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文档简介

2026事业单位笔试-上海-上海病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、石蜡切片的常规厚度为多少微米?A.1~2μmB.2~3μmC.4~6μmD.8~10μmE.10~15μm2、HE染色中,使细胞核呈蓝紫色的染料是:A.伊红B.苏木精C.刚果红D.苯胺蓝E.甲基绿3、福尔马林固定液的常用浓度为:A.1%~3%B.3%~5%C.5%~8%D.10%左右E.15%~20%4、病理组织脱水最常用的脱水剂是:A.丙酮B.乙醇C.甲醇D.异丙醇E.甘油5、石蜡切片机主要用于:A.组织固定B.组织脱水C.组织切片D.组织透明E.组织染色6、HE染色中,伊红主要染色的结构是:A.细胞核B.细胞质和胶原纤维C.神经纤维D.弹性纤维E.脂肪滴7、冰冻切片的优点是:A.切片质量优于石蜡切片B.染色效果好于石蜡切片C.可在手术中快速提供诊断D.可长期保存切片E.操作简便、无需特殊设备8、石蜡切片制作过程中,脱蜡步骤应使用:A.乙醇B.二甲苯C.甲醛D.蒸馏水E.盐酸酒精9、病理切片上出现福尔马林色素,可用何种溶液去除:A.稀盐酸酒精B.纯水C.乙醇D.二甲苯E.伊红液10、苏木精染液使用前通常需要:A.高温煮沸B.充分氧化成熟C.加入大量甲醛D.立即使用无需处理E.过滤去除沉淀11、病理组织固定时,理想的固定液应具备的特点是:A.渗透速度慢,固定均匀B.能最好地保存细胞的形态结构C.只固定蛋白质,不固定核酸D.固定后组织变硬,易于切片E.固定时间短,效率高12、免疫组织化学染色中,内源性过氧化物酶活性可用何种物质阻断:A.甲醇B.双氧水C.牛血清白蛋白D.柠檬酸盐E.EDTA13、石蜡切片的常规染色方法是:A.冰冻切片染色B.HE染色C.银染D.抗酸染色E.吉姆萨染色14、病理实验室的相对湿度一般应控制在:A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.70%~80%15、病理组织切片的漂片温度一般为:A.15~20℃B.20~25℃C.35~45℃D.55~60℃E.70~80℃16、石蜡包埋时,包埋介质常用的材料是:A.琼脂B.石蜡C.树脂D.明胶E.甘油明胶17、HE染色中,分化液的主要作用是:A.使细胞核着色更深B.去除多余染料,使染色清晰C.固定组织中的蛋白质D.溶解石蜡E.脱水组织18、冰冻切片最常用的冷冻介质是:A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.琼脂糖E.树胶19、病理组织切片的烘片温度一般为:A.30~35℃B.37~40℃C.55~60℃D.70~80℃E.90~100℃20、病理实验室工作中,甲醛固定液的使用注意事项不包括:A.应在通风柜中操作B.固定液应新鲜配制C.固定液用量应为组织体积的5~10倍D.固定时间越长越好E.固定后应及时流水冲洗21、石蜡切片制作过程中,透明剂常用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.甲醛D.甲醇22、HE染色中,苏木精染色的主要靶结构是A.细胞质B.细胞核C.弹性纤维D.胶原纤维23、冷冻切片制作时,常用的冷冻介质是A.石蜡B.OCTcompoundC.福尔马林D.酒精24、组织固定液中最常用的是A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.醋酸25、免疫组织化学染色中,一抗的作用是A.直接显色B.识别并结合特异性抗原C.放大信号D.封闭非特异性结合26、TUNEL法主要用于检测A.细胞增殖B.DNA断裂C.蛋白质表达D.细菌污染27、细胞固定常用戊二醛,其优点在于A.穿透力强B.固定细胞骨架结构C.可长期保存D.成本低28、病理切片脱蜡应在哪个步骤进行A.染色前B.染色后C.脱水时D.封片时29、Masson三色染色中,胶原纤维呈A.红色B.蓝色或绿色C.黑色D.黄色30、液氮速冻组织可用于制备A.石蜡切片B.冷冻切片C.电镜切片D.