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文档简介
2026年修复学模拟考试题与参考答案一、A1型选择题(单句型最佳选择题,共20题,每题1分)1.下列哪种材料不属于目前临床广泛应用的数字化固定修复常用切削陶瓷范畴A.二硅酸锂玻璃陶瓷B.氧化锆增韧氧化铝陶瓷C.树脂基纳米陶瓷D.长石质烤瓷E.4Y型氧化锆陶瓷参考答案:D。解析:长石质烤瓷为传统粉浆涂塑烧结类陶瓷材料,硬度高但脆性大、切削精度差,目前已极少用于椅旁或技工室数字化切削工艺,其余选项均为当前数字化固定修复主流切削材料,其中4Y氧化锆因半透性接近天然牙,2025年国内临床应用占比已达氧化锆修复总量的37.2%。2.全口义齿修复中,颌位关系记录时确定垂直距离的金标准参考依据是A.面部三等分测量法B.息止颌间隙法C.拔牙前记录法D.发音法E.面部外形观察法参考答案:C。解析:根据2025版《口腔修复学临床诊疗指南》,患者拔牙前留存的咬合记录、口内照片、模型或面扫数据是确定垂直距离的最可靠依据,其余方法均为辅助参考手段,单独使用存在1.5~3mm的误差风险。3.种植支持式固定桥修复时,下列哪种情况可以采用悬臂设计A.上颌后牙区单端缺失,末端种植体距缺隙远端距离<8mm,悬臂长度≤14mmB.下颌后牙区单端缺失,末端种植体轴向良好,悬臂长度≤10mmC.前牙区连续缺失3颗牙,植入2枚种植体,悬臂设计修复侧切牙D.骨质疏松患者(D4类骨)后牙区单端缺失,悬臂长度≤12mmE.即刻种植即刻修复的后牙区单端缺失,悬臂长度≤15mm参考答案:B。解析:《2024国际口腔种植学会(ITI)临床指南》明确,下颌后牙区骨密度多为D2/D3类,当末端种植体直径≥4.1mm、长度≥10mm、轴向无偏差时,悬臂长度不超过10mm的单端修复5年留存率可达96.8%;上颌后牙区悬臂长度需≤7mm,前牙区不建议采用悬臂设计,D4类骨、即刻种植即刻修复病例原则上禁用悬臂结构。4.可摘局部义齿设计中,Kennedy第一类缺损的混合支持式义齿最易出现的问题是A.义齿弹跳B.基牙扭力损伤C.游离端鞍基下沉D.食物嵌塞E.发音障碍参考答案:C。解析:Kennedy第一类为双侧后牙游离缺失,混合支持式义齿的支持组织包含基牙和缺牙区黏膜,黏膜存在可让性,咀嚼时游离端鞍基易出现下沉,进而导致基牙扭力、黏膜压痛等继发问题,是该类缺损修复的核心防控要点。5.固定桥基牙选择时,基牙的牙周膜面积总和应至少等于或大于缺失牙牙周膜面积总和的A.0.5倍B.1倍C.1.5倍D.2倍E.2.5倍参考答案:B。解析:经典Ante法则要求基牙牙周膜面积总和≥缺失牙牙周膜面积总和,结合当前临床证据,当基牙存在牙槽骨吸收时,需按实际剩余牙周膜面积计算,必要时增加基牙数量。6.下列关于咬合重建修复的适应证描述,错误的是A.重度磨耗导致垂直距离降低≥3mm,伴颞下颌关节紊乱症状B.先天牙列缺损伴咬合关系紊乱,咀嚼效率低于正常60%C.多数牙缺失伴余留牙移位,咬合不稳定无法行常规义齿修复D.夜磨牙患者未做咬合干预,直接行全牙列咬合重建E.颌骨外伤术后咬合错乱,经外科评估咬合已稳定参考答案:D。解析:夜磨牙患者需先通过咬合板、肌电干预调整咀嚼肌状态,评估异常咬合因素并稳定3个月以上才可开展咬合重建,直接修复易出现修复体崩瓷、松动、关节症状加重等问题。7.桩核冠修复时,纤维桩的理想长度应满足A.桩长为根长的1/3,根尖封闭≥2mmB.桩长为根长的1/2,根尖封闭≥3mmC.桩长为根长的2/3~3/4,根尖封闭≥4mmD.