2026年护理应急预案测验题及参考答案

2026年护理应急预案测验题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.按照2025版《国家护理突发事件应急管理规范》要求，二级及以上医疗机构护理部需每季度组织的专项应急演练最低覆盖场景数为（）A.1个B.2个C.3个D.4个2.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物给药途径及剂量为（）A.肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mgB.静脉推注0.1%盐酸肾上腺素1mgC.肌内注射地塞米松10mgD.静脉推注地塞米松20mg3.发生住院患者用药错误后，护理人员需第一时间启动处置流程，其中错误处置后完成护理不良事件线上系统上报的最长时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.按照2025版《医疗机构消防安全管理导则》，临床护理单元发现火情后第一处置流程的正确排序是（）A.报警、扑救、疏散、警戒B.扑救、报警、疏散、警戒C.疏散、报警、扑救、警戒D.报警、疏散、扑救、警戒5.患者发生急性输血相关性溶血反应时，首要处置措施是（）A.静脉推注呋塞米利尿B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.皮下注射肾上腺素D.采集血标本重新送检6.批量伤事件分诊中，按照START分诊标准，下列哪种标识对应的患者需在1小时内完成紧急处置（）A.红色标识B.黄色标识C.绿色标识D.黑色标识7.住院患者突发心脏骤停，护理人员启动床旁心肺复苏时，胸外按压的深度及频率标准为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-120次/分8.护理人员发生锐器伤暴露于乙肝阳性患者血液后，若自身乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，需在暴露后最迟多久内注射乙肝免疫球蛋白（）A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时9.病区发生中心供氧管道故障时，下列哪种做法是错误的（）A.立即关闭故障区域供氧阀门B.为需氧疗患者更换备用氧气瓶供氧C.直接在故障区域开关电子设备排查故障D.通知医学装备科及供氧运维人员到场处置10.患者发生输液反应中的急性肺水肿时，需立即调整的患者体位为（）A.平卧位，头偏向一侧B.端坐位，双下肢下垂C.中凹卧位D.侧卧位11.按照《护理应急物资管理规范》，急救车封条的有效期最长不得超过（）A.7天B.14天C.1个月D.3个月12.患者坠床/跌倒后，出现意识丧失、耳廓或鼻腔流清亮液体，考虑可能存在的损伤是（）A.四肢骨折B.颅底骨折C.肋骨骨折D.腰椎损伤13.病房出现疑似诺如病毒聚集性疫情时，护理人员需对接触环境采用的消毒浓度及作用时间为（）A.500mg/L含氯消毒剂，作用30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟C.2000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟D.5000mg/L含氯消毒剂，作用60分钟14.突发网络信息系统故障时，病区护理人员需采用纸质表单记录患者处置信息，系统恢复后补录电子记录的时限为（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内15.患者发生化疗药物外渗时，下列处置措施错误的是（）A.立即停止化疗药物输注B.保留穿刺针头回抽皮下残留药液C.局部热敷促进外渗药物吸收D.根据药物性质选择对应拮抗剂局部封闭16.精神科病房患者突发冲动伤人行为时，护理人员首要处置原则是（）A.立即上前强行控制患者B.疏散周围患者，稳定患者情绪，呼叫应急团队到场C.直接给予约束带约束D.通知家属到场劝解17.新生儿病区发生暖箱故障报警时，护理人员需在多久内将患儿转移至备用暖箱或采取替代保暖措施（）A.1分钟内B.3分钟内C.5分钟内D.10分钟内18.护理应急预案演练后需开展效果评估，其中核心评估指标不包括（）A.护理人员应急响应时长B.急救操作规范率C.患者/家属满意度D.应急物资完好率19.患者突发气道异物梗阻出现意识丧失时，正确的处置流程是（）A.继续实施海姆立克法直至异物排出B.立即启动心肺复苏流程，每次开放气道时观察异物情况并清除C.立即拍背刺激患者咳嗽D.立即给予仰头抬颏开放气道通气20.发生医疗护理不良事件舆情事件时，护理人员面对家属及媒体询问的正确回应方式是（）A.如实告知事件全部细节B.告知“目前事件正在规范处置，后续由医院宣传部门统一通报信息”C.否认事件存在D.指责患者自身因素导致事件发生二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.患者发生过敏性休克时，正确的处置措施包括（）A.立即停药，将患者安置为平卧位，吸氧保暖B.立即肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.3-0.5mg，必要时5-15分钟重复给药C.迅速建立2条以上静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物D.