2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、儿童计划免疫程序中，出生时即应接种的疫苗是？A.麻疹疫苗B.乙型肝炎疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰质炎疫苗2、妊娠期高血压疾病孕妇最需警惕的严重并发症是？A.贫血B.胎盘早剥C.子痫D.羊水过多3、以下哪项指标是评估孕妇贫血的主要标准？A.白细胞计数低于4×10^9/LB.血红蛋白低于110g/LC.血小板计数低于100×10^9/LD.红细胞压积低于35%4、产后抑郁筛查的最佳时间是在产后？A.1周内B.2周内C.6周内D.12周内5、0-3岁儿童发育里程碑中，以下哪项描述是正确的？A.3个月能抬头B.6个月会坐C.9个月会走D.12个月能说话6、WHO推荐的正常分娩体位是？A.仰卧位B.半卧位C.自由体位D.截石位7、以下哪项是母乳喂养的禁忌证？A.轻度贫血B.活动性肺结核C.妊娠合并轻度甲亢D.产后轻度抑郁8、孕产妇系统保健管理应从何时开始？A.确诊妊娠时B.停经12周内建立保健手册C.孕20周后D.入院待产时9、儿童营养不良的最常见类型是？A.蛋白质缺乏型B.能量-蛋白质缺乏型C.维生素A缺乏型D.缺铁性贫血型10、关于围生期定义，我国采用的是？A.孕28周至出生后7天B.孕20周至出生后28天C.孕28周至出生后28天D.孕20周至出生后7天11、婴幼儿添加辅食的原则不包括？A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.同时添加多种新食物12、肾俞穴位于第几腰椎棘突下旁开1.5寸处？A.第一腰椎B.第二腰椎C.第三腰椎D.第四腰椎E.第五腰椎13、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌14、前列腺增生患者最典型的症状是？A.尿频B.尿急C.进行性排尿困难D.尿痛E.血尿15、肾结石患者典型的疼痛特点是？A.持续性钝痛B.阵发性绞痛C.隐痛D.胀痛E.刺痛16、膀胱癌最常见的病理类型是？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.小细胞癌E.肉瘤17、急性尿潴留的最常见原因是？A.尿道狭窄B.前列腺增生C.膀胱结石D.神经源性膀胱E.药物因素18、诊断肾盂肾炎最可靠的依据是？A.尿频尿急B.发热腰痛C.白细胞尿D.清洁中段尿培养菌落数大于每毫升10万E.肾功能异常19、肾损伤患者最危险的并发症是？A.出血休克B.尿瘘C.感染D.肾积水E.高血压20、肾癌典型的三联征是？A.血尿、肿块、疼痛B.血尿、蛋白尿、水肿C.发热、贫血、消瘦D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛、发热、血尿21、肾积水最常见的病因是？A.肾盂输尿管连接部狭窄B.输尿管结石C.前列腺增生D.妊娠子宫压迫E.以上均是22、肾移植受者术后最常见的并发症是？A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.感染D.尿漏E.移植肾动脉血栓23、良性前列腺增生病灶主要位于前列腺的？A.移行带B.外周带C.中央带D.前纤维区E.尿道周围腺区24、膀胱充盈时，穿刺抽尿最安全的部位是？A.耻骨联合上方B.脐与耻骨联合中点C.剑突与脐连线中点D.髂前上棘与脐连线中外三分之一E.腹股沟韧带中点下方25、肾结核的典型临床表现是？A.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿B.无痛性肉眼血尿C.腰部钝痛伴发热D.大量蛋白尿伴水肿E.尿潴留伴下腹胀痛26、肾结石预防复发的关键措施是？A.多饮水B.限制钙摄入C.素食为主D.限制水分E.减少运动27、肾血管平滑肌脂肪瘤又称？A.肾错构瘤B.肾血管瘤C.肾淋巴细胞瘤D.肾纤维瘤E.肾脂囊膜炎28、肾损伤保守治疗期间，判断病情好转的最重要指标是？A.体温正常B.疼痛减轻C.血压稳定D.血红蛋白和血细胞比容稳定E.尿量增加29、肾小球肾炎伴高血压的主要机制是？A.肾素分泌增加B.血容量增加C.醛固酮分泌增加D.交感神经兴奋E.血管加压素分泌增加30、肾活检术后最常见的并发症是？A.出血B.感染C.气胸D.动静脉瘘E.肾周血肿31、肾盂癌手术切除的范围应包括？A.肿瘤所在肾及部分输尿管B.肿瘤所在肾及全长输尿管C.肿瘤所在肾及部分膀胱D.肿瘤所在肾及全长输尿管包括输尿管开口周围的膀胱壁E.仅肿瘤局部切除32、肾结石患者出现肾绞痛时，首选的镇痛药物是？A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.双氯芬酸钠E.布洛芬33、尿路结石患者最常见的症状是？A.血尿伴肾绞痛B.尿频尿急C.排尿困难D.尿潴留E.无痛性血尿34、尿石症患者预防措施中，错误的是？A.大量饮水保持尿量每日2000ml以上B.草酸钙结石应限制草酸摄入C.尿酸结石应碱化尿液D.感染性结石应控制感染E.所有结石患者均应限制钙摄入35、膀胱癌最常见的病理类型是？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.小细胞癌E.未分化癌36、前列腺增生患者最常见的早期症状是？A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.血尿E.尿失禁37、确诊前列腺癌最可靠的方法是？A.直肠指诊B.前列腺特异性抗原检测C.经直肠超声D.前列腺穿刺活检E.CT检查38、肾结核最常见的感染途径是？