2026年1N1、N2压疮护理技术、刮痧技术理论试题（附答案）

2026年1N1、N2压疮护理技术、刮痧技术理论试题（附答案）姓名：科室：工号：得分：一、判断题（每题1分，共20分）1.2024版《压疮预防与治疗临床实践指南》明确，压疮是皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处或与医疗/其他设备接触部位，主要由压力或压力联合剪切力导致。（√）2.1期压疮的典型表现是完整皮肤出现可褪色红斑，按压后红斑可消退，常伴有局部疼痛、皮温升高症状。（×）解析：1期压疮为不可褪色局限性红斑，按压后红斑不消退。3.对于大小便失禁的患者，为保持皮肤干燥，可使用爽身粉均匀涂抹于肛周、骶尾部皮肤，减少潮湿刺激。（×）解析：爽身粉吸水后易结块堵塞毛孔、摩擦刺激皮肤，指南不推荐使用，应选用无刺激的皮肤保护膜、吸收性敷料。4.N2级护士需独立完成Braden压疮风险评估，评估得分≤12分属于极高危患者，需24小时内上报护理部。（√）5.压疮创面清洗可选用37-40℃的0.9%氯化钠溶液，避免使用过氧化氢、碘伏等刺激性消毒剂冲洗清洁创面。（√）6.2期压疮创面伴有少量渗液时，首选水胶体敷料覆盖，渗液量>创面面积50%时应更换为泡沫敷料。（√）7.对于卧床患者，为预防压疮，应每隔2小时翻身1次，肥胖、水肿患者可将翻身间隔缩短至1.5小时，可使用环形气圈垫于骶尾部减压。（×）解析：环形气圈会导致局部血液循环受阻、组织缺血，禁止用于压疮减压。8.中医刮痧技术的理论基础是经络腧穴学说，通过特制刮痧器具和相应介质刮拭皮肤，达到疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪的作用。（√）9.刮痧时应保持室内温度24-26℃，避免直接吹风，夏季刮痧时可正对空调风口降温，防止患者出汗过多。（×）解析：刮痧后毛孔处于张开状态，直吹冷风易导致寒邪入侵，无论季节均需避开风口。10.下肢静脉曲张患者刮痧时应从远心端向近心端刮拭，力度轻柔，避免损伤曲张静脉。（√）11.不可分期压疮的处理原则是先彻底清除坏死组织，再根据创面分期选择对应敷料。（×）解析：足跟部稳定的干性焦痂（无红肿、渗液、波动感）可保留，作为天然生物屏障，无需强行清除。12.Braden压疮风险评估的维度包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取、摩擦力和剪切力6项，总分为23分。（√）13.刮痧后出现的紫红色痧斑属于皮下出血，是病理反应，需立即冷敷促进吸收。（×）解析：出痧是刮痧后正常反应，一般3-7天可自行消退，无需特殊处理，24小时内避免冷敷。14.压力性损伤和压疮是同一概念，2016年美国压疮咨询委员会（NPUAP）将“压疮”更名为“压力性损伤”，包含深部组织损伤和各期皮肤损伤。（√）15.对于佩戴无创呼吸机的患者，面部压疮的预防措施包括每日评估面部皮肤2次、每2-3小时松解面罩15分钟、使用减压贴保护受压部位。（√）16.刮痧介质可选用清水、橄榄油、红花油、医用凡士林，其中红花油适用于风寒痹痛、瘀血阻滞患者，孕妇禁用。（√）17.3期压疮的损伤深度可达皮下脂肪层，可见肌肉、肌腱外露，常伴有潜行、窦道。（×）解析：3期压疮深度达皮下脂肪，未暴露肌肉/肌腱；4期压疮可见肌肉、肌腱或骨骼外露。18.刮痧的补泻原则是：刮拭力度轻、速度慢、时间长为补法，适用于虚证患者；力度重、速度快、时间短为泻法，适用于实证患者。（√）19.若压疮创面出现黄绿色渗液、伴有恶臭味，提示创面存在铜绿假单胞菌感染，需先做创面分泌物细菌培养及药敏试验，再针对性使用抗菌敷料。（√）20.体型消瘦的卧床患者，骨隆突处可局部按摩促进血液循环，预防压疮发生。（×）解析：压疮高危部位禁止按摩，按摩会加重皮下组织损伤，反而增加压疮发生风险。二、单选题（每题2分，共40分）1.依据2024版压疮指南，下列不属于压疮高危人群的是（D）A.脊髓损伤患者B.