2026年公共卫生执业医师资格考试题库(附答案)

2026年公共卫生执业医师资格考试题库(附答案)一、A1型选择题（单句型最佳选择题，共20题）1.我国2025年修订的《传染病防治法》中，规定的甲类传染病为A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、新型冠状病毒感染D.传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染E.鼠疫、人感染高致病性禽流感答案：A解析：2025年《传染病防治法》修订仍将鼠疫、霍乱列为甲类传染病，传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染、人感染高致病性禽流感属于乙类传染病，其中传染性非典型肺炎、肺炭疽按甲类管理。2.下列关于疾病三级预防策略的说法，错误的是A.第一级预防又称病因预防，核心是消除或减少致病因素B.第二级预防核心是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗C.第三级预防针对已患病者，目的是防止伤残、提高生存质量D.接种疫苗属于第二级预防E.高血压患者规范服用降压药预防脑卒中属于第三级预防答案：D解析：接种疫苗是针对病因的预防措施，属于第一级预防范畴。3.计算某地区2025年肺癌死亡率的分母应为A.该地区2025年平均人口数B.该地区2025年末总人口数C.该地区2025年肺癌确诊患者数D.该地区2025年肺癌死亡人数E.该地区2025年肿瘤死亡总人数答案：A解析：死亡率计算公式为：某期间内（因某病）死亡总数/同期平均人口数×k，k为比例基数，常用1/10万、1/1000等。4.下列属于突发公共卫生事件的是A.某工厂发生1例职业性铅中毒B.某社区1周内发生3例细菌性痢疾C.某学校1天内出现50例诺如病毒感染聚集性病例D.某医院发生1例手术后医院感染E.某家庭发生2例肺结核答案：C解析：突发公共卫生事件判定标准为：发生或者可能发生传染病暴发、流行；发生或者发现不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失；发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件；其他严重影响公众健康的事件。其中聚集性病例超出常态发病水平即符合判定，诺如病毒感染1天内50例属于暴发，符合突发公共卫生事件范畴。5.下列哪项指标最能反映人群健康水平的公平性A.婴儿死亡率B.孕产妇死亡率C.期望寿命D.健康差异指数E.两周患病率答案：D解析：健康差异指数通过测算不同地区、不同收入、不同性别群体间健康指标的差距，直接反映健康公平性，其余指标均为反映人群总体健康水平的指标，无法体现公平性。6.我国饮用水卫生标准（GB5749-2022）规定，总大肠菌群的限值为A.每100ml水样中不得检出B.每100ml水样中≤3个C.每1000ml水样中不得检出D.每1000ml水样中≤3个E.每500ml水样中≤1个答案：A解析：现行饮用水卫生标准规定总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌在任意100ml水样中均不得检出，是饮用水微生物安全的核心指标。7.职业病诊断的首要前提是A.有明确的职业接触史B.出现典型的职业病临床表现C.实验室检查符合职业病特征D.工作场所职业病危害因素检测超标E.排除其他类似疾病答案：A解析：职业病诊断应当综合分析职业接触史、工作场所危害因素检测结果、临床表现及辅助检查结果，其中职业接触史是诊断的必备首要前提，无明确接触史不能诊断为法定职业病。8.临床试验中采用双盲法的主要目的是A.减少选择偏倚B.减少信息偏倚C.减少混杂偏倚D.提高研究对象依从性E.减少失访率答案：B解析：双盲法指研究对象和研究实施人员均不知道研究分组情况，可有效避免双方因主观因素导致的报告偏倚、诊断怀疑偏倚等信息偏倚。9.下列属于慢性非传染性疾病共同危险因素的是A.吸烟、不合理膳食、身体活动不足B.吸烟、病原体感染、职业暴露C.不合理膳食、空气污染、遗传因素D.身体活动不足、高血压、高血糖E.过量饮酒、病原体感染、血脂异常答案：A解析：慢性非传染性疾病的共同可改变危险因素包括吸烟、过量饮酒、不合理膳食、身体活动不足，其余选项中的病原体感染、职业暴露多为传染病或特定职业病的危险因素，高血压、高血糖、血脂异常属于中间危险因素而非病因类共同危险因素。10.疫苗接种后出现的下列哪种情况属于预防接种异常反应A.接种后24小时内出现37.8℃低热B.接种部位出现直径1cm的红肿硬结C.接种合格疫苗后出现过敏性休克，排除其他因素D.接种时因消毒不严导致局部化脓感染E.受种者接种时处于疾病潜伏期，接种后发病答案：C解析：预防接种异常反应指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。A、B属于一般反应，D属于接种事故，E属于偶合症，均不属于异常反应。