2026年皮内、皮下、肌肉注射法相关试题(附答案)

2026年皮内、皮下、肌肉注射法相关试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入题干后的括号内）1.下列关于皮内注射法（ID）的操作目的描述，错误的是（）A.进行药物过敏试验，观察患者有无过敏反应B.为患者接种卡介苗等需经皮内途径给药的疫苗C.用于短时间内快速注入大剂量药物，快速发挥药效D.作为局部麻醉的起始步骤，完成局部浸润麻醉前的表皮麻醉答案：C解析：皮内注射给药剂量极小，通常单次注射量不超过0.1ml，无法满足大剂量快速给药需求，大剂量快速给药为静脉注射的适用场景；其余选项均为皮内注射的常规适用范围。2.皮内注射进行药物过敏试验时，标准的注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.前臂掌侧下段C.前臂背侧下段D.腹壁皮肤答案：B解析：前臂掌侧下段皮肤较薄、肤色较浅，血管分布少，皮色均匀，便于识别过敏试验后的局部红晕、风团等反应，是药物过敏试验的标准穿刺部位；上臂三角肌下缘为卡介苗等皮内预防接种的常用部位，其余部位不用于常规皮内过敏试验。3.按照《基础护理服务规范（2025版）》要求，皮内注射时进针的角度为（）A.5°B.15°C.30°~40°D.90°答案：A解析：皮内注射需将针头刺入表皮与真皮之间，进针角度过大易刺入皮下组织，影响药物过敏试验或接种的效果，因此标准进针角度为5°，针尖斜面完全进入皮内即可。4.皮下注射法（H）的单次给药常规剂量范围为（）A.0.1ml以下B.0.2~1mlC.1~2mlD.2~5ml答案：C解析：皮下组织层血管分布较皮内丰富，但吸收速度较肌肉组织慢，单次给药剂量过大会导致局部药物蓄积、刺激加重，常规给药剂量为1~2ml；0.1ml以下为皮内注射剂量范围，2~5ml为肌肉注射常规剂量范围。5.下列不属于皮下注射常用穿刺部位的是（）A.上臂三角肌下缘外侧B.腹壁（脐周2cm以外区域）C.大腿前侧及外侧D.臀大肌外上象限答案：D解析：臀大肌外上象限为肌肉注射的经典穿刺部位，该区域肌肉层厚、血管神经分布少，不属于皮下注射的常选部位；其余选项均为皮下注射的常规穿刺部位，其中腹壁因皮下组织疏松、毛细血管丰富，是胰岛素、低分子肝素等药物皮下注射的首选部位。6.对于长期需要皮下注射胰岛素的糖尿病患者，为避免局部脂肪增生或萎缩，正确的操作要求是（）A.固定在脐周同一部位注射，减少穿刺痛感B.每次注射点与前次注射点间距≥1cm，制定轮换计划C.进针时捏起皮肤的厚度越小越好，避免刺入肌肉层D.注射完毕后立刻用力按揉穿刺点，促进药物吸收答案：B解析：长期皮下注射刺激性药物需建立部位轮换计划，相邻注射点间距不小于1cm，避免同一部位反复穿刺导致脂肪硬结、脂肪萎缩，影响药物吸收；固定部位注射、进针时皮肤捏取过少、注射后按揉均为错误操作，其中低分子肝素注射后按揉还会增加皮下出血风险。7.肌肉注射法（IM）是将药物注入肌肉组织内的给药方法，其药物吸收速度的描述正确的是（）A.吸收速度快于静脉注射，起效最快B.吸收速度慢于皮下注射，药物作用维持时间最长C.吸收速度介于皮下注射与静脉注射之间，起效较快D.吸收速度与皮内注射一致，主要用于局部给药答案：C解析：肌肉组织内血管密度高于皮下组织，因此药物吸收速度快于皮下注射，但慢于直接进入血液循环的静脉注射，给药后起效较快，适用于不宜或不能做静脉注射、要求比皮下注射更快发生疗效的给药场景。8.成人进行臀大肌肌肉注射时，正确的定位方法是（）A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨连线的内上1/3处C.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘与骶骨连线的外中1/3处答案：A解析：臀大肌注射的十字法、连线法定位核心为避开坐骨神经走行区域，其中连线法的标准定位为髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处，该区域无大血管及神经主干通过，穿刺安全性最高。