（）。A.保持皮肤清洁干燥B.增加营养摄入C.定时翻身，避免局部长期受压D.使用气垫床答案：C解析：压疮发生最主要的原因是局部组织长期受压导致缺血缺氧。因此，定时翻身、解除局部压力是预防压疮最关键、最根本的措施。9.阿尔茨海默病早期最常见的首发症状是（）。A.判断力障碍B.记忆力减退C.性格改变D.失语答案：B解析：阿尔茨海默病通常起病隐匿，最常见且最早出现的症状是近期记忆力减退，随着病情发展才会出现远期记忆受损、认知功能障碍及性格改变等。10.老年糖尿病患者的饮食护理中，碳水化合物的供能比应占总热量的（）。A.15%-20%B.20%-25%C.50%-60%D.25%-30%答案：C解析：糖尿病饮食中，碳水化合物供能比应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。11.老年人发生深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括（）。A.长期卧床B.恶性肿瘤C.高同型半胱氨酸血症D.适量饮水答案：D解析：长期卧床导致血流缓慢，恶性肿瘤和高同型半胱氨酸血症导致血液高凝状态，均是DVT的高危因素。适量饮水可降低血液黏稠度，预防血栓。12.压疮淤血红润期的主要临床表现是（）。A.皮肤破溃，露出红润创面B.局部皮肤红、肿、热、痛，有硬结C.皮肤发紫，皮下有硬结D.创面深达肌肉层答案：B解析：淤血红润期（I期）压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，去除压力后红肿通常不消退，皮肤完整性尚未破坏。13.临床上常用于评估老年人跌倒风险的量表是（）。A.Morse跌倒风险评估量表B.Barthel指数评定量表C.简明精神状态检查表（MMSE）D.老年抑郁量表（GDS）答案：A解析：Morse跌倒风险评估量表是专门用于评估患者跌倒风险的常用工具；Barthel指数用于评估日常生活活动能力；MMSE用于评估认知功能；GDS用于评估抑郁状态。14.老年人药物代谢动力学特点是（）。A.胃酸分泌增多，药物吸收加快B.肝脏血流量增加，药物代谢加快C.肾小球滤过率下降，药物排泄减慢D.血浆白蛋白增高，游离型药物减少答案：C解析：老年人胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，药物吸收减慢；肝脏血流量减少，代谢减慢；肾血流量及肾小球滤过率下降，药物排泄减慢，易蓄积中毒。15.对于留置导尿的老年人，预防尿路感染最重要的护理措施是（）。A.每日膀胱冲洗B.保持引流管通畅，防止逆流C.每日更换集尿袋D.鼓励多饮水，定期复查尿常规答案：B解析：保持引流管通畅且低于膀胱水平，防止尿液逆流，是预防尿路感染最关键的环节。不主张常规膀胱冲洗，以免增加感染机会。16.老年人骨质疏松症最常见的临床表现是（）。A.身长缩短、驼背B.骨痛和乏力C.骨折D.呼吸功能下降答案：B解析：骨质疏松症早期常无明显症状，但最常见的临床表现是骨痛和乏力，随后可能出现身长缩短、驼背，最严重的并发症是骨折。17.针对吞咽功能障碍的老年人，进食时的正确体位是（）。A.仰卧位，头后仰B.健侧卧位，头部微屈C.患侧卧位，头部后仰D.半卧位，头部尽量前屈答案：B解析：吞咽障碍患者进食时宜采取健侧卧位，头部微屈（颈部前屈），这样可利用重力使食物进入健侧咽部，并防止误吸。18.养老护理员在为老年人进行湿热敷时，水温应调节为（）。A.30-35℃B.40-45℃C.50-60℃D.65-70℃答案：C解析：湿热敷的水温一般为50-60℃，但由于老年人皮肤感觉迟钝，水温不宜过高，以50℃左右为宜，并在使用前评估皮肤状况，防止烫伤。19.临终老年人心理发展的最后阶段是（）。A.愤怒期B.协议期C.抑郁期D.