A.淋巴传播B.直接蔓延C.血行播散D.尿路逆行感染E.消化道传播39、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.克雷伯杆菌40、膀胱刺激征不包括下列哪项症状？A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿不尽E.血尿41、肾损伤患者最常见的病因是？A.穿透性枪伤B.穿透性刀伤C.挫伤D.闭合性损伤E.医源性损伤42、前列腺癌最早发生的转移途径是？A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移E.尿路播散43、肾积水最常见的病因是？A.肾结核B.泌尿系肿瘤C.尿路梗阻D.先天性畸形E.妊娠压迫44、肾癌早期最常见的临床表现是？A.腰痛B.腹部肿块C.无痛性肉眼血尿D.发热E.高血压45、良性前列腺增生患者发生急性尿潴留的常见诱因是？A.天气变化B.劳累C.饮酒和受凉D.行走过多E.睡眠46、尿道损伤最常见的部位是？A.球部尿道B.膜部尿道C.前列腺部尿道D..penile部尿道E.尿道外口47、肾移植受者最常见的肿瘤是？A.肾细胞癌B.膀胱癌C.非霍奇金淋巴瘤D.鳞状细胞癌E.卡波西肉瘤48、泌尿系结石X线平片能显示的结石类型是？A.尿酸结石B.胱氨酸结石C.磷酸镁铵结石D.药物性结石E.基质结石49、肾损伤非手术治疗期间，判断病情稳定最重要的指标是？A.体温变化B.血压脉搏C.腰痛程度D.血尿颜色E.白细胞计数50、肾结核患者典型的尿液改变是？A.脓尿B.血尿C.酸性脓尿D.碱性脓尿E.乳糜尿51、前列腺增生患者出现充溢性尿失禁的原因是？A.膀胱括约肌损伤B.腹压增高C.前列腺压迫尿道D.逼尿肌收缩无力E.前列腺癌浸润52、肾前性急性肾功能衰竭最常见的病因是A.大面积烧伤B.挤压伤C.严重脱水D.双侧输尿管结石E.严重感染53、男性，65岁，反复无痛性肉眼血尿1年，伴膀胱刺激症状。首先考虑的诊断是A.膀胱炎B.肾结核C.膀胱癌D.前列腺增生E.肾癌54、尿路结石疼痛的典型特点是A.持续性钝痛B.阵发性绞痛C.隐痛伴发热D.胀痛活动后加重E.刺痛向会阴部放射55、前列腺增生最早出现的症状是A.尿潴留B.充溢性尿失禁C.尿频D.排尿困难E.血尿56、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.肠球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌57、肾损伤最典型的临床表现是A.休克B.血尿C.腰部肿块D.疼痛E.发热58、泌尿系结核最常见的原发病灶位于A.肺B.骨C.肠D.淋巴结E.胸膜59、诊断肾肿瘤最可靠的检查方法是A.尿常规B.静脉肾盂造影C.超声检查D.逆行肾盂造影E.CT检查60、急性尿潴留最常见的原因是A.尿道狭窄B.膀胱颈挛缩C.前列腺增生D.脊髓损伤E.药物因素61、泌尿系肿瘤最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌E.透明细胞癌62、肾癌经典的三联征包括A.血尿、发热、贫血B.血尿、腰痛、腹部肿块C.血尿、高血压、水肿D.腰痛、发热、消瘦E.贫血、消瘦、发热63、良性前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的处理措施是A.膀脏穿刺造瘘B.导尿引流C.经尿道前列腺切除术D.开放手术切除E.药物治疗64、泌尿系结石的成分分析中，最常见的是A.草酸钙结石B.尿酸结石C.磷酸镁铵结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石65、肾结核最具特征性的影像学表现为A.肾脏肿大B.肾盂肾盏扩张C.肾实质虫蚀样破坏D.肾周脂肪间隙模糊E.输尿管串珠样改变66、急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症E.高钙血症67、睾丸肿瘤最常见的病理类型是A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎瘤D.绒毛膜癌E.卵黄囊瘤68、泌尿系损伤最常见的是A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.阴茎损伤69、肾下垂患者确诊的首选检查是A.静脉肾盂造影B.超声检查C.直立位静脉肾盂造影D.CT平扫E.MRI检查70、良性前列腺增生的治疗指征不包括A.下尿路症状严重影响生活质量B.反复尿潴留C.合并膀胱结石D.轻度夜尿频多E.并发肾积水71、肾结石体外冲击波碎石治疗的禁忌证是A.结石直径小于2cmB.肾积水C.妊娠D.结石停留时间超过6个月E.鹿角形结石72、关于肾结石的影像学检查，以下哪项描述是正确的？A.X线平片可以显示所有类型的肾结石B.CT平扫是诊断泌尿系结石的首选方法C.B超对肾结石的诊断价值低于X线平片D.MRI对肾结石的诊断优于CT73、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.粪肠球菌D.白色念珠菌74、良性前列腺增生的典型症状不包括：A.尿频B.尿急C.排尿踌躇D.血尿75、肾损伤患者出现哪些情况时应考虑手术治疗？A.轻度腰痛B.少量镜下血尿C.经积极抗休克治疗血压仍不回升D.尿中有小块血凝块76、关于急性尿潴留的处理，下列哪项是错误的？A.立即导尿引流尿液B.如导尿失败可行耻骨上膀胱穿刺C.导尿时应快速放尽尿液D.解除梗阻后应查找病因77、肾绞痛发作时，首选的止痛药物是：A.阿司匹林B.哌替啶C.