2026年公共卫生执业医师考试课程大纲试题及答案

2026年公共卫生执业医师考试课程大纲试题及答案2026年公共卫生执业医师资格考试综合模拟试卷本卷共四大题，满分100分，考试时间120分钟。请将答案写在答题卡对应位置。一、单项选择题（每题1分，共40分）1.流行病学研究的核心方法是（）A.实验室检测B.观察法与实验法C.临床治疗D.病例分析2.某地区暴发原因不明的肺炎疫情，为迅速查明传播途径，应首先采用的流行病学研究方法是（）A.队列研究B.病例对照研究C.描述性研究D.社区干预试验3.在病例对照研究中，比值比（OR）的计算公式为（）A.ad/bcB.a/(a+b)C.c/(c+d)D.(a+b)/(c+d)4.评价筛检试验真实性的指标不包括（）A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性预测值5.相对危险度（RR）的含义是（）A.暴露组发病率与非暴露组发病率之比B.暴露组发病率与非暴露组发病率之差C.病例组暴露比例与对照组暴露比例之比D.人群归因危险度百分比6.流行病学三角模型中的三要素是（）A.宿主、环境、病因B.传染源、传播途径、易感人群C.社会因素、自然因素、生物因素D.病原体、媒介、宿主7.队列研究中，如果失访率过高，可能造成的偏倚是（）A.回忆偏倚B.选择偏倚C.信息偏倚D.混杂偏倚8.下列哪项属于一级预防措施（）A.早发现、早诊断、早治疗B.疫苗接种与健康教育C.康复治疗与心理疏导D.定期体检与疾病筛查9.现况调查中，若调查对象为某社区全部常住居民，该研究方法属于（）A.抽样调查B.普查C.典型调查D.病例对照研究10.潜伏期的流行病学意义不包括（）A.决定隔离期限B.追溯传染源与传播途径C.评价预防措施效果D.计算死亡率11.描述计量资料离散趋势最常用的指标是（）A.均数B.中位数C.标准差D.变异系数12.正态分布曲线下，横轴上从均数μ到μ+1.96σ范围内的面积占总面积的（）A.68.27%B.95.00%C.47.50%D.99.00%13.两样本均数比较的t检验，其检验假设H₀是（）A.μ₁=μ₂B.μ₁≠μ₂C.μ₁>μ₂D.μ₁<μ₂14.四格表卡方检验中，若总例数n≥40且有一个理论频数T满足1≤T<5，此时应使用（）A.普通卡方检验B.校正卡方检验C.Fisher确切概率法D.u检验15.直线回归分析中，回归系数b的统计学意义是（）A.X每增加一个单位，Y平均改变b个单位B.X每增加一个单位，Y增加b个单位C.X与Y相关的密切程度D.Y的总变异中可由X解释的比例16.计算某医院住院患者病死率，其分母应为（）A.同期该院门诊患者数B.同期该院出院患者数C.同期该院入院患者数D.同期该院急诊患者数17.标准化法的目的是（）A.消除抽样误差B.消除混杂因素对率的比较影响C.减少随机误差D.提高检验效能18.下列属于环境物理因素的是（）A.铅B.噪声C.苯并芘D.沙门菌19.室内空气中甲醛的主要健康危害是（）A.引起肺癌B.刺激眼和呼吸道，引发过敏反应C.导致骨质疏松D.引起甲状腺肿大20.水体富营养化的主要原因是（）A.水体中汞含量超标B.水体中氮、磷等营养物质过量C.水体中酚类物质过多D.水体中病原微生物污染21.我国生活饮用水卫生标准中，饮用水常规指标中pH值范围为（）A.5.0~6.5B.6.5~8.5C.8.5~9.5D.9.5~10.022.介水传染病的流行特征不包括（）A.病例分布与供水范围一致B.有饮用同一水源史C.水源经常消毒后发病率下降D.仅发生于夏秋季节23.食品中黄曲霉毒素B1污染最严重的是（）A.新鲜的蔬菜B.玉米和花生C.牛奶D.鱼类24.食物中毒的诊断原则中，最关键的依据是（）A.潜伏期长短B.中毒患者在相近时间内食用过同种可疑食物C.患者年龄与性别D.发病季节25.细菌性食物中毒中，潜伏期最短且以剧烈呕吐为主要症状的病原体是（）A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌26.蛋白质的生理功能不包括（）A.构成和修复组织B.调节生理功能C.供给能量D.促进脂溶性维生素吸收27.维生素C缺乏导致的典型疾病是（）A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.癞皮病28.下列食物中，钙含量最丰富且吸收率较高的是（）A.