血清白蛋白<30g/L的重症患者C.长期使用糖皮质激素的患者D.择期腹腔镜胆囊切除术后第1天患者解析：术后第1天可自主活动、无其他高危因素的患者不属于压疮高危人群。2.1期压疮的首选护理措施是（A）A.局部使用泡沫敷料减压，避免再次受压B.局部按摩促进血液循环C.涂抹碘伏消毒预防感染D.红外线照射每日2次促进愈合3.患者骶尾部有一3cm×2.5cm创面，表皮破损，基底红润，有少量清亮渗液，无坏死组织，该压疮分期为（B）A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤4.Braden评分13-14分的压疮高危患者，风险评估频率为（B）A.每日评估1次B.每3天评估1次C.每周评估1次D.每2周评估1次解析：Braden评分15-18分低危每周评1次；13-14分中危每3天评1次；≤12分极高危每日评1次。5.下列关于压疮敷料选择的描述，错误的是（C）A.2期少量渗液创面选择水胶体敷料B.3期大量渗液创面选择泡沫敷料联合渗液吸收贴C.伴有感染的4期压疮创面选择透明薄膜敷料覆盖D.窦道形成的压疮创面选择湿性愈合敷料填充引流解析：透明薄膜敷料透气性差，不适用于感染创面，会加重感染。6.下列部位不属于压疮好发部位的是（D）A.骶尾部B.足跟部C.枕骨粗隆D.前臂掌侧7.下列情况中，可进行刮痧操作的是（C）A.患者血小板计数<50×10^9/LB.刮痧部位皮肤有破溃、瘢痕C.外感风热导致头痛、咽喉肿痛的患者D.妊娠6个月孕妇的腰骶部解析：出血倾向、皮肤破损、孕妇腰骶腹部均为刮痧禁忌证。8.刮痧操作中，每个部位的刮拭时间应为（A）A.3-5分钟，出痧即可，最长不超过10分钟B.10-15分钟，直到出现大量痧斑C.15-20分钟，力度越大出痧效果越好D.20分钟以上，直到患者感觉局部发热9.下列关于刮痧后注意事项的描述，错误的是（B）A.刮痧后30分钟内避免洗冷水澡B.刮痧后立即进食生冷、辛辣食物C.出痧后1-2天局部出现轻度疼痛、瘙痒属于正常反应D.两次刮痧间隔时间需等前次痧斑完全消退，一般3-7天10.下列哪种刮痧手法适用于儿童、年老体弱及面部刮痧（A）A.轻刮法B.重刮法C.快刮法D.泻刮法11.患者骶尾部压疮创面有黑色焦痂覆盖，质地硬，无渗液、无红肿，该压疮分期为（C）A.3期B.4期C.不可分期D.深部组织损伤12.预防压疮时，患者侧卧位的最佳角度为（B）A.15°B.30°C.45°D.90°解析：30°侧卧位可避免骨隆突处直接受压，减少剪切力，是指南推荐的最佳翻身角度。13.下列关于压疮营养支持的描述，错误的是（D）A.压疮患者每日蛋白质摄入量应为1.2-1.5g/kg体重B.血清白蛋白<35g/L的患者需补充优质蛋白C.鼓励患者每日饮水量达到1500-2000mlD.所有压疮患者均需常规静脉输注白蛋白14.刮痧时出现晕刮的首要处理措施是（A）A.立即停止操作，协助患者取平卧位，注意保暖B.给予口服糖水C.按压人中、内关穴D.吸氧15.下列哪项是深部组织压力性损伤的典型表现（C）A.完整皮肤出现可褪色红斑B.表皮破溃，基底红润C.完整皮肤出现紫色或栗色局限性红斑，或出现充血性水疱D.创面有坏死组织覆盖，无法判断深度16.N2级护士在压疮管理中的职责不包括（D）A.指导低年资护士完成压疮风险评估和护理B.参与科室压疮疑难病例讨论C.对压疮高危患者及家属进行健康宣教D.无需上报院内发生的压疮，自行处理即可17.下列关于刮痧介质的选择，描述正确的是（B）A.热证患者选用红花油作为介质B.面部美容刮痧选用温和的精油、橄榄油C.关节疼痛患者选用清水作为介质D.孕妇刮痧选用活血类介质18.压疮创面愈合的评估指标不包括（D）A.创面面积缩小率B.渗液量减少程度C.肉芽组织生长情况D.患者疼痛评分19.下列哪种情况禁止使用湿性愈合疗法（C）A.2期压疮创面B.3期清洁创面C.活动性出血的压疮创面D.感染创面经抗感染处理后20.背部刮痧的正确方向是（A）A.由上向下，从内向外刮拭B.