11.反映筛检试验结果阳性者中真正患病比例的指标是A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.约登指数答案：C解析：阳性预测值=真阳性人数/（真阳性+假阳性）人数，反映筛检阳性者实际患病的概率；灵敏度反映真患者被筛检判断为阳性的比例，特异度反映非患者被筛检判断为阴性的比例。12.下列关于基本公共卫生服务项目的说法，错误的是A.服务对象为全体城乡居民B.经费由政府全额承担，居民免费享受C.2025年国家基本公共卫生服务人均经费补助标准为94元D.高血压患者健康管理服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者E.0~6岁儿童健康管理不包含新生儿访视内容答案：E解析：0~6岁儿童健康管理服务包含新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理四个部分，新生儿访视是其中的重要内容。13.食品污染中，黄曲霉毒素污染最严重的食物是A.大豆、豆制品B.花生、玉米C.小麦、大米D.畜肉、禽肉E.乳制品答案：B解析：黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，其中花生、玉米污染最为严重，其毒性强，具有明确的致癌性，主要损伤肝脏。14.队列研究与病例对照研究相比，最主要的优势是A.研究周期短，节省人力物力B.适用于罕见病研究C.可直接计算发病率，验证病因假设能力强D.不易出现失访偏倚E.对研究对象没有损伤答案：C解析：队列研究属于前瞻性研究，按暴露状态分组，随访观察结局发生情况，可直接计算暴露组与非暴露组的发病率，明确暴露与疾病的因果关联，验证病因能力强于病例对照研究；其余选项均为病例对照研究的特点或队列研究的缺点。15.我国法定职业病中，发病人数最多的是A.职业性尘肺病B.职业性化学中毒C.职业性噪声聋D.职业性中暑E.职业性放射性疾病答案：A解析：我国近10年职业病报告数据显示，职业性尘肺病占所有职业病报告病例数的80%以上，是发病人数最多的法定职业病，主要分布在采矿、冶金、建材等行业。16.当研究对象数量大、总体内个体差异较小时，最适合的抽样方法是A.单纯随机抽样B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样E.多阶段抽样答案：B解析：系统抽样是按一定顺序机械间隔抽取观察单位，简便易行，当总体中个体排列无周期性趋势时，抽样误差小于单纯随机抽样，尤其适合研究对象数量大、个体差异较小的总体。17.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是A.75%乙醇B.季铵盐类消毒剂C.含氯消毒剂D.氯己定E.苯扎溴铵答案：C解析：高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂属于高水平消毒剂；乙醇属于中水平消毒剂，季铵盐类、氯己定、苯扎溴铵属于低水平消毒剂。18.下列哪项不是导致人群易感性升高的因素A.新生儿出生B.易感人口迁入C.免疫人口免疫力自然消退D.计划免疫接种E.免疫人口死亡答案：D解析：计划免疫接种使易感人群获得特异性免疫力，会降低人群易感性；其余选项均会导致人群中易感者比例升高，人群易感性上升。19.环境有害因素对机体作用的一般特性不包括A.剂量-效应关系B.作用时间与蓄积效应C.人群健康效应谱D.联合作用E.绝对特异性答案：E解析：环境有害因素对机体的作用存在剂量效应关系、时间蓄积效应，人群暴露后呈现不同层级的健康效应谱，多因素同时存在时可产生独立、相加、协同、拮抗等联合作用；多数环境有害因素不存在绝对特异性，可导致多系统多器官损害。20.健康教育的核心目标是A.传播健康知识B.建立健康行为C.开展健康体检D.治疗慢性疾病E.降低医疗费用答案：B解析：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程，核心目标是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式。二、A2型选择题（病例摘要型最佳选择题，共15题）1.某疾控中心对辖区内社区卫生服务中心的报告质量进行核查，发现2025年共报告法定传染病病例1200例，其中漏报120例，该地区传染病报告的漏报率为A.9.1%B.10.0%C.11.1%D.89.9%E.90.0%答案：B解析：漏报率=漏报病例数/（已报告病例数+漏报病例数）×100%=120/（1200+120）×100%≈10%。2.某研究者对吸烟与肺癌的关联进行队列研究，随访20年发现吸烟组肺癌发病率为48.0/10万，不吸烟组肺癌发病率为4.8/10万，该研究中吸烟导致肺癌的归因危险度为A.10.0B.43.2/10万C.48.0/10万D.90%E.0.9答案：B解析：归因危险度（AR）=暴露组发病率-非暴露组发病率=48.0/10万-4.8/10万=43.2/10万，反映暴露因素导致的超额发病风险。