菠菜B.牛奶C.豆浆D.鸡蛋清29.我国居民膳食指南建议成人每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.8gD.10g30.职业病学中，职业性有害因素引起职业病的首要条件是（）A.接触时间长短B.接触浓度或强度超过一定限值C.个体健康状况D.年龄与性别31.矽肺（硅沉着病）的基本病理改变是（）A.肺部炎症B.矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化C.肺气肿D.肺水肿32.生产性噪声按频率分类，高频噪声的频率范围是（）A.<300HzB.300~800HzC.800Hz~1kHzD.>1kHz33.职业性慢性铅中毒最常见的早期症状是（）A.贫血B.神经衰弱综合征和消化系统症状C.肾功能衰竭D.骨关节疼痛34.下列属于窒息性气体的是（）A.一氧化碳B.氯气C.二氧化氮D.氨气35.毒理学中，评价化学毒物急性毒性最常用的指标是（）A.LD50（半数致死剂量）B.LD1（最小致死剂量）C.MTD（最大耐受剂量）D.NOAEL（未观察到有害作用的剂量）36.化学物的致癌过程通常分为三个阶段，不包括（）A.启动阶段B.促进阶段C.进展阶段D.凋亡阶段37.社会医学研究中，衡量人群健康状况的综合指标不包括（）A.婴儿死亡率B.平均期望寿命C.国内生产总值D.伤残调整生命年38.健康相关生命质量评价中，最常用的测量工具是（）A.体格检查表B.量表C.实验室指标D.影像学资料39.下列属于促进健康行为的是（）A.吸烟B.规律运动C.酗酒D.高盐饮食40.健康教育“知信行”模式中，“信”指的是（）A.知识和信息B.信念和态度C.健康行为D.社会环境支持二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.流行病学中，常见的偏倚类型包括（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.随机测量误差42.队列研究的特点包括（）A.由因到果的研究B.能直接计算发病率C.所需样本量大，随访时间长D.容易发生失访偏倚43.社区卫生诊断中常用的社会学调查方法有（）A.问卷法B.访谈法C.观察法D.实验室检测法44.以下属于饮用水深度处理方法的有（）A.活性炭吸附B.臭氧氧化C.膜过滤D.混凝沉淀45.影响食物中毒发生严重程度的因素包括（）A.病原体种类与数量B.患者年龄与体质C.进食量多少D.抢救是否及时46.人体必需微量元素包括（）A.铁B.碘C.锌D.钙47.职业性有害因素按性质可分为（）A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.社会心理因素48.毒物在体内的生物转运过程包括（）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄49.我国公共卫生服务体系中，承担基本公共卫生服务职能的机构包括（）A.疾病预防控制中心B.社区卫生服务中心C.乡镇卫生院D.综合医院的体检中心50.健康促进的基本策略包括（）A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能与调整卫生服务方向三、简答题（每题5分，共20分）51.简述潜伏期的流行病学意义及应用。52.简述病例对照研究中控制混杂偏倚的主要方法。53.简述我国法定职业病的诊断原则。54.简述突发公共卫生事件应急预案的核心内容（至少4条）。四、应用题（每题10分，共20分）55.计算分析题某市2025年开展了一项关于高血压患病率的横断面调查。该市总人口为50万，其中35岁及以上居民20万人。调查随机抽取了35岁及以上居民5000人，测得血压并询问病史，结果确诊高血压患者850人，其中新发现病例300人。请计算：（1）该市35岁及以上居民高血压的患病率（以百分数表示，保留一位小数）。（2）该市35岁及以上居民高血压的检出率（即新发现率，以百分数表示，保留一位小数）。（3）若该市2025年因高血压及其并发症死亡的人数为1200人，其中35岁及以上者占90%，计算该市总人群的高血压死亡专率（以1/10万表示，保留整数）及35岁及以上人群的年龄别死亡专率（以1/10万表示，保留整数）。56.