对乙酰氨基酚D.布洛芬78、关于肾癌的典型三联征，错误的是：A.无痛性间歇性肉眼血尿B.腰部或腹部肿块C.高血压D.腰痛79、诊断前列腺癌最重要的指标是：A.直肠指检B.血清PSA检测C.B超检查D.CT检查80、尿道狭窄最常见的病因是：A.先天性因素B.医源性损伤C.感染D.外伤81、关于肾结核的临床特点，错误的是：A.多为单侧发病B.常继发于肺结核C.膀胱刺激征是其主要症状D.逆行膀胱输尿管反流是其发病途径之一82、膀胱肿瘤最常见的病理类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.小细胞癌83、关于肾下垂的描述，正确的是：A.肾下垂均需要手术治疗B.肾下垂患者常伴有肾积水C.站立位与卧位肾门高度差超过一椎体即可诊断D.肾下垂仅见于右侧84、关于前列腺增生症患者术前评估，下列说法正确的是：A.仅需评估心肺功能即可B.应评估残余尿量、肾功能及尿路感染情况C.前列腺大小与梗阻程度完全一致D.尿流率检查无临床意义85、关于尿道球部损伤，下列哪项描述是错误的：A.多发生于会阴部骑跨伤B.损伤后尿外渗局限于会阴部C.可导致尿道狭窄D.急诊时应立即行尿道吻合术86、关于急性附睾炎的临床表现，错误的是：A.起病急骤B.患侧阴囊红肿疼痛C.附睾肿大、触痛明显D.体温正常87、关于睾丸扭转的急救处理，正确的是：A.一经发现立即行睾丸切除术B.手法复位后再行手术固定C.应4小时内复位挽救睾丸D.无需手术，保守治疗即可88、关于肾功能检查的描述，正确的是：A.血肌酐是反映肾小球滤过功能的敏感指标B.血尿素氮升高仅见于肾功能衰竭C.内生肌酐清除率可早期反映肾小球滤过功能D.尿浓缩试验反映肾小管滤过功能89、关于肾切除术后护理，下列哪项是错误的：A.术后取仰卧位，患侧垫高B.观察有无出血和感染迹象C.鼓励早期下床活动D.记录尿量和观察尿液颜色90、关于泌尿系结石的预防措施，正确的是：A.减少饮水以浓缩尿液B.限制草酸摄入对预防所有结石均有意义C.高钙饮食可预防结石形成D.适当运动有助于小结石排出91、关于泌尿外科常用的介入治疗方法，正确的是：A.经皮肾镜碎石取石术适用于所有肾结石B.输尿管支架管可长期使用无需更换C.经尿道前列腺电切术是良性前列腺增生的标准手术方式D.经皮肾造瘘仅用于诊断目的92、肾输尿管结石最常见的症状是A.血尿伴腰痛B.尿频尿急尿痛C.无痛性肉眼血尿D.排尿困难E.腹股沟区肿块93、关于前列腺增生症的叙述，错误的是A.早期主要表现为尿频，夜间明显B.主要病变部位在尿道周围腺体C.可出现充盈性尿失禁D.直肠指诊前列腺表面光滑、质地韧E.严重者可导致肾功能损害94、泌尿系结核最具特征性的临床表现是A.终末血尿B.脓尿伴菌尿C.进行性膀胱刺激征D.肾区肿块E.高热寒战95、肾肿瘤典型的三联征是A.血尿、疼痛、肿块B.发热、贫血、消瘦C.高血压、血红蛋白尿、腰痛D.尿频、血尿、脓尿E.蛋白尿、水肿、高血压96、膀胱肿瘤最常见的病理类型是A.移行细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.小细胞癌E.肉瘤97、诊断肾损伤最简便且首选的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超检查D.CT扫描E.肾动脉造影98、急性尿潴留最常见的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱结石D.脊髓损伤E.前列腺癌99、关于肾挫伤的叙述，正确的是A.需要手术治疗B.可出现肉眼血尿C.肾包膜完整D.需长期卧床六个月E.必然导致肾功能丧失100、男性尿道最易发生损伤的部位是A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.舟状窝

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】新生儿出生24小时内应接种第一剂乙型肝炎疫苗和卡介苗，这是国家免疫规划规定的出生即接种项目。乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，对阻断母婴传播尤为重要。麻疹疫苗通常在8月龄接种；百白破疫苗从3月龄开始；脊髓灰质炎疫苗从2月龄开始接种。2.【参考答案】C【解析】子痫是妊娠期高血压疾病最严重的并发症，表现为在子痫前期基础上发生抽搐，可危及母婴生命。子痫前期表现为高血压、蛋白尿和水肿，若不及时控制可发展为子痫。胎盘早剥虽也是严重并发症但非最典型；贫血和羊水过多与子痫的关系相对间接。3.【参考答案】B【解析】妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白低于110g/L或红细胞压积低于0.33。妊娠期血容量增加导致血液稀释，生理性贫血常见，但需与病理性贫血鉴别。白细胞降低提示感染或其他血液系统问题；血小板减少可能与妊娠期血小板减少症相关；但不作为贫血诊断标准。4.【参考答案】C【解析】产后抑郁症筛查建议在产后6周内进行，此阶段是产后心理适应的关键期。产后情绪变化较常见，若症状持续且影响日常生活则需警惕产后抑郁。产后2周内可能出现"产后情绪低落"，多为暂时性自限症状。产后6周内完成系统筛查有利于早期发现和干预。5.【参考答案】A【解析】正常发育里程碑中，婴儿3个月时可俯卧位抬头45度以上，体现颈部肌肉发育。6个月通常能短暂独坐；12个月可独走；语言发育在1岁左右开始发出单字音而非完整说话。掌握儿童发育规律有助于早期发现发育迟缓，促进儿童健康成长。6.【参考答案】C【解析】WHO推荐产妇在分娩过程中可采用自由体位，包括站立、蹲位、侧卧位、跪位等，有助于缩短产程、减轻疼痛、降低剖宫产率。