9.为2岁以下婴幼儿进行肌肉注射时，最佳的穿刺部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌答案：B解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完善，肌肉层较薄，若选择臀大肌注射有损伤坐骨神经的风险，因此优先选择臀中肌、臀小肌区域穿刺，该区域血管、神经分布少，且肌肉组织发育早于臀大肌，穿刺安全性高；股外侧肌适用于多次肌肉注射的患者，上臂三角肌因肌肉层薄，仅适用于小剂量药物注射。10.肌肉注射时常规的进针角度为（）A.5°B.15°~30°C.45°D.90°答案：D解析：肌肉组织位于皮下组织深层，进针时需垂直进针（90°），将针头长度的2/3刺入肌肉层，确保药物注入肌肉组织内，避免注入皮下影响吸收速度或引发局部刺激。11.下列关于三种注射法操作共性要求的描述，正确的是（）A.操作前均需用0.5%碘伏常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥5cmB.注射前均需排尽注射器内空气，检查有无回血后方可推药C.进针后均需将针头斜面完全埋入组织，无需抽回血即可推药D.注射完毕后均需用无菌干棉签按压穿刺点3~5分钟，防止出血答案：B解析：三种注射法操作前均需严格执行三查七对制度，排尽注射器内空气避免空气栓塞风险，进针后均需抽吸活塞检查有无回血：皮内注射若有回血需更换部位重新穿刺，皮下、肌肉注射若有回血需拔出针头更换注射器及药液后重新穿刺，确认无回血后方可推注药物；皮内注射因需观察局部皮丘反应，皮肤消毒常采用75%乙醇，避免碘伏残留影响结果判读，且注射后无需按揉皮丘。12.患者男性，32岁，因破伤风抗毒素（TAT）皮试结果为阳性，需行脱敏注射，该给药方式选择的注射方法及每次给药间隔时间为（）A.皮内注射，间隔10分钟B.皮下注射，间隔20分钟C.肌肉注射，间隔20分钟D.静脉注射，间隔15分钟答案：C解析：TAT脱敏注射法是将所需TAT剂量分4次，逐次递增剂量行肌肉注射，每次注射后间隔20分钟观察患者有无过敏反应，无异常方可注射下一次剂量，全程需备好急救药品及物品，防范严重过敏反应发生。13.下列药物中，仅适合经皮下注射给药、严禁肌肉注射的是（）A.肾上腺素B.低分子肝素钙C.维生素B12D.地塞米松磷酸钠答案：B解析：低分子肝素钙抗凝作用强，若行肌肉注射会损伤肌肉内丰富的毛细血管，引发深部血肿、局部硬结等不良反应，因此需选择皮下脂肪较厚的部位行皮下注射，注射时需捏起皮肤垂直进针，避免注入肌肉层；其余药物均可根据给药需求选择肌肉注射途径。14.皮内注射卡介苗时，正确的操作要点是（）A.用碘酊消毒穿刺部位皮肤，待干后注射B.进针后抽回血，无回血方可推注药液C.注入0.1ml药液，使局部形成直径约6~8mm的圆形皮丘D.注射完毕后用无菌棉签按压穿刺点5分钟，避免药液漏出答案：C解析：卡介苗皮内接种时，需用75%乙醇消毒上臂三角肌下缘皮肤，待干后以5°角进针，针尖斜面完全进入皮内后推注0.1ml药液，形成直径6~8mm的圆形皮丘，注射后不可按压、按揉皮丘，避免药液进入皮下组织引发局部脓肿或影响接种效果，操作中无需抽回血。15.肌肉注射时，为使局部肌肉放松、减轻患者痛感，下列体位安置错误的是（）A.侧卧位时上腿伸直、下腿弯曲B.俯卧位时足尖相对、足跟分开，头偏向一侧C.仰卧位时双下肢伸直，肌肉放松，用于臀中肌注射D.坐位时身体前倾，臀部肌肉绷紧，减少进针阻力答案：D解析：肌肉注射时需协助患者取舒适体位，使穿刺部位肌肉充分放松，坐位行臀部注射时应嘱患者放松臀部肌肉，身体靠向椅背，肌肉绷紧会加重进针痛感，增加断针风险；其余体位安置方法均符合肌肉放松的要求。16.下列关于注射操作中针头选择的描述，错误的是（）A.皮内注射选用1ml注射器，配套4.5号针头B.普通患者皮下注射选用2ml注射器，配套5~6号针头C.肥胖患者皮下注射胰岛素时，选用8号长针头垂直进针D.