2026年护理核心制度及安全试题及答案

2026年护理核心制度及安全试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《全国护理工作规范（2025版）》，护理核心制度更新后共包含多少项？（）A.16项B.18项C.20项D.22项正确答案：B解析：2025版规范结合近年护理安全管理需求，将原17项核心制度调整为18项，新增护理职业暴露处置制度，优化分级护理、查对、交接班等原有制度条款，实现临床护理场景全覆盖。2.护理分级中，符合“病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床休息，生活完全不能自理，每小时巡视1次”的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理正确答案：B解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，需24小时专人护理；一级护理每小时巡视1次；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次。3.三查七对制度中“三查”的具体内容是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.入院时查、住院中查、出院时查C.摆药前查、摆药中查、摆药后查D.医生开具医嘱时查、护士执行时查、执行后核查正确答案：A解析：2025版查对制度明确“三查”为操作全流程的三个关键节点核查，覆盖所有护理操作环节，并非仅针对给药场景。4.以下关于医嘱执行的要求，错误的是（）A.医嘱需经双人核对无误后方可执行，对有疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行B.紧急情况下抢救急危患者时，护士可直接执行医生口头医嘱，执行后补记即可C.一般情况下不得执行口头医嘱，仅手术中、抢救急危患者时可执行D.执行口头医嘱时，护士需复诵一遍确认无误后再执行，使用过的安瓿需保留至抢救结束核对无误后再丢弃正确答案：B解析：执行口头医嘱需严格遵循流程：医生下达口头医嘱后，护士复诵确认→双人核对药物→给药后保留安瓿→抢救结束6小时内督促医生据实补记医嘱，严禁未复核直接执行口头医嘱。5.交接班制度中“五不交接”的内容不包括（）A.本班工作未完成不交接B.护理记录未书写、不完整不交接C.患者及家属不在病房不交接D.物品、药品数目不清不交接正确答案：C解析：五不交接包括：本班任务未完成不交接、患者病情及重点护理事项交代不清不交接、护理记录不完整不交接、物品药品器械数目不清不交接、病室环境不整洁、处置未完成不交接。患者外出检查、不在病房时需向接班者交代去向及注意事项，属于必须交接内容。6.输血查对制度要求，输血前需几名医护人员共同核对相关信息，确认无误后方可输注？（）A.1名B.2名C.3名D.4名正确答案：B解析：输血前需2名具备执业资质的医护人员持交叉配血单、血袋标签、患者腕带，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液质量，确认无溶血、凝血块、包装无破损后方可输注。7.按照护理不良事件分级标准，“患者发生非预期死亡，或因护理过失导致重度残疾、重要器官功能严重损伤”属于几级不良事件？（）A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）正确答案：A解析：Ⅰ级警讯事件是指发生非预期死亡、永久性功能丧失，与护理行为直接相关的严重事件，要求发生后2小时内上报护理部及医院质量管理部门，立即启动根因分析。8.压疮风险评估中，采用Braden评分法，评分多少提示患者存在高度压疮风险，需每24小时评估1次并落实预防性护理措施？（）A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分正确答案：B解析：Braden评分满分为23分，评分越低压疮风险越高：≤9分为极高危，需每班评估；10-12分为高危，每24小时评估1次；13-14分为中危，每48小时评估1次；15-18分为低危，每周评估1次。