接受期答案：D解析：根据库布勒-罗斯（Kubler-Ross）的临终心理五阶段理论，依次为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期，最后为接受期。20.养老机构中，发生老年人噎食窒息时，首要的急救措施是（）。A.立即拨打120急救电话B.立即用海姆立克法进行急救C.迅速将老人平放于床上D.尝试用手指抠出异物答案：B解析：噎食窒息时，黄金抢救时间极短，应立即就地采用海姆立克急救法进行腹部冲击，同时呼叫其他人员拨打120，盲目用手指抠取异物可能将异物推得更深。21.下列关于老年人便秘的护理干预，错误的是（）。A.增加富含纤维素的食物摄入B.每日饮水量不少于1500mlC.规律腹部按摩，促进肠蠕动D.长期依赖开塞露或缓泻剂通便答案：D解析：长期使用开塞露或缓泻剂会降低肠道自身蠕动功能，形成依赖并加重便秘。应通过饮食、运动、建立排便反射等综合方式进行干预。22.老年人睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）最主要的危险因素是（）。A.吸烟B.肥胖C.饮酒D.鼻炎答案：B解析：肥胖是老年人睡眠呼吸暂停综合征最主要的危险因素，颈部脂肪堆积和咽部脂肪浸润导致气道狭窄，睡眠时易发生塌陷和呼吸暂停。23.下列属于老年人合理用药原则的是（）。A.联合用药种类越多越好B.遵循半量原则，从小剂量开始C.发现症状好转立即停药D.盲目相信高价药和进口药答案：B解析：老年人药物代谢和排泄能力下降，对药物敏感性增加，用药应遵循“半量原则”或“小剂量开始，缓慢加量”的原则，尽量减少用药种类。24.养老机构质量管理PDCA循环中，“C”代表的含义是（）。A.计划B.实施C.检查D.处理答案：C解析：PDCA循环是指计划、实施、检查、处理。C是Check（检查）的缩写，即检查实施的效果。25.老年人胃食管反流病的典型症状是（）。A.胸骨后烧灼感B.吞咽困难C.上腹部剧痛D.呕血答案：A解析：胃食管反流病典型的症状是烧心和反流。烧心即胸骨后烧灼感，反流为胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。26.对于老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练，最常用的是（）。A.深大呼吸B.胸式呼吸C.缩唇呼吸D.憋气训练答案：C解析：缩唇呼吸可通过缩唇缓慢呼气，增加气道内压，防止小气道过早闭合，有利于肺内残气排出，改善通气功能，是COPD患者常用的呼吸训练方法。27.评估老年人日常生活活动能力（ADL）时，Barthel指数满分为100分，重度依赖的分数范围是（）。A.60分以上B.41-60分C.20-40分D.20分以下答案：C解析：Barthel指数60分以上为良，生活基本自理；41-60分为中度功能障碍；20-40分为重度依赖，生活需要大部分照护；20分以下为完全依赖。28.老年人室性期前收缩（早搏）最常见的心电图特征是（）。A.P波提前出现B.提前出现的宽大畸形QRS波群C.P-R间期延长D.T波倒置答案：B解析：室性期前收缩的心电图特征是提前出现宽大畸形的QRS波群，时限通常大于0.12秒，其前无相关P波。29.养老护理员培训中，操作技能培训最有效的方法是（）。A.课堂讲授法B.角色扮演法C.示范与模拟演练法D.案例分析法答案：C解析：操作技能的学习需要动作的视觉感知和动觉体验，示范和模拟演练能将抽象的操作步骤具体化，是技能培训最有效的方法。30.老年人急性心力衰竭发作时，应立即采取的体位是（）。A.平卧位B.仰卧中凹位C.坐位，双腿下垂D.左侧卧位答案：C解析：急性心衰发作时，采取坐位双腿下垂可利用重力作用减少静脉回心血量，减轻心脏负荷和肺淤血，缓解呼吸困难。31.下列关于老年人生理变化的描述，正确的是（）。A.