细胞涂片31、福尔马林固定组织后,石蜡切片中可能出现的人工artifact是A.钙盐沉积B.收缩间隙C.脂肪溶解D.淀粉样变性32、病理实验室中,甲醛固定液的浓度通常为A.1%B.4%-10%C.50%D.100%33、冰冻切片制作时,组织切片机的工作温度应设为A.37℃B.20℃C.-15℃至-25℃D.100℃34、免疫组化染色中,抗原修复的目的是A.杀死细菌B.暴露被固定掩蔽的抗原表位C.增强染色背景D.去除石蜡35、DAB显色剂的最终显色为A.蓝色B.红色C.棕色D.绿色36、石蜡切片厚度的常规范围为A.0.1-0.5μmB.3-5μmC.50-100μmD.200μm以上37、PAS染色主要用于检测A.脂质B.糖原和黏多糖C.蛋白质D.核酸38、病理切片脱片常见的原因为A.染色时间过长B.组织未充分干燥C.切片过薄D.苏木精浓度过高39、酶组织化学染色中,碱性磷酸酶的常用显示方法是A.NBT/BCIP法B.TMB法C.OPD法D.DAB法40、石蜡切片封片常用的介质是A.甘油B.加拿大树胶C.水D.乙醇41、石蜡切片中,用于固定组织最常用的固定液是?A.甲醛B.乙醇C.丙酮D.乙酸42、HE染色中,苏木精使细胞核呈何种颜色?A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色43、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.石蜡C.甲醛D.乙醇44、脱钙液中最常用的是?A.硝酸B.盐酸C.硫酸D.磷酸45、病理标本取材时,组织块大小一般不超过?A.2cm×1.5cm×0.3cmB.5cm×3cm×1cmC.3cm×2cm×0.5cmD.1cm×1cm×0.5cm46、细胞蜡块制备时,常用的包埋介质是?A.琼脂B.石蜡C.明胶D.树胶47、免疫组织化学染色中,一抗孵育通常在什么温度进行效果最佳?A.37℃B.4℃C.室温D.60℃48、石蜡切片脱蜡常用试剂是?A.二甲苯B.乙醇C.水D.丙酮49、病理切片中,PAS染色主要用于显示?A.糖原和黏液物质B.脂肪C.铁离子D.钙盐50、特殊染色中,Masson三色染色可将胶原纤维染成?A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色51、细胞学制片中最常用的染色方法是?A.Pap染色B.HE染色C.银染D.荧光染色52、石蜡切片厚度一般控制在?A.3-5μmB.10-15μmC.20-30μmD.1-2μm53、冰冻切片中,组织冷冻速度过快可能导致?A.冰晶artifactB.组织收缩C.染色过深D.切片完整54、病理切片烘片的主要目的是?A.使切片粘附于载玻片B.使切片染色C.使切片脱水D.使切片透明55、特殊染色中,普鲁士蓝反应主要用于检测?A.含铁血黄素B.黑色素C.胆红素D.钙盐56、石蜡切片脱水中,乙醇浓度梯度一般为?A.70%→80%→90%→95%→100%B.50%→60%→70%→80%→90%C.30%→50%→70%→90%→100%D.60%→70%→80%→90%→100%57、病理科冰箱保存组织切片的适宜温度是?A.-20℃B.4℃C.0℃D.-80℃58、病理组织学检查的金标准染色方法是?A.HE染色B.PAS染色C.免疫组化D.电镜59、细胞蜡块制作时,离心后弃去上清液应保留?A.细胞沉淀B.全部液体C.少量上清D.无特殊要求60、石蜡切片中,透明度处理常用试剂是?A.二甲苯B.乙醇C.水D.甘油61、石蜡切片制作过程中,组织固定的主要目的是什么?A.使组织变硬便于切割B.防止组织自溶和腐败,保持细胞结构C.使组织着色更鲜明D.加速脱水进程62、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色?A.红色B.蓝色或蓝紫色C.黄色D.绿色63、石蜡切片常用的脱水剂是?A.甲醇B.无水乙醇C.丙酮D.苯64、冰冻切片常用于术中快速病理诊断,其特点不包括?A.可在10~15分钟内完成B.细胞形态保存优于石蜡切片C.不需要石蜡包埋D.切片质量受操作者技术影响较大65、组织脱水时,二甲苯的主要作用是什么?A.脱水B.透明C.固定D.染色66、免疫组化染色中,一抗的主要作用是什么?A.