9.护理安全（不良）事件主动上报制度要求，Ⅲ、Ⅳ级不良事件的上报时限是（）A.2小时内B.12小时内C.24-72小时内D.7天内正确答案：C解析：Ⅰ、Ⅱ级不良事件要求2小时内口头上报、24小时内提交书面上报材料；Ⅲ、Ⅳ级不良事件要求72小时内通过医院不良事件上报系统提交，鼓励主动上报，对主动上报未造成严重后果的Ⅲ、Ⅳ级事件当事人免于绩效考核处罚。10.抢救物品、药品管理的“五定”要求不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定采购价格正确答案：D解析：抢救物品药品“五定”为：定数量品种、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救时随时可用，完好率需达到100%。11.关于护理文书书写要求，以下表述错误的是（）A.护理文书需客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写过程中出现错字时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹，重新书写C.电子护理文书需设置权限管理，记录者需使用个人账号登录，记录后系统自动留存操作痕迹D.危重患者护理记录需根据病情变化随时记录，至少每4小时记录1次正确答案：B解析：护理文书书写出现错字时，应使用红笔在错字上划双横线，在错字上方填写正确内容，注明修改时间并签全名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹，保持原始记录可辨识。12.给药护理中，为患者发口服药时，如患者提出疑问，正确的处理方式是（）A.直接告知患者药物发放无误，督促其服下B.暂停给药，重新核对医嘱、药物及患者信息，确认无误后解释清楚再给药C.先让其他患者服药，等空闲时再核对该患者疑问D.让患者直接询问管床医生正确答案：B解析：给药过程中患者提出疑问时，必须立即暂停操作，严格执行“有疑问必核对”原则，经双人核对确认无误后，向患者做好解释再给药，严禁在疑问未排除时给药。13.按照消毒隔离制度要求，使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少，需每半年检测1次？（）A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²正确答案：A解析：新安装的紫外线灯辐照强度不得低于100μW/cm²，使用中的紫外线灯辐照强度低于70μW/cm²时需及时更换，每次使用需记录开启时间、累计照射时长，累计时长不超过1000小时强制更换。14.护理查房制度要求，科护士长组织的全科护理查房频率至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次正确答案：C解析：护士长每日组织晨间床旁查房，查看危重、新入院、手术患者护理措施落实情况；科护士长每月至少组织1次全科护理查房，讨论疑难病例、护理问题，优化护理方案；护理部每季度组织全院性护理查房。15.患者身份识别制度要求，为患者实施任何护理操作时，至少同时使用几种身份识别方式，不得仅以床号作为识别依据？（）A.1种B.2种C.3种D.4种正确答案：B解析：所有操作前需至少使用2种身份识别标识，常规为姓名+住院号，对意识不清、语言障碍、新生儿等特殊人群，需同时核对腕带信息及家属告知信息，严禁仅以床号、房间号作为唯一识别依据。16.关于手术患者安全核查，以下说法错误的是（）A.手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点完成B.核查人员包括手术医师、麻醉医师、巡回护士三方，三方共同核对确认后签字C.接手术患者到手术室时，如患者佩戴假牙、首饰，可让患者自行取下放在病室床头柜D.