成人肌肉注射选用2~5ml注射器，配套6~7号针头答案：C解析：肥胖患者皮下脂肪层较厚，但胰岛素注射需注入皮下组织层，若选用8号长针头垂直进针易刺入肌肉层，加快胰岛素吸收速度，引发血糖波动甚至低血糖风险，应根据患者皮下脂肪厚度选择4~6mm的短针头，必要时捏起皮肤进针；其余针头选择方案均符合操作规范。17.患者行青霉素皮内试验后5分钟，出现穿刺部位皮丘红肿、直径1.2cm，伴皮肤瘙痒、胸闷、气促，下列处理措施错误的是（）A.立即协助患者平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.立即给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅C.告知患者皮试结果为阳性，记录在病历、床头卡、门诊病历上，嘱患者以后避免使用青霉素类药物D.减慢后续静脉输液滴速，继续观察患者生命体征变化答案：D解析：患者出现青霉素过敏性休克表现时，需立即停止所有正在输注的药液，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，开展急救，不可减慢滴速继续观察，避免更多过敏原进入体内加重过敏反应；其余措施均为过敏性休克的正确处置流程。18.皮下注射时，关于皮肤消毒的操作规范，下列说法正确的是（）A.用0.5%碘伏以穿刺点为中心螺旋式消毒，直径≥5cm，待干后方可进针B.用75%乙醇以穿刺点为中心来回涂擦消毒，直径≥3cm，立刻进针C.对碘伏过敏患者可选用2%碘酊消毒，消毒后直接进针无需脱碘D.接种疫苗时可用95%乙醇消毒，加快消毒区域干燥速度答案：A解析：皮下注射需使用0.5%碘伏或75%乙醇以穿刺点为中心螺旋式消毒，消毒直径不小于5cm，消毒后需待消毒剂自然干燥后再进针，避免消毒剂随针头进入组织引发刺激；碘酊消毒后需用75%乙醇脱碘，95%乙醇浓度过高会导致菌体表面蛋白凝固，无法达到有效消毒效果，不可用于皮肤消毒。19.下列情形中，可选择肌肉注射给药的是（）A.患者注射部位有硬结、瘢痕、炎症反应B.患者需注射刺激性较强、药量较大（3ml）的药物C.患者存在严重凝血功能障碍，有自发性出血倾向D.患者需快速补液、输注高浓度刺激性药物答案：B解析：肌肉组织层厚，对药物刺激的耐受性较好，可用于注射刺激性较强、剂量在2~5ml范围内的药物；注射部位存在硬结、瘢痕、炎症时禁止注射，避免加重局部损伤；严重凝血功能障碍患者行肌肉注射易引发深部血肿，需尽量选择口服或静脉给药；快速补液、输注高浓度药物为静脉输液的适用范围。20.下列关于注射操作中无痛技术的描述，错误的是（）A.做好患者解释工作，分散其注意力，指导患者放松肌肉B.做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢且速度均匀C.对刺激性强的药物，需选用细长针头，进针要深D.同时注射多种药物时，先注射刺激性强的药物，后注射刺激性弱的药物答案：D解析：同时注射多种药物时，应先注射刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，避免患者因强刺激产生肌肉紧张，加重后续注射的痛感；其余选项均为注射操作中无痛技术的核心要点。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入题干后的括号内）1.下列属于皮内注射操作并发症的有（）A.局部疼痛、皮肤红肿B.过敏性休克C.局部组织坏死D.注射部位皮肤色素沉着E.晕针答案：ABCE解析：皮内注射常见并发症包括局部疼痛、红晕、红肿等局部反应，药物引发的过敏性休克，空腹、紧张导致的晕针，以及消毒不严格、误注刺激性药物引发的局部组织坏死；皮肤色素沉着多为长期皮下注射激素或刺激性药物的并发症，不属于皮内注射的常见并发症。2.下列皮下注射操作中，符合规范要求的有（）A.对过于消瘦的患者，护士可捏起穿刺部位皮肤，适当减小进针角度B.注射前评估患者用药史、过敏史、注射部位皮肤及皮下组织状况C.长期皮下注射患者制定注射部位轮换表，避免同一部位反复穿刺D.注射低分子肝素时选择脐周上、下5~7cm区域，避开脐周2cm范围E.