2026年除颤仪试题含答案

2026年除颤仪试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.双相波除颤仪对成年心室颤动/无脉性室性心动过速患者首次除颤的推荐能量为A.120JB.200JC.300JD.360J2.单相波除颤仪对成人心室颤动患者首次除颤的推荐能量为A.100JB.200JC.300JD.360J3.自动体外除颤仪（AED）分析心律时，施救者正确的操作是A.持续胸外按压B.触摸患者颈动脉搏动C.避免接触患者D.给予人工呼吸4.除颤操作时，电极板与患者皮肤之间涂抹导电糊的主要目的是A.防止皮肤烫伤B.降低经胸阻抗C.固定电极板位置D.避免电流泄漏5.成人体外除颤时，心尖部电极板（APEX）的标准放置位置是A.胸骨右缘第2-3肋间B.左侧腋中线第5肋间（心尖部）C.胸骨左缘第2肋间D.右侧肩胛下区6.成人体外除颤时，胸骨部电极板（STERNUM）的标准放置位置是A.胸骨右缘第2-3肋间（锁骨下区）B.左侧腋中线第5肋间C.剑突下偏左D.左侧肩胛下区7.针对植入永久起搏器的患者实施除颤时，电极板距离起搏器囊袋的最小安全距离为A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm8.对于1岁以下婴儿实施手动双相波除颤的首次推荐能量为A.1J/kgB.2J/kgC.4J/kgD.5J/kg9.除颤操作后，施救者应立即采取的措施是A.立即检查心律和脉搏B.立即resume胸外按压，完成5个循环（约2分钟）CPR后再评估C.立即给予肾上腺素1mg静推D.立即清理气道给予人工呼吸10.下列哪种心律是除颤的明确适应证A.心室停顿B.无脉性电活动（电机械分离）C.心室颤动D.窦性心动过缓伴血压下降11.自动体外除颤仪（AED）适用的人群范围是A.仅可用于成人B.可用于成人、儿童，配备儿童衰减电极片/能量键时可用于1岁以下婴儿C.仅可用于8岁以上人群D.不可用于意识清醒的心律失常患者12.除颤仪开机完成自检后提示电池电量剩余多少时，需立即更换备用满电电池，禁止用于急救操作A.<50%B.<30%C.<20%D.<10%13.针对胸前有药物粘贴片的患者实施除颤时，正确的处理方式是A.直接将电极板贴在粘贴片上除颤B.快速撕除粘贴片，擦拭干净局部皮肤后再放置电极板C.跳过能量选择直接用最大能量除颤D.避开粘贴片1cm放置电极板即可14.双相波除颤仪对顽固性心室颤动（首次除颤后复发或未转复）患者后续除颤的推荐能量选择是A.维持首次能量不变B.选择与首次相同或更高的能量，最高不超过设备额定最大能量C.直接升至360JD.降至150J减少心肌损伤15.除颤操作时严禁所有施救者接触患者的核心原因是A.避免干扰心律分析结果B.防止施救者被电击伤C.保证电流完全通过患者心肌D.避免胸外按压中断16.同步电复律与非同步除颤的核心区别是A.能量选择不同B.同步电复律会避开心室易损期（T波顶峰前20-30ms）放电，适用于有可识别R波的快速心律失常C.电极板放置位置不同D.适用人群年龄不同17.患者突发意识丧失，心电监护显示为无脉性室性心动过速，此时首选的处置措施是A.立即给予利多卡因100mg静推B.立即实施双相波200J非同步除颤C.先做5个循环CPR再除颤D.立即给予同步电复律100J18.除颤仪日常质控要求中，双相波除颤仪的能量输出误差允许范围是A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%19.下列哪种情况禁止实施体外电除颤A.患者心跳骤停发生在湿滑的露天雨地，未转移至干燥平整区域B.患者佩戴金属项链C.患者胸部有少量汗液D.患者既往有心肌梗死病史20.除颤操作中若患者胸部毛发浓密，电极板放置后提示阻抗过高，正确的处理方式是A.用力按压电极板直至提示正常B.快速剃除电极放置区域的毛发，或快速更换一套备用电极片重新粘贴，严禁延误除颤时间超过10秒C.提高20J能量再次尝试除颤D.