2026年护理感染试题及答案

2026年护理感染试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据WS/T311-2023版《医院感染监测标准》，2026年全国二级及以上医疗机构医院感染发病率基线阈值应控制在多少范围内？A.≤3%B.≤5%C.≤8%D.≤10%答案：C解析：2023年修订的医院感染监测标准明确，结合我国医疗机构诊疗量增长、侵入性操作占比提升的实际情况，将二级及以上医疗机构院感发病率基线阈值设定为≤8%，其中ICU等重点科室目标性监测发病率不应超过15%。2.2025年国家卫健委更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中，要求对纳入常规筛查的CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）筛查人群，除ICU入住患者、接受侵入性操作患者外，还需覆盖以下哪类人群？A.入院48小时内的择期手术患者B.近3个月内有碳青霉烯类抗菌药物暴露史的患者C.所有儿科住院患者D.门诊静脉输液患者答案：B解析：指南明确CRE筛查核心人群包括：ICU新入住患者、接受实体器官/造血干细胞移植患者、近3个月有碳青霉烯类或多黏菌素类抗菌药物暴露史患者、既往有CRE定植/感染史患者，无需对普通择期手术患者、常规门诊患者开展普遍筛查。3.按照WS/T313-2025版《医务人员手卫生规范》要求，使用速干手消毒剂揉搓双手的时间应不少于多少秒？A.15秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：B解析：2025版手卫生规范调整了揉搓时长要求，将速干手消毒剂揉搓时间从原有的15秒提升至20秒，覆盖掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕7个部位，确保手卫生合格率不低于95%。4.针对呼吸道病毒感染防控，2026年医疗机构预检分诊处要求为普通发热患者提供哪种类型的口罩作为基础防护？A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95）D.活性炭口罩答案：B解析：预检分诊处医务人员需佩戴医用防护口罩，普通发热患者在无经空气传播疾病确诊/疑似流行病学史时，佩戴医用外科口罩即可阻断飞沫传播风险，无需常规使用N95口罩。5.无菌棉球、纱布打开包装后，连续使用的最长时限不得超过多久？A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：C解析：依据2024版《医疗机构消毒技术规范》，小包装无菌棉球、纱布开启后，应注明开启时间，连续使用最长不超过24小时；盛放该类物品的储槽一经打开，使用时限同样不超过24小时。6.中心静脉导管（CVC）置管操作时，皮肤消毒首选的消毒剂是？A.75%酒精B.2%碘酊C.浓度大于0.5%的氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴铵答案：C解析：血管内导管相关感染防控指南明确，CVC、PICC等中长期血管通路置管时，应首选含氯己定浓度>0.5%的乙醇消毒剂进行皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，待干时间不少于30秒。7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，以下哪项操作是错误的？A.维持导尿管引流系统密闭性，不轻易断开接头B.集尿袋放置在低于膀胱水平的位置，不接触地面C.每日使用含氯消毒剂常规冲洗膀胱预防感染D.患者病情允许时尽早拔除导尿管答案：C解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路黏膜屏障、增加逆行感染风险，无明确梗阻等指征时不得开展预防性膀胱冲洗，CAUTI防控核心在于减少不必要置管、维持密闭引流、尽早拔管。8.经空气传播疾病隔离病房的负压值应维持在多少范围？A.-5Pa~-10PaB.-15Pa~-20PaC.-30Pa~-40PaD.≥-50Pa答案：B解析：依据《医院隔离技术规范（2024版）》，经空气传播疾病隔离病房（如结核、麻疹、新冠病毒奥密克戎变异株流行期的确诊病房）负压值应维持在-15Pa至-20Pa，相邻缓冲间负压值为-5Pa至-10Pa，气流方向从清洁区向污染区定向流动。