肾小球滤过率增加B.肺活量增加C.胃排空速度减慢D.神经传导速度加快答案：C解析：随着年龄增长，老年人肾脏功能减退导致GFR下降，肺组织弹性减退导致肺活量下降，神经纤维变性导致传导减慢，胃肠平滑肌松弛导致胃排空延迟。32.老年患者因脑卒中导致右侧偏瘫，右侧偏盲。护士在为其进行生活照料时，正确的站位是（）。A.站在老人的左侧B.站在老人的右侧C.站在老人的正前方D.站在老人的背后答案：B解析：偏盲患者看不见患侧的物品，护理员应站在老人的患侧（右侧），并在患侧进行护理和交流，以刺激患侧视觉和注意力，促进康复。33.健康老年人每日的适宜饮水量一般为（）。A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2500-3000ml答案：C解析：健康老年人每日饮水量以1500-2000ml为宜，有利于维持机体代谢，促进毒素排出，预防便秘和泌尿系结石。34.在临终关怀中，对疼痛的评估最客观的金标准是（）。A.患者的主诉B.护理员的观察C.医生的诊断D.家属的描述答案：A解析：疼痛是一种主观感受，评估疼痛最客观的标准是患者本人的主诉。护理员应相信患者的疼痛感受，并据此进行干预。35.处于谵妄状态的老年人，其核心临床表现是（）。A.记忆力进行性下降B.意识障碍和注意力不集中C.情感淡漠D.刻板行为答案：B解析：谵妄是一种急性的脑功能障碍，其核心特征是意识障碍（意识清晰度下降）和注意力不集中，常伴有精神运动性兴奋或抑制。36.为老年人测量血压时，若血压计水银柱的零点与心脏不在同一水平，会导致（）。A.零点高于心脏，测得血压偏低B.零点高于心脏，测得血压偏高C.零点低于心脏，测得血压偏低D.零点低于心脏，测得血压无影响答案：A解析：测量血压时，血压计、肱动脉与心脏应在同一水平。若血压计零点高于心脏，由于重力作用，测得的血压值会偏低；反之则偏高。37.养老护理质量管理中，基础质量评价通常不包括（）。A.护理人员的资质和配备B.护理设备和环境的配置C.护理记录的书写质量D.规章制度的建立答案：C解析：基础质量评价主要针对结构要素，如人员、环境、设备、制度等。护理记录书写质量属于环节质量或终末质量评价的范畴。38.老年人甲状腺功能减退症的常见临床表现是（）。A.心动过速，多汗B.畏寒，乏力，便秘C.食欲亢进，体重下降D.烦躁易怒，失眠答案：B解析：甲减患者由于基础代谢率降低，表现为畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、心动过缓、食欲不振但体重增加、便秘等。39.下列各项属于安宁疗护（临终关怀）核心理念的是（）。A.尽一切可能治愈疾病，延长生命B.放弃一切治疗，等待死亡C.控制疼痛等躯体症状，提供心理与精神支持，提高生命质量D.加速死亡进程，减轻家属负担答案：C解析：安宁疗护的核心是以照护为中心，不以治愈疾病和延长生命为目的，而是通过控制疼痛、缓解症状、提供心理精神支持，让患者安详、有尊严地走完人生最后旅程。40.某老年人血清总胆固醇升高，高密度脂蛋白降低，最适宜的饮食调整是（）。A.增加动物内脏摄入B.减少植物油摄入C.增加深海鱼类摄入D.增加蛋黄摄入答案：C解析：深海鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于降低甘油三酯和胆固醇，升高高密度脂蛋白。动物内脏和蛋黄胆固醇含量高，应限制摄入。二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个选项是符合题目要求的，多选、漏选或错选均不得分）41.老年人跌倒的内在危险因素包括（）。A.帕金森病引起的步态异常B.直立性低血压C.服用镇静催眠类药物D.视力和听力减退E.地面湿滑无防滑垫答案：A,B,C,D解析：内在危险因素是指老年人自身的生理、病理及心理因素，如步态异常、低血压、药物影响、视听觉减退等。