2026年护士分层级(N2)考核试题及答案

2026年护士分层级(N2)考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《护士分层级管理规范》，N2级护士的核心岗位定位是（）A.完成基础护理操作，配合危重症患者抢救B.独立承担轻症患者护理，指导实习护士带教C.独立完成常见病、多发病护理，参与危重患者护理及专科护理质量改进，承担低年资护士及实习护士临床带教D.主导护理科研、专科护理会诊，承担科室护理管理职责答案：C2.2025版《成人静脉输液护理实践指南》中明确，外周静脉留置针的常规留置时长上限为（）A.48-72小时B.72-96小时C.96-120小时D.无并发症可留置至治疗结束答案：B3.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气分析结果示pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒失代偿答案：B4.依据2024年《全国护理不良事件上报管理规范》，发生Ⅲ级不良事件（未造成后果事件）的上报时限要求是（）A.立即口头上报，2小时内完成系统填报B.12小时内完成系统填报C.24-48小时内完成系统填报D.72小时内完成系统填报，纳入季度质量分析答案：C5.下列关于N2级护士承担的护理教学职责，描述错误的是（）A.可独立承担实习护士的护理操作带教B.可参与N0、N1级护士的操作技能培训授课C.需完成每年至少8学时的临床带教任务D.可独立主持护理查房、疑难病例讨论答案：D6.患者，女性，32岁，因急性化脓性阑尾炎术后第3天，体温38.9℃，切口红肿、压痛，有黄色脓性渗出液，该患者切口愈合等级为（）A.Ⅰ类切口/丙级愈合B.Ⅱ类切口/乙级愈合C.Ⅲ类切口/丙级愈合D.Ⅱ类切口/丙级愈合答案：C7.2025版《中国糖尿病护理指南》中，对于住院2型糖尿病患者，血糖控制的理想目标值（空腹/非空腹）为（）A.空腹4.4-6.1mmol/L，非空腹6.1-8.0mmol/LB.空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/LC.空腹6.1-7.8mmol/L，非空腹7.8-11.1mmol/LD.空腹7.0-9.0mmol/L，非空腹8.0-13.9mmol/L答案：B8.下列关于护理文书书写规范，描述正确的是（）A.抢救患者时未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后8小时内据实补记，并注明补记时间B.体温单上患者大便次数记录为“0”，表示患者连续3天无排便C.皮试结果阳性时，只需在护理记录单上标注阳性，无需在床头卡、手腕带、病历夹上做统一标识D.长期医嘱执行后需签署执行时间及执行人姓名，临时医嘱需在24小时内完成执行答案：A9.患者，男性，56岁，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后返回病房，穿刺部位为右侧桡动脉，术后穿刺点压迫止血的时长至少为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C10.依据2025版《临床输血护理操作规范》，取回的悬浮红细胞输注的最长时限不能超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B11.下列疼痛评估工具中，适用于7岁以下儿童、存在认知功能障碍无法自主表达患者的是（）A.数字疼痛评分法（NRS）B.语言描述评分法（VDS）C.Wong-Baker面部表情疼痛量表D.视觉模拟评分法（VAS）答案：C12.患者，男性，48岁，颅脑外伤术后第2天，意识呈嗜睡状态，GCS评分为12分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，医嘱予20%甘露醇125ml静脉滴注降低颅内压，正确的滴注要求是（）A.30分钟内滴完，监测尿量及电解质变化B.60分钟内匀速滴入，避免过快导致肾功能损伤C.滴注过程中观察患者有无头胀、胸闷症状，调节滴速至40滴/分D.甘露醇结晶未完全溶解时可加温后输注，无需过滤答案：A13.下列关于N2级护士护理质量控制职责，描述错误的是（）A.需参与科室护理质量督查，每月至少完成8例分管患者的护理质量自查B.对分管患者发生的护理不良事件需主动参与根因分析C.负责本科室护理质量标准的修订、护理质控方案的制定D.需落实分管患者的核心制度执行，杜绝查对类护理差错答案：C14.患者，女性，26岁，足月妊娠顺产后2小时，阴道出血量约600ml，子宫软、轮廓不清，按摩子宫后出血减少，该患者产后出血的最主要原因是（）A.软产道损伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B15.依据2024年《住院患者跌倒/坠床风险评估与护理预防指南》，Morse跌倒风险评估量表评分为45分的患者，风险等级及干预频次正确的是（）A.