9.普通病房环境物体表面日常消毒时，使用含氯消毒剂的推荐浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：无明确污染的普通病房物体表面（床栏、床头柜、呼叫按钮等）日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂，每日擦拭1-2次；当有患者血液、体液污染时，根据污染量采用2000-5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒。10.被朊病毒污染的手术器械，应采用以下哪种处理流程？A.常规清洗后高压蒸汽灭菌B.先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用60分钟，再清洗、灭菌C.直接采用环氧乙烷灭菌D.采用75%酒精浸泡30分钟后常规处理答案：B解析：朊病毒对常规消毒灭菌因子抵抗力极强，污染器械需先经1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟，再按照标准流程清洗、高压蒸汽灭菌（134℃，18分钟），严禁直接清洗导致朊蛋白扩散。11.手术部位感染（SSI）防控中，围术期预防性抗菌药物的最佳给药时机是？A.术前24小时B.术前30分钟至1小时C.皮肤切开后即刻D.术后返回病房即刻答案：B解析：围术期预防性抗菌药物需在皮肤切开前30分钟至1小时（万古霉素、氟喹诺酮类药物可提前至术前2小时）给药，保证手术切口暴露时局部组织中抗菌药物浓度达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的水平，总预防性用药时长原则上不超过24小时。12.下列哪种情况属于医院感染？A.皮肤黏膜开放性伤口仅存在细菌定植，无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后48小时内发病）C.患者住院第5天出现的肺部感染，排除潜伏期病原体感染D.患者入院时已处于潜伏期的水痘感染答案：C解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染属于宫内感染，不属于院感范畴；单纯细菌定植无炎症表现不属于感染。13.医疗废物分类中，被患者血液污染的一次性使用隔离衣属于哪类废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A解析：被患者血液、体液、排泄物污染的一次性使用医疗用品，包括隔离衣、手套、棉签、敷料等均属于感染性废物，使用双层黄色医疗废物包装袋封装，鹅颈结封口后标注信息转运。14.医务人员发生职业暴露，被乙肝表面抗原阳性患者的污染针头刺伤后，若自身乙肝表面抗体滴度低于多少需要注射乙肝免疫球蛋白？A.<10mIU/mlB.<50mIU/mlC.<100mIU/mlD.<1000mIU/ml答案：A解析：乙肝职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，具有足够保护力，无需特殊处理；若抗体滴度<10mIU/ml或抗体状态未知，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按程序接种乙肝疫苗。15.新生儿暖箱的湿化液应使用以下哪种液体？A.自来水B.蒸馏水C.无菌水D.生理盐水答案：C解析：新生儿暖箱湿化液若使用非无菌水，易滋生铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等条件致病菌，增加新生儿医院获得性肺炎风险，要求使用无菌水，每日更换，湿化水槽每周进行终末消毒。16.消毒供应中心（CSSD）对耐湿热、耐湿器械的灭菌首选方式是？A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：C解析：压力蒸汽灭菌具有灭菌效果可靠、速度快、无残留毒性等优势，是耐湿热手术器械、诊疗器具的首选灭菌方式；不耐热不耐湿器械可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌。17.