放弃除颤持续CPR单项选择题答案：1.B2.D3.C4.B5.B6.A7.C8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.A20.B二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于除颤操作前必须完成的准备工作的有A.确认患者意识丧失、无呼吸/濒死叹息样呼吸、无脉搏，明确除颤适应证B.快速擦干患者胸部皮肤，移除金属饰品、药物贴片C.选择正确的除颤能量，确认除颤仪充电完成D.大声呼喊提醒周边人员“离开床旁”，确认无人接触患者、病床及连接的金属管路2.关于AED的操作流程，下列说法正确的有A.AED到达现场后需第一时间开机，严格按照语音提示操作B.粘贴电极片前需快速擦干胸部汗液、剃除过多毛发，保证电极片与皮肤完全贴合C.心律分析过程中不得接触患者，若提示需除颤，确认无人接触后立即按下放电键D.放电完成后无需等待语音提示，立即启动胸外按压，按照30:2比例实施CPR3.除颤操作可能出现的并发症包括A.皮肤灼伤B.心肌损伤、心肌顿抑C.心律失常（如短暂房室传导阻滞、窦性停搏）D.肺栓塞、体循环栓塞4.下列关于特殊人群除颤操作的说法，正确的有A.妊娠患者发生室颤时可安全实施除颤，电极板位置与常规成人一致，无需调整能量，胎儿受电击影响极小B.儿童除颤优先选择儿童专用电极片，若无可使用成人电极片，确保电极片不相互接触即可，能量选择首剂2J/kg，后续可升至4J/kg，最高不超过10J/kg或成人最大能量C.患者躺在水中时严禁直接除颤，需快速将患者转移至干燥平面，擦干胸部后再操作D.胸部有开放性伤口的患者，电极板需避开伤口位置10cm以上，防止感染扩散5.除颤仪日常维护管理要求正确的有A.每次使用后需及时清洁电极板、补充导电糊、更换使用过的电极片、为电池充电，确保设备处于100%备用状态B.每日需进行开机自检，检查电池电量、电极片有效期、导电糊备用状态，记录自检结果C.每季度需由设备科联合临床科室进行能量校准、放电功能检测，确保能量输出误差在允许范围内D.除颤仪可临时用于为其他电子设备充电，或临时接用电极片用于普通心电监护6.同步电复律的适用适应证包括A.心房颤动（药物转复无效，血流动力学不稳定）B.心房扑动（快速心室率伴血压下降）C.室上性心动过速（伴血流动力学障碍）D.心室颤动7.关于除颤电极板/电极片的放置位置，下列说法正确的有A.常规采用前侧位（胸骨右缘2-3肋间+左腋中线5肋间），是除颤成功率最高的标准位置B.针对左侧乳房较大的女性患者，心尖部电极需避开乳房组织，放置在乳房外侧的胸壁上，禁止放置在乳房上导致阻抗升高C.后前位放置时，前电极放在胸骨左缘3-4肋间，后电极放在左侧肩胛下区，适用于心房颤动、房扑的电复律D.儿童患者电极片放置需保证两片间距不小于3cm，若患儿胸廓过小无法满足间距，可采用前后位放置8.下列关于除颤与CPR配合的说法，符合2025版AHA心肺复苏及心血管急救指南要求的有A.目击发生的院外心脏骤停，若现场10秒内可获取AED，应第一时间取来AED开机使用，无需先做2分钟CPRB.非目击的院外心脏骤停，急救人员到达现场后可先实施2分钟（5个循环）CPR后再连接AED分析心律C.每次除颤放电完成后，无需检查心律和脉搏，立即从胸外按压开始实施CPR，2分钟后再评估D.除颤充电过程中不可中断胸外按压，充电完成后操作者快速确认周围无人接触患者后立即放电，最大限度减少按压中断时间（中断时间不得超过10秒）9.下列哪些情况可能导致除颤仪无法充电或放电失败A.电池电量不足（<20%）B.电极片与皮肤贴合不良，经胸阻抗过高C.电极板电缆线断裂、接触不良D.患者心电波形干扰过大，同步电复律模式下无法识别R波10.关于除颤用导电糊/导电介质的使用，下列说法正确的有A.两电极板上需分别均匀涂抹直径约5cm范围的导电糊，严禁将导电糊直接涂抹在除颤位置的皮肤上B.禁止使用酒精、生理盐水纱布代替专用导电糊，防止皮肤灼伤或电流短路C.导电糊涂抹完成后需将电极板紧密贴合皮肤，施加约10-12kg的压力，保证接触充分D.若使用一次性粘性除颤电极片，无需额外涂抹导电糊，直接粘贴牢固即可多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.