显色B.特异性识别并结合目标抗原C.放大信号D.封闭非特异性结合位点67、Masson三色染色主要用于显示什么结构?A.红细胞B.胶原纤维C.脂肪D.黑色素68、石蜡切片机切出的切片出现褶皱,最可能的原因是?A.组织固定过久B.切片刀有缺口C.切片厚度不当或组织过硬D.染色时间过长69、下列哪种固定液最适合做糖原染色?A.10%中性福尔马林B.Carnoy固定液C.Bouin固定液D.乙醇固定70、病理实验室中,甲醛蒸气的主要危害是?A.辐射危害B.刺激呼吸道和诱发过敏C.噪音危害D.电磁辐射71、细胞学检查中,巴氏染色法的优点不包括?A.细胞核染色清晰B.可显示角化细胞C.适合大标本批量染色D.染色鲜艳、对比度好72、石蜡包埋时,石蜡熔点应选择?A.50~52℃B.56~58℃C.65~70℃D.75~80℃73、抗酸染色主要用于检测何种病原体?A.病毒B.结核分枝杆菌C.真菌D.螺旋体74、病理切片脱蜡时,常用试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.生理盐水75、Reticulin染色主要显示什么结构?A.胶原纤维B.网状纤维C.弹性纤维D.肌纤维76、病理组织切片切厚度的标准范围是?A.1~2μmB.4~6μmC.10~15μmD.20~30μm77、PAS染色主要检测什么物质?A.蛋白质B.糖原和黏多糖C.脂质D.核酸78、病理标本离体后,最好在多长时间内完成固定?A.1小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内79、苏丹Ⅲ染色可用于显示哪种物质?A.糖原B.脂肪C.黏液D.铁血黄素80、石蜡切片出现刀痕的主要原因是什么?A.切片刀有缺口或组织内有钙化灶B.染色时间过短C.脱蜡不彻底D.固定时间不足81、病理实验室废液处理原则是?A.直接排入下水道B.经中和、解毒等预处理后达标排放C.露天堆放D.随意倾倒82、TUNEL染色主要用于检测?A.细菌B.细胞凋亡C.脂肪变性D.淀粉样变83、HE染色中,分化步骤的目的是?A.增强染色B.去除多余染料,使结构清晰C.固定组织D.脱水透明84、下列哪种切片方法不需要石蜡包埋?A.常规石蜡切片B.冰冻切片C.树脂切片D.火棉胶切片85、石蜡切片制作过程中,组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性缓冲福尔马林D.丙酮86、HE染色中,苏木精染色的主要对象是A.细胞质B.细胞核C.胶原纤维D.红细胞87、组织脱水过程中,透明度最高的脱水剂是A.乙醇B.丙酮C.苯D.二甲苯88、冰冻切片常用的冷冻介质是A.石蜡B.OCT包埋剂C.明胶D.树脂89、免疫组织化学染色中,最常用的固定液是A.无水乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.甲醇90、细胞学涂片最常用的染色方法是A.HE染色B.Pap染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色91、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示A.弹性纤维B.胶原纤维C.肌纤维D.神经纤维92、组织学切片厚度的标准范围是A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm93、脱钙处理常用的脱钙液是A.硝酸B.盐酸C.EDTAD.硫酸94、冷冻保护剂中最常用的是A.甘油B.二甲基亚砜C.蔗糖D.聚乙烯吡咯烷酮95、HE染色中,分化液通常使用A.乙醇B.盐酸酒精C.二甲苯D.自来水96、石蜡切片机最常用的刀片角度是A.15°B.30°C.45°D.60°97、组织固定时间过长会导致A.染色加深B.抗原性增强C.组织变脆D.细胞膨胀98、细胞固定液中最常用的是A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.甲醛99、特殊染色中,PAS染色主要用于显示A.蛋白质B.脂肪C.多糖D.核酸100、免疫荧光染色中最常用的荧光素是A.异硫氰酸荧光素B.罗丹明C.藻红蛋白D.量子点