低风险，每周评估1次B.中风险，每3天评估1次C.高风险，每班评估1次，落实高风险预防措施D.极高风险，每小时评估1次，启动专项护理干预答案：C16.患者，男性，62岁，长期卧床，骶尾部出现压力性损伤，表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露，未探及肌腱、骨骼，创面有少量黄色渗出液，周围皮肤无潜行、窦道，依据2024版压力性损伤分期标准，该压力性损伤属于（）A.2期B.3期C.4期D.不可分期答案：B17.下列关于心肺复苏（CPR）操作的描述，符合2025版《中国心肺复苏指南》要求的是（）A.成人胸外按压深度为3-4cm，按压频率为80-100次/分B.按压通气比为单人施救30:2，双人施救15:2C.建立高级气道后，按压频率调整为100-120次/分，通气频率为每6秒1次，无需中断按压进行通气D.电除颤时选择双相波能量为360J，除颤后需立即检查颈动脉搏动恢复情况答案：C18.患者应用普通肝素静脉抗凝治疗时，需重点监测的实验室指标是（）A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.国际标准化比值（INR）D.血小板计数（PLT）答案：B19.下列关于N2级护士科研能力要求，符合2025版《护士分层级培训大纲》规定的是（）A.每年至少发表SCI护理学术论文1篇B.能独立完成护理科研项目设计、数据统计与论文撰写C.能协助上级护士开展护理科研项目，每年至少完成1份护理质量改进案例或护理个案报告D.需作为负责人承担市级以上护理科研课题答案：C20.患者，女性，72岁，诊断为阿尔茨海默病，日常进食时存在呛咳风险，下列护理措施错误的是（）A.协助患者取30°半坐卧位，颈部稍向前屈曲B.食物选择以稀流质饮食为主，减少食物在口腔残留C.喂食时速度缓慢，每口食物量控制在3-5ml，确认患者完全吞咽后再喂下一口D.进食后保持半坐卧位30分钟以上，避免立即平卧导致反流答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据2025版《护士分层级管理规范》，N2级护士需熟练掌握的核心能力包括（）A.常见病、多发病的整体护理能力B.常用急救技术与危重症患者病情观察能力C.护患沟通与健康宣教能力D.临床带教与基础质量控制能力E.护理疑难病例会诊与专科护理门诊出诊能力答案：ABCD2.下列关于患者身份识别制度的落实要求，描述正确的有（）A.所有住院患者必须佩戴双标识手腕带，注明姓名、住院号、性别、年龄、过敏史信息B.执行给药、输血、标本采集、操作治疗前，需采用两种以上方式识别患者身份，禁止仅以床号作为识别依据C.对无法有效沟通的患者（如意识障碍、新生儿、镇静期间患者），需由陪同人员共同核对身份信息D.手腕带信息模糊、丢失时，护士可根据记忆补填手腕带信息，无需重新核对E.急诊抢救室、手术室、ICU等重点科室需建立患者身份识别专项核查流程答案：ABCE3.患者，男性，56岁，诊断为高血压3级、2型糖尿病，作为N2级责任护士，需为患者开展的出院健康指导内容包括（）A.指导患者遵医嘱规律服用降压、降糖药物，不可自行增减药量或停药B.指导患者自我监测血压、血糖，记录测量值，定期到门诊复查肝肾功能、糖化血红蛋白C.饮食指导：低盐低脂糖尿病饮食，每日食盐摄入量不超过5g，控制总热量摄入D.运动指导：指导患者晨起空腹时进行高强度有氧运动，快速降低血糖E.并发症识别指导：告知患者出现头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、视物模糊等症状时及时就诊答案：ABCE4.下列关于静脉输液治疗药物外渗的处理措施，正确的有（）A.立即停止输液，拔除外周静脉留置针，按压穿刺点止血B.评估外渗药物的性质、渗出量、局部组织反应，做好记录并上报不良事件C.化疗药物、血管活性药物外渗时，需根据药物性质选择局部封闭、冷敷或热敷处理D.抬高外渗肢体，促进局部静脉回流，减轻组织水肿E.密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、感觉变化，出现组织坏死时及时联系外科会诊处理答案：BCDE5.依据2024版《医院感染管理规范》，下列属于高度危险性医疗物品，必须达到灭菌水平的有（）A.手术器械、穿刺针B.胃镜、肠镜C.输液器、输血器D.压舌板、喉镜E.植入物、心脏导管答案：ACE6.患者，女性，42岁，因乳腺癌改良根治术后第1天，留置腋下引流管、尿管，下列护理措施正确的有（）A.密切观察引流液的颜色、性状、量，若每小时引流量超过100ml且为鲜红色，提示有活动性出血，立即报告医师B.指导患者术后6小时取半坐卧位，患侧上肢垫软枕抬高，避免患肢下垂、测量血压及输液C.尿管留置期间每日用生理盐水冲洗膀胱2次，预防尿路感染D.指导患者进行患侧手指、腕部的早期功能锻炼，术后1周内避免患肢外展活动E.