传统截石位和仰卧位可能限制骨盆出口面积，不利于胎头下降。半卧位应用较少。自由体位分娩体现了以产妇为中心的助产理念。7.【参考答案】B【解析】活动性肺结核未经有效治疗是母乳喂养的相对禁忌证，因为结核菌可通过呼吸道飞沫传染给新生儿，且部分抗结核药物可能进入乳汁影响婴儿。轻度贫血、轻度甲亢和产后抑郁均非母乳喂养禁忌，反而鼓励母乳喂养以促进母婴健康恢复。8.【参考答案】B【解析】孕产妇系统保健管理要求在停经12周内建立孕产妇保健手册，进行首次产前检查，包括详细询问病史、全面体格检查和必要的辅助检查。早期建册有助于系统管理孕期健康、筛查高危因素并制定个性化产检计划。确诊妊娠时过早且可能不准确；20周后管理偏晚。9.【参考答案】B【解析】儿童营养不良最常见类型为能量-蛋白质缺乏症（PEM），又称营养不良，分为消瘦型、水肿型和混合型。该病在发展中国家尤为突出，与摄入不足和消化吸收障碍有关。单纯蛋白质缺乏较少见；维生素A缺乏和缺铁性贫血属于微量营养素缺乏症，虽常见但不属于营养不良主体类型。10.【参考答案】A【解析】我国采用的围生期Ⅰ定义是指孕28周至出生后7天，此期间约1000万死胎和死产可被统计，是我国围生期死亡率计算的标准定义。国际上还有三种围生期定义，其中围生期Ⅱ为孕20周至出生后28天，围生期Ⅲ为孕28周至出生后28天，围生期Ⅳ为孕20周至出生后7天。11.【参考答案】D【解析】添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，每次只添加一种新食物，观察3-5天无过敏反应后再添加另一种，以便及时发现食物过敏。同时添加多种新食物难以判断过敏原，不符合科学喂养原则。12.【参考答案】B【解析】肾俞穴位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。该穴属足太阳膀胱经，主治腰痛、阳痿、遗精、月经不调、小便不利等泌尿生殖系统疾病，是治疗肾脏疾病的重要穴位。定位时以两侧髂嵴最高点连线平对第四腰椎为标志，向上数两椎即为第二腰椎。13.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，约85%至90%的病例由大肠杆菌引起。大肠杆菌为革兰阴性杆菌，经尿路上行感染是主要途径。临床表现为发热、寒战、腰痛及尿路刺激症状。尿培养大肠杆菌阳性可确诊，治疗首选敏感抗生素。14.【参考答案】C【解析】前列腺增生是中老年男性常见疾病，典型症状为进行性排尿困难。早期表现为尿频，尤以夜间明显；随着病情进展，出现排尿等待、尿线变细、射程缩短、排尿费力，最终发展为尿潴留。严重者可致肾功能损害。确诊需直肠指检、超声及尿流率检查。15.【参考答案】B【解析】肾结石引起的肾绞痛是由于结石嵌顿于输尿管，导致尿路平滑肌强烈痉挛所致。表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈绞痛，呈阵发性，常向下腹部、腹股沟及会阴部放射。患者常辗转不安、大汗淋漓、恶心呕吐。B超和CT是主要诊断手段。16.【参考答案】C【解析】膀胱癌中最常见的是移行细胞癌，约占85%，起源于膀胱黏膜移行上皮。主要临床表现为无痛性肉眼血尿，间歇性出现是其特点。诊断依靠膀胱镜检查及活检。治疗以手术为主，早期行经尿道膀胱肿瘤切除术，浸润期需行膀胱部分切除或全膀胱切除术。17.【参考答案】B【解析】急性尿潴留是指尿液无法从膀胱排出，突然发生在下腹部的疼痛性尿储留。前列腺增生是中老年男性最常见原因，增生的前列腺压迫尿道，导致急性梗阻。诱因包括受凉、饮酒、劳累等。处理原则为紧急导尿引流尿液，缓解症状后择期手术治疗。18.【参考答案】D【解析】清洁中段尿培养菌落数大于每毫升10万是诊断肾盂肾炎的可靠依据。真性菌尿可确诊，提示尿液中的细菌来自上尿路而非污染。白细胞尿、尿频尿急和发热腰痛虽为常见表现，但特异性不高，不能单独作为确诊标准。尿培养阳性率较高，治疗前应采集标本。19.【参考答案】A【解析】肾损伤后最危险的并发症是出血性休克。肾组织血供丰富，损伤后可引起严重出血，导致低血容量性休克，危及生命。肾损伤主要表现为休克、血尿和腰部肿块。重度肾损伤需紧急手术止血，同时积极抗休克治疗。密切观察血压、脉搏和尿量变化至关重要。20.【参考答案】A【解析】肾癌典型三联征为血尿、腰部肿块和疼痛，三者同时出现提示病情已属晚期。早期肾癌多无症状，多在体检时偶然发现。无痛性肉眼血尿是最常见的首发症状。肾癌又称肾细胞癌，多见于50至70岁男性，吸烟是其重要危险因素。确诊后应尽早手术切除。21.【参考答案】E【解析】肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张，病因多样。肾盂输尿管连接部狭窄是最常见的先天性病因，输尿管结石和前列腺增生是常见后天性病因，妊娠子宫压迫也可引起肾积水。临床表现从轻度的无症状到严重的腰痛、肾功能不全不等。超声是首选检查方法。22.【参考答案】A【解析】急性排斥反应是肾移植受者术后最常见的并发症，多发生在术后数天至数周内。主要表现为体温升高、移植肾区胀痛、尿量减少和血压升高，血清肌酐上升。治疗以加大免疫抑制剂剂量为主，部分患者需行强化免疫抑制治疗。早期诊断和及时处理对保护移植肾功能至关重要。23.【参考答案】A【解析】良性前列腺增生病灶主要位于移行带，约占80%，少数位于尿道周围腺区。移行带围绕尿道近端，增生组织压迫尿道导致排尿梗阻症状。前列腺癌则多发生于外周带。直肠指检可触及前列腺增大、表面光滑、质地韧、中央沟变浅或消失，是重要的诊断手段。24.【参考答案】A【解析】耻骨联合上方是膀胱穿刺抽尿最安全的部位。