进针后确认无回血，以每分钟1ml的速度匀速推注药液答案：ABCDE解析：消瘦患者皮下组织薄，捏起皮肤、减小进针角度可避免刺入肌肉层；注射前全面评估、部位轮换、正确选择低分子肝素穿刺区域、匀速推药均为皮下注射的规范操作要求。3.肌肉注射时易损伤神经的危险区域包括（）A.臀大肌内下象限B.臀中肌定位偏内侧靠近坐骨神经走行处C.上臂三角肌下缘靠近桡神经沟区域D.股外侧肌中段区域E.臀小肌定位偏下方靠近臀下神经区域答案：ABCE解析：臀大肌内下象限为坐骨神经主干走行区域，臀中肌、臀小肌定位偏内侧、偏下时易损伤坐骨神经及臀下神经，上臂三角肌下缘分靠近桡神经走行，穿刺过深易损伤桡神经；股外侧肌中段大血管、神经分布稀少，是儿童肌肉注射的安全区域。4.皮内注射药物过敏试验前，需评估的内容包括（）A.患者既往药物过敏史、家族过敏史B.患者近期是否服用抗组胺类、糖皮质激素类药物C.患者前臂掌侧下段皮肤状况，有无破损、炎症、瘢痕、纹身D.患者进食状态，避免空腹时进行皮试E.患者有无酒精、碘伏等消毒剂过敏史答案：ABCDE解析：皮内过敏试验前需全面评估患者过敏史，若有明确药物过敏史禁止进行皮试；抗组胺、糖皮质激素会抑制过敏反应，导致皮试假阴性；局部皮肤破损、炎症会影响结果判读；空腹状态下易发生晕针，与过敏反应难以鉴别；消毒剂过敏会导致局部红肿，干扰皮试结果判断。5.下列关于肌肉注射进针深度的描述，正确的有（）A.成人常规进针深度为针头长度的2/3，约2.5~3cmB.消瘦患者、儿童患者需适当减小进针深度，避免刺入骨膜C.肥胖患者臀大肌注射时，需适当增加进针深度，确保进入肌肉层D.进针时若针头完全刺入皮肤内，一旦出现断针需立即捏紧局部组织取出断端E.上臂三角肌注射时进针深度不超过2cm，避免损伤神经及骨膜答案：ABCE解析：肌肉注射进针深度需根据患者体型、穿刺部位调整，常规刺入针头的2/3，消瘦、儿童适当减浅，肥胖患者适当加深，三角肌注射深度控制在2cm以内；若针头全部刺入组织内发生断针，需嘱患者保持原位不动，避免断端移位，用血管钳夹住断端取出，若断端埋入组织内需行手术取出，不可捏挤局部组织防止断端移位。6.下列注射操作的注意事项，表述正确的有（）A.严格执行查对制度，做好“三查七对”，确保给药准确B.严格执行无菌操作原则，注射器活塞、针头、药液需保持无菌C.药液需现配现用，避免药物效价降低或被污染D.注射前需向患者解释操作目的、注意事项，取得患者配合E.为婴幼儿注射时需适当固定肢体，避免进针过程中患者躁动引发断针答案：ABCDE解析：以上选项均为注射操作的核心原则，覆盖查对制度、无菌原则、药物管理、患者告知、操作防护等关键环节，符合2025版临床护理操作规范的要求。7.患者皮下注射胰岛素后出现注射部位脂肪硬结，可能的原因有（）A.长期固定在同一部位注射B.胰岛素未复温至室温，低温药液刺激局部组织C.注射时进针过浅，药液注入真皮层D.注射后局部反复按揉，刺激脂肪组织增生E.注射时未严格执行无菌操作，引发慢性局部炎症答案：ABDE解析：长期固定部位注射、低温药液刺激、注射后按揉、无菌操作不严引发的慢性炎症均会导致局部脂肪增生、硬结形成；进针过浅药液注入真皮层会引发局部疼痛、皮丘，不是脂肪硬结的主要诱因。8.肌肉注射时出现针头折断的常见原因有（）A.针头存在质量缺陷，有锈迹、弯曲、裂痕未被发现B.进针时将针头全部刺入组织内，外力作用下根部折断C.患者注射时突然躁动、肌肉强烈收缩D.推药时速度过快，局部组织压力过高E.注射部位选择不当，进针时碰到硬结、骨面答案：ABCE解析：针头质量缺陷、进针过深（全部刺入）、患者躁动、穿刺时碰到硬结或骨面均是断针的常见诱因；推药速度过快主要引发局部疼痛、药物刺激反应，不会直接导致针头折断。9.下列关于三种注射法的差异对比，说法正确的有（）A.皮内注射进针角度最小，注射剂量最少，吸收速度最慢B.皮下注射进针角度为30°~40°，不宜超过45°，避免刺入肌肉层C.肌肉注射进针角度为90°，注射剂量最大，吸收速度快于皮下注射D.三种注射方法消毒直径均要求≥8cm，消毒后必须待干E.