核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术前用药、过敏史、手术用物等正确答案：C解析：进入手术室的患者需取下所有假牙、首饰、发卡等物品，由病房护士与巡回护士双人核对后交予患者家属或妥善保管并做好记录，严禁患者将个人饰品带入手术间，防止电灼伤、异物遗留等风险。17.护理会诊制度中，邀请跨科室护理会诊时，被邀请科室需在多长时间内安排具备资质的护士完成会诊？（）A.30分钟内B.1小时内C.24小时内D.48小时内正确答案：C解析：科室内护理会诊由护士长协调主管护师以上人员完成；跨科室普通会诊要求受邀科室24小时内完成，急会诊需在10分钟内到达现场，会诊后需出具书面护理会诊意见，跟踪措施落实效果。18.防跌倒护理管理中，Morse跌倒风险评估量表评分≥多少分提示患者为跌倒高风险，需在床头悬挂防跌倒警示标识，告知家属留陪？（）A.25分B.45分C.60分D.80分正确答案：B解析：Morse跌倒评分0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需每班评估跌倒风险，落实防跌倒宣教、床栏保护、地面防滑、呼叫器放置于易取位置等措施，发生跌倒需按流程上报。19.用药差错是临床高发护理安全问题，以下哪种情况不属于用药差错？（）A.给错药物、给错剂量、给错给药途径B.给药时间偏差超过规定时间30分钟以上C.未做药物过敏试验即给予需皮试的药物D.患者因个人体质差异，在皮试阴性、正常给药剂量下发生药物过敏反应正确答案：D解析：用药差错是指护理人员在给药流程中因过失导致的给药错误，患者无过错、流程无违规情况下出现的不可预知的药物过敏反应属于药物不良反应，不属于用药差错范畴。20.新入职护士独立上岗前，需完成护理核心制度及安全相关培训与考核，考核合格分数要求为（）A.60分以上B.70分以上C.80分以上D.90分以上正确答案：D解析：护理核心制度是保障护理安全的基础，要求所有护理人员100%掌握，新入职护士、实习护士、进修护士上岗前核心制度考核需达到90分以上，方可独立从事护理操作；在职护士每年核心制度考核不少于1次，合格线为90分。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理核心制度在原有制度基础上补充完善的内容包括（）A.智慧护理场景下的电子医嘱核对、智能给药设备操作流程B.互联网+居家护理的安全管理、身份核对、感染防控要求C.突发公共卫生事件下的护理人力调配、交接班、消毒隔离要求D.护理人员职业暴露后的处置、上报、随访全流程规范正确答案：ABCD解析：2025版核心制度针对近年智慧护理推广、居家护理服务拓展、重大疫情处置经验等新场景补充了对应条款，新增职业暴露处置制度，实现传统住院护理、延伸护理、突发应急场景的制度全覆盖。2.以下哪些患者属于床头交接班的重点对象？（）A.新入院患者、手术后3天内患者B.危重患者、昏迷/意识障碍患者C.压疮、跌倒高风险、管路滑脱高风险患者D.存在情绪异常、有自杀倾向的患者正确答案：ABCD解析：床头交接班需覆盖所有重点患者，包括新入、手术、危重、特殊治疗、特殊感染、高风险（压疮、跌倒、管路滑脱、自杀）、病情突然变化的患者，交接时需查看患者皮肤、管路、输液、护理措施落实情况，做到口头讲清、床头看清、记录写清。3.临床护理操作中需严格执行双人核对的场景包括（）A.输血、输注化疗药物、高警示药品B.执行口头医嘱、手术患者安全核查C.为患者测量生命体征D.采集交叉配血标本正确答案：ABD解析：常规生命体征测量由责任护士单人核对患者身份后完成即可；输血、化疗药给药、高警示药品使用、交叉配血标本采集、口头医嘱执行、手术核查、新生儿身份识别等高危操作必须执行双人核对，确认无误后方可实施。4.护理不良事件根因分析（RCA）的核心步骤包括（）A.还原事件发生全过程，梳理时间线B.查找直接原因、间接原因，深挖系统、流程层面的根本原因C.针对根本原因制定可落地的整改措施，明确整改责任人及时限D.