针对诺如病毒感染腹泻患者，病房环境消毒时含氯消毒剂的推荐使用浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：诺如病毒对含氯消毒剂抵抗力较强，患者呕吐物、排泄物污染区域消毒采用5000mg/L含氯消毒剂，日常环境物体表面消毒需将浓度提升至1000mg/L，作用时间不少于30分钟，同时加强手卫生，避免病毒传播。18.医用防护口罩佩戴后必须进行哪项检查，确认密合性合格？A.检查系带是否牢固B.检查鼻夹是否贴合面部C.进行气密性检查（正压/负压测试）D.检查口罩是否在有效期内答案：C解析：佩戴医用防护口罩后，需双手盖住口罩快速呼气（正压测试），若气体从鼻夹处漏出需调整鼻夹，若气体从两侧漏出需调整系带，确认无漏气方可进入污染区域；系带、有效期、鼻夹检查是佩戴前的常规步骤，密合性测试是合格佩戴的核心环节。19.长期卧床患者预防压疮相关感染，以下哪项措施是不恰当的？A.每2小时为患者翻身一次，避免局部长期受压B.保持患者皮肤清洁干燥，出现排泄物污染及时更换床单C.对受压部位发红的皮肤进行按摩促进血液循环D.改善患者营养状态，补充足够蛋白质和维生素答案：C解析：受压部位皮肤发红提示已经出现Ⅰ期压疮，局部皮肤存在微循环障碍，按摩会加重皮下组织损伤，增加感染风险；正确做法是解除局部压力，采用减压敷料保护皮肤，观察皮肤状态变化。20.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：依据WS/T311-2023标准，医院感染暴发定义为医疗机构或科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例；若发生5例以上疑似同种同源感染或3例以上特殊病原体（如CRE、耐万古霉素肠球菌）感染，需按照暴发预警流程在2小时内上报属地卫生健康行政部门。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于标准预防核心措施的内容有？A.手卫生B.根据预期暴露风险选择个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.诊疗设备与环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防是针对所有患者和医务人员采取的基础院感防控措施，覆盖接触患者血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）时的全流程防护，以上选项均属于标准预防的核心内容。2.多重耐药菌感染/定植患者采取接触隔离时，需落实的防控措施包括？A.尽量选择单人房间，或同病原携带者同室安置B.接触患者前后严格执行手卫生，进入病房佩戴手套、穿隔离衣C.患者使用的体温计、血压计等诊疗物品专人专用D.患者床旁设置接触隔离标识，提醒医务人员注意防护E.患者转科、外出检查时，提前告知接收科室落实防控措施答案：ABCDE解析：多重耐药菌接触隔离需落实“人、物、流程”全环节管控，以上选项均为规范要求，原则上多重耐药菌感染/定植患者转至其他科室前需提前通报，做好终末消毒。3.以下哪些侵入性操作会增加医院感染风险，需严格掌握适应症？A.留置导尿B.中心静脉置管C.机械通气D.经口气管插管E.术前备皮答案：ABCD解析：留置导尿、CVC置管、机械通气、气管插管均为侵入性操作，会破坏人体生理屏障，是导管相关血流感染、尿路感染、呼吸机相关性肺炎的高危因素，需严格评估适应症，每日评估拔管指征，减少不必要置管；术前备皮若在术前1天采用剃刀备皮会增加手术部位感染风险，但属于术前准备操作，不属于侵入性操作范畴。4.手卫生的五个时刻包括以下哪些场景？A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境物品后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”是全球通用的手卫生执行指征，覆盖诊疗全流程，在以上五个场景下无论是否佩戴手套，均需执行手卫生，避免交叉传播。5.下列关于医疗废物管理的要求，说法正确的有？A.医疗废物包装袋盛装量不得超过3/4，达到封口要求时及时密封B.损伤性废物需放入硬质防刺穿的锐器盒内，锐器盒盛装量不超过3/4C.医疗废物交接需建立登记台账，登记内容包括废物类别、重量、交接时间、交接双方签字，台账保存3年D.