生命体征测量试题(附答案)

生命体征测量试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成年人的腋温范围是？A.36.0∼B.36.5∼C.36.3∼D.37.0∼答案A2.下列哪种情况不宜测量直肠温度？A.婴幼儿B.昏迷患者C.直肠手术后患者D.精神异常患者答案C3.测量脉搏时，护士的拇指通常不用于按压动脉，原因是？A.拇指感觉迟钝B.拇指血液循环丰富，易将自身的脉搏与患者的脉搏混淆C.拇指力度过大D.拇指接触面积小答案B4.间歇脉常见于？A.颅内压增高患者B.洋地黄中毒患者C.甲状腺功能亢进患者D.发热患者答案B5.当脉搏细速、触不清时，护士应如何测量？A.用听诊器测心率B.测颈动脉搏动C.测股动脉搏动D.测足背动脉搏动答案A6.正常成年人的呼吸频率范围为？A.8∼B.12∼C.16∼D.20∼答案B7.测量呼吸时，为了不让患者察觉，护士通常将手放在？A.患者的手腕处B.患者的胸部C.患者的腹部D.持续测量脉搏的手势不动，观察胸腹起伏答案D8.潮式呼吸（陈-施呼吸）的特点是？A.呼吸频率加快，深度变浅B.呼吸与呼吸暂停交替出现C.呼吸深度浅快，伴有喘鸣声D.呼吸表浅，频率不规则答案B9.关于血压的生理性变化，下列说法错误的是？A.血压随年龄增长而增高B.傍晚血压高于清晨C.睡眠状态下血压下降D.左上肢血压通常高于右上肢10∼答案D10.成人血压计袖带的宽度应为上臂长度的？A.1B.1C.1D.1答案D11.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1∼B.2∼C.3∼D.4∼答案B12.听诊柯氏音（Korotkoffsound）时，第一音（第一声）代表？A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.脉压差答案A13.若测量血压时袖带缠得过紧，测得的血压值会？A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低答案B14.体温过低是指体温低于？A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案A15.高热是指体温在？A.37.3∼B.38.1∼C.39.1∼D.41.0℃以上答案C16.伤寒患者的常见热型是？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案A17.脉搏短绌的特点是？A.心率>脉率B.脉率>心率C.心率=脉率D.心率与脉率无关答案A18.测量口腔温度时，将体温计水银端置于？A.舌面上B.舌下热窝C.颊部黏膜D.腭部答案B19.关于测量血压的体位要求，下列正确的是？A.被测者手臂位置应高于心脏水平B.被测者手臂位置应低于心脏水平C.被测者手臂位置应与心脏（右心房）同一水平D.任何体位均可，只要舒适答案C20.使用水银体温计测温，若不慎咬碎体温计，首先应立即？A.喝大量牛奶B.喝大量清水C.清除口腔内玻璃碎屑D.服用解毒药物答案C二、多项选择题（每题4分，共20分）1.下列哪些因素会导致测量血压值偏高？A.袖带过窄B.袖带过松C.袖带过紧D.视线低于水银柱弯月面E.测量时肢体位置高于心脏水平答案ABD解析袖带过窄、过松会导致测得血压偏高；视线低于水银柱弯月面会导致读数偏高。袖带过紧和肢体位置高于心脏会导致测得血压偏低。2.高热患者常见的护理措施包括？A.严密监测体温变化B.体温超过39.0℃时给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.保持皮肤清洁，及时更换衣物E.卧床休息，减少能量消耗答案ABCDE3.脉搏短绌的测量要点包括？A.由两名护士同时测量B.一人测心率，一人测脉率C.测量时间为1分钟D.记录方式为：心率/脉率E.发绀型先心病患者常见此脉律答案ABCDE4.关于呼吸测量的注意事项，正确的有？A.呼吸不受意识控制，因此测量前不需要解释B.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前观察C.测量呼吸时应同时观察呼吸的节律、深浅度及声音D.婴幼儿测量呼吸时可观察腹部的起伏E.测量呼吸前应让患者处于安静状态答案BCDE5.1.下列关于体温计消毒和检查的描述，正确的有？A.使用后的体温计应先浸泡于消毒液中，再清洗B.浸泡消毒时间通常为30分钟C.检查体温计时，将体温计水银甩至35.0℃以下D.若水银柱自行上升，说明体温计有裂隙E.体温计应定期进行校对答案ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.测量腋温时，若患者腋下有汗液，应先擦干再测量，以免影响测量结果。答案正确2.测量脉搏时，如发现脉搏异常，应测量15秒后乘以4。答案错误解析脉搏异常时应测量1分钟。3.呼吸增快是指呼吸频率超过24次/分。答案错误解析成人呼吸频率超过20次/分称为呼吸增快。4.测量血压时，充气不可过猛过快，以免水银溢出或患者不适。答案正确5.正常人的血压在安静状态下，收缩压和舒张压会有波动，但双上肢血压应基本对称。答案正确6.发现体温与病情不符时，应重新测量并在患者身旁监测。答案正确7.败血症患者常出现稽留热。答案错误解析败血症常表现为弛张热。8.使用电子血压计时，测量部位应避开静脉输液插管或动静脉瘘管。答案正确9.婴幼儿测量体温首选腋下测量，因其安全方便。答案正确10.测量血压时，听诊器胸件应塞在袖带下缘的肱动脉处。答案错误解析听诊器胸件应置于袖带下方、肘窝上方肱动脉搏动处，不应塞在袖带下缘，更不应压在袖带下。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述发热过程的三个阶段及其临床表现。答案(1)体温上升期：特点为产热大于散热。患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗，有时伴有寒战。(2)高热持续期：特点为产热与散热在较高水平上趋于平衡。患者表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快，尿量减少。(3)体温下降期：特点为散热大于产热。患者表现为大量出汗、皮肤温度下降，血压可下降，易发生虚脱。2.简述测量血压的注意事项（至少列出5点）。答案(1)测量前需让患者休息至少20∼(2)被测者手臂应与心脏（右心房）处于同一水平。(3)袖带宽度要合适，松紧以能放入一指为宜，平整缠绕。(4)听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带下。(5)充气不可过猛过高，放气速度以每秒下降2∼(6)需重复测量时，应将袖带内气体排尽，等待片刻后再测量。