跟踪整改措施落实效果，避免同类事件重复发生正确答案：ABCD解析：针对Ⅰ、Ⅱ级护理不良事件，需在事件发生后7天内完成根因分析，坚持“对事不对人”原则，重点从流程、制度、培训、环境、人力配置等系统层面查找问题，而非单纯追究个人责任，通过系统整改实现安全防线前移。5.管路护理安全要求中，以下说法正确的是（）A.所有管路需张贴清晰标识，注明管路名称、置入日期、置入深度、责任人B.管路固定妥善，保持通畅，按时观察引流液颜色、性状、量并记录C.对管路滑脱高风险患者，可适当采取约束措施，告知家属约束必要性并签署知情同意书D.一旦发生管路滑脱，需立即告知医生，配合处置，无需上报护理不良事件正确答案：ABC解析：管路滑脱属于常见护理不良事件，无论是否造成患者不良后果，发生后均需按要求上报，分析滑脱原因，优化管路固定方案，避免同类事件发生。6.消毒隔离制度要求，以下哪些属于高度危险性物品，需达到灭菌水平？（）A.手术器械、穿刺针、输液器B.体温计、血压计袖带C.腹腔镜、膀胱镜等侵入性操作器械D.患者使用的便器、床单位正确答案：AC解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、血管的物品，需灭菌处理；中度危险性物品（如体温计、喉镜）需达到高水平消毒；低度危险性物品（如血压计袖带、便器、床单位）需达到中低水平消毒。7.护理安全管理中“三基三严”的“三严”是指（）A.严格要求B.严密组织C.严肃态度D.严谨作风正确答案：ACD解析：“三基”为基本理论、基本知识、基本技能；“三严”为严格要求、严密组织、严谨作风，是护理质量与安全管理的基础，需常态化开展培训考核。8.危重患者抢救工作的组织管理要求包括（）A.抢救时由现场职称最高的医护人员统一指挥，分工明确，配合有序B.护士需在医生到达前根据患者情况给予必要的紧急处置，如吸氧、建立静脉通路、心肺复苏等C.抢救过程中所用药品的空安瓿、输液袋、血袋需统一保留，核对无误后方可丢弃D.抢救结束后6小时内据实补记抢救护理记录，确保记录准确、完整正确答案：ABCD解析：危重患者抢救需分秒必争，护士需具备应急处置能力，在医生未到达前对心跳骤停、窒息、出血等患者开展必要的紧急处置，抢救记录需准确记录处置时间、用药剂量、患者病情变化，做到与医疗记录一致。9.以下关于腕带标识管理的说法正确的是（）A.患者入院时由责任护士核对信息后为患者佩戴腕带，腕带信息清晰、准确B.腕带一般佩戴于患者上肢，对于上肢外伤、特殊情况的患者可佩戴于下肢C.腕带信息模糊、丢失时，护士可直接根据记忆为患者补写腕带D.新生儿、意识障碍、手术患者、ICU患者必须佩戴腕带作为身份识别标识正确答案：ABD解析：腕带信息缺失、模糊时，需双人核对患者身份、住院信息后重新打印腕带佩戴，严禁凭记忆补写腕带信息，防止身份识别错误。10.患者健康教育制度要求，需向患者及家属告知的安全相关内容包括（）A.防跌倒、防坠床、防烫伤注意事项B.管路保护方法、用药注意事项、饮食活动要求C.呼叫器使用方法，出现不适时及时告知医护人员D.医院消防通道位置、火灾等突发事件疏散注意事项正确答案：ABCD解析：健康教育需贯穿患者入院到出院全流程，其中安全相关教育是重要内容，需采用口头讲解、宣传手册、视频演示等多种方式开展，确保患者及家属知晓相关风险及防范要点，提高安全依从性。三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.护士值班时可根据患者病情自行调整医嘱，只要事后告知医生补开即可。（）正确答案：×解析：护士没有处方权，不得擅自更改医嘱，发现医嘱存在错误、疑问时需及时向开具医嘱的医生提出，核对清楚后方可执行。2.给药时需注意药物配伍禁忌，尤其是静脉输注药物，配置前需核对药物配伍要求，配置后观察有无浑浊、沉淀、变色。（）正确答案：√3.为防止压疮发生，对长期卧床患者需每2小时翻身1次，受压部位给予减压保护，保持皮肤清洁干燥。（）正确答案：√4.发生护理不良事件后，当事人需立即采取措施减少对患者的损害，保护现场，不得隐瞒、自行销毁相关证据。