地面湿滑属于外在环境因素。42.老年人发生深静脉血栓的临床表现通常有（）。A.患肢肿胀B.患肢疼痛C.患肢皮肤温度升高D.患肢皮肤苍白E.浅静脉怒张答案：A,B,C,E解析：深静脉血栓形成后，静脉回流受阻，表现为患肢肿胀、疼痛，皮温升高，浅静脉怒张。皮温降低和苍白多见于动脉缺血性疾病。43.下列关于阿尔茨海默病的干预措施，正确的有（）。A.鼓励患者参与简单的家务劳动B.给予患者充足的时间完成指令C.与患者争论以纠正其错误认知D.提供安全、熟悉的生活环境E.为患者佩戴防走失手环答案：A,B,D,E解析：与阿尔茨海默病患者争论不仅无效，还会增加其焦虑和敌对情绪。应顺应患者的逻辑，转移注意力，鼓励参与活动，保障环境安全，预防走失。44.属于老年人压疮危险因素的有（）。A.感觉运动功能减退B.营养不良C.大小便失禁D.贫血E.高蛋白饮食答案：A,B,C,D解析：感觉运动减退导致局部长期受压；营养不良和贫血导致组织耐受力下降和修复能力差；大小便失禁导致皮肤潮湿浸渍。高蛋白饮食是保护因素，可预防压疮。45.老年人合理用药的原则包括（）。A.明确用药指征B.尽量减少用药种类C.从小剂量开始，逐渐调整D.优先选择长效、缓释制剂E.定期评估药物疗效和不良反应答案：A,B,C,E解析：老年人用药原则包括明确指征、尽量少用药、小剂量起始、避免长效缓释制剂（因其代谢慢易蓄积中毒）、定期评估等。46.老年人常见的心理问题有（）。A.焦虑B.抑郁C.孤独感D.自尊心增强E.谵妄答案：A,B,C解析：焦虑、抑郁、孤独感是老年人常见的心理和情绪问题。谵妄属于急性脑综合征，是器质性精神障碍；自尊心增强并非心理病理问题。47.养老机构护理安全管理的内容包括（）。A.跌倒预防管理B.误吸误食预防管理C.压疮预防管理D.烫伤预防管理E.走失预防管理答案：A,B,C,D,E解析：养老机构护理安全管理涵盖老年人在机构内可能发生的各种意外伤害和非预期事件的预防和管理，上述各项均为其核心内容。48.老年人胃食管反流病的非药物护理干预包括（）。A.睡前2-3小时避免进食B.抬高床头15-20cmC.避免高脂肪、巧克力等食物D.餐后立即平卧休息E.控制体重，避免肥胖答案：A,B,C,E解析：睡前不进食和抬高床头可减少夜间反流；避免高脂和巧克力可防止食管下括约肌松弛；控制体重可降低腹压。餐后平卧会加重反流。49.关于老年人吸氧的护理，正确的是（）。A.鼻导管吸氧时，氧浓度通常为25%-29%B.湿化瓶内可加入温开水以减少对鼻黏膜的刺激C.吸氧过程中应注意观察老年人的呼吸频率和发绀改善情况D.持续高浓度吸氧不会引起氧中毒E.防火、防震、防油、防热是氧气筒使用的安全原则答案：A,B,C,E解析：持续高浓度吸氧可导致氧中毒、肺不张或呼吸抑制（特别是COPD患者），应避免。其他选项均为正确的吸氧护理常规。50.下列属于安宁疗护心理支持对象的有（）。A.临终患者本人B.临终患者的配偶C.临终患者的子女D.负责照护的护理人员E.病房内其他患者答案：A,B,C,D解析：安宁疗护不仅关注患者本人，也高度重视患者家属的心理压力和哀伤辅导。同时，一线护理人员也可能产生职业倦怠和情感耗竭，也需要支持。病房内其他患者不属于安宁疗护特定干预对象。51.痴呆患者常见的情感障碍包括（）。A.情感淡漠B.欣快C.抑郁D.焦虑E.妄想答案：A,B,C,D解析：情感障碍包括淡漠、抑郁、焦虑、欣快等。妄想属于思维内容障碍或精神行为症状（BPSD），不属于情感障碍分类。52.帕金森病患者非运动症状包括（）。A.便秘B.睡眠障碍C.嗅觉减退D.静止性震颤E.抑郁与认知障碍答案：A,B,C,E解析：静止性震颤是帕金森病的典型运动症状。便秘、睡眠障碍、嗅觉减退、抑郁和认知障碍属于其非运动症状，常早于运动症状出现。53.养老护理员在进行基础生命支持（BLS）时，正确的操作是（）。