桩长与冠长相等即可,根尖封闭≥5mmE.桩长尽可能达到根尖,无需保留根尖封闭参考答案:C。解析:桩核冠修复时牙本质肩领高度≥1.5mm的前提下,纤维桩长度达到根长的2/3~3/4,保留至少4mm根尖封闭区,可获得最佳的固位力与抗折性能,剩余牙根过短(<8mm)时需评估是否保留患牙。8.吸附性全口义齿获得边缘封闭的核心区域是A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.后堤区参考答案:C。解析:边缘封闭区包括黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区、下颌磨牙后垫,是义齿边缘与软组织紧密接触形成负压的核心区域,其中后堤区和磨牙后垫分别为上下颌义齿后缘封闭的关键部位。9.下列哪种情况不适合行瓷贴面修复A.前牙轻中度氟斑牙,变色深度<0.5mmB.前牙切端缺损<2mm,牙髓活力正常C.前牙唇倾度>15°,正畸无法配合要求改善美观D.前牙间隙<2mm,咬合关系基本正常E.前牙外伤后釉质缺损,未露髓参考答案:C。解析:瓷贴面修复的牙体预备量仅为0.3~0.8mm,当唇倾度>15°时,单纯通过贴面改善唇向突度会导致修复体过厚、边缘适合性下降,或需大量磨除牙本质损伤牙髓,此类病例优先建议正畸治疗,或评估后行全冠修复。10.种植修复时,基台接入的扭矩值根据连接系统不同存在差异,常规内连接种植体推荐的最终基台锁紧扭矩为A.15N·cmB.25N·cmC.35N·cmD.45N·cmE.55N·cm参考答案:C。解析:主流内连接种植系统(如Straumann骨水平、NobelActive等)的最终基台锁紧扭矩为35N·cm,外连接系统多为25N·cm,个性化基台需参照厂家说明书调整扭矩,扭矩不足易导致基台松动、缝隙滋生细菌。11.可摘局部义齿的卡环臂进入基牙倒凹的深度一般为A.0.1~0.2mmB.0.25~0.5mmC.0.6~0.8mmD.0.9~1.0mmE.>1.0mm参考答案:B。解析:铸造钴铬合金卡环的弹性限度对应倒凹深度为0.25mm,贵金属卡环、纯钛卡环可进入0.5mm深度倒凹,倒凹过深易导致卡环变形、摘戴困难,过浅则固位力不足。12.固定桥修复后出现自发性疼痛最常见的原因是A.咬合早接触B.牙髓充血C.牙髓炎D.牙龈炎E.修复体松动参考答案:C。解析:固定桥修复后若牙体预备量过大、粘接剂刺激、继发龋等累及牙髓,会出现自发性疼痛,咬合早接触多为咬合痛,牙髓充血为冷热刺激一过性敏感,牙龈炎为胀痛、刷牙出血。13.下列关于即刻种植的描述,正确的是A.所有患牙拔除后均可即刻种植,无需评估感染情况B.拔牙后即刻植入种植体,唇侧骨板缺损>2mm时无需植骨C.即刻种植的种植体三维位置需参考原牙根方及腭侧骨板,唇侧预留至少1mm跳跃间隙D.即刻种植必须即刻修复,否则无法获得骨结合E.急性根尖周炎患牙拔除后可即刻种植,术后用抗生素即可控制感染参考答案:C。解析:即刻种植需严格选择适应证,无急性感染、唇侧骨壁完整、根方有足够骨量时才可开展,种植体需偏向腭侧植入,与唇侧骨板间保留≥1mm跳跃间隙填充骨替代材料,存在骨缺损、感染的病例需谨慎选择,即刻修复仅适用于初始稳定性≥35N·cm的病例。14.全口义齿排牙时,上颌第一磨牙的咬合接触关系正确的是A.上颌第一磨牙近中颊尖对着下颌第一磨牙的近中颊沟B.上颌第一磨牙近中颊尖对着下颌第一磨牙的远中颊沟C.上颌第一磨牙远中颊尖对着下颌第一磨牙的近中颊沟D.上颌第一磨牙近中舌尖对着下颌第一磨牙的中央窝E.上颌第一磨牙远中舌尖对着下颌第一磨牙的中央窝参考答案:D。