若发生呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏流程E.待患者生命体征平稳后无需再进行后续观察记录2.病区发现法定传染病（如霍乱、鼠疫甲类传染病）疑似病例时，护理人员需落实的管控措施包括（）A.立即将患者安置于单独隔离病房，专人诊疗护理B.严格落实接触隔离+飞沫/空气隔离防护措施，防护级别为二级及以上C.2小时内上报医院感染管理科及公共卫生科D.对患者接触的环境、物品采用2000mg/L含氯消毒剂终末消毒E.患者的排泄物、分泌物直接倒入下水道处理3.批量伤事件（≥10名伤员）入院时，护理应急梯队的岗位职责划分正确的是（）A.分诊组：负责按START标准快速分诊，标识伤员分级B.抢救组：负责红色、黄色标识伤员的紧急生命支持处置C.联络组：负责对接医务、后勤、检验、输血等部门，协调物资及人员调配D.家属安抚组：负责对接家属信息告知、情绪疏导E.后勤组：负责应急物资补给、环境秩序维护4.护理人员发生血源性职业暴露后，正确的局部处置流程包括（）A.立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口后包扎D.24小时内上报医院感染管理科，完成暴露评估及预防性用药E.暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月完成相关血清学检测5.患者发生急性心肌梗死急诊入院时，护理人员需在10分钟内完成的处置措施包括（）A.完成12/18导联心电图检查B.建立左上肢静脉通路，采集肌钙蛋白、凝血功能等血标本C.给予吸氧、心电监护，监测生命体征及血氧饱和度D.遵医嘱给予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服E.联系导管室做好急诊PCI术前准备6.病区突发停水事件时，正确的应急处置措施包括（）A.立即排查停水范围，通知后勤保障部门到场处置，明确停水时长B.优先保障急救、透析、手术、新生儿等重点区域的储备用水供应C.告知患者及家属停水信息，暂停需要用水的非紧急护理操作D.做好停水期间手卫生管理，配备足量速干手消毒剂替代流动水洗手E.恢复供水后直接打开水龙头正常使用即可，无需放水冲洗管道7.患者发生癫痫大发作时，正确的护理处置措施包括（）A.立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领及腰带B.将压舌板或裹有纱布的开口器置于患者上下臼齿之间，防止舌咬伤C.按压患者抽搐的肢体，避免肢体大幅度活动造成损伤D.及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予吸氧E.记录抽搐发作的起始时间、持续时长、发作表现，遵医嘱给予抗癫痫药物8.护理应急物资管理的“五定”要求包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修9.患者住院期间发生自杀倾向时，护理人员需落实的干预措施包括（）A.立即移除病房内所有锐器、绳索、玻璃制品等危险物品B.安排24小时专人陪护，严禁患者单独活动C.与患者建立有效沟通，评估自杀风险等级，针对性开展心理疏导D.告知家属患者风险，要求家属24小时共同陪护，签署风险告知书E.遵医嘱请精神心理科会诊，必要时转专科病房治疗10.发生护理投诉或纠纷时，护理人员的正确处置要点包括（）A.第一时间主动接待投诉人，选择安静独立的沟通场所，避免在病区公共区域争执B.认真倾听投诉人诉求，做好书面记录，不随意反驳、推诿或承诺C.涉及患者人身安全的问题，第一时间评估患者病情，落实救治处置措施D.30分钟内上报护士长及科主任，重大纠纷1小时内上报护理部及医患沟通办公室E.当面与患者及家属争辩事件责任划分，明确自身无过错三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.患者发生空气栓塞时，需立即将患者安置为右侧卧位并保持头低足高位，避免空气阻塞肺动脉入口。（）2.护理应急预案演练的形式包括桌面推演、实战演练、模拟演练三类，其中高风险场景需每半年至少开展1次实战演练。（）3.发现住院患者擅自离院后，护理人员需立即寻找，1小时内无法联系到患者或家属时，需上报科主任、护理部及保卫科，必要时报警。（）4.为预防住院患者压力性损伤，对Braden评分≤12分的极高危患者需每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身。（）5.发生化疗药物外渗时，若外渗药物为长春新碱等植物碱类化疗药，需局部冷敷以减少药物吸收。（）6.急救车内物品使用后需在2小时内补充到位，重新核对封存并做好记录。（）7.患者发生急性喉梗阻出现三度呼吸困难时，护理人员需立即准备气管切开用物，配合医生实施紧急气道开放。（）8.发生洪涝、地震等自然灾害时，护理人员需按照“先近后远、先重后轻、先救人后救物”的原则开展患者疏散转运。（）9.护理人员在应急处置中，为抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明“补记”字样。（）10.病区发生汞泄漏时，需立即用扫帚清扫散落的汞珠，收集后倒入生活垃圾袋丢弃。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.