该区域在皮肤和腹膜间有一薄层蜂窝组织，穿刺针经过此间隙进入膀胱，不易损伤腹膜和脏器。穿刺前需确认膀胱充盈，叩诊呈浊音后方可进行。该方法常用于尿潴留患者紧急减压，或在超声引导下进行以提高安全性。25.【参考答案】A【解析】肾结核是泌尿生殖系统最常见的结核病，典型表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，常伴有终末血尿。病变由肺结核经血行播散至肾脏，随后向下蔓延累及膀胱。早期尿液呈酸性，含红细胞和白细胞，结核菌素试验常呈阳性。确诊需依靠尿结核菌培养和影像学检查。26.【参考答案】A【解析】肾结石复发率高，预防复发的关键措施是多饮水，每日尿量保持在2000毫升以上，稀释尿液中成石物质浓度。根据不同结石成分调整饮食，草酸钙结石应限制草酸摄入，尿酸结石应碱化尿液。定期复查泌尿系超声和尿常规，及时发现并处理残余结石和新的结石形成。27.【参考答案】A【解析】肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，是一种由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤。多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。典型CT表现为含有脂肪成分的肿块，具有特征性诊断价值。肿瘤较大时可能出现腰痛或血尿，治疗以手术切除为主，保留正常肾组织。28.【参考答案】D【解析】肾损伤保守治疗期间，血红蛋白和血细胞比容的稳定是判断病情好转的重要指标。若血红蛋白持续下降提示活动性出血，需考虑手术干预。同时要密切监测血压、脉搏、尿量和腰部肿块变化，尿色逐渐变清也提示出血减少。保守治疗期间绝对卧床休息，避免过早活动。29.【参考答案】B【解析】肾小球肾炎引起高血压的主要机制是水钠潴留导致血容量增加，属于容量依赖性高血压。肾小球滤过率下降，水钠排泄减少，血容量扩张，引起血压升高。同时肾素分泌也可能增加，但并非主要原因。降压治疗以限盐、利尿和ACEI类药物为主，控制水钠潴留可有效降压。30.【参考答案】A【解析】肾穿刺活检术后最常见的并发症是出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿，少数出现肾周血肿甚至大出血。术后需绝对卧床休息24小时，严密监测生命体征和尿色变化。鼓励多饮水促进血尿排出。感染、气胸和动静脉瘘等并发症较为少见。术后6小时内避免剧烈活动以防止出血。31.【参考答案】D【解析】肾盂癌手术切除范围应包括肿瘤所在肾、全长输尿管及输尿管开口周围的膀胱壁。这是由于肾盂癌易沿尿路黏膜弥漫性种植转移，残留输尿管或膀胱壁可能导致复发。手术方式为肾输尿管全长切除术加膀胱袖状切除术，术后需定期膀胱镜检查随访，预防膀胱癌发生。32.【参考答案】B【解析】肾绞痛是泌尿系结石常见的急症表现，疼痛剧烈。哌替啶（杜冷丁）为合成镇痛药，镇痛作用约为吗啡的1/10，成瘾性相对较小，与解痉药阿托品合用可有效缓解肾绞痛。吗啡虽镇痛作用强但可致Oddi括约肌收缩，可能加重疼痛。NSAIDs对肾绞痛效果有限，不作为首选。临床常规采用哌替啶联合阿托品的治疗方案。33.【参考答案】A【解析】尿路结石的典型临床表现是血尿合并肾绞痛。当结石在肾盂或输尿管内移动时，可损伤黏膜导致血尿，同时刺激平滑肌痉挛引起剧烈疼痛。尿频尿急多见于尿路感染；排尿困难和尿潴留多见于前列腺增生；无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现。因此，血尿伴肾绞痛是尿路结石最具特征性的症状组合。34.【参考答案】E【解析】尿石症患者的饮食预防需根据结石成分制定。草酸钙结石患者应限制草酸摄入，但无需限制钙摄入，反而适量钙摄入可与草酸结合减少其吸收。尿酸结石应碱化尿液，使pH维持在6.5-7.0。感染性结石关键在于控制泌尿系感染。大量饮水是最基本预防措施。E选项错误在于，限制钙摄入反而可能增加草酸吸收，促进草酸钙结石形成，故草酸钙结石患者不应盲目限制钙摄入。35.【参考答案】C【解析】膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，其中移行细胞癌（尿路上皮癌）占90%以上，好发于膀胱侧壁和后壁。鳞状细胞癌较少见，约占2%-5%，多见于慢性膀胱炎、结石刺激或嗜烟者。腺癌最为罕见，约占1%。膀胱癌发病与吸烟、芳香胺类化学物接触等密切相关。移行细胞癌具有多中心发生的特点，术后复发率高，需长期随访。36.【参考答案】C【解析】前列腺增生症是中老年男性常见病，其最早出现的症状是尿频，尤以夜尿频多为著。这是因为增生腺体刺激膀胱三角区及后尿道所致。随着病情进展，逐渐出现进行性排尿困难，这是前列腺增生最重要的症状。尿潴留、血尿、尿失禁多为后期并发症。进行性排尿困难是诊断的重要依据，而尿频是其最早的预警信号。37.【参考答案】D【解析】前列腺癌确诊金标准是前列腺穿刺活检病理检查。直肠指诊可发现前列腺质地硬结节，是重要的筛查手段。PSA检测是重要的肿瘤标志物筛查方法，但特异性有限，前列腺炎、增生均可使其升高。经直肠超声可引导穿刺并观察前列腺形态。CT和MRI主要用于分期评估。因此，仅凭影像学或实验室检查无法确诊，必须依靠组织病理学证据。38.【参考答案】C【解析】肾结核是继发性结核，原发病灶多在肺、淋巴结或骨关节。结核杆菌通过血行播散至肾脏，先在肾皮质形成微病灶，多数自行愈合，少数向肾髓质发展形成肾结核。血行播散是肾结核最主要的感染途径，约占90%以上。淋巴传播和直接蔓延较少见。尿路逆行感染不是肾结核的主要途径。早期肾结核可无症状，晚期才出现尿频尿急等膀胱刺激征。39.