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】石蜡切片是病理技术中最常用的切片方法,常规厚度为4~6μm。这一厚度既能保证组织结构的完整性和清晰度,又便于显微镜下观察细胞形态和组织架构。过薄可能导致组织结构破碎,过厚则影响光线穿透和染色效果。冰冻切片厚度一般为20~40μm,免疫组化切片可适当加厚至5~8μm。2.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,能与细胞核内的酸性物质(如核酸)结合,使细胞核呈现蓝紫色。伊红为酸性染料,主要染细胞质和胶原纤维呈粉红色。刚果红主要用于淀粉样物质染色,苯胺蓝用于胶原纤维染色,甲基绿可用于DNA染色。HE染色是最基本的病理染色方法,通过这两种染料的配合使用,可以清晰显示组织的形态结构。3.【参考答案】D【解析】福尔马林固定液为甲醛的水溶液,临床上常用的是10%甲醛缓冲液,即40%甲醛原液与蒸馏水按1:9比例稀释而成。该浓度可有效固定组织蛋白,保持细胞形态结构,同时避免过度固定导致的组织过硬或染色困难。浓度过低固定效果差,过高则可能引起组织收缩和染色障碍。固定时间通常为6~48小时,视组织大小和类型而定。4.【参考答案】B【解析】乙醇是病理组织脱水最常用的脱水剂,具有脱水效果好、价格低廉、安全性较高等优点。脱水过程采用梯度乙醇,通常从70%开始,经80%、90%、95%至100%乙醇,逐步置换组织中的水分。乙醇脱水后需经二甲苯等透明剂置换,再进行石蜡渗透。丙酮脱水速度快但易使组织变脆,异丙醇脱水效果较好且不易引起组织过度收缩。5.【参考答案】C【解析】石蜡切片机是病理实验室的核心设备之一,用于将包埋在石蜡中的组织块切成薄片。常见的有滑行式切片机和旋转式切片机,前者适用于大块组织,后者适用于常规组织切片。切片厚度可通过机械调节,通常为4~6μm。切片质量直接影响病理诊断的准确性,要求切片均匀、薄而完整、无褶皱和颤痕。定期维护保养可确保切片质量稳定。6.【参考答案】B【解析】伊红是一种酸性染料,主要与细胞质中的碱性蛋白质以及胶原纤维等嗜酸性结构结合,呈现粉红色至红色。细胞核富含核酸呈酸性,与碱性染料苏木精结合呈蓝紫色。这种对比染色使细胞核与细胞质界限清晰,组织结构层次分明。不同的细胞成分对染料的亲和力不同,是HE染色能显示组织形态学特征的基础。7.【参考答案】C【解析】冰冻切片的主要优势是在手术过程中快速提供病理诊断,通常可在15~30分钟内完成,为手术方案提供重要参考。虽然其切片质量和染色效果不如石蜡切片,但在需要即时诊断的情况下不可替代。冰冻切片适用于术中会诊、淋巴结转移判断、切缘评估等场景。随着低温冷冻技术的发展,冰冻切片的质量不断提高。8.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需经脱蜡处理,常用二甲苯作为脱蜡剂。二甲苯能溶解石蜡,使组织恢复亲水性,便于后续水化和染色。脱蜡通常需更换两次二甲苯,确保石蜡完全去除。脱蜡不彻底会导致染色不均匀或出现白斑。脱蜡后切片需经梯度乙醇复水至蒸馏水,才能进行HE染色或其他水溶性染色。9.【参考答案】A【解析】福尔马林色素是酸性血红蛋白的衍生物,常见于偏酸性甲醛固定的组织中,尤其在肝脏、脾脏等富含血红素的组织中多见。该色素呈棕色颗粒状,可干扰HE染色观察。稀盐酸酒精(0.5%盐酸的70%乙醇溶液)可有效分化去除福尔马林色素,处理后需充分水洗。预防措施包括使用新鲜配制的缓冲福尔马林固定液、延长固定时间等。10.【参考答案】B【解析】苏木精染液配制后需要经过氧化成熟过程,通常需要1~4周时间。氧化过程中,苏木精转变为苏木红,才具有染色能力。成熟后的染液呈深红褐色,氧化不足则染色效果差。可通过加入氧化剂(如碘酸钠、过碘酸钾)加速成熟过程。成熟的苏木精染液需定期过滤以去除沉淀物,但过滤不能替代氧化成熟过程。11.【参考答案】B【解析】理想的固定液应能迅速穿透组织,良好地保存细胞的形态结构和超微结构,防止自溶和腐败。固定过程是通过化学交联或沉淀作用使蛋白质变性凝固,从而保持组织原有的形态。固定液的选择需考虑组织类型、检查目的等因素。常用的固定液包括甲醛、乙醇、丙酮、锇酸等,各有特点和适用范围。