解析:全口义齿的正常咬合为中性关系,核心支持尖为上颌舌尖和下颌颊尖,上颌第一磨牙近中舌尖为主要功能尖,需咬合于下颌第一磨牙中央窝内,是维持咬合稳定的关键接触点。15.下列修复材料中,弹性模量最接近天然牙本质的是A.钴铬合金B.氧化锆陶瓷C.二硅酸锂玻璃陶瓷D.树脂基纤维增强复合材料E.纯钛参考答案:D。解析:天然牙本质弹性模量约为18GPa,树脂基纤维增强复合材料弹性模量为15~20GPa,与牙本质匹配度最高,可有效减少应力集中导致的根折风险;氧化锆弹性模量约210GPa,钴铬合金约220GPa,纯钛约110GPa,二硅酸锂约95GPa,均远高于牙本质。16.Kennedy第四类缺损的可摘局部义齿设计中,为减少前端基牙扭力,最佳的固位体选择是A.三臂卡环B.对半卡环C.回力卡环D.RPI卡环E.圈形卡环参考答案:C。解析:回力卡环的固位臂位于基牙唇(颊)面,连接体通过小连接体与腭/舌杆相连,应力可通过基托分散到黏膜组织,减少前牙基牙的扭力,适用于前牙缺失、基牙牙冠短或存在轻度松动的病例。17.粘接固定桥(马里兰桥)的固位主要依靠A.摩擦力B.约束力C.粘接剂的粘接力与树脂粘接剂的微机械锁结D.卡环固位E.吸附力参考答案:C。解析:粘接固定桥的固位体为金属或陶瓷翼板,通过酸蚀、硅烷化处理后与基牙釉质形成微机械锁结和化学粘接,固位力主要来自粘接界面的结合强度,牙体预备时需尽可能保留釉质面积以提高粘接效果。18.下列关于颞下颌关节紊乱病患者修复治疗的原则,错误的是A.先采用可逆性保守治疗(咬合板、理疗)缓解症状,再开展不可逆修复B.修复时需维持稳定的正中关系,消除咬合干扰C.尽可能恢复患者的舒适垂直距离,避免过高或过低D.为快速改善症状,可一次性大量调磨余留牙建立新的咬合关系E.修复后需定期随访,根据关节与肌功能状态调整咬合参考答案:D。解析:颞下颌关节紊乱病患者的咬合调整需遵循微创、可逆原则,一次性大量调磨会破坏咬合稳定性,加重肌功能紊乱和关节症状,需在症状稳定后逐步微调。19.种植体周围炎的核心诊断标准不包括A.种植体周探诊深度≥5mm,伴探诊出血/溢脓B.与基线探诊深度相比增加≥2mmC.影像学显示种植体周骨吸收≥2mmD.种植体松动E.种植体周黏膜红肿参考答案:D。解析:种植体松动是种植体骨结合完全丧失的表现,属于种植失败终末期表现,并非种植体周围炎的早期诊断标准;种植体周围炎是在已形成骨结合的种植体周围出现炎症进展,早期种植体无明显松动。20.覆盖义齿修复时,保留牙根的主要优势不包括A.保留牙周膜本体感受器,提高咀嚼效率B.减少牙槽骨吸收,维持牙槽嵴形态C.增加义齿的支持与固位D.完全避免基牙龋坏和牙周炎症E.降低修复成本,减少患者就诊痛苦参考答案:D。解析:覆盖义齿的覆盖基牙若清洁不到位,易出现根面龋、牙龈炎、牙周炎,需定期复查维护,无法完全避免此类问题。二、A2型选择题(病例摘要型最佳选择题,共10题,每题2分)1.患者女,52岁,双侧下颌后牙游离缺失3年,缺牙区牙槽嵴吸收呈窄条索状,余留牙未见明显松动,咬合关系基本正常,拟行可摘局部义齿修复。下列设计中最合理的是A.双侧采用三臂卡环,末端基牙上设置支托,游离端采用塑料基托B.双侧采用RPI卡环组,取压力印模,游离端采用金属网加强树脂基托C.双侧采用回力卡环,取解剖式印模,游离端采用整铸金属基托D.在尖牙上设置连续卡环,不设置支托,采用黏膜支持式设计E.双侧游离端各延伸1个牙位的悬臂,采用固定桥修复参考答案:B。