A.胸外按压深度为5-6厘米B.按压频率为100-120次/分钟C.每次按压后让胸廓完全回弹D.按压与通气比例为30:2E.按压位置在胸骨下半部或两乳头连线中点答案：A,B,C,D,E解析：以上选项均符合2020年AHA心肺复苏指南的BLS操作标准。54.老年人糖尿病足的危险因素包括（）。A.周围神经病变B.下肢血管病变C.足部畸形或胼胝D.既往有足部溃疡史E.老年独居或视力下降答案：A,B,C,D,E解析：神经病变导致感觉减退易受伤，血管病变导致组织缺血难愈合，足部畸形导致受力不均，既往溃疡史易复发，独居和视力差导致足部护理不当，均为危险因素。55.影响老年人沟通的主要因素有（）。A.听力、视力下降B.认知功能减退C.语言文化差异D.心理状态改变（如焦虑、抑郁）E.照护者缺乏沟通技巧答案：A,B,C,D,E解析：生理衰退、认知障碍、文化差异、心理状态及照护者的技巧均会对有效沟通产生显著影响。56.在养老机构突发公共卫生事件应急预案中，属于呼吸道传染病防控重点措施的有（）。A.严格实行封闭管理B.落实每日健康监测和体温测量C.加强室内通风和物表消毒D.所有区域立即喷洒高浓度含氯消毒液E.正确佩戴和处置防护用品答案：A,B,C,E解析：高浓度含氯消毒液具有强刺激性，会对老年人呼吸道造成损伤，甚至诱发哮喘，应使用有效浓度的消毒液，而非盲目追求高浓度。57.老年人慢性疼痛的特点包括（）。A.疼痛持续时间通常超过3个月B.常伴随睡眠障碍和食欲减退C.抑郁情绪的共病率较高D.疼痛部位常定位准确且症状单一E.伴有自主神经功能紊乱答案：A,B,C,E解析：慢性疼痛持续时间超过3个月，常伴有失眠、食欲不振、抑郁及自主神经功能紊乱。由于老年人常合并多种疾病，疼痛部位常不典型或定位不准确，症状复杂。58.下列属于老年人便秘常见并发症的有（）。A.粪便嵌塞B.肠梗阻C.尿失禁D.脑血管意外（如用力排便诱发）E.压疮答案：A,B,C,D解析：便秘可导致粪便嵌塞、肠梗阻；尿潴留或充盈性尿失禁；用力排便可使血压骤升诱发脑出血或心绞痛、心梗。压疮与便秘无直接关联。59.作为高级养老护理员，对初级护理员进行压疮护理培训时，应强调的内容有（）。A.压疮分期的准确识别标准B.局部减压措施的实施方法C.不同期压疮的敷料选择与应用D.如何准确书写压疮护理记录E.仅凭个人经验处理即可，无需遵循指南答案：A,B,C,D解析：高级护理员承担培训职责，需教授标准化的压疮分期识别、减压方法、敷料选择及规范记录，确保护理的科学性和同质性。不能仅凭经验，必须遵循循证指南。60.老年人安宁疗护中，躯体症状控制的重点包括（）。A.疼痛管理B.呼吸困难缓解C.恶心呕吐控制D.失眠与谵妄处理E.治愈原发恶性肿瘤答案：A,B,C,D解析：安宁疗护不以治愈疾病和延长生命为目的，而是以控制躯体症状（疼痛、呼吸困难、恶心、失眠等）为重点，提高生存质量。三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）61.老年人的体型变化常表现为身高变矮、体重减轻，脊柱后弯，这主要是由于椎间盘退行性变和__________导致的。答案：骨质疏松62.临床计算基础代谢率（BMR）的常用公式为：BMR=脉搏（次/分）+_________（mmHg）-111。答案：收缩压63.老年人血压生理性昼夜节律变化中，夜间血压比白天下降__________%为正常现象，称为“杓型血压”。答案：10-2064.肌力评估通常分为6级。若肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，则其肌力应评定为__________级。答案：265.临床上将24小时尿量少于__________ml定义为少尿。答案：40066.根据压疮的病理分期，全层皮肤缺损，但溃疡深度未达肌肉层，且可见皮下脂肪暴露，此期属于压疮的__________期。