（）正确答案：√5.实习生、进修护士可以独立从事高危护理操作，不需要带教老师在旁指导。（）正确答案：×解析：未取得护士执业资质的实习人员、未完成本院准入考核的进修护士，必须在具备资质的带教护士全程指导下开展操作，严禁独立从事输血、给药、侵入性操作等高风险护理工作。6.值班护士需保持通讯畅通，不得擅自离岗，值班期间不得从事与工作无关的活动。（）正确答案：√7.高警示药品需单独存放，张贴醒目的红色警示标识，不得与其他普通药品混放。（）正确答案：√解析：高警示药品包括高浓度电解质、化疗药物、麻醉精神类药品、血管活性药物等，使用不当会对患者造成严重伤害，需设置专门存放区域，醒目标识，严格双人核对。8.对有自杀倾向的患者，需做好环境安全检查，移除病房内锐器、绳索、玻璃制品等危险物品，24小时留陪护，重点交接班。（）正确答案：√9.护理记录可在下班前统一补记，不需要实时记录，出现记录延迟、遗漏不影响护理安全。（）正确答案：×解析：护理记录需实时、准确记录患者病情变化及护理措施落实情况，危重患者随时记录，普通患者按照频次记录，严禁提前记录、延后补记，保证记录与实际诊疗行为一致。10.患者出院时，护士需做好出院指导，包括用药指导、饮食活动指导、复诊时间、居家护理注意事项等，确认患者及家属掌握后方可办理出院。（）正确答案：√四、案例分析题（共2题，每题20分）案例1患者李某，男性，72岁，因脑梗死入院，入院时Morse跌倒评分55分，Braden评分11分，左侧肢体肌力2级，既往高血压、糖尿病病史。某日晚班护士王某因同时分管18名患者，未对家属做防跌倒宣教，也未悬挂防跌倒标识，床栏仅拉起一侧。患者家属临时离开病房打水，患者自行起身如厕时坠床，导致右侧股骨颈骨折，后续需手术治疗。请结合护理核心制度及安全管理要求，回答以下问题：1.分析该事件中存在哪些违反护理核心制度的行为？（10分）2.针对该类高风险患者，需落实哪些核心安全护理措施？（10分）参考答案1.存在的违规行为：（1）违反护理分级制度：患者为一级护理，要求每小时巡视1次，晚班护士因分管患者过多未按频次巡视，未及时发现患者自行起身的风险；（2）违反患者安全风险评估与防跌倒管理制度：患者为跌倒高风险，未按要求悬挂警示标识、未落实防跌倒宣教、未告知家属留陪的重要性，未采取双侧床栏保护等预防措施；（3）违反交接班制度：对高风险患者未将防跌倒注意事项作为重点交接内容，班间未跟进风险防控措施落实情况；（4）违反护理人力资源调配制度：科室值班护士分管患者数量超过一级护理患者护理配置要求（责任护士分管患者不超过8人），人力配置不足导致护理措施落实不到位，是事件发生的系统层面原因。2.需落实的安全护理措施：（1）风险标识管理：患者入院评估为跌倒、压疮高风险后，第一时间在床头悬挂对应警示标识，提示所有医护人员重点关注；（2）健康宣教：向患者及家属详细告知跌倒风险及防范要点，强调24小时留陪的重要性，指导患者起床时遵循“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走），避免突然体位变化，呼叫器放置在患者易取位置，有需求及时呼叫护士；（3）环境与防护措施：保持病室地面干燥无积水，床边双侧拉起床栏，走廊、卫生间安装扶手，患者穿防滑鞋，将常用物品放在患者手可触及的位置，避免患者自行取物；（4）巡视与评估：按一级护理要求每小时巡视患者，每班重新评估跌倒、压疮风险，对左侧肢体活动障碍患者每2小时协助翻身，做好皮肤减压，观察受压部位皮肤情况；（5）人力保障：合理搭配值班护理人力，高风险患者由高年资责任护士分管，人力不足时及时向护士长申请调配支援，避免因人力短缺导致护理措施缺位。案例2某外科病房护士张某执行医嘱时，将3床患者王某“0.9%氯化钠+青霉素800万单位静脉滴注”的药液，错输给未做青霉素皮试的5床患者刘某，输入约5分钟后患者出现胸闷、气促、皮疹等过敏性休克表现，经全力抢救患者脱离危险。事后核查发现，护士配药时未核对床号、姓名，输液时仅喊了床号就给患者扎针，3床与5床病房相邻，当时5床家属答应后就完成了穿刺，