心室颤动发生后，除颤每延迟1分钟，患者的生存率下降7%-10%，10分钟后除颤生存率几乎为0。（√）2.除颤时若没有专用导电糊，可临时用超声耦合剂代替，不会影响除颤效果或造成皮肤损伤。（×）3.使用AED时，即使患者身上佩戴有植入式除颤器或起搏器，也无需避开设备位置，正常粘贴电极片即可。（×）4.单相波和双相波除颤的核心区别是电流方向，双相波可在较低能量下达到相同的除颤成功率，对心肌的损伤更小。（√）5.对意识清醒、有脉搏的室上性心动过速患者，若血压稳定，可直接实施非同步除颤转复心律。（×）6.除颤放电时，若患者连接有普通心电监护电极，无需移除，不会导致监护仪损坏或电流泄漏。（×）7.儿童患者使用AED时，若无儿童专用衰减电极片，可使用成人电极片，禁止因等待专用电极片延误除颤时机。（√）8.除颤后患者出现短暂的皮肤发红，属于正常现象，一般无需特殊处理，若出现水泡可按烫伤常规处置。（√）9.对于无脉性电活动（PEA）和心室停顿患者，首选治疗措施是尽早除颤，无需持续CPR。（×）10.除颤仪使用后，使用过的一次性电极片可清洁后重复使用，降低耗材成本。（×）11.同步电复律时，若患者心电波形干扰大，设备无法有效识别R波，严禁强行放电，需调整电极位置、排除干扰后再操作，避免诱发室颤。（√）12.患者在户外淋雨倒地发生室颤，可直接在雨地中实施除颤，不会导致施救者触电。（×）13.除颤操作时，操作者佩戴医用乳胶手套可完全避免电击风险，无需确认其他人员是否接触患者。（×）14.心房颤动患者实施同步电复律时，双相波的推荐起始能量为120-200J，房扑和室上速起始能量为50-100J。（√）15.除颤仪的备用电池需每月进行一次深度充放电维护，延长电池使用寿命，避免急救时电量不足。（√）四、案例分析题（共3题，每题15分）1.某三级医院急诊抢救室，68岁男性患者因“急性胸痛2小时”就诊，就诊过程中突发意识丧失，监护仪提示心室颤动，当班护士第一时间启动抢救流程。请结合2025版指南要求回答以下问题：（1）此时的首要急救处置流程是什么？（4分）（2）除颤时的能量选择、电极板位置及操作注意事项有哪些？（7分）（3）除颤完成后的后续处置要点是什么？（4分）参考答案：（1）首要处置流程：①立即呼救，安排其他医护人员准备除颤仪、抢救药品、气道设备，启动急救团队响应（1分）；②立即实施高质量胸外按压，按压位置为胸骨中下1/3处，深度5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断（2分）；③除颤仪到位后第一时间开机，涂抹导电糊，选择双相波200J能量，快速充电（1分）。（2）操作要点：①能量选择：双相波首次200J，若首次除颤未成功转复，后续能量选择相同或更高，最高不超过设备额定最大能量（一般为360J）；若为单相波设备首次直接选择360J（2分）。②电极板位置：采用前侧位，STERNUM电极板放置于胸骨右缘第2-3肋间（锁骨下方），APEX电极板放置于左侧腋中线第5肋间（与乳头平齐的腋中线位置，若患者乳房较大需推开乳房放置于胸壁），两电极板间距≥10cm（2分）。③注意事项：电极板涂抹导电糊时避免两板之间导电糊连通导致短路；放置电极板后施加10-12kg压力保证贴合紧密；充电及放电前大声呼喊“所有人离开”，确认所有人员未接触患者、病床、输液架等金属连接物，操作者自身也需避免接触患者；若患者胸部有汗液、药物贴片需快速擦拭清除、毛发浓密影响贴合时快速剃除或更换电极片（3分）。（3）后续处置：①放电完成后立即恢复胸外按压，无需先检查心律或脉搏，从按压开始完成5个循环（约2分钟）CPR，按压通气比30:2（2分）；②2分钟CPR后评估心律，若仍为室颤则再次除颤，同时尽早建立静脉通路，给予肾上腺素1mg每3-5分钟静推，顽固性室颤可给予胺碘酮300mg静推后续150mg维持；若转复为可灌注心律则检查脉搏、血压，给予后续生命支持（2分）。2.某商场公共区域，42岁男性突发倒地，意识丧失，周围群众拨打120，现场配置有公共AED设备，作为第一目击者经过现场，你持有红十字会急救证书。请回答以下问题：（1）你作为第一目击者的完整处置流程是什么？（9分）（2）AED操作过程中的注意事项有哪些？