12.【参考答案】B【解析】组织中的内源性过氧化物酶(如红细胞中的血红蛋白)可与DAB显色底物反应,产生假阳性着色。使用3%过氧化氢(双氧水)甲醇溶液孵育可灭活内源性过氧化物酶活性,减少非特异性染色。这一步骤通常在抗原修复后进行、一抗孵育前完成。对于血液丰富或含血红素的组织,阻断内源性过氧化物酶尤为重要。13.【参考答案】B【解析】HE染色是石蜡切片最常规、最基础的染色方法,几乎所有病理切片都需进行HE染色。该方法操作简便、染色效果稳定、成本低廉,能够清晰显示组织的形态结构和细胞形态。通过HE染色,病理医师可以初步判断病变性质、范围和程度。其他染色方法如特殊染色、免疫组化等通常作为HE染色的补充,用于进一步明确诊断。14.【参考答案】D【解析】病理实验室的相对湿度通常应控制在50%~60%。湿度过高会导致组织切片发霉、染液变质、试剂吸潮失效等问题;湿度过低则容易引起静电,影响切片质量,尤其是石蜡切片易产生静电吸附灰尘。实验室温湿度应保持稳定,温度一般控制在18~24℃。温湿度监控是实验室质量管理的重要内容,需定期记录和检查。15.【参考答案】C【解析】漂片是将切片从切片机上取下并展平在载玻片上的过程,水温一般控制在35~45℃。水温过低切片不易展开,过高则可能导致组织变形或抗原丢失。对于常规石蜡切片,40℃左右的水温较为适宜。冰冻切片因组织较软,水温可略低。漂片后需在烤箱中烘干,温度一般为60℃左右,时间约30~60分钟。16.【参考答案】B【解析】石蜡包埋是病理切片制作的关键步骤,常用的包埋介质是石蜡。石蜡具有良好的渗透性、稳定性,熔点适中(56~58℃),便于切片和脱蜡。包埋时将组织块放入熔化的石蜡中,冷却后形成坚硬的蜡块,便于切片机切片。包埋时需注意组织方向的摆放,确保切面符合要求。对于特殊染色或免疫组化,可选择适当的包埋介质。17.【参考答案】B【解析】分化是HE染色中的重要步骤,常用盐酸酒精(1%盐酸的70%乙醇溶液)作为分化液。分化作用是去除组织中与染料非特异性结合的多余染料,使细胞核与细胞质的染色对比更加鲜明清晰。分化不足会导致背景着色过深,分化过度则会使细胞核脱色。分化程度需根据染色时间和染液浓度适当调整,通常分化后需用清水冲洗终止分化作用。18.【参考答案】B【解析】OCT化合物(最优切割温度化合物)是冰冻切片最常用的冷冻介质,主要由乙二醇和聚乙二醇组成。OCT化合物具有良好的冷冻特性,能在低温下快速凝固,将组织固定在适当的位置。其冷冻收缩较小,能较好地保持组织形态。OCT化合物易溶于水,脱蜡前需充分水洗去除。选择合适的冷冻介质对提高冰冻切片质量至关重要。19.【参考答案】C【解析】石蜡切片贴片后需要在烘箱中进行烘干,温度一般控制在55~60℃,时间约30~60分钟。烘干的目的是使切片中的水分蒸发,石蜡重新凝固,增强切片与载玻片的粘附力。温度过低烘干不充分,切片易脱落;温度过高可能导致组织变形、染色质破坏或抗原丢失。烘干后的切片可长期保存,但应避免高温和潮湿环境。20.【参考答案】D【解析】甲醛固定并非时间越长越好,过度固定会导致组织变硬、切片困难、染色效果下降以及抗原隐藏等问题。一般固定时间为6~48小时,视组织大小和类型而定。固定液用量应为组织体积的5~10倍,确保充分固定。甲醛具有刺激性和毒性,应在通风柜中操作。固定后的组织应流水冲洗去除残留甲醛,避免影响后续染色和检测。21.【参考答案】B【解析】在石蜡切片技术中,二甲苯是最常用的透明剂,用于置换脱水的酒精,使组织变得透明,便于石蜡渗入。乙醇为脱水剂,甲醛为固定液,甲醇不用于此环节。透明步骤是石蜡包埋前的关键过渡,确保后续浸蜡充分。22.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如DNA结合,使细胞核呈蓝紫色。伊红为酸性染料,主要染细胞质和胶原纤维呈粉红色。HE染色是病理学最常用的染色方法,苏木精-伊红配合使用可清晰区分核质结构。23.【参考答案】B【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是冷冻切片常用的包埋介质,能在低温下保持组织形态并支持薄切。石蜡用于常规石蜡切片,福尔马林为固定液,酒精为脱水剂,均不适用于冷冻切片的包埋步骤。24.