传染病患者产生的医疗废物按照感染性废物进行双层封装，标注“感染性废物”标识E.少量药物性废物可以混入感染性废物中，无需单独分类答案：ABCD解析：少量废弃的一般性药物性废物可以混入感染性废物，但需在标签上注明；批量的化学性、药物性废物需交由专门的危险废物处置机构处理，严禁随意丢弃，以上其余选项均符合医疗废物管理规范。6.手术部位感染的高危因素包括以下哪些？A.患者高龄、合并糖尿病、低蛋白血症B.术前住院时间过长C.手术时间超过3小时，术中未追加抗菌药物D.手术区域皮肤准备采用剃刀刮毛，造成微小皮肤损伤E.术中无菌操作不规范，手术器械灭菌不合格答案：ABCDE解析：以上因素均会增加手术部位感染风险，其中术前皮肤准备推荐在手术当日采用剪毛方式去除毛发，避免剃刀造成皮肤损伤破坏屏障；手术时间超过所用抗菌药物半衰期的2倍或出血量超过1500ml时，术中需追加1剂抗菌药物。7.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施，以下说法正确的有？A.无禁忌症时将患者床头抬高30°-45°，减少反流误吸B.每日评估撤机和拔管指征，尽早减少机械通气时间C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期引流声门下滞留物D.呼吸机管路每周更换1次，有明显污染时及时更换E.每日进行口腔护理，使用氯己定含漱液清洁口腔答案：ABCDE解析：以上选项均为VAP防控的核心措施，其中呼吸机管路无需频繁更换，常规每周更换即可，管路中的冷凝水及时倾倒，避免倒流进入患者气道。8.医务人员职业暴露的局部应急处理措施，说法正确的有？A.发生针刺伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液反复冲洗伤口，黏膜暴露使用生理盐水反复冲洗C.伤口冲洗后使用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎D.发生暴露后立即报告科室院感管理员，填写职业暴露登记卡E.暴露后尽快开展相关病原学检测，根据暴露源情况采取预防性用药答案：ABCDE解析：职业暴露处理遵循“一挤二冲三消四报五随访”的流程，严禁在伤口局部挤压（避免将污染血液挤入更深组织），预防性用药最好在暴露后2小时内实施，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议采取预防措施。9.以下哪些属于重点部门，需要开展目标性医院感染监测？A.重症医学科（ICU）B.新生儿科（NICU）C.手术部（室）D.消毒供应中心（CSSD）E.血液透析中心答案：ABCDE解析：以上部门均为侵入性操作集中、高危患者集中、院感风险高的重点部门，需每月开展医院感染目标性监测，监测内容包括导管相关感染率、消毒灭菌合格率、手卫生依从率等核心指标。10.关于环境清洁消毒的效果监测，说法正确的有？A.普通病房物体表面消毒后，菌落总数应≤10cfu/cm²，不得检出致病微生物B.新生儿室、ICU、手术部物体表面消毒后，菌落总数应≤5cfu/cm²，不得检出致病微生物C.使用中的消毒剂染菌量应≤100cfu/ml，不得检出致病微生物D.消毒后内镜的菌落总数应≤20cfu/件，不得检出致病微生物E.灭菌后物品应达到无菌生长要求答案：ABCE解析：消毒后内镜（如胃镜、肠镜）的菌落总数应≤20cfu/件，不得检出致病微生物；灭菌后内镜（如腹腔镜、关节镜）需达到无菌生长要求，因此D选项未区分消毒级和灭菌级内镜，表述不准确，其余选项均符合消毒效果监测标准。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需执行手卫生。（×）解析：手套可能存在微小破损，佩戴过程中也可能出现手部污染，因此戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须按照规范洗手或进行手消毒。2.为预防导尿管相关尿路感染，应每日为患者进行会阴部清洁护理，保持尿道口清洁。（√）解析：每日使用温水清洁尿道口及会阴部2次，排便后及时清洁，减少尿道口周围细菌定植，是CAUTI防控的基础措施。3.进入隔离病房的个人防护用品，在离开病房时应按照规范流程脱卸，脱卸过程中避免接触污染面。（√）解析：个人防护用品脱卸需遵循“从污到洁”的顺序，在缓冲间内逐步脱卸，每脱一件防护用品执行一次手卫生，避免污染清洁面和自身皮肤黏膜。