综合分析题某县2026年3月，某乡镇中学陆续出现发热、腹泻、呕吐的学生病例，3天内累计发病87例，首发病例为初三（1）班学生。患者症状以腹痛、腹泻（水样便）、恶心呕吐为主，部分伴发热（体温38℃左右）。学校食堂提供早、午餐，学生普遍在校就餐。县疾控中心接到报告后，立即开展调查，初步怀疑为食源性感染性暴发。请回答：（1）针对上述疫情，现场流行病学调查应包含哪些核心步骤（至少5步）？（2）为核实暴发并查明致病因子，应采集哪些类型的标本（至少4类）？（3）根据初步临床特征，列举两种最可能的致病菌，并说明理由。（4）在调查期间，应采取的临时控制措施有哪些（至少4条）？参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共40分）1.B2.C3.A4.D5.A6.A7.B8.B9.B10.D11.C12.C13.A14.B15.A16.B17.B18.B19.B20.B21.B22.D23.B24.B25.C26.D27.C28.B29.B30.B31.B32.D33.B34.A35.A36.D37.C38.B39.B40.B二、多项选择题（每题2分，共20分）41.ABC42.ABCD43.ABC44.ABC45.ABCD46.ABC47.ABCD48.ABCD49.ABC50.ABCD三、简答题（每题5分，共20分）51.潜伏期的流行病学意义及应用：（1）判断传染源与传播途径，追溯传染源和传播媒介；（1分）（2）确定接触者的检疫、留验或医学观察期限（一般按常见潜伏期加1~2天）；（1分）（3）决定免疫预防措施的实施时间（如被动免疫应在潜伏期早期实施）；（1分）（4）评价预防措施效果（如潜伏期缩短提示措施无效）；（1分）（5）影响疾病流行特征（如潜伏期短的疾病，流行呈暴发型，潜伏期长的疾病，流行持续时间长）。（1分）52.病例对照研究中控制混杂偏倚的主要方法：（1）限制：在研究对象选择时，对年龄、性别等混杂因素加以限制；（1分）（2）匹配：选择对照时，使某些特征与病例组保持一致（个体匹配或频数匹配）；（1.5分）（3）随机化：在实验性研究中应用，观察性研究不适用（病例对照研究为观察性研究，故不适用，但需说明）；（0.5分）（4）分层分析：按混杂因素分层后计算合并效应量（如Mantel-Haenszel法）；（1分）（5）多因素分析：采用Logistic回归等模型调整混杂因素。（1分）53.我国法定职业病的诊断原则：（1）职业史明确：有确切的职业接触史（工种、工龄、接触有害因素种类及强度）；（1.5分）（2）现场职业卫生调查资料：了解工作场所职业病危害因素检测结果，确认接触水平；（1分）（3）临床表现与辅助检查：症状、体征及实验室检查结果符合相应职业病的特征；（1分）（4）排除其他非职业性疾病：综合分析，排除职业禁忌证之外的其他类似疾病；（1分）（5）由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。（0.5分）54.突发公共卫生事件应急预案的核心内容：（1）事件分级与应急组织体系（指挥机构、职责分工）；（1分）（2）监测、预警与报告制度（信息报告时限、流程）；（1分）（3）应急响应程序与分级响应措施（现场处置、流行病学调查）；（1分）（4）后期评估与善后处理（事件终结、调查总结）；（1分）（5）保障措施（物资、经费、人员、技术储备）。（1分）四、应用题（每题10分，共20分）55.计算分析题（10分）（1）患病率=调查期间发现的所有现患病例数/同期平均人口数×100%（1分）=850/5000×100%=17.0%（1分）（2）检出率（新发现率）=新发现病例数/受检人数×100%（1分）=300/5000×100%=6.0%（1分）（3）总人群高血压死亡专率=因高血压死亡人数/同期平均人口数×100000/10万（2分）=1200/500000×100000/10万=240/10万（2分）35岁及以上人群年龄别死亡专率=(1200×90%)/200000×100000/10万（1分）=1080/200000×100000/10万=540/10万（1分）56.综合分析题（10分）（1）现场流行病学调查核心步骤：①核实诊断与确认暴发（核实病例诊断、确认发病是否超过平时水平）；（1分）②描述性流行病学（三间分布：时间、地点、人群）；（0.5分）③建立假设（根据初步调查结果提出可能传播途径与病