解析:Kennedy第一类缺损游离端牙槽嵴吸收明显时,采用RPI卡环组可减少基牙扭力,压力印模可代偿黏膜下沉量,金属网加强基托兼顾强度与组织适合性,解剖式印模会导致义齿下沉不均、黏膜压痛,固定桥悬臂设计在无种植体支持时会严重损伤基牙。2.患者男,38岁,上颌左中切牙外伤冠折1天就诊,检查见冠折断面位于龈上1mm,露髓,叩痛(±),无松动,X线显示无根折,牙槽骨无骨折,根管治疗完善后拟行桩核冠修复。该患者最佳的桩核设计为A.金属铸造桩核+镍铬合金烤瓷冠B.预成纤维桩+树脂核+二硅酸锂玻璃陶瓷全冠C.氧化锆整体桩核+氧化锆全冠D.螺纹金属桩+树脂核+树脂冠E.无需桩核,直接行全冠修复参考答案:B。解析:前牙美观要求高,二硅酸锂玻璃陶瓷半透性与天然牙接近,美学效果佳;纤维桩弹性模量与牙本质匹配,根折风险低于金属、氧化锆桩;患牙断面位于龈上,剩余牙体组织足够形成牙本质肩领,纤维桩树脂核可满足固位要求,金属烤瓷冠边缘易出现灰线影响美观。3.患者男,67岁,全口牙列缺失10年,既往行3次全口义齿修复均主诉固位差、咀嚼无力,检查见上颌牙槽嵴吸收至基骨,呈低平刃状,下颌牙槽嵴中度吸收,颌间距离约12mm,舌体轻度肥大。该患者行吸附性全口义齿修复时,印模技术首选A.一次印模法,使用海藻酸盐印模材料B.开口式个别托盘印模,使用硅橡胶重体取初印模、轻体取终印模C.闭口式功能印模,在个别托盘边缘整塑后引导患者做主动功能运动制取印模D.无压力印模,使用印模膏制取边缘整塑后灌模E.直接在旧义齿上衬层取得印模参考答案:C。解析:重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者,闭口式功能印模可精准模拟功能状态下黏膜的受压变形形态,获得最佳边缘封闭,是吸附性义齿成功的核心步骤;一次印模精度不足,开口式印模无法反映功能运动时的边缘形态,旧义齿衬层无法纠正旧义齿的边缘伸展误差。4.患者女,26岁,上前牙间隙增大要求美观修复,检查见双侧上颌侧切牙为过小牙,牙冠宽度仅为同名牙的1/2,牙列无明显拥挤,咬合关系正常,牙髓活力正常。最佳修复方案为A.直接树脂充填关闭间隙B.正畸治疗关闭间隙C.双侧侧切牙预备后行全瓷冠修复D.双侧侧切牙行瓷贴面修复,预留少量间隙调整美观比例E.拔除过小牙后种植修复参考答案:D。解析:过小侧切牙若采用直接树脂充填易出现脱落、着色,全冠修复磨除牙体组织过多,正畸治疗周期长患者接受度低,拔除种植创伤大;瓷贴面磨除牙体组织少,可通过调整贴面的近远中宽度、突度恢复前牙美观比例,兼顾微创与美观,是该病例的首选方案。5.患者男,45岁,下颌右第一磨牙缺失1年,检查见缺牙间隙约10mm,邻牙无倾斜、无龋坏,牙槽嵴宽度约8mm,骨密度D2类,拟行种植修复,常规植入直径4.1mm、长度10mm的种植体,初始扭矩35N·cm。下列修复时机选择最合理的是A.术后即刻取模制作临时冠即刻负载B.术后1周取模,2周后戴入永久冠C.术后3个月,影像学确认骨结合完成后行永久修复D.术后6个月再修复,避免骨吸收E.术后1年修复,确保骨结合完全参考答案:C。解析:下颌后牙区D2类骨种植后常规骨结合时间为3个月,初始稳定性≥35N·cm时可根据患者需求选择即刻临时修复,但永久修复需在骨结合完成后进行;即刻永久修复易导致种植体微动影响骨结合,过长时间等待会导致邻牙移位、对颌牙伸长。6.患者女,58岁,戴用上颌可摘局部义齿2周,主诉咀嚼时义齿易脱落,无戴入时脱落情况。检查见义齿边缘伸展合适,卡环固位力良好,咬合时可见义齿翘动。最可能的原因是A.卡环臂进入倒凹过浅B.基托边缘伸展过长C.存在咬合早接触,尤其是支点线对侧的牙尖早接触D.义齿基托与组织不密合E.