【参考答案】C【解析】急性肾盂肾炎是最常见的上尿路感染，约80%-90%由大肠埃希菌引起。该菌具有特殊鞭毛，可沿尿路逆行上行感染。其次常见致病菌为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。葡萄球菌多见于血行感染所致肾脓肿。女性因尿道短直，更容易发生上行感染。大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，尿培养阳性率较高，是临床最重要的致病菌。40.【参考答案】E【解析】膀胱刺激征又称尿路刺激征，包括尿频、尿急、尿痛三种症状。尿频指排尿次数增多；尿急指有尿意即需立即排尿；尿痛指排尿时尿道烧灼感或疼痛。血尿虽然常见于泌尿系疾病，但不属于膀胱刺激征范畴。尿不尽感多见于前列腺增生患者。膀胱刺激征是泌尿系感染、结核、结石及肿瘤的常见症状，对定位诊断有重要意义。41.【参考答案】D【解析】肾损伤分为闭合性和开放性两大类。闭合性损伤占肾损伤的90%以上，是最常见的类型，多由交通事故、坠落、撞击等外力作用所致。开放性损伤少见，多为枪弹伤或刀刺伤。按损伤程度可分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤等。闭合性肾损伤中，肾挫伤最常见，表现为镜下血尿，保守治疗多可治愈。闭合性损伤是肾损伤最主要的致病因素。42.【参考答案】A【解析】前列腺癌的转移途径以淋巴转移为首选和最早发生的方式。癌细胞首先转移至闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂外淋巴结等盆腔淋巴结，然后再扩散至腹主动脉旁淋巴结。血行转移多见于晚期，常转移至骨，尤以脊柱、骨盆多见。直接蔓延可向精囊、膀胱颈、尿道等周围组织侵犯。了解转移规律对临床分期和治疗方案制定具有重要意义。43.【参考答案】C【解析】肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张积水的病理状态，尿路梗阻是其最常见和最基本的病因。梗阻部位可在肾盂输尿管连接处、输尿管、膀胱或尿道。先天性肾盂输尿管连接部狭窄是儿童肾积水常见原因，而老年人则多为结石、肿瘤或前列腺增生所致。肾结核、泌尿系肿瘤可通过引起梗阻而导致肾积水，但不是最常见病因。解除梗阻是治疗肾积水的根本措施。44.【参考答案】C【解析】肾癌典型三联征为无痛性间歇性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，但三者同时出现已属晚期。无痛性肉眼血尿是最常见的早期症状，约占肾癌患者的50%-60%，呈间歇性发作，可自行消失，易被忽视。腰痛多为钝痛，血尿量大时可有血块引起绞痛。腹部肿块提示肿瘤已较晚。副肿瘤综合征如发热、高血压、贫血等也可早期出现。肾癌又称"沉默的肿瘤"，早期发现困难。45.【参考答案】C【解析】良性前列腺增生患者膀胱出口已存在机械性梗阻，在某些诱因作用下可突然发生急性尿潴留。常见诱因包括饮酒、受凉、劳累、久坐、骑自行车等。其中饮酒和受凉是最常见的诱因。酒精可使前列腺充血水肿，寒冷刺激可引起交感神经兴奋，导致前列腺尿道部平滑肌收缩，共同导致急性尿潴留。一旦发生急性尿潴留需及时导尿或膀胱造瘘引流，解除梗阻。46.【参考答案】A【解析】前尿道损伤较后尿道损伤更为常见，其中球部尿道是最常见的损伤部位。骑跨伤是前尿道损伤最常见的致伤机制，伤后尿道口滴血或流血，会阴部血肿和尿外渗是典型表现。后尿道损伤多见于骨盆骨折，膜部尿道穿过尿生殖膈，位置固定，骨折时可被撕裂。前尿道损伤包括阴茎部和球部，以后者最为多见。明确损伤部位对手术入路选择具有重要指导意义。47.【参考答案】C【解析】肾移植受者长期使用免疫抑制剂，肿瘤发生率较普通人群显著升高。其中非霍奇金淋巴瘤是最常见的移植相关肿瘤，与EB病毒感染密切相关。皮肤鳞状细胞癌也是常见肿瘤。卡波西肉瘤多见于艾滋病患者。移植后肿瘤的发生与免疫抑制程度、用药时间长短有关。肾移植受者应定期进行肿瘤筛查，早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。48.【参考答案】C【解析】泌尿系结石约90%为含钙结石，X线平片可显影，称为阳性结石。磷酸镁铵结石（感染性结石）富含钙磷，X线显影良好。尿酸结石和胱氨酸结石密度较低，X线平片不显影或显影淡，称为阴性结石，需借助超声或CT检查。药物性结石如茚地那韦结石也多为阴性。了解结石的X线特性对诊断方法的選擇具有重要意义，CT对各类结石均高度敏感。49.【参考答案】B【解析】肾损伤非手术治疗期间，病情观察至关重要。血压和脉搏是判断有无继续出血的最重要指标，反映了患者的血流动力学状态。若血压下降、脉搏增快，提示可能有活动性出血，需考虑手术治疗。血尿颜色的变化也能反映出血情况，但不如生命体征敏感可靠。体温升高提示可能合并感染。腰部包块增大提示出血加重。生命体征监测是判断病情变化的首要指标。50.【参考答案】C【解析】肾结核患者尿液常呈酸性，含有脓细胞和红细胞，称为酸性脓尿。这是因为结核杆菌在酸性环境中生长繁殖，且肾结核病变破坏肾实质导致酸性尿中脓细胞增多。酸性脓尿是肾结核的特征性尿液改变，对诊断具有重要参考价值。普通尿路感染多为碱性脓尿。肾结核还可出现终末血尿，是膀胱结核刺激所致。尿液抗酸染色和培养可找到结核杆菌确诊。51.【参考答案】C【解析】前列腺增生症患者由于增生的前列腺压迫尿道，造成膀胱出口梗阻，膀胱内尿液不断充盈，当膀胱内压超过尿道阻力时，尿液不自主溢出，称为充溢性尿失禁。这是一种假性尿失禁，并非真正的尿失禁。患者常表现为尿频、尿线变细、排尿不尽，严重时可出现尿潴留。治疗前列腺增生、解除梗阻后，尿失禁症状可缓解。