4.医疗机构使用的紫外线灯辐照强度不得低于70μW/cm²，每季度开展一次辐照强度监测。（√）解析：紫外线灯用于空气和物体表面消毒时，新灯辐照强度不得低于90μW/cm²，使用中灯管辐照强度低于70μW/cm²时需及时更换，每季度开展强度监测并记录。5.多重耐药菌患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处理，可以放入黑色生活垃圾袋。（×）解析：多重耐药菌感染/定植患者产生的所有生活垃圾均视为感染性医疗废物，需放入双层黄色医疗废物袋封装处置。6.无菌持物钳使用干罐保存时，每4小时更换一次，有污染时及时更换。（√）解析：干罐保存的无菌持物钳使用时限为4小时，湿罐保存时需使用灭菌器械浸泡液，每周更换2次。7.成人中心静脉置管时，优先选择股静脉置管，减少感染和血栓并发症。（×）解析：成人CVC置管优先选择锁骨下静脉，其次为颈内静脉，股静脉置管部位邻近会阴部，皮肤细菌定植率高，感染和血栓风险最高，除非特殊急救情况不推荐作为首选。8.医务人员手部有肉眼可见污染时，必须使用流动水和肥皂液洗手，不能使用速干手消毒剂替代。（√）解析：速干手消毒剂仅适用于手部无肉眼可见污染时的手卫生，当有血液、体液等可见污染时，需先在流动水下冲洗去除污染物，再进行手消毒。9.传染病患者出院后，病房需进行终末消毒，采用过氧化氢雾化消毒结合物体表面擦拭消毒的方式，确认消毒合格后方可收治新患者。（√）解析：呼吸道传染病、多重耐药菌感染患者出院后，需开展规范终末消毒，对空气、物体表面、床单元进行全覆盖消毒，消毒后开展环境采样，合格后方可收治新患者。10.医院感染监测只需要统计住院患者的感染情况，不需要统计医务人员的职业暴露和感染情况。（×）解析：医院感染监测覆盖所有在医院内活动的人群，包括住院患者、门诊患者、医务人员、陪护人员，其中医务人员职业暴露和院感相关感染是监测的核心内容之一。四、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级甲等综合医院ICU病区，1个月内先后出现4例痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的医院获得性肺炎患者，4例患者均接受过有创机械通气治疗，床位相邻，经同源性检测为同一克隆株。请结合院感防控要求回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）针对该事件应采取哪些防控措施控制感染扩散？（10分）参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：根据WS/T311-2023《医院感染监测标准》，短时间内（通常指1周内，最长不超过1个月）医疗机构同一科室发生3例及以上同种同源病原体导致的医院感染病例，即可判定为医院感染暴发。本案例中ICU在1个月内出现4例CRAB医院获得性肺炎，经检测为同一克隆株，符合暴发判定标准（3分）。（2）需采取的防控措施包括：①启动暴发应急处置流程，第一时间上报医院感染管理部门和属地卫生健康行政部门，成立由院感科、ICU、微生物室、护理部组成的处置专班，开展流行病学调查，查找感染源和传播途径（2分）。②落实接触隔离要求：将4例感染患者集中安置在同一病房区域，设置明确隔离标识，安排专门护理团队负责诊疗护理，尽量减少人员进出；接触患者时严格佩戴手套、穿隔离衣，必要时佩戴护目镜，所有诊疗物品专人专用（2分）。③强化环境清洁消毒：提高环境消毒含氯消毒剂浓度至2000mg/L，对床栏、呼吸机面板、监护仪按钮、门把手等高频接触表面每4小时擦拭消毒1次；呼吸机管路、冷凝水及时规范处置，使用过氧化氢雾化消毒设备对病房空气和物体表面进行终末消毒，消毒后开展环境采样确认CRAB清除（2分）。④落实手卫生管理：在ICU每个床位旁、病房门口补充速干手消毒剂，安排专人督导医务人员手卫生执行情况，确保手卫生依从率达到100%；开展全员CRAB防控知识培训，强调接触隔离和手卫生的重要性（2分）。⑤开展主动筛查：对ICU所有在院患者、新转入患者进行CRAB肛拭子和呼吸道标本筛查，及时发现定植患者，同样落实隔离措施；对参与诊疗的医务人员进行手卫生采样和鼻咽部筛查，排除医务人员作为传播媒介的可能（1分）。⑥强化侵入性操作管理：每日评估所有机械通气患者的拔管指征