人工牙排列偏颊侧参考答案:C。解析:戴入时固位良好说明卡环、基托边缘伸展、组织密合度无明显问题,咀嚼时脱落多为咬合不平衡,存在早接触点导致义齿受杠杆力翘动脱落;人工牙偏颊侧多为咬合时义齿侧向脱位伴基托压痛。7.患者男,22岁,上前牙外伤2小时就诊,检查见左上颌中切牙完全脱位,脱落牙保存于牛奶中,就诊时间为脱位后40分钟,牙槽窝无明显骨折,邻牙无松动。最佳处理方案为A.局麻下清理牙槽窝,即刻再植,固定2周,术后根管治疗,择期行全冠修复B.局麻下清理牙槽窝,即刻再植,固定2个月,观察牙髓状态,若出现坏死再行根管治疗C.不做再植,待牙槽窝愈合后3个月行种植修复D.再植后即刻行根管治疗,固定1个月E.再植后用树脂粘接固定,无需其他处理参考答案:A。解析:牙完全脱位后0.5~2小时内就诊、脱落牙保存得当的情况下,再植成功率可达90%以上,因患者就诊时间接近1小时,且为发育完成的恒牙,再植后牙髓坏死风险极高,需在固定后2周内完成根管治疗,固定时间为2周,过长固定会导致牙周粘连、牙根吸收。8.患者女,62岁,戴用全口义齿1年,主诉下颌义齿在说话、张口时易脱落,咀嚼时稳定性尚可。最可能的原因是A.垂直距离过高B.基托边缘伸展过长,系带区缓冲不足C.咬合不平衡D.人工牙排列偏舌侧,挤压舌体E.基托组织面不密合参考答案:B。解析:全口义齿张口、说话时脱落多为边缘伸展过长,系带区缓冲不足,肌肉运动时牵拉义齿破坏边缘封闭;咬合不平衡、垂直距离过高多为咀嚼时脱落,基托不密合在静止状态下也会出现固位差,人工牙偏舌侧会导致发音障碍、舌运动空间不足。9.患者男,50岁,左上颌后牙固定桥修复后3天,主诉喝冷热水时疼痛,刺激去除后疼痛立即消失,无自发痛。检查见左上颌第一前磨牙、第二前磨牙为桥基牙,固定桥边缘密合,无咬合早接触,叩痛(-),牙髓活力测试敏感。最可能的原因是A.牙髓炎B.牙本质敏感,粘接剂刺激导致牙髓充血C.牙龈炎D.咬合创伤E.继发龋参考答案:B。解析:冷热刺激一过性敏感、无自发痛、叩痛阴性,符合牙髓充血的表现,多为牙体预备后牙本质暴露、粘接剂游离酸刺激导致,一般观察1~2周可自行恢复;牙髓炎会出现自发痛、刺激去除后疼痛持续,咬合创伤为咬合痛,继发龋多为修复后远期出现。10.患者女,32岁,数年前因龋坏拔除左下颌第一磨牙,一直未修复,检查见缺牙区牙槽嵴宽度约5mm,邻牙向缺隙倾斜,对颌牙伸长约2mm,缺牙间隙垂直距离约6mm。最佳修复设计为A.直接植入短种植体,行单冠修复B.先通过正畸扶正倾斜邻牙、压低伸长对颌牙,恢复正常缺隙后行种植单冠修复C.以第二前磨牙和第二磨牙为基牙行固定桥修复D.行可摘局部义齿修复,少量调磨伸长牙E.调磨伸长对颌牙至正常高度,直接种植修复参考答案:B。解析:缺牙区间隙不足、邻牙倾斜、对颌牙伸长时,直接修复会导致咬合干扰、修复体空间不足、种植体易损伤邻牙牙根,优先通过正畸手段恢复正常缺隙和咬合关系后再行种植修复,可获得长期稳定的效果;大量调磨伸长牙易导致牙髓暴露,固定桥修复会磨损健康邻牙,可摘局部义齿舒适度差。三、案例分析题(共2题,每题30分)1.患者女,72岁,全口牙列缺失8年,2年前曾行传统全口义齿修复,近半年自觉义齿固位越来越差,进食时易脱落,伴下颌牙槽嵴疼痛,要求重新修复。既往有2型糖尿病史12年,规律服药,空腹血糖控制在6.8~7.5mmol/L,无高血压、心脏病史,无药物过敏史。口腔检查:面部下1/3距离变短,鼻唇沟加深,口角凹陷;上颌牙槽嵴中度吸收,腭穹隆中等高度,上颌结节无明显倒凹,黏膜厚度适中;下颌牙槽嵴重度吸收,呈低平刃状,颊棚区平坦,磨牙后垫形态完整,舌体轻度肥大,活动度正常,唾液分泌量中等,黏膜未见明显红肿溃疡。