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是组织病理学最标准的固定液,能良好保存组织形态和抗原性,pH接近中性可减少人工假象。高浓度乙醇易使组织变硬收缩,丙酮和醋酸单独使用固定效果不佳,多作为复合固定液的成分。25.【参考答案】B【解析】一抗是特异性识别目标抗原的抗体,可与组织中的靶蛋白结合,是IHC检测的核心成分。显色由二抗或检测系统完成,信号放大由检测系统实现,封闭则是阻断非特异性结合的步骤,均非一抗的功能。26.【参考答案】B【解析】TUNEL法通过检测DNA断裂末端的3'-OH,标记凋亡细胞,常用于细胞凋亡的检测。细胞增殖常用Ki-67或PCNA标记,蛋白质表达采用免疫组化,细菌检测使用特殊染色或培养,TUNEL是凋亡检测的经典方法。27.【参考答案】B【解析】戊二醛是常用的电镜固定剂,能很好地固定细胞骨架和膜结构,保持超微结构清晰。其穿透力相对较弱,需与甲醛联用;长期保存以福尔马林固定组织更合适;成本并非其主要优势。戊二醛在电镜制样中不可替代。28.【参考答案】A【解析】石蜡切片在染色前必须经过脱蜡步骤,通常使用二甲苯去除石蜡,再经酒精梯度复水至水相,才能进行HE染色或其他染色。染色后无需脱蜡,脱水是石蜡包埋前的步骤,封片在染色后进行。29.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,核呈黑色。该染色用于区分胶原与肌肉组织,在肝纤维化、心肌纤维化等诊断中有重要价值。红色为肌纤维颜色,黑色为细胞核颜色。30.【参考答案】B【解析】液氮速冻可快速冷冻组织,保持酶活性和抗原性,适用于冷冻切片检查,常用于术中快速诊断。石蜡切片需常规固定脱水;电镜需戊二醛固定;细胞涂片不涉及组织冷冻。冷冻切片是液氮处理的直接应用。31.【参考答案】B【解析】福尔马林固定后石蜡切片常出现收缩间隙,是由于组织收缩所致的人为假象。钙盐沉积为病理性改变,脂肪溶解是脱水过程中的正常现象,淀粉样变性是病理变化。收缩间隙在切片判读时需与真实病变鉴别。32.【参考答案】B【解析】临床病理实验室常用的甲醛固定液为4%-10%甲醛溶液,即10%中性缓冲福尔马林,含约4%甲醛。浓度过低固定不充分,过高则组织过紧变硬。甲醛浓度直接影响固定效果和后续染色质量。33.【参考答案】C【解析】冰冻切片切片机(cryostat)工作温度通常设在-15℃至-25℃,使组织充分冷冻便于切片。37℃为孵育温度,20℃为室温,100℃会使组织破坏。该温度范围是保证切片质量的关键参数。34.【参考答案】B【解析】福尔马林固定可使蛋白质交联掩蔽抗原表位,抗原修复通过加热或酶消化恢复抗体与抗原的结合能力。杀死细菌靠固定液,去除石蜡靠二甲苯,增强背景是需避免的问题。抗原修复是提高IHC敏感性的关键步骤。35.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)在过氧化物酶作用下产生不溶性棕色沉淀,是HRP标记系统中常用的显色底物。蓝色常用AEC或NBT/BCIP,红色为AEC产物,绿色非常见显色。棕色DAB沉淀可永久保存。36.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为3-5μm,既保证光线穿透又能显示组织结构细节。0.1-0.5μm为电镜超薄切片范围,50μm以上为半薄切片或冰冻切片,200μm以上无法透光观察。切片厚度直接影响显微镜下的清晰度。37.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用高碘酸氧化糖原等多糖生成醛基,与雪夫试剂反应呈紫红色,用于检测糖原、黏多糖和基底膜。脂质用苏丹染色,蛋白质用考马斯亮蓝,核酸用甲基绿,各方法靶标不同。38.【参考答案】B【解析】切片贴片后若未充分烘干干燥,组织与玻片粘连不牢,在后续水浴加热或染色过程中容易脱落。染色时间、切片厚度和染料浓度不是脱片的主要原因。充分烘干是防止脱片的关键操作。39.【参考答案】A【解析】NBT(硝基蓝四唑)/BCIP(5-溴-4-氯-3-吲哚磷酸)是碱性磷酸酶的常用显色系统,产生蓝色沉淀,信号稳定且易于观察。TMB、OPD、DAB多用于HRP标记的免疫组化,非ALP的显示方法。