患者王某，男，58岁，因“肺部感染”入院，既往有青霉素过敏史（2018年输注青霉素时出现皮疹），入院医嘱给予头孢曲松钠2g+0.9%生理盐水100ml静脉滴注，每日1次。护理人员小张为患者配置药液后进行静脉穿刺，滴注开始2分钟后，患者主诉全身皮肤瘙痒、胸闷、气促，随即出现意识模糊、面色苍白、出冷汗，测血压75/42mmHg，心率128次/分，血氧饱和度88%。请结合案例回答以下问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（4分）（2）请写出该场景下的完整应急处置流程。（12分）（3）请指出该场景中存在的护理风险隐患，并提出后续改进措施。（4分）2.某三级医院外科病房共设置床位45张，当日在院患者42名，14:30病房配电线路老化短路引发靠窗储物间火情，现场可见明火及浓烟，储物间存放有换药敷料、纸质病历档案、消毒用酒精（75%乙醇5L装2桶），此时病房内有术后3天卧床患者6名，老年行动不便患者8名，其余患者可自主活动。当班护士共3名，分别为责任护士李姐（工作12年，护师）、责任护士小王（工作2年，护士）、办公护士张老师（工作8年，主管护师）。请结合案例回答以下问题：（1）该场景下当班护理团队的应急处置分工及流程是什么？（12分）（2）针对该类火情，扑救过程中的注意事项有哪些？（4分）（3）火情处置后需落实的后续管理要点有哪些？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.C12.B13.C14.C15.C16.B17.C18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×（应为左侧卧位+头低足高位）2.√3.√4.√5.×（植物碱类化疗药外渗需热敷，冷敷会加重药物毒性及组织坏死）6.√7.√8.√9.√10.×（汞泄漏需用硫磺粉覆盖后收集至密闭容器，交由专门危废部门处置，严禁直接清扫丢弃）四、案例分析题1.参考答案：（1）诊断：头孢类药物所致过敏性休克（4分）。（2）应急处置流程（12分，每点2分）：①立即停药，就地抢救：第一时间关闭输液器调节器，停止头孢曲松钠输注，更换0.9%生理盐水及全新输液器维持静脉通路，不可拔除穿刺针，避免循环通路丢失；立即呼叫值班医生及相邻护理人员到场支援，切勿随意搬动患者。②体位管理：将患者安置为平卧位，头偏向一侧，解开衣领腰带，抬高下肢20°-30°，增加回心血量，注意保暖，禁止为患者热敷。③气道管理：立即给予高流量吸氧（4-6L/min），及时清理口腔、呼吸道分泌物，保持气道通畅；若患者出现喉头水肿、呼吸骤停，立即配合医生行气管插管或气管切开，接呼吸机辅助通气。④急救给药：遵医嘱立即肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg（成人剂量，为过敏性休克首选药物），若症状不缓解，可每5-15分钟重复给药0.3-0.5mg；迅速建立第二条静脉通路，遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注、异丙嗪25mg肌内注射，快速静脉输注晶体液扩充血容量，根据血压情况遵医嘱给予多巴胺、间羟胺等血管活性药物维持血压。⑤病情监测：持续给予心电监护，密切监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识状态、尿量、皮肤温度色泽变化，每5-10分钟记录一次生命体征，准确记录抢救过程、给药时间及剂量、患者病情变化。⑥上报与随访：患者生命体征平稳后，安排专人护送至急诊监护室继续观察，2小时内完成护理不良事件线上上报；待患者病情稳定后，详细告知患者及家属致敏药物，在病历、腕带、床头卡、门诊手册上标注醒目的药物过敏标识，告知后续就医时需主动告知过敏史。（3）风险隐患及改进措施（4分）：①隐患：护理人员未充分评估患者药物过敏史，对青霉素过敏患者使用头孢类药物时未提前告知风险、未备好急救药物、未在输注初期减慢滴速密切观察；后续改进：所有抗菌药物输注前必须双人核对过敏史，对有青霉素类过敏史患者使用头孢类药物需严格遵医嘱做药物过敏试验，试验阴性后方可输注，输注前30分钟需将滴速控制在20滴/分以内，安排专人巡视观察，床头配备急救盒。②隐患：护理人员对过敏性休克的早期识别能力不足，未提前做好应急处置预案；后续改进：科室每季度开展过敏性休克应急演练，强化护理人员对过敏前驱症状（皮肤瘙痒、胸闷、气促）的识别能力，所有高致敏药物输注前必须确认急救物品处于备用状态。2.参考答案：（1）处置分工及流程（12分，每点3分）：①初起火情扑救与报警：责任护士李姐第一时间按下病区手动火灾报警按钮，拨打医院消防中控室电话（告知起火位置、燃烧物质、有无被困人员、火势大小），同时就近取用干粉灭火器扑救初起火情，切断储物间附近的电源、氧气阀门，严禁直接用水扑救酒精类火情，避免火势蔓延。②患者疏散：办公护士张老师立即通过病区广播告知患者火情，指导能自主活动的患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿沿安全通道向楼下疏散，严禁乘坐电梯；同时安排陪护人员协助行动方便的患者转移，优先疏散靠近起火点区域的患者。③重点患者转运：责任护士小王负责卧床、行动不便患者的转移，对卧床患者采用平车、轮椅、担架等工具转运，对无法立即移动的术后危重患者，将患者转移至防火隔间，关闭防火门，用湿毛巾封堵门缝，在窗口发出求救信号等待消防人员救援；转移过程中为危重患者携带便携式氧气袋、急救药品，维持患