（6分）参考答案：（1）处置流程：①第一时间确认现场环境安全，排除高空坠物、触电、交通风险等，避免自身受伤（2分）；②拍打患者双肩呼叫，观察患者胸部起伏判断呼吸，触摸颈动脉搏动，确认患者意识丧失、无呼吸/濒死叹息样呼吸、无脉搏，立即请周围人员拨打120急救电话，安排专人取来现场AED（2分）；③立即开始高质量胸外按压，按压位置、深度、频率符合规范，直到AED送达（2分）；④AED送达后第一时间开机，按照语音提示粘贴电极片，等待设备分析心律，若提示需要除颤则确认周围无人接触后按下放电键，放电后立即恢复CPR，直到急救人员到达或患者恢复意识呼吸（3分）。（2）AED操作注意事项：①粘贴电极片前快速擦干患者胸部汗液，若胸部毛发过于浓密导致电极片粘贴不牢、设备提示阻抗过高，可快速用备用剃刀剃除电极位置毛发，或用力按压电极片若仍提示异常则快速撕开旧电极片更换新的重新粘贴，尽量减少按压中断时间（2分）；②若患者佩戴有植入式起搏器/除颤器，电极片需距离囊袋位置至少10cm，避免直接贴在设备上方损坏植入装置（1分）；③心律分析和放电过程中必须确保所有人不接触患者，避免干扰分析结果或导致触电（1分）；④放电后不要立即检查脉搏，立即恢复胸外按压，按照AED语音提示每2分钟分析一次心律，不要擅自关闭AED或移除电极片（1分）；⑤若患者为1-8岁儿童，优先按下AED的儿童能量衰减键或使用儿童专用电极片，若无则直接使用成人电极片，不要因寻找儿童配件延误除颤（1分）。3.某心内科病房准备为1例56岁持续性心房颤动患者实施择期同步电复律治疗，患者血流动力学不稳定，药物转复无效，无电复律禁忌证。请回答以下问题：（1）同步电复律与非同步除颤的核心差异是什么？（4分）（2）同步电复律的术前准备、操作要点有哪些？（7分）（3）术后观察要点是什么？（4分）参考答案：（1）核心差异：①放电时机不同：同步电复律通过设备识别患者心电的R波，触发放电时电流落在心室绝对不应期，避开T波顶峰前20-30ms的易损期，避免放电诱发室颤；非同步除颤不识别R波，可在心动周期任意时间放电（2分）。②适应证不同：同步电复律用于存在明确可识别R波的快速性心律失常，如房颤、房扑、室上速、有脉室速伴血流动力学不稳定；非同步除颤用于无明确R波的心律失常，如室颤、无脉室速、多形性室速（2分）。（2）术前准备与操作要点：①术前准备：术前禁食禁水6-8小时，建立静脉通路，备好抢救药品、除颤仪、气道设备，向患者及家属告知风险签署知情同意书，连接心电监护选择R波高大的导联，保证同步信号识别准确（2分）；②操作要点：患者平卧于绝缘床，移除金属饰品，建立静脉通路后给予适当镇静，待患者睫毛反射消失后开始操作；选择双相波房颤复律起始能量120-200J，开启同步模式，确认监护仪上每个R波都有同步标记点；电极板放置位置可选择前侧位或后前位，涂抹导电糊后充电，确认所有人离开床旁后放电，观察是否转复为窦性心律，若未转复可提高能量再次复律，最高不超过双相波200J（5分）。（3）术后观察要点：①术后持续心电监护24小时，观察心律、心率、血压变化，观察是否出现复发心律失常、房室传导阻滞、心肌损伤等并发症（2分）；②观察患者胸壁皮肤是否有灼伤、有无呼吸困难、胸痛等症状，警惕栓塞、肺水肿等并发症，术后根据病情给予抗凝、抗心律失常药物维持治疗（2分）。五、简答题（共2题，每题10分）1.简述除颤仪日常一级质控的核心内容及要求。参考答案：（1）日常班班交接内容：每班检查除颤仪外观完好，无破损、裂纹，电极板清洁无污渍、无氧化，导电糊在有效期内、余量充足，一次性除颤电极片在有效期内、包装无破损，备用导电凝胶、剃毛刀、纱布等配件齐全（2分）。（2）每日自检要求：每日开机完成设备自动自检，确认电池电量≥80%，设备无硬件故障报警，打印自检报告并签字留存；若自检提示电池电量<20%立即更换备用满电电池，将亏电电池连接充电器充电，严禁低电量设备处于备用状态（3分）。（3）定期维护要求：每周对设备外部、电极板进行清洁消毒，使用75%酒精擦拭，避免液体进入设备内部；每月对备用电池进行一次深度充放电校准，延长电池使用寿命；每季度由医学工程科进行能量输出检测，确保双相波能量输出误差在±15%范围内，同步功能、心电监护功能正常，检测