由下向上，从外向内刮拭C.来回往返刮拭D.任意方向均可三、多选题（每题3分，共30分）1.压疮发生的内源性危险因素包括（ABCD）A.年龄≥70岁B.营养不良C.糖尿病D.外周血管疾病E.石膏固定解析：石膏固定属于外源性危险因素。2.下列关于压疮预防措施的描述，正确的是（ABCE）A.卧床患者床头抬高尽量不超过30°，减少剪切力B.骨隆突处使用泡沫敷料、硅胶减压贴减压C.保持床单元清洁、干燥、平整，无碎屑D.使用便盆时，硬边朝下放置，避免擦伤皮肤E.协助患者翻身时，避免拖、拉、拽等动作解析：使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，便盆边缘可垫软纸保护皮肤。3.4期压疮的护理要点包括（ABCD）A.评估创面大小、深度、潜行、窦道情况，每周测量1次B.彻底清除坏死组织，保持引流通畅C.根据创面感染情况选择合适的抗菌敷料D.联合营养支持、减压等综合措施E.常规每日换药1次解析：换药频率根据创面愈合情况决定，清洁肉芽创面可2-3天换药1次，无需每日换药。4.刮痧的适应证包括（ABDE）A.感冒、发热、头痛B.颈肩腰腿痛C.急性阑尾炎D.亚健康状态调理E.痛经、月经不调（排除妊娠）解析：急性腹痛未明确诊断前禁止刮痧，急性阑尾炎属于外科急腹症，需手术治疗，刮痧无治疗作用且可能延误病情。5.下列属于刮痧禁忌证的是（ABCDE）A.有严重出血倾向的疾病，如白血病、再生障碍性贫血B.急性传染病、皮肤传染病C.醉酒、过度疲劳、空腹状态D.心功能不全、肾功能衰竭患者E.骨折未愈合部位6.压疮护理的质量控制指标包括（ABCD）A.压疮高危患者评估准确率≥95%B.院内压疮发生率≤0.1%（ICU除外）C.压疮护理措施落实率≥100%D.压疮患者及家属健康教育知晓率≥90%E.压疮治愈率达到100%7.下列关于刮痧操作的描述，正确的是（ACE）A.刮拭方向遵循“先头面后手足、先腰背后胸腹、先上肢后下肢”的原则B.刮拭时可来回刮拭，增加力度促进出痧C.关节部位、骨骼突出处刮拭力度要轻，避免损伤皮肤D.刮痧过程中患者感觉局部疼痛、发热属于异常反应，需立即停止E.体质虚弱的患者刮痧时宜采用补法，时间不宜过长8.压疮创面的评估内容包括（ABCDE）A.创面的部位、大小（长×宽×深）B.创面分期、基底组织类型C.渗液量、颜色、性质、气味D.潜行、窦道、瘘管情况E.创周皮肤温度、颜色、有无红肿、硬结9.下列关于压疮护理的误区，描述错误的是（ACE）A.只要勤翻身就不会发生压疮B.皮肤发红部位不能按摩C.压疮创面干燥有利于愈合D.肥胖患者需要增加减压措施，缩短翻身间隔E.所有压疮患者都需要使用气垫床，不需要再翻身解析：压疮是压力、剪切力、潮湿、营养等多因素共同作用的结果，单纯翻身不能完全避免；湿性愈合环境更有利于创面愈合；气垫床只能减少压力，仍需按时翻身。10.刮痧的常用部位包括（ABCDE）A.背部督脉、膀胱经B.颈部双侧膀胱经、胆经C.上肢曲池、合谷穴D.下肢足三里、三阴交穴E.前额、太阳穴部位四、案例分析题（共10分）患者，男性，72岁，因“脑梗死致左侧肢体偏瘫1周”入院，入院时Braden评分11分，体型消瘦，血清白蛋白28g/L，大小便失禁，需绝对卧床。入院第3天评估发现骶尾部皮肤有一3cm×2cm的不可褪色红斑，局部皮温升高，触之质硬，患者主诉受压部位疼痛。请回答以下问题：1.该患者骶尾部皮肤损伤属于压疮哪一期？（2分）2.针对该患者的压疮，应采取哪些护理措施？（5分）3.为预防其他部位压疮发生，需落实哪些预防措施？（3分）参考答案：1.该患者骶尾部损伤为1期压疮。2.压疮局部护理措施：①局部使用聚氨酯泡沫敷料覆盖，减少局部压力和剪切力，每3-5天更换1次，若敷料渗液、卷边及时更换；②避免骶尾部再次受压，翻身时避开左侧卧位，采用30°右侧卧位和平卧位交替，平卧位时骶尾部腾空；③每日评估局部皮肤变化，观察红斑是否消退、有无水疱形成、破溃等情况；④每次便后及时清洁肛周及骶尾部皮肤，使用温水清