40.【参考答案】B【解析】加拿大树胶是石蜡切片封片最常用的永久性封片介质,折射率与玻璃接近,可使切片长期保存且保持透明。甘油适用于临时封片,水和乙醇不适用于封片。树胶封片后可在常温下保存数年。41.【参考答案】A【解析】甲醛是组织固定最常用、最有效的固定液,能迅速渗透组织,使蛋白质凝固,保持细胞形态结构清晰,适用于大多数病理组织学检查。42.【参考答案】A【解析】苏木精为碱性染料,可与酸性物质结合,细胞核内DNA和RNA富含磷酸基团呈酸性,故被苏木精染成蓝色。43.【参考答案】A【解析】液氮温度极低(-196℃),可使组织迅速冷冻变硬,便于切片机切割,常用于手术中的快速病理诊断。44.【参考答案】A【解析】硝酸脱钙效果较好,作用均匀,对组织收缩较小,是临床病理常用的脱钙试剂。45.【参考答案】A【解析】组织块过大影响固定液渗透和后续处理效果,一般建议不超过2cm×1.5cm×0.3cm,以确保固定充分均匀。46.【参考答案】B【解析】石蜡是细胞蜡块制备最常用的包埋介质,熔化后渗透性强,冷却后硬度适中,便于切片。47.【参考答案】B【解析】4℃低温孵育可减少非特异性结合,提高抗体与抗原结合的特异性和灵敏度,虽然时间较长但效果更优。48.【参考答案】A【解析】二甲苯是常用的脱蜡溶剂,能有效溶解石蜡,使组织恢复水合状态,便于后续染色。49.【参考答案】A【解析】过碘酸雪夫染色(PAS)可检测组织中的多糖类物质,如糖原、黏液蛋白等,染色后呈紫红色。50.【参考答案】A【解析】Masson三色染色是一种经典结缔组织染色方法,胶原纤维被染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,便于鉴别不同组织成分。51.【参考答案】A【解析】Papanicolaou染色(Pap染色)是细胞学检查的标准染色方法,能清晰显示细胞核和胞质细节,鉴别细胞类型和病变。52.【参考答案】A【解析】3-5微米是石蜡切片的标准厚度范围,既能保证组织结构完整呈现,又便于光线透过和显微镜观察。53.【参考答案】A【解析】冷冻速度过快会在组织内形成细小冰晶,造成人工artifact,影响组织结构观察和诊断准确性。54.【参考答案】A【解析】烘片通过加热使石蜡切片牢固粘附在载玻片上,防止后续脱蜡、染色等操作步骤中切片脱落。55.【参考答案】A【解析】普鲁士蓝反应是检测铁离子的经典方法,含铁血黄素中的三价铁与亚铁氰化钾反应生成蓝色沉淀。56.【参考答案】A【解析】梯度脱水由低浓度至高浓度逐步进行,避免组织过度收缩和变形,确保脱水彻底且对组织损伤最小。57.【参考答案】A【解析】-20℃是常规石蜡切片和载玻片的适宜保存温度,可防止切片氧化、褪色和污染,保证切片质量稳定。58.【参考答案】A【解析】HE染色是最基础、最常用的病理染色方法,能清晰显示组织细胞形态结构,是病理诊断的基础和依据。59.【参考答案】A【解析】离心后细胞形成沉淀,需弃去上清液仅保留细胞沉淀,以便后续与石蜡混合制成蜡块进行切片。60.【参考答案】A【解析】二甲苯既能脱除石蜡又能透明组织,使切片在染色后恢复透明状态,便于显微镜下清晰观察组织细节。61.【参考答案】B【解析】组织固定的核心目的是防止细胞自溶和细菌腐败,最大限度地保持细胞及组织的形态结构接近生活状态。固定还可使组织硬化便于切片,但这是次要作用。常用固定液为10%中性福尔马林,能沉淀蛋白质、交联分子结构,是病理制片的首要环节。62.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使细胞核呈现蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,主要使细胞质和胶原纤维呈红色。HE染色是病理学最常用的染色方法,对比鲜明,能清晰显示组织基本结构。63.【参考答案】B【解析】石蜡切片制备中,脱水是去除组织内水分以便石蜡渗透的关键步骤。无水乙醇是最常用的脱水剂,其脱水效果稳定、成本低且对组织收缩影响较小。通常按梯度递增浓度进行脱水,从70%乙醇逐步过渡到100%乙醇。64.【参考答案】B【解析】冰冻切片优点是速度快,适合术中诊断。但其细胞形态保存效果一般不如石蜡切片,因快速冷冻易产生冰晶artifact。