评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，做好心理护理答案：ABDE7.下列属于N2级护士在抢救工作中需承担的职责有（）A.快速评估患者病情，及时通知医师到场B.独立完成心肺复苏、吸氧、吸痰、建立静脉通路、止血等急救操作C.准确执行抢救医嘱，做好用药记录、病情观察记录D.负责抢救现场的统筹指挥、人员分工调配E.抢救结束后6小时内补记抢救护理记录，整理抢救物品、药品答案：ABCE8.下列关于口服给药的护理操作规范，描述正确的有（）A.严格执行三查七对制度，确认患者身份、药物名称、剂量、浓度、用法、时间无误后方可发药B.鼻饲患者给药时，需将药物研碎溶解后经胃管注入，注入前后用少量温开水冲洗胃管C.对牙齿有腐蚀作用的药物（如铁剂），指导患者用吸管吸入，服药后漱口D.患者外出检查未归时，将药物放在患者床旁桌，告知同室病友提醒患者返回后服用E.服用强心苷类药物前，需测量患者脉搏，若成人脉率低于60次/分，需暂停给药并报告医师答案：ABCE9.依据2025版《住院患者营养风险筛查指南》，下列患者中需常规进行营养风险筛查，存在营养风险时给予营养干预的有（）A.住院时间超过3天的所有患者B.恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全等慢性消耗性疾病患者C.近1周内进食量较正常情况减少50%以上的患者D.体重指数（BMI）<18.5kg/㎡，近3个月体重下降超过5%的患者E.术后存在吞咽功能障碍、预计禁食时间超过5天的患者答案：BCDE10.下列关于护理核心制度的描述，正确的有（）A.交接班制度要求做到“三清”：书面写清、口头交清、床边看清B.分级护理制度中，一级护理患者需每1小时巡视1次，观察患者病情变化C.查对制度要求，输血前需由两名医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签、患者身份信息，确认无误后方可输注D.护理不良事件上报遵循非惩罚性、主动上报原则，鼓励护士主动上报各类安全隐患E.医嘱执行制度要求，护士发现医嘱存在错误时，可根据临床经验自行调整医嘱后执行，事后告知医师答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.N2级护士的任职要求为注册护士，从事临床护理工作满3-5年，完成N2级护士规范化培训并考核合格，具备独立处理常见病护理问题的能力。（）答案：√2.为患者进行氧疗时，血氧饱和度维持在95%-100%为所有患者的统一目标值。（）答案：×3.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物为0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5-1ml皮下或肌内注射。（）答案：√4.对有自杀倾向的患者，需安排住多人间病房，清除病房内的锐器、绳索、药品等危险物品，24小时专人陪护，严格交接班。（）答案：√5.留取痰培养标本时，需指导患者先用漱口液漱口，再用力咳出深部痰液，立即送检，避免标本污染。（）答案：√6.患者术后切口疼痛属于正常现象，无需进行疼痛评估及干预，告知患者耐受即可。（）答案：×7.手卫生指征包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后五个时刻。（）答案：√8.N2级护士作为责任护士，分管患者数最多不超过12人，需对分管患者提供全程、连续的整体护理服务。（）答案：×9.为患者进行导尿操作时，需严格遵循无菌操作原则，女性患者导尿时若导尿管误入阴道，应立即拔出更换无菌导尿管后重新插入。（）答案：√10.护理健康宣教需结合患者的文化程度、理解能力、疾病特点制定个性化内容，确保患者及家属掌握相关自我护理知识。（）答案：√四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭，入院时意识清楚，口唇发绀，咳嗽咳痰，痰为黄色黏痰，不易咳出，喘息明显，动脉血气分析示pH7.31，PaO₂48mmHg，PaCO₂72mmHg，医嘱予抗感染、平喘、祛痰治疗，予鼻导管低流量吸氧（2L/min），抗炎平喘药物雾化吸入。作为分管该患者的N2级责任护士，请回答以下问题：（1）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题（6分）；（2）针对患者的气体交换受损问题，列出主要护理措施（8分）；（3）患者入院2小时后突然出现意识模糊、躁动，球结膜水肿，请问该患者可能出现了什么病情变化？首要的处理措施是什么？（6分）参考答案：（1）主要护理诊断/问题（每条2分，共6分）：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关；④潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱、自发性气胸。