这是良性前列腺增生症的常见并发症之一。52.【参考答案】C【解析】肾前性急性肾衰竭是由于有效循环血量减少，肾血流量灌注不足所致。严重脱水可引起血容量不足，导致肾灌注压下降，是最常见的病因。大面积烧伤和挤压伤属于肾性因素，双侧输尿管结石属于肾后性因素，严重感染可导致分布性休克但非最常见原因。53.【参考答案】C【解析】老年患者出现无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型表现，持续1年说明病程较长。若伴有膀胱刺激症状，提示肿瘤可能侵犯膀胱壁或合并感染。肾结核多表现为慢性膀胱刺激症状伴终末血尿；肾癌典型表现为血尿、腰痛、腹部肿块三联征；前列腺增生以排尿困难为主；膀胱炎多为急性发作伴明显刺激症状。54.【参考答案】B【解析】尿路结石引起的疼痛典型表现为肾绞痛，为阵发性剧烈绞痛，疼痛可沿输尿管走行向下腹部、腹股沟及会阴部放射。疼痛发作时患者常坐立不安、大汗淋漓。持续性钝痛多见于肿瘤或慢性炎症；隐痛伴发热提示感染；胀痛多见于肾积水；刺痛不是典型描述。55.【参考答案】C【解析】前列腺增生最早出现的症状是夜尿频多，随后出现昼间尿频。这是因为增生的前列腺刺激膀胱三角区所致。排尿困难是进行性加重的典型症状，但不是最早表现。尿潴留、充溢性尿失禁和血尿均为病程较晚出现的并发症。56.【参考答案】C【解析】急性肾盂肾炎主要由上行性感染引起，大肠杆菌是最常见的致病菌，约占70%至80%。大肠杆菌存在于肠道，经尿道上行至膀胱再至肾脏引发感染。变形杆菌、绿脓杆菌多见于医院内感染或尿路结构异常患者；肠球菌和金黄色葡萄球菌相对少见。57.【参考答案】B【解析】血尿是肾损伤最典型的临床表现，绝大多数肾损伤患者可出现不同程度的血尿，轻者镜下血尿，重者肉眼血尿。休克多见于严重肾损伤合并大出血时；腰部肿块提示有尿外渗或血肿形成；疼痛常见但不特异；发热为继发感染的表现。58.【参考答案】A【解析】泌尿系结核绝大多数由肺结核经血行传播而来，原发结核病灶多位于肺部。结核分枝杆菌经血液播散至肾脏皮质形成病灶，随后向髓质发展并破入肾盏肾盂，引起泌尿系统结核病变。骨结核、肠结核可经直接蔓延累及泌尿系统，但相对少见。59.【参考答案】E【解析】CT检查是诊断肾肿瘤最可靠的方法，能够清晰显示肿瘤大小、位置、浸润范围及有无淋巴结转移，对分期和指导治疗具有重要意义。超声可作为筛查手段但准确性不及CT；静脉肾盂造影对早期肿瘤诊断价值有限；尿常规仅能发现血尿；逆行肾盂造影是有创检查，现已少用。60.【参考答案】C【解析】急性尿潴留最常见的原因是良性前列腺增生引起的尿道梗阻。中老年男性前列腺增生导致膀胱出口梗阻，在受凉、饮酒、憋尿等诱因下可突发急性尿潴留。尿道狭窄多为慢性过程；膀胱颈挛缩相对少见；脊髓损伤导致的神经源性膀胱也有尿潴留但非最常见原因。61.【参考答案】C【解析】泌尿系肿瘤中最常见的是膀胱癌，其组织学类型以移行细胞癌（尿路上皮癌）最为多见，约占90%。鳞状细胞癌多与慢性感染和结石刺激有关；腺癌较为罕见；肾细胞癌中透明细胞癌最常见，但就整个泌尿系统而言移行细胞癌占比最高。62.【参考答案】B【解析】肾癌典型三联征为血尿、腰痛和腹部肿块，但三者同时出现时往往提示肿瘤已属晚期，发生率仅约10%。血尿多为无痛性间歇性肉眼血尿；腰痛为钝痛或隐痛；腹部肿块提示肿瘤较大。发热为肿瘤坏死物吸收所致，属副瘤综合征表现。63.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生并发急性尿潴留时，首选导尿引流膀胱，迅速缓解症状并保护肾功能。若导尿失败可采用耻骨上膀脏穿刺造瘘。经尿道前列腺切除术是根治性治疗方法，应在急性期过后择期进行；开放手术创伤较大现已少用；药物治疗起效慢不能解决急性梗阻。64.【参考答案】A【解析】泌尿系结石中最常见的是草酸钙结石，约占全部结石的70%至80%。草酸钙结石质地坚硬，表面粗糙呈桑葚样，X线显影清晰。磷酸镁铵结石又称感染性结石，约占10%至15%；尿酸结石约占5%至10%，X线不显影；胱氨酸结石罕见且为遗传性疾病。65.【参考答案】C【解析】肾结核的特征性影像学表现是肾实质虫蚀样破坏，这是由于结核病灶在肾皮质和髓质形成干酪样坏死并破入肾盏肾盂所致。输尿管串珠样改变是肾结核晚期输尿管受累的表现，也具特征性但出现较晚；肾盂肾盏扩张多见于梗阻；肾周脂肪间隙模糊提示肾周脓肿形成。66.【参考答案】C【解析】急性肾衰竭少尿期由于肾小球滤过率急剧下降，钾离子排出减少，最容易发生高钾血症，严重者可导致心脏骤停危及生命。低钠血症也可出现但严重程度不及高钾血症；低钾血症少见；低钙血症和高镁血症可并发但高钾血症是最危险的电解质紊乱。67.【参考答案】A【解析】睾丸肿瘤中最常见的是精原细胞瘤，约占50%至60%，多见于20至50岁男性，对放射治疗敏感。非精原细胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤等，发生率较低且恶性程度较高。临床常将睾丸肿瘤分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类分别处理。68.【参考答案】D【解析】泌尿系损伤中尿道损伤最常见，约占60%至75%，多见于男性。前尿道损伤多由骑跨伤引起，后尿道损伤多由骨盆骨折所致。肾损伤位居第二，多由腰部撞击伤引起；膀胱损伤多见于骨盆骨折刺破膀胱；输尿管损伤和阴茎损伤相对少见。69.【参考答案】C【解析】肾下垂的确诊需要对比不同体位的影像学表现，直立位静脉肾盂造影是首选检查方法，可清晰显示肾脏在直立位时下降的程度以及是否伴有肾蒂扭转。普通静脉肾盂造影仰卧位时肾脏位置正常可能漏诊；超声可作为筛查但精确度不及造影；CT和MRI主要用于排除其他病变。