答案：浅度溃疡（或III期）67.养老机构护理质量管理PDCA循环中的“P”代表__________。答案：计划68.检查老年人瞳孔对光反射时，若需判断昏迷程度，常用于观察是否发生脑疝的体征是瞳孔__________。答案：大小不等（或散大）69.老年人低体温综合征是指核心体温低于__________℃，伴有精神和神经症状的病理状态。答案：3570.痴呆患者出现的“日落综合征”，主要表现为傍晚或夜间出现__________加重或行为紊乱。答案：意识模糊（或精神错乱、烦躁不安）71.老年人由于食管下括约肌松弛，易发生胃食管反流。长期反流最严重的并发症是__________。答案：食管腺癌（或Barrett食管）72.根据马斯洛的需要层次理论，养老机构安宁疗护服务满足的最高层次需求是__________需求。答案：自我实现（注：此题存在一定争议，但在安宁疗护中，帮助患者完成遗愿、实现生命圆满，常归于自我实现或超越自我需求）73.养老机构安全防护中，预防老年人走失的有效措施之一是给患者佩戴__________标识。答案：防走失手环（或二维码身份牌、黄手环）74.评估老年人营养状况的常用筛查工具中，最简便快捷且被广泛推荐使用的是__________筛查表。答案：MNA-SF（微型营养评定简表）75.护理质量管理中，“三查七对”制度里的“三查”是指摆药后查、服药前查和__________。答案：服药后查四、判断题（本大题共20小题，每小题0.5分，共10分。正确的请在括号内打“√”，错误的打“×”）76.老年人由于膀胱容量减小，常出现夜尿增多现象，因此建议老年人睡前大量饮水以补充夜间水分流失。（）答案：×77.老年人糖尿病典型症状“三多一少”往往不明显，甚至无症状，常因并发症或伴发病就诊时才被发现。（）答案：√78.阿尔茨海默病患者在疾病晚期常出现肌肉僵硬、肢体挛缩，最终死于继发感染等并发症。（）答案：√79.老年人出现良性前列腺增生时，首要的护理措施是立即留置导尿管，解除尿潴留。（）答案：×80.老年人长期服用阿司匹林进行心血管二级预防时，最常见的副作用是胃肠道出血和消化性溃疡。（）答案：√81.在对老年人进行温水擦浴降温时，擦浴的顺序应先擦四肢，后擦躯干。（）答案：×82.老年人感觉器官退化，对痛觉的敏感性通常下降，因此在发生急性心肌梗死时可能仅表现为无痛性心梗或上腹部不适。（）答案：√83.对于有坠床风险的老年人，最优先的安全防护措施是使用保护性身体约束带。（）答案：×84.老年人发生急性脑卒中时，应立即将患者扶起坐直，以防止舌后坠阻塞气道。（）答案：×85.COPD患者进行家庭氧疗时，应坚持低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。（）答案：√86.护理老年抑郁症患者时，应严密防范自杀行为，特别是在患者抑郁情绪稍有好转时，自杀风险依然存在甚至更高。（）答案：√87.老年人发生股骨颈骨折后，由于长期卧床，极易并发坠积性肺炎、深静脉血栓和压疮。（）答案：√88.在为老年人进行皮下注射时，进针角度应为90度，以确保药液进入肌肉层，利于吸收。（）答案：×89.老年人甲状腺功能亢进的临床表现常不典型，容易被误诊为冠心病或抑郁症。（）答案：√90.对认知症患者进行怀旧疗法时，应强迫患者回忆不愉快的事情以刺激其记忆力恢复。（）答案：×91.养老机构中，若发现老年人有虐待老人的迹象，护理员有责任向机构管理层或相关监管部门报告。（）答案：√92.留置导尿管的老年人，每日需进行膀胱冲洗以预防感染，这是常规护理标准。（）答案：×93.老年人收缩压升高，舒张压正常或偏低，脉压差增大，是老年单纯收缩期高血压的特征。（）答案：√94.痴呆患者出现幻觉和妄想时，护理员应耐心与其辩论，纠正其错误的认知。（）答案：×95.