2026年灾害救援护理技能测试习题及解析

2026年灾害救援护理技能测试习题及解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.在灾害现场检伤分类中，通常使用START法进行快速分诊。对于呼吸频率超过每分钟多少次的伤员，应标记为红色（立即优先处理）？A.20次B.30次C.40次D.10次答案B解析START分类法规定，首先检查呼吸，若呼吸>302.成人进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度至少应为多少？A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案C解析根据最新的国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应至少为5cm，但不超过6cm，以确保有效的心排血量。3.对于怀疑有脊柱损伤的伤员，在搬运过程中应首选哪种搬运工具？A.帆布担架B.脊柱固定板C.轮椅D.臀部担架答案B解析脊柱固定板配合颈托、固定带可限制脊柱的屈伸和旋转活动，防止继发性脊髓损伤。帆布担架无法提供刚性支撑，会加重脊柱畸形。4.挤压综合征伤员一旦解除压迫，最危险的早期并发症是？A.急性肾衰竭B.弥散性血管内凝血（DIC）C.高钾血症D.休克答案C解析肌肉组织缺血坏死释放大量钾离子及肌红蛋白。解除压迫后，钾离子迅速释放入血，可导致致命的心律失常或心搏骤停，其风险往往早于急性肾衰竭。5.烧伤面积计算常用的“中国九分法”中，成年男性双下肢（包括臀部）的面积约占体表面积的百分比是？A.36%B.39%C.46%D.49%答案C解析成年男性双下肢（含臀部）在九分法中占46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。成年女性因足部及臀部比例略有不同，但题目特指男性。6.在灾害救援现场，对大面积烧伤伤员进行液体复苏时，首选建立的静脉通道类型是？A.头皮静脉穿刺B.远端肢体浅静脉留置针C.颈内静脉或锁骨下静脉置管D.手背静脉网答案C解析大面积烧伤患者体液丢失量大，外周静脉往往塌陷或受损，且需要快速补液。深静脉置管（如颈内、锁骨下）能保证快速输液及监测中心静脉压（CVP），是首选。7.遇到眼球化学性烧伤的伤员，现场急救最关键的处理措施是？A.立即滴入抗生素眼药水B.立即用大量清水反复冲洗C.立即用无菌纱布覆盖双眼D.立即止痛答案B解析化学烧伤的处理原则是“先冲洗后解毒”。必须立即用大量流动清水冲洗至少15-20分钟，以稀释和清除化学物质，减少对深部组织的损伤。8.休克指数（SI）用于快速判断休克严重程度，计算公式为脉率/收缩压。当休克指数为1.0时，提示？A.正常B.代偿性休克C.严重休克（失血量约20%-30%）D.极重度休克（失血量>50%）答案C解析休克指数=0.5为正常；=1.0为轻度休克（失血量约20%-30%，约800-1200mL）；>1.59.在地震灾害中，造成创伤性窒息的典型原因是？A.胸部受到强烈挤压B.吸入大量粉尘C.肋骨骨折刺破肺脏D.张力性气胸答案A解析创伤性窒息是由于胸部或上腹部遭受强烈挤压，声门紧闭，胸内压骤升，导致头面部静脉充血、出血，出现面颈部紫绀、瘀斑等表现。10.灾害现场急救中，开放性气胸的紧急处理措施是？A.立即清创缝合B.立即行胸腔闭式引流C.用无菌敷料（如凡士林纱布）在呼气末封闭伤口D.用厚敷料加压包扎答案C解析开放性气胸会导致纵隔扑动，严重影响呼吸循环。急救应立即变开放性气胸为闭合性气胸，即在伤员呼气末利用无菌敷料（三边胶布固定或留一排气口）封闭伤口。11.对淹溺患者实施心肺复苏时，与普通心搏骤停最主要的区别在于？A.按压频率更快B.必须先进行5次2分钟的通气C.通气比例增加（如30:2变为15:2）D.首先进行5次人工呼吸，再开始胸外按压答案D解析淹溺是窒息性心脏骤停，缺氧是核心问题。因此，CPR流程调整为A-B-C（气道-呼吸-循环），即先给予5次人工呼吸（吹气），再开始30次按压与2次通气的循环。12.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度是？A.15IU/mLB.150IU/mLC.1500IU/mLD.100IU/mL答案B解析TAT皮试液的标准浓度为150IU/mL（即取1500IU的TAT药液抽取0.1mL加生理盐水至1mL）。