3.某村饮用水被污染，3天内出现200余名腹痛、腹泻、恶心、呕吐患者，无死亡病例，经调查为供水管道破裂导致生活污水渗入，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，该事件级别为A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）E.未达到突发公共卫生事件标准答案：D解析：一般（Ⅳ级）突发公共卫生事件包括：一次食物中毒人数30~99人，无死亡病例；一次发生急性职业中毒9人以下，无死亡病例；县级以上卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。本次水污染导致的群体性腹泻发病人数在100人以下、无危重及死亡病例，属于Ⅳ级事件。4.某工厂工人张某，从事电焊作业15年，近期出现咳嗽、胸闷、胸痛，胸片显示双肺中下野不规则小阴影，肺功能检测提示弥散功能下降，未发现其他致病因素，该患者最可能的诊断是A.矽肺B.煤工尘肺C.电焊工尘肺D.肺炎E.支气管哮喘答案：C解析：电焊作业过程中会产生大量电焊烟尘，长期吸入可导致电焊工尘肺，其典型胸片表现为不规则小阴影，以双肺中下野为主，结合15年电焊职业史，可初步诊断为电焊工尘肺。5.某社区卫生服务中心为辖区居民建档时发现，45岁男性王某，血压测量值为145/92mmHg，无其他基础疾病，既往未确诊过高血压，按照国家基本公共卫生服务规范，应对其A.立即确诊为原发性高血压，纳入健康管理B.告知其存在血压升高，建议2周内非同日3次复测血压C.直接开具降压药物处方D.转诊至上级医院心血管内科E.无需干预，告知1年后复测血压答案：B解析：首次发现血压高于正常高值（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），应去除可能的诱因，建议2周内非同日复测3次血压，若复测结果均达到高血压诊断标准，方可确诊并纳入管理，不能仅凭单次血压测量确诊高血压。6.某疫苗接种点为3月龄婴儿接种百白破疫苗后，婴儿出现面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难、血压下降，请问首先应采取的急救措施是A.立即皮下注射1:1000肾上腺素B.立即静脉滴注抗生素C.立即口服抗组胺药物D.立即将婴儿转送至上级医院E.立即给予吸氧答案：A解析：该患儿表现为疫苗接种后过敏性休克，是最严重的预防接种异常反应，急救首要措施为立即注射1:1000肾上腺素，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅等处理，肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物。7.某地区开展人群糖尿病筛查，共筛查10000名居民，经金标准确诊糖尿病患者1000人，筛检试验检出阳性850人，其中真阳性750人，该筛检试验的特异度为A.75.0%B.88.2%C.98.9%D.15.0%E.85.0%答案：C解析：首先计算四格表数值：真阳性A=750，假阳性B=850-750=100，真阴性D=（10000-1000）-100=8900，假阴性C=1000-750=250；特异度=D/(B+D)×100%=8900/(100+8900)×100%≈98.9%。8.某居民小区最近常有居民反映室内有异味，部分住户出现头晕、恶心、眼干、咽痛症状，离开小区后症状明显缓解，该情况最可能属于A.不良建筑物综合征B.建筑物相关疾病C.化学物质中毒D.呼吸道传染病暴发E.心理因素导致的不适答案：A解析：不良建筑物综合征指现代住宅中由于室内空气污染、通风不良等因素导致居住者出现一系列非特异性症状，包括眼、鼻、咽喉刺激，头痛、疲劳、不适等，症状在离开建筑物后可迅速缓解，无明确的器质性病变诊断依据；建筑物相关疾病是指已明确有特定病因的疾病，如军团菌病、过敏性肺炎等，离开建筑后症状不会很快消失。9.某疾控中心对当地2025年居民死因进行监测，发现全年因循环系统疾病死亡1200人，恶性肿瘤死亡1000人，呼吸系统疾病死亡500人，伤害死亡300人，其他疾病死亡1000人，请问2025年当地居民首位死因的构成比为A.30%B.25%C.12.5%D.7.5%E.40%答案：A解析：首位死因为循环系统疾病，总死亡人数为1200+1000+500+300+1000=4000人，构成比=1200/4000×100%=30%。10.某食堂午餐后2小时，陆续有就餐者出现口唇、指甲及全身皮肤发绀，伴头晕、头痛、乏力、心跳加速，部分患者出现恶心、呕吐，最可能的食物中毒类型是A.沙门菌食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.肉毒梭菌食物中毒E.