老年人的临终关怀不仅包括缓解患者的躯体痛苦，还包括对家属的哀伤辅导。（）答案：√五、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）96.简述老年人安全用药的指导原则。答案：（1）明确用药指征：用药前必须明确诊断，严格掌握适应症，避免盲目用药。（1分）（2）减少用药种类：尽量避免同时使用多种药物，优先治疗主要疾病，减少药物相互作用的风险。（1分）（3）小剂量起始：遵循“半量原则”，从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量，用药个体化。（1分）（4）定期评估与监测：严密观察药物疗效和不良反应，定期复查肝肾功能，及时调整或停用不必要的药物。（1分）97.简述深静脉血栓（DVT）的预防护理措施。答案：（1）体位与活动：鼓励长期卧床患者早期活动和被动肢体运动；避免下肢静脉穿刺，特别是左下肢；卧床时抬高下肢20-30度，膝下不宜垫硬枕。（2分）（2）物理预防：穿戴梯度压力袜（弹力袜）或使用间歇性充气加压装置，促进静脉回流。（1分）（3）液体管理：指导患者多饮水，降低血液黏稠度；保持大便通畅，避免用力排便导致腹压骤增。（1分）98.简述阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状（BPSD）的护理干预策略。答案：（1）非药物干预优先：通过环境改造（减少噪音、熟悉环境）、转移注意力、怀旧疗法、音乐疗法等非药物方式缓解症状。（1.5分）（2）沟通技巧：使用简单、直接的语言，保持耐心，避免与患者争论或指责其妄想内容。（1分）（3）安全防护：对有漫游、攻击或自杀倾向的患者，加强环境安全防范（如防走失门锁、移除危险物品），必要时遵医嘱使用药物控制。（1分）（4）家属支持：为照护者提供心理支持和技能培训，减轻照护负担。（0.5分）99.简述老年人跌倒后的现场应急处理流程。答案：（1）保持冷静，勿急扶：发现老人跌倒后，不要急于将其扶起，先评估生命体征和意识状态。（1分）（2）评估伤情：检查有无外伤、出血、骨折（如肢体畸形、剧痛、活动受限）或脊柱损伤。若怀疑脊柱损伤，严禁搬动。（1分）（3）就地急救与呼叫：若出现昏迷、呼吸困难或大出血，立即就地实施急救（如心肺复苏、止血），并拨打120急救电话。（1分）（4）妥善搬运与上报：若无严重损伤，在确认安全的前提下，多人协同将其缓慢扶起至椅子上休息；观察有无迟发症状，并及时向医生或家属报告，记录跌倒经过。（1分）100.简述养老机构护理质量持续改进（PDCA）的步骤。答案：（1）计划阶段：分析现状，找出存在的护理质量问题，制定改进计划、目标和具体措施。（1分）（2）实施阶段：严格按照制定的计划和措施进行落实，并对相关护理人员进行培训。（1分）（3）检查阶段：对照计划目标，检查实施效果，发现执行中的偏差和问题。（1分）（4）处理阶段：总结成功经验纳入标准化制度；将失败的教训或未解决的问题转入下一个PDCA循环，持续改进。（1分）六、综合应用与案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）101.案例分析题（含计算）案例描述：李大爷，78岁，因脑梗死后遗症导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日护理员在交接班时发现李大爷骶尾部有一处大小约3cm×4cm的皮肤破损。查体见：破溃处表皮全层缺损，可见皮下脂肪组织，创面基底有黄色腐肉附着，未见肌肉和骨骼暴露。测得其血清白蛋白为32g问题：（1）根据上述描述，判断李大爷骶尾部压疮的临床分期，并简述依据。（3分）（2）请使用标准公式计算李大爷的营养风险指数（NRI），公式为：NR（3）结合该案例，制定针对该处压疮的局部护理方案及全身营养支持措施。（4分）答