13.在灾难医疗响应中，通常将伤员分为四类。除了红色（立即）、黄色（延迟）、绿色（轻伤）外，代表死亡或无法存活的是哪种颜色？A.蓝色B.黑色C.白色D.灰色答案B解析国际通用的检伤分类标签颜色中，黑色代表已死亡或在现有医疗资源下无法存活的伤员。14.预检分诊中，发现有“三凹征”的伤员，提示存在？A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.气胸D.血胸答案A解析“三凹征”指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，是上呼吸道部分梗阻时，吸气肌强力收缩以克服阻力的典型体征。15.在核辐射事故现场，医护人员首要的个人防护装备（PPE）级别通常要求达到？A.D级（普通工作服）B.C级（连体服+面罩）B.B级（气密性防护服+SCBA）D.A级（最高级别气密性防护）答案B解析对于核辐射现场，主要防止放射性粉尘和体液接触。通常需要C级或B级防护，重点在于呼吸道防护（防颗粒物口罩或呼吸器）和皮肤防护（防渗透），防止内照射和外照射污染。A级通常用于高浓度化学毒气环境。针对一般辐射救援，C级或具备防辐射功能的加强型防护是标配。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.创伤初级评估（ABCDE）中，“C”代表循环，其评估内容包括？A.检查大出血B.触摸桡动脉搏动C.测量血压D.观察皮肤颜色和温度E.检查毛细血管充盈时间答案ABDE解析初级评估要求快速进行。测量血压（C）虽然重要，但属于次级评估或生命体征监测，不包含在快速循环检查的初始步骤中。初期主要看有无活动性出血、脉搏（桡动脉或股动脉）、皮肤表现。2.灾害现场对断离肢体的保存和处理，正确的是？A.用无菌纱布包裹断肢B.直接将断肢放入冰水中浸泡C.将断肢放入塑料袋内，然后放入盛有冰块的容器中D.禁止将断肢直接接触冰块E.如有污染，可用生理盐水简单冲洗答案ACDE解析断肢应使用干燥、无菌（或清洁）敷料包裹，放入不透水塑料袋，再置于加盖的容器周围放置冰块（低温保存，约4∘3.下列哪些情况属于张力性气胸的典型表现？A.极度呼吸困难、发绀B.患侧胸部叩诊呈鼓音C.气管向患侧移位D.颈静脉怒张E.伴有广泛的皮下气肿答案ABDE解析张力性气胸导致胸腔内高压，将纵隔推向健侧，因此气管应向健侧移位（C错误）。其余选项均为典型体征：极度呼吸困难、鼓音、静脉回流受阻（颈静脉怒张）、高压气体进入皮下（皮下气肿）。4.在应对突发公共卫生事件（如霍乱疫情）时，护理管理中的“早发现、早报告”原则，要求报告的内容通常包括？A.患者姓名、性别、年龄B.主要症状、体征C.初步诊断D.密切接触者情况E.已采取的措施答案ABCDE解析传染病或突发公共卫生事件报告卡需涵盖患者基本信息、临床表现、诊断、流行病学史（密切接触者）及防控措施等完整信息。5.关于批量伤员的救治原则，下列说法正确的有？A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先排险后施救D.先复苏后固定E.抢救与预防并发症并重答案ABCE解析批量伤员救治原则包括：先排险后施救（确保环境安全）、先救命后治伤、先重伤后轻伤、先抢后分类。对于骨折，原则是“先固定后搬运”，D选项“先复苏后固定”容易造成误导，应在生命体征相对稳定或复苏的同时进行必要的固定，避免搬运造成二次损伤。更准确的原则是先救命（复苏），但在移动前必须固定。三、判断题（每题1分，共10分）1.在火灾现场逃生时，如果身上着火，应迎风快跑以借助风力灭火。答案错误解析身上着火时，应立即就地打滚，用身体压灭火焰，切勿奔跑，因为风会提供氧气，助燃火势。2.对腹部外伤合并肠管脱出的伤员，现场严禁将脱出的肠管回纳腹腔，以免引起腹腔感染。答案正确解析肠管脱出属于严重污染，现场回纳极易导致弥漫性腹膜炎。正确做法是用消毒纱布覆盖或用干净碗盆扣住保护，然后包扎固定。3.只有当确认现场环境安全后，医护人员才能进入施救。答案正确解析救援安全原则是首要的。若环境不安全（如有爆炸风险、建筑物坍塌风险），救援人员可能成为新的伤员，无法实施救援。4.成人气道异物梗阻时，若患者意识清醒但无法说话、咳嗽，应立即进行腹部冲击（海姆立克急救法）。