皮内、皮下、肌肉注射均需抽回血确认未刺入血管后方可推药答案：ABCE解析：三种注射法中皮内注射进针5°、剂量≤0.1ml、吸收最慢；皮下注射进针30°~40°，角度过大易入肌层；肌肉注射垂直进针，剂量2~5ml，吸收快于皮下；三种操作进针后均需抽回血确认；皮内注射消毒直径≥5cm，无需8cm，因此D选项错误。10.注射操作中防范交叉感染的措施包括（）A.严格执行一人一针一管一带一消毒，一次性用物使用后按医疗废物处置B.操作前后严格执行手卫生规范，接触患者前后洗手或手消毒C.为不同患者注射时，需更换无菌手套，对操作台面进行规范消毒D.用过的针头双手回套针帽后放入锐器盒，避免锐器伤E.注射后用物严格分类处置，损伤性废物投入锐器盒，感染性废物投入黄色医疗废物袋答案：ABCE解析：注射操作中需严格执行手卫生、一人一针一管、用物分类处置，防范交叉感染；用过的针头禁止双手回套针帽，需单手回套或使用辅助装置，避免锐器伤导致的血源性传播疾病风险，因此D选项错误。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后的括号内填入“√”或“×”，表示表述正确或错误）1.皮内注射过敏试验时，若患者对乙醇过敏，可选用0.1%苯扎溴铵消毒皮肤，避免消毒剂刺激影响结果判断。（）答案：√2.皮下注射阿托品用于缓解有机磷中毒症状时，可选择上臂三角肌下缘部位注射，快速发挥药效。（）答案：√3.成人臀大肌注射时，若患者采取侧卧位，应使上腿弯曲、下腿伸直，充分放松臀部肌肉。（）答案：×解析：侧卧位臀大肌注射时应上腿伸直、下腿弯曲，使臀大肌松弛。4.皮内注射形成皮丘后，需告知患者不可按揉局部，避免药液扩散影响结果观察或引发局部不良反应。（）答案：√5.肌肉注射时为避免药物对局部组织的刺激，可将多种药物混合在同一注射器内注射，减少穿刺次数。（）答案：×解析：多种药物混合前需核查药物配伍禁忌，无配伍禁忌方可混合，不可随意混药。6.为患者进行腹部皮下注射时，需避开脐周2cm范围内的区域，防止药物刺激脐周血管引发出血。（）答案：√7.股外侧肌肌肉注射的定位为大腿中段外侧，髋关节下10cm至膝关节上10cm的范围，该区域适用于婴幼儿及多次注射的患者。（）答案：√8.皮内注射后需嘱患者留观20分钟，期间不可离开观察区，若有瘙痒、胸闷等不适需立即告知医护人员。（）答案：√9.皮下注射时若针头误入血管，应立即推注药液后拔针，局部按压止血，无需特殊处理。（）答案：×解析：针头误入血管时需拔出针头，更换注射器及药液后重新穿刺，不可直接推药避免药物快速入血引发不良反应。10.上臂三角肌注射的定位为上臂外侧，肩峰下2~3横指处，该部位肌肉层薄，仅可进行小剂量药物注射。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者女性，68岁，2型糖尿病病史12年，需长期自行皮下注射门冬胰岛素（三餐前注射）及甘精胰岛素（睡前注射），近日患者发现脐周注射部位出现直径约1.5cm的硬结，按压有痛感，血糖波动较大，空腹血糖最高达12.7mmol/L，到门诊咨询护理人员。请结合皮下注射的操作规范，回答以下问题：（1）分析患者出现局部硬结、血糖波动的可能原因（4分）（2）简述针对该患者的健康指导要点（6分）答案：（1）可能原因：①患者长期自行注射时未规范轮换注射部位，反复在脐周同一区域穿刺，导致局部脂肪增生、硬结形成；②硬结部位血液循环差，胰岛素注射后吸收速度不稳定，导致血糖波动；③可能存在注射方法不规范问题，如胰岛素未复温、注射后按揉局部、进针深度不当等，加重局部组织刺激，影响药物吸收；④可能存在注射时消毒不严格、重复使用一次性针头的情况，引发局部慢性炎症，加重硬结形成。（每点1分，共4分）（2）健康指导要点：①告知患者硬结部位暂停注射，可局部热敷或使用水胶体敷料促进硬结消退，待硬结完全软化后再使用该区域注射；②教会患者规范的部位轮换方案：将腹部分为4个象限，上臂、大腿分为2个区域，每次注射选择不同区域，相邻注射点间距≥1cm，1个月内不在同一注射点重复注射；③指导患者正确的注射方法：注射前检查胰岛素剂型，预混胰岛素充分混匀，未开封的胰岛素2~8℃冷藏保存，开封后室温（<25℃）保存，注射前提前30分钟取出复温，避免低温药液刺激；根据皮下脂肪厚度选择4mm或5mm短针头，捏起皮肤垂