70.【参考答案】D【解析】良性前列腺增生的治疗指征包括：下尿路症状严重影响生活质量需药物治疗；反复尿潴留需手术干预；合并膀胱结石、肾积水或肾功能损害需手术治疗。轻度夜尿频多尚未严重影响生活，可采取观察等待和生活方式调整，不属于积极治疗指征。71.【参考答案】C【解析】妊娠是体外冲击波碎石的绝对禁忌证，因为冲击波可能对胎儿造成损害。结石直径小于2cm是适宜治疗的指征而非禁忌；肾积水是相对适应证需要评估；结石停留时间较长可能影响碎石效果但不是绝对禁忌；鹿角形结石因碎石量大往往需要分次治疗或选择经皮肾镜碎石。72.【参考答案】B【解析】CT平扫是诊断泌尿系结石最敏感的方法，能发现X线不显影的结石，如尿酸结石。X线平片只能显示约90%的结石，且受肠道气体、骨骼等干扰。B超可作为筛查手段，但对输尿管中段结石显示受限。MRI对结石诊断价值有限，一般不作为首选。73.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎是泌尿系统常见的感染性疾病，约85%以上的病例由大肠埃希菌引起。该菌为革兰阴性杆菌，存在于肠道中，可通过上行感染途径侵入尿路。其他致病菌包括变形杆菌、克雷伯杆菌、粪肠球菌等，但发病率相对较低。治疗应首选针对革兰阴性杆菌有效的抗生素。74.【参考答案】D【解析】良性前列腺增生主要引起下尿路梗阻症状，早期表现为尿频（尤其是夜尿增多），随着病情进展可出现尿急、排尿踌躇、尿线变细、排尿费力、尿潴留等。血尿并非前列腺增生的典型症状，若出现血尿应警惕合并其他疾病，如泌尿系肿瘤、结石等，需进一步检查。75.【参考答案】C【解析】肾损伤的治疗原则应根据损伤程度而定。轻度肾损伤可保守治疗，包括卧床休息、补液止血等。但若患者出现严重休克，经积极抗休克治疗血压仍不回升，提示有活动性大出血，应考虑手术治疗。此外，肾破裂范围大、肾蒂损伤、开放性肾损伤等也需手术干预。76.【参考答案】C【解析】急性尿潴留应及时导尿引流，如导尿困难可行耻骨上膀胱穿刺造瘘。但导尿时不应快速放尽尿液，而应分次放尿，先放出500～800ml，避免膀胱内压骤降导致膀胱黏膜出血或虚脱。待病情稳定后，应积极查找病因并针对病因治疗。77.【参考答案】B【解析】肾绞痛是由于结石等引起的剧烈疼痛，属于内脏绞痛。解痉止痛是治疗的关键，哌替啶为阿片类镇痛药，止痛效果强，常与非那根等抗过敏药联合使用。也可酌情使用吗啡、阿托品等。非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬等对肾绞痛的缓解效果不如阿片类药物。78.【参考答案】C【解析】肾癌的典型三联征包括：无痛性间歇性肉眼血尿、腰部或腹部肿块、腰痛。三者同时出现时，提示肿瘤已进入晚期。高血压并非肾癌的典型表现，但部分肾癌患者可因肿瘤分泌肾素而出现继发性高血压，或伴有发热、贫血、消瘦等副肿瘤综合征表现。三联征同时出现者不足10%。79.【参考答案】B【解析】血清前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的重要肿瘤标志物，是目前诊断前列腺癌最敏感和特异的指标。正常值一般小于4ng/ml，升高提示可能存在前列腺癌、前列腺炎或前列腺增生等。直肠指检可触及前列腺结节，但不能替代PSA筛查。确诊需依靠前列腺穿刺活检病理检查。80.【参考答案】B【解析】尿道狭窄的病因多样，其中医源性损伤是最常见的原因，多见于尿道器械检查、手术后遗症等。其次是尿道外伤，如骑跨伤导致前尿道损伤，骨盆骨折导致后尿道损伤。尿道感染、先天性尿道狭窄也可导致尿道狭窄，但相对少见。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。81.【参考答案】A【解析】肾结核多为单侧发病，但也可双侧受累。肾结核常继发于肺结核或其他部位结核，经血行播散至肾脏。临床表现以膀胱刺激征最为突出，表现为尿频、尿急、尿痛，且逐渐加重。病变可通过尿液逆流播散至对侧肾脏。尿常规检查可见脓尿、血尿，尿结核杆菌培养可确诊。82.【参考答案】C【解析】膀胱肿瘤中最常见的是尿路上皮肿瘤，又称移行细胞癌，占膀胱癌的90%以上。该肿瘤好发于膀胱侧壁和后壁，呈乳头状生长，易复发。鳞状细胞癌和腺癌相对少见，多与长期慢性刺激有关，如长期留置导尿管、膀胱结石等。治疗以手术为主，结合化疗和放疗。83.【参考答案】C【解析】肾下垂是指肾脏在站立位时向下移位，正常肾脏位置变动不超过一椎体。肾下垂患者多数无明显症状，仅在体检时发现，一般无需特殊治疗。部分患者可出现腰部胀痛、消化不良等症状。肾下垂可发生在单侧或双侧，右侧较左侧多见，但并非仅见于右侧。并发症较少，肾积水发生率不高。84.【参考答案】B【解析】前列腺增生症术前评估应包括：残余尿测定，了解排尿困难程度；肾功能检查，评估是否合并肾积水及肾功能损害；尿常规检查，了解有无尿路感染；尿流率检查，客观评估排尿功能；必要时行超声、CT等影像学检查。前列腺大小与梗阻程度不一定成正比，部分患者前列腺不大但梗阻明显。85.【参考答案】D【解析】尿道球部损伤多发生于会阴部骑跨伤，是前尿道损伤的常见类型。损伤后尿液可外渗至会阴浅袋内，表现为会阴部肿胀、淤斑。尿道断裂后可形成瘢痕导致尿道狭窄。急诊处理通常先行耻骨上膀胱造瘘引流尿液，待3～6个月后二期行尿道修复手术，而非立即行尿道吻合术。86.【参考答案】D【解析】急性附睾炎起病急骤，主要表现为患侧阴囊红肿、疼痛，可向腹股沟及下腹部放射。检查可见附睾肿大、触痛明显，精索增粗。常伴有发热、寒战等全身症状，体温可升高至38℃以上，而非体温正常。尿常规可见白细胞增多，尿培养可明确致病菌。治疗以抗生素为主，必要时应卧床休息。87.【参考答案】C【解