冰冻切片不需石蜡包埋,直接冷冻后切片。由于操作速度要求高,切片质量确实受技术影响较大。65.【参考答案】B【解析】脱水后的组织需用透明剂置换出乙醇,使组织变得透明以便石蜡渗透。二甲苯是最常用的透明剂,它既能与乙醇互溶,又能与石蜡互溶,起桥梁作用。透明时间不宜过长,否则组织变脆变硬,影响切片质量。66.【参考答案】B【解析】一抗是能与目标抗原特异性结合的抗体,是免疫组化鉴定的核心。其作用是准确识别并结合组织中的特定蛋白或抗原决定簇。显色由二抗-酶复合物与底物反应实现,信号放大通常借助标记系统完成,封闭则由血清等试剂完成。67.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是常用的结缔组织染色法,可使胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和细胞质呈红色,细胞核呈黑色。该染色广泛应用于肝脏纤维化、肿瘤间质等病变的观察与评估,是病理诊断和科研中的重要手段。68.【参考答案】C【解析】切片出现褶皱多因切片厚薄不均或组织过硬导致。组织脱水过度会使切片脆硬,产生褶皱或碎裂。此外,切片刀不锋利、刀角度不正确也会引起此问题。解决需调整切片厚度、检查组织硬度,必要时重新处理切片。69.【参考答案】B【解析】Carnoy固定液(无水乙醇:冰醋酸=3:1)能有效保存糖原,是糖原PAS染色推荐的首选固定液。福尔马林虽常用,但对糖原有部分溶解作用。Bouin固定液含苦味酸,可能干扰某些染色。选择合适固定液对特殊染色结果至关重要。70.【参考答案】B【解析】甲醛(福尔马林)具有强烈刺激性气味,长期接触可损害呼吸道黏膜,引起咳嗽、咽痛等症状,高浓度可致肺水肿。甲醛也被列为致癌物,可能诱发过敏反应。实验室应配备通风橱,操作人员需佩戴防护用品,定期进行健康检查。71.【参考答案】C【解析】巴氏染色是细胞学经典染色法,细胞核蓝黑色、角化细胞亮粉色、非角化细胞呈绿色,色彩鲜明、对比度高。但其染色步骤繁琐、耗时较长,不适合大批量标本快速处理,更适合少量精细观察和诊断。72.【参考答案】B【解析】石蜡包埋温度通常选择56~58℃,此温度既能保证石蜡呈液态便于渗透,又不会因温度过高损伤组织。熔点过高会导致组织变硬脆弱,过低则切片困难。不同季节可根据室温适当调整熔点,夏季选用较高熔点石蜡。73.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen法)用于检测抗酸杆菌,最具代表性的是结核分枝杆菌。该菌细胞壁含大量分枝菌酸,能抵抗酸性酒精脱色,染成红色。其他细菌及背景组织被复染成蓝色。该方法对肺结核等有重要诊断价值。74.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前需经二甲苯脱蜡,使石蜡溶解去除,以便染色剂进入组织。二甲苯是优良的石蜡溶剂,脱蜡通常需更换2~3次新鲜二甲苯以确保彻底。脱蜡不彻底会影响染色效果,导致染色淡或不均。75.【参考答案】B【解析】银浸染法(Reticulin染色)可特异性显示网状纤维,呈黑色或棕黑色。网状纤维由Ⅲ型胶原蛋白组成,分布于肝小叶、淋巴器官、内分泌腺等处。该染色对鉴别肿瘤来源、观察肝纤维化及判断肿瘤浸润具有重要价值。76.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为4~6μm,此厚度既能清晰显示组织细微结构,又便于光线穿透显微镜观察。过厚则细胞重叠、细节不清;过薄则组织易破损且结构不完整。特殊染色或冰冻切片可适当调整厚度以满足诊断需求。77.【参考答案】B【解析】PAS(Periodicacid-Schiff)染色利用高碘酸氧化糖原等多糖的乙二醇基,生成醛基后再与Schiff试剂结合呈紫红色。该方法广泛用于检测糖原、黏液物质、基底膜等,对诊断糖原贮积病、鉴别肿瘤类型等有重要意义。78.【参考答案】A【解析】标本离体后应尽快(原则上30分钟至1小时内)投入固定液,以防细胞自溶和形态改变。延迟固定会导致核固缩、细胞结构模糊,影响诊断准确性。对

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