答案正确解析海姆立克急救法是解除意识清醒成人气道异物梗阻的标准急救措施。5.在灾难现场，对于深部组织损伤且伴有严重污染的伤口，应立即使用双氧水冲洗，以预防厌氧菌感染。答案正确解析双氧水在接触组织中的过氧化氢酶时，释放氧气产生泡沫，能有效清除创口内的坏死组织和脓液，创造不利于厌氧菌（如破伤风杆菌）生存的环境。6.口对口人工呼吸时，吹气量越大越好，以确保充分供氧。答案错误解析吹气量过大或过猛会导致胃胀气，增加反流和误吸的风险。标准吹气量约为500-600mL，可见胸廓起伏即可。7.灾害心理急救（PFA）的目标是分析伤员的心理根源并进行长期治疗。答案错误解析心理急救（PFA）是急性期的心理支持，旨在减轻痛苦、促进安全和适应、协助恢复现实功能，而非进行病理分析或长期心理治疗。8.在转运途中，应每隔15-30分钟对危重伤员进行一次生命体征监测。答案错误解析危重伤员病情变化快，转运途中应至少每5-15分钟监测一次生命体征，必要时连续监测。9.所有的蛇咬伤都应立即在伤口近心端绑扎止血带，以阻止毒液扩散。答案错误解析现代急救观点认为，常规绑扎可能导致肢体缺血坏死。仅在被神经毒类毒蛇咬伤且医疗转运延迟较久时才考虑使用，且应每隔15-20分钟放松1-2分钟。最通用的是制动和保持低位。10.烧伤伤员口渴时，应大量给予白开水或糖水以补充体液。答案错误解析烧伤后大量饮用白开水会导致低渗性脑水肿（水中毒）。应少量多次给予烧伤专用饮料（含盐饮料）或淡盐水。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述灾害现场检伤分类中“红色”标签伤员的主要特征。答案(1)生命体征不稳定，有随时生命危险；(2)气道阻塞或呼吸极度困难（>30(3)大出血或休克征象（毛细血管充盈时间>2(4)意识障碍（仅对疼痛刺激有反应或无反应）；(5)需要在1小时内接受紧急救治。2.简述脑震荡伤员现场观察的重点内容。答案(1)意识状态：是否清醒，有无昏迷及昏迷持续时间；(2)瞳孔变化：大小、形态及对光反射是否对称；(3)生命体征：血压、脉搏、呼吸，警惕库欣反应；(4)神经系统体征：有无肢体活动障碍、抽搐、病理反射；(5)头痛、呕吐情况：是否剧烈头痛，有无喷射性呕吐。3.列出创伤急救中常用的止血方法（至少5种）。答案(1)指压止血法（临时止血）；(2)加压包扎止血法（最常用）；(3)止血带止血法（仅用于四肢大出血）；(4)填塞止血法（用于腋窝、腹股沟等深部伤口）；(5)屈肢加垫止血法（用于无骨折的肘膝关节远端出血）；(6)钳夹结扎止血法（清创时使用）。4.简述在应对化学毒剂泄漏事件时，医护人员进行洗消作业的基本步骤。答案(1)评估与隔离：划定污染区，将伤员移至安全区域；(2)脱去衣物：迅速剪开并脱去被污染的衣物，避免皮肤接触；(3)皮肤冲洗：用大量流动清水或中和液冲洗皮肤和毛发（至少15分钟）；(4)眼部冲洗：如果眼睛受污染，立即用流动清水冲洗；(5)检测与评估：使用检测设备确认洗消效果；(6)更衣：更换清洁衣物或覆盖保暖物品。五、案例分析题（共30分）场景描述：某地发生7.0级地震，救援护士在废墟中发现一名被困男性伤员，年龄约35岁。该伤员被水泥板压住右下肢已达6小时。现场查体：神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷。右下肢从大腿中段以下被压，皮肤可见张力性水疱，足背动脉搏动微弱。血压85/1.根据现有信息，该伤员最可能的临床诊断是什么？（5分）答案：(1)挤压综合征；(2)创伤性休克（失血性休克/低血容量性休克）；(3)右下肢挤压伤。2.针对该伤员，现场应采取哪些关键的急救护理措施？（10分）答案：(1)现场分诊：标记为红色（危重），优先处理。(2)液体复苏：立即建立2条以上大孔径静脉通道，快速滴注平衡盐溶液，补充血容量，抗休克。(3)伤肢处理：在解除压迫前（或解除压迫同时），应立即对伤肢进行固定，避免活动；解除压迫后，严禁抬高患肢，严禁按摩，严禁热敷，以免坏死毒素回流。(4)药物应用：遵医嘱早期应用碳酸氢钠以碱化尿液，防止肌红蛋白在肾小管沉积；必要时使用利尿剂。(5)生命体征监测：密切监测血压、脉搏、尿量及意识变化。(6)保暖：给予覆盖保暖，但避免直接热敷。3.在解除压迫后，护士应重点警惕哪种致死性并发症的发生？如何预防？（10分）答案：并发症：高钾血症。预防与处理：(1)解除压迫前建立静脉通道，开始补液。(2)避