金黄色葡萄球菌食物中毒答案：C解析：亚硝酸盐食物中毒的典型表现为高铁血红蛋白血症导致的组织缺氧，出现口唇、指甲、皮肤青紫（肠源性发绀），潜伏期短，多为误食亚硝酸盐或食用变质蔬菜、腌制不足的蔬菜导致；其余类型食物中毒无特异性发绀表现。11.某研究者为评价新冠疫苗加强针的保护效果，选择了1000名接种加强针的居民和1000名未接种加强针的居民，随访6个月观察感染情况，该研究方法属于A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.临床试验E.社区干预试验答案：C解析：该研究按是否接种加强针（暴露因素）分为两组，随访观察结局（新冠感染）发生情况，属于前瞻性队列研究设计。12.某地区2025年新出生婴儿10000人，其中出生体重低于2500g的婴儿有350人，1岁内死亡婴儿共50人，其中出生体重低于2500g的婴儿死亡30人，请问该地区低出生体重婴儿的死亡风险是正常出生体重婴儿的多少倍A.6倍B.8.3倍C.12倍D.17.5倍E.30倍答案：D解析：低出生体重组死亡率=30/350≈8.57%，正常出生体重组死亡率=（50-30）/(10000-350)≈0.49%，相对危险度RR≈8.57%/0.49%≈17.5，即低出生体重婴儿死亡风险是正常出生体重婴儿的17.5倍。13.某企业对车间作业环境进行检测，发现8小时等效连续A声级为88dB(A)，按照《工作场所有害因素职业接触限值》，该作业岗位属于A.噪声作业岗位，必须为劳动者配备护听器B.噪声接触未超过限值，无需防护C.噪声接触超过限值，应立即停产整顿D.噪声作业岗位，每年只需开展1次职业健康检查E.不属于噪声作业岗位答案：A解析：我国工作场所噪声职业接触限值为8小时等效连续A声级85dB(A)，≥85dB(A)即为噪声作业岗位，应配备合格护听器，定期开展职业健康检查，88dB(A)未超过90dB(A)的强噪声限值，无需立即停产。14.某小学开展学生健康体检，发现学生近视率为65%，为降低学生近视发生率，下列措施中属于第一级预防的是A.每年开展2次视力筛查，为近视学生配镜B.改善教室采光照明，督促学生保持正确读写姿势、增加户外活动时间C.对已经近视的学生进行视力康复训练D.为高度近视学生建立健康档案，定期检查眼底E.对近视学生开展一对一健康指导答案：B解析：第一级预防是针对病因采取措施，减少近视发生风险，改善环境、纠正行为、增加户外活动属于病因预防；A属于第二级预防（早发现、早干预），C、D、E属于第三级预防，防止近视加重、避免并发症。15.某消毒产品说明书标注可杀灭细菌芽孢，其对微生物杀灭试验要求达到的杀灭对数值为A.对细菌繁殖体杀灭对数值≥3.0B.对真菌杀灭对数值≥3.0C.对病毒杀灭对数值≥4.0D.对细菌芽孢杀灭对数值≥5.0E.对分枝杆菌杀灭对数值≥3.0答案：D解析：根据消毒产品评价规范，高水平消毒剂及灭菌剂对细菌芽孢的杀灭对数值应≥5.0，方可达到相应的消毒灭菌效果。三、B1型选择题（配伍型最佳选择题，共10题，备选答案在前，试题在后，每组题共用备选答案）（1~3题共用备选答案）A.罹患率B.患病率C.发病率D.病死率E.生存率1.反映某传染病暴发期间人群发病频率的指标是2.反映某地区慢性病流行现况，适合用于卫生资源配置的指标是3.反映某疾病确诊后患者生存概率，常用于肿瘤预后评价的指标是答案：1.A；2.B；3.E解析：罹患率是短时间、小范围内的发病率，适用于暴发调查；患病率又称现患率，反映特定时间点某人群中某病的现患规模，适合慢性病流行水平测算和卫生资源配置；生存率是患者从确诊到随访终点仍存活的比例，常用于肿瘤等慢性病的预后评价。（4~6题共用备选答案）A.脚气病B.夜盲症C.坏血病D.癞皮病E.佝偻病4.维生素A缺乏可导致5.维生素B1缺乏可导致6.烟酸缺乏可导致答案：4.B；5.A；6.D解析：维生素A缺乏最早出现暗适应能力下降，严重时导致夜盲症、干眼病；维生素B1（硫胺素）缺乏导致脚气病，可分为干性、湿性、混合型；烟酸（维生素PP）缺乏导致癞皮病，典型表现为皮炎、腹泻、痴呆“三D”症状。（7~10题共用备选答案）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.根本预防E.初始预防7.宫颈癌筛查属于8.脑卒中患者开展康复训练属于9.控烟宣传减少吸烟率属于10.产前诊断发现染色体异常终止妊娠，预防出生缺陷属于答案：7.B；8.C；9.A；10.B解析：宫颈癌筛查属于早发现、早诊断、早治疗的二级预防；脑卒中患者康复训练属于患病后减少致残、提高生存质量的三级预防；控烟是针对肺癌、慢阻肺等疾病的病因预防，属于一级预防；产前诊断对异常妊娠早期干预属于出生缺陷的二级预防。四、A3/A4型选择题（病例组型最佳选择题，共5题，共用题干）（1~5题共用题干）某市2025年8月开展夏季食源性疾病监测，发现3天内有200余名患者因发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便到辖区医院就诊，所有患者均有食用某农贸市场销售