旧义齿检查:基托边缘伸展不足,边缘封闭差,咬合关系为轻度远中错,人工牙磨耗严重,垂直距离较正常值低约4mm。问题:(1)请给出该患者的诊断与修复方案选择;(2)简述该患者吸附性全口义齿修复的关键操作步骤;(3)说明该患者修复后的注意事项与随访要求。参考答案:(1)诊断:上下颌牙列缺失;旧全口义齿不合适;垂直距离过低;下颌牙槽嵴重度吸收;2型糖尿病(血糖控制可)。修复方案选择:首选下颌种植覆盖义齿(植入2枚颏孔间种植体,Locator附着体固位)+上颌吸附性全口义齿,若患者经济条件有限或拒绝种植,可选择上下颌吸附性全口义齿修复。理由:患者下颌牙槽嵴重度吸收,传统全口义齿支持、固位差,2枚种植体支持的覆盖义齿可显著提高固位力,减少黏膜压痛,5年留存率达97.3%,且创伤小、费用低于全口种植固定修复;患者血糖控制稳定,可耐受种植小手术。(2)关键操作步骤:①初印模与个别托盘制作:使用无牙颌初印模托盘,海藻酸盐材料制取初印模,灌注超硬石膏模型,在模型上画出边缘标志线,制作光固化树脂个别托盘,边缘留出2mm边缘整塑空间;②边缘整塑与终印模制取:使用边缘整塑蜡分段对唇颊舌侧边缘进行功能整塑,整塑时引导患者做抿嘴、微笑、吞咽、舔口角、抬舌等主动动作,确保边缘充分伸展至移行皱襞,上颌后缘盖过翼上颌切迹、到达腭小凹后2mm,下颌后缘盖过磨牙后垫1/2~2/3,整塑完成后使用聚醚橡胶制取闭口式功能终印模;③颌位关系记录:使用光固化暂基托+蜡堤,依据患者拔牙前面部比例确定垂直距离(较旧义齿恢复4mm,息止颌间隙保留2~3mm),引导患者下颌退至正中关系位咬合,标记中线、口角线、笑线,面弓转移颌位关系至半可调咬合架;④排牙与试戴:选择半解剖式人工牙,按中性区排牙,前牙浅覆浅覆盖,后牙功能尖排在牙槽嵴顶连线,双侧咬合平衡,试戴时检查垂直距离、正中关系、美观度、发音情况,确认无问题后装盒充胶;⑤义齿完成与戴入:热凝树脂充胶完成后打磨抛光,戴入时检查边缘伸展、基托密合度,调磨咬合早接触点达到双侧平衡,指导患者摘戴方式。(3)注意事项与随访:①初戴前1周进食软食,逐渐过渡到正常饮食,避免用前牙咬硬物;②每日饭后清洁义齿,睡前摘下浸泡在凉水中,不可用热水、酒精浸泡,每日清洁余留黏膜(种植覆盖义齿需每日清洁附着体,使用间隙刷清理种植体周围);③若出现黏膜压痛、溃疡、义齿松动、咬合不适,及时就诊调改,不可自行磨改;④随访时间:戴牙后1周、1个月、3个月、6个月复诊,之后每年复诊1次,检查义齿贴合度、咬合情况、黏膜健康状态,种植覆盖义齿需每年检查种植体周探诊深度、附着体固位力,必要时更换固位垫片,义齿使用5~7年后根据磨损和牙槽嵴吸收情况更换或衬层。2.患者男,46岁,上颌右第一磨牙大面积缺损充填后反复脱落1年,要求修复治疗。口腔检查:上颌右第一磨牙牙冠缺损至龈下1mm,颊舌侧剩余牙体组织壁厚度约2mm,叩痛(-),无松动,牙龈未见红肿,X线片显示根管治疗完善,根尖无阴影,根长约13mm,牙槽骨无吸收,邻牙未见龋坏,咬合关系为中性,覆覆盖正常。患者既往体健,无夜磨牙史,吸烟10年,每日10支。问题:(1)该患牙的修复方案有哪些?请分析各方案的优缺点;(2)若选择纤维桩核+全冠修复,简述牙体预备的关键要求;(3)说明该修复方案可能出现的并发症及预防措施。参考答案:(1)可选修复方案及优缺点:①纤维桩核+全冠修复:优点为保留自体牙根,无需磨除邻牙,咀嚼效率高,费用
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