（答出任意3条即可）（2）气体交换受损的护理措施（每条2分，共8分）：①休息与体位：协助患者取半坐卧位，卧床休息，减少机体氧耗，保持病室安静、空气流通，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②氧疗护理：严格遵医嘱给予鼻导管持续低流量、低浓度吸氧（氧流量1-2L/min，氧浓度28%-30%），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢加重二氧化碳潴留，监测血氧饱和度变化，维持SpO₂在88%-92%即可；③病情观察：密切观察患者意识状态、呼吸频率、节律、深度、发绀程度，监测动脉血气分析、生命体征变化，及时发现肺性脑病先兆；④用药护理：遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂等药物，观察药物疗效及不良反应，静脉滴注呼吸兴奋剂时控制滴速，避免出现烦躁、心悸、颜面潮红等不良反应；⑤呼吸功能锻炼：待患者病情稳定后指导其进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，改善通气功能。（答出任意4条即可）（3）病情变化及处理（6分）：病情变化：患者出现了肺性脑病，为二氧化碳潴留加重导致的神经精神症状（3分）；首要处理措施：①立即通知医师，保持气道通畅，清除口腔及气道分泌物；②准备好无创/有创呼吸机辅助通气用物，配合医师实施机械通气，改善通气功能，促进二氧化碳排出；③密切监测生命体征、意识状态、动脉血气变化，备好抢救药品及物品（3分）。2.患者，女性，54岁，因急性胆囊炎入院，完善术前检查后在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后返回病房，患者神志清楚，生命体征平稳，腹部切口敷料干燥，留置腹腔引流管1根，胃肠减压管1根，尿管1根，术后3小时患者主诉切口疼痛明显，NRS疼痛评分6分，腹腔引流管引流出淡红色血性液约80ml。请回答以下问题：（1）作为N2级责任护士，请列出患者术后返回病房的交接班要点（8分）；（2）针对患者的术后疼痛问题，列出护理干预措施（6分）；（3）该患者术后可能出现的常见并发症有哪些？需重点观察哪些内容（6分）？参考答案：（1）术后交接班要点（每条2分，共8分）：①术中情况交接：与麻醉师、手术护士交接患者术中麻醉方式、手术过程、术中出血量、补液输血量、尿量、术中用药情况、有无特殊病情变化、皮肤受压情况；②生命体征交接：监测患者意识、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、体温变化，评估全麻后苏醒状态，有无呼吸道梗阻、恶心呕吐等麻醉后反应；③管道交接：逐一核对各引流管的名称、留置深度、固定情况，检查引流管是否通畅，引流液的颜色、性状、量，标识是否清晰规范；④伤口与皮肤交接：检查腹部切口敷料是否干燥固定，有无渗血渗液，评估患者皮肤有无压伤、灼伤，肢体活动度情况；⑤术后医嘱与注意事项交接：交接术后的护理级别、饮食要求、体位要求、用药医嘱、需重点观察的内容，核对术后带回液体、药品的名称、剂量、用法。（答出任意4条即可）（2）术后疼痛干预措施（每条2分，共6分）：①疼痛评估：采用NRS评分准确评估患者疼痛程度、性质、部位、持续时间，评估疼痛对患者活动、休息、呼吸的影响，每4小时评估1次，给药后30分钟复评镇痛效果；②体位干预：协助患者取半坐卧位，减轻腹部切口张力，避免咳嗽、翻身时牵拉切口，指导患者翻身或咳嗽时用手按压腹部切口，减少切口震动加重疼痛；③镇痛护理：遵医嘱给予非甾体类或阿片类镇痛药物，观察药物镇痛效果及不良反应，可联合非药物镇痛方法如放松疗法、音乐疗法、局部冷敷等缓解疼痛；④健康指导：向患者解释术后切口疼痛的原因、持续时间，告知患者镇痛的重要性，避免因担心镇痛药物成瘾而拒绝用药，指导患者早期床上活动时的疼痛防护技巧。（答出任意3条即可）（3）术后常见并发症及观察要点（6分）：常见并发症包括术后出血、胆瘘、感染、高碳酸血症、皮下气肿、下肢深静脉血栓形成等（2分）；观察要点：①出血观察：密切监测生命体征变化，观察腹腔引流液的颜色、性状、量，若短时间内引流出大量鲜红色血性液（>100ml/h），伴血压下降、心率增快、面色苍白，提示腹腔内出血，立即报告医师处理；②胆瘘观察：观察腹腔引流液是否为黄绿色胆汁样液体，有无腹膜刺激征、发热、黄疸表现，出现异常及时处理；③感染观察：观察患者体温变化、切口有无红肿渗液、有无咳嗽咳痰、尿路刺激征等表现，严格执行无菌操作，预防肺部、切口、尿路感染；④高碳酸血症与皮下气肿观察：观察患者呼吸频率、有无胸闷、气促，检查腹部、颈部皮肤有无捻发感，及时发现皮下气肿、二氧化碳潴留表现（4分）。3.患者，男性，45岁，因“发热、咳嗽3天”就诊，门诊输液室予头孢曲松钠静脉滴注，输液前头孢曲松皮试结果为阴性，输液2分钟后患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg