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文档简介
2026事业单位笔试-北京-北京病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、患者女性,32岁,反复口腔溃疡、日光照射后面部红斑、关节痛1年,实验室检查ANA阳性,dsDNA抗体阳性,最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.皮肌炎2、针灸治疗晕厥时,常选用作为急救要穴的是A.足三里B.内关C.人中D.三阴交E.太冲3、下列哪项是细菌性肺炎最常见的病原体A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠杆菌4、下列哪项检查对鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退最有价值A.TSH测定B.甲状腺摄131碘率C.甲状腺自身抗体D.甲状腺超声E.T3、T4测定5、组织固定是病理技术的基础环节,福尔马林是最常用的固定液。下列有关福尔马林固定的描述,错误的是A.福尔马林一般为甲醛的水溶液B.常用浓度为10%中性缓冲福尔马林C.固定时间一般为24至48小时D.固定时间越长越好,可使组织更坚硬6、石蜡切片制作过程中,二甲苯的主要作用是A.脱水剂B.透明剂C.固定剂D.染色剂7、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色8、冰冻切片时,下列哪项操作是错误的A.切片机需预冷至-20℃左右B.组织块需快速冷冻C.切片厚度一般为4至6微米D.切片可在室温下长时间放置后再染色9、免疫组织化学染色中,一抗的作用是什么A.直接显色B.与目标抗原特异性结合C.放大信号D.封闭非特异性结合位点10、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示A.脂肪组织B.弹性纤维C.胶原纤维D.淀粉样物质11、细胞学检查中,巴氏染色的优点是A.操作简便快速B.染色鲜艳,细胞核与胞质对比清晰C.适合大组织块染色D.不需要固定12、脱水是石蜡切片制备的重要环节,下列哪种试剂是常用的脱水剂A.二甲苯B.乙醇C.石蜡D.甘油13、病理报告中"T1N0M0"中的"N"代表A.原发肿瘤大小B.区域淋巴结转移情况C.远处转移情况D.肿瘤分化程度14、组织脱水不充分时,切片可能出现的问题是A.切片太薄B.切片难以切下或出现碎屑C.染色过深D.组织收缩明显15、PAS染色主要用于显示A.脂质B.糖原和黏多糖C.铁血黄素D.钙盐16、电镜制样时,常用的固定液是A.10%福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.丙酮17、以下哪种情况最适合进行免疫组化检测A.常规HE切片已明确诊断B.需要鉴别肿瘤来源C.细胞学涂片检查D.冰冻切片急诊诊断18、包埋时石蜡温度过高会导致A.组织变软B.切片易于切取C.组织变脆和硬化D.染色效果更好19、切片中出现颤痕的原因不包括A.刀刃有缺口B.切片太厚C.组织未充分脱水D.切片刀不够锋利20、细胞固定常用下列哪种方法A.浸泡法B.火烤法C.喷洒法D.以上均可21、特殊染色中,普鲁士蓝染色主要用于显示A.钙盐B.铁沉积C.黏液D.尿酸盐22、组织处理机中,脱水、透明、浸蜡三个步骤的顺序应为A.透明→脱水→浸蜡B.脱水→透明→浸蜡C.浸蜡→脱水→透明D.脱水→浸蜡→透明23、免疫组化染色中,DAB显色产物呈什么颜色A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色24、以下关于石蜡切片脱蜡的说法,正确的是A.脱蜡无需彻底B.脱蜡只需一步即可C.脱蜡需用二甲苯,且需彻底D.脱蜡可用乙醇代替25、细胞学检查中,巴氏染色的优点是A.操作简便快速B.染色鲜艳,细胞核与胞质对比清晰C.适合大组织块染色D.不需要固定26、石蜡切片制作过程中,组织固定的最佳时间一般为A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时27、HE染色中,苏木精染色的原理是A.酸性染料与细胞酸性成分结合B.碱性染料与细胞碱性成分结合C.酸性染料与细胞碱性成分结合D.碱性染料与细胞酸性成分结合28、冰冻切片的固定液通常选用A.10%中性缓冲福尔马林B.丙酮C.乙醇D.醋酸29、脱蜡至水过程中,二甲苯的作用为A.脱水B.透明C.溶解石蜡D.固定30、PAS染色主要用于显示A.蛋白质B.脂肪C.糖原和黏液物质D.核酸31、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色为A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色32、免疫组化染色中,DAB显色剂的颜色为A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色33、石蜡切片厚度的常规标准为A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μm34、抗酸染色主要用于检测A.真菌B.结核分枝杆菌C.病毒D.寄生虫35、组织脱水过程中,梯度酒精的浓度顺序为A.由高到低B.由低到高C.随机排列D.恒定浓度36、银染法主要用于显示A.弹性纤维B.网状纤维C.胶原纤维D.肌纤维37、细胞学涂片固定液最常用的是A.10%福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.甲醇38、油镜使用时,镜油的主要作用是A.增加放大倍数B.减少光线折射损失C.固定标本D.染色辅助39、冷冻切片制作中,组织速冻最常用的方法为A.自然风干B.液氮或干冰冷冻C.冰箱冷冻D.微波加热40、韦格金色染色主要用于显示A.淀粉样物质B.神经纤维C.弹力纤维D.细菌41、石蜡切片中,中和蓝的作用为A.深化核染色B.分化伊红染色并返蓝C.脱蜡D.固定42、特殊染色中,苏丹黑B染色主要用于显示A.糖原B.脂质C.黏蛋白D.钙盐43、组织包埋时,石蜡温度一般控制在A.40-50℃B.56-60℃C.70-80℃D.90-100℃44、普鲁士蓝染色用于检测A.胆色素B.含铁血黄素C.黑色素D.脂褐素45、病理技术工作中,生物安全级别最高的操作是A.HE染色B.冰冻切片C.微生物培养D.常规取材46、在石蜡切片制作过程中,组织固定液最常用的浓度范围是?A.1%~5%B.5%~10%C.10%~20%D.20%~30%47、病理切片脱蜡时,常用的试剂是?A.甲醇B.乙醇C.二甲苯D.丙酮48、苏木素-伊红染色中,苏木素染色的主要目的是?A.染细胞质B.染细胞核C.染纤维组织D.染脂肪组织49、免疫组织化学染色中,最常用的抗原修复方法是?A.酶消化法B.微波加热法C.高压加热法D.以上都是50、病理切片封片时,常用的封片剂是?A.甘油B.中性树胶C.丙酮D.甲醛51、冰冻切片制作中,常用的冷冻介质是?A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.琼脂52、病理切片染色前,常用的脱色液是?A.盐酸酒精B.乙醇C.二甲苯D.水53、组织脱水过程中,最常用的脱水剂是?A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.乙醚54、病理切片复水过程中,最常用的试剂是?A.二甲苯B.乙醇C.水D.甲醇55、冰冻切片制作中,冷冻温度通常控制在?A.-10℃~-15℃B.-20℃~-25℃C.-80℃以下D.室温56、病理组织固定时间过长可能导致的后果是?A.组织软化B.组织过硬C.染色加深D.切片变薄57、HE染色中,伊红染色的主要目的是?A.染细胞核B.染细胞质C.染脂肪D.染细菌58、病理切片漂洗时,最常用的漂洗液是?A.浓酸B.流水C.有机溶剂D.甘油59、组织包埋时,最常用的包埋介质是?A.石蜡B.明胶C.琼脂D.凝胶60、病理切片烤干时,常用温度是?A.37℃B.56℃C.72℃D.100℃61、组织切片机刀片更换频率通常为?A.每天B.每周C.每月D.视使用情况62、病理切片染色时间过长可能导致的后果是?A.染色过浅B.染色过深C.组织软化D.切片碎裂63、冰冻切片制作中,切片厚度通常控制在?A.1~2μmB.5~10μmC.15~20μmD.25~30μm64、病理组织固定液的pH值通常控制在?A.4.0~5.0B.6.8~7.2C.8.0~9.0D.9.5~10.065、病理切片保存时,最常用的保存环境是?A.高温高湿B.室温干燥C.低温冷冻D.真空环境66、石蜡切片制作过程中,组织的固定是至关重要的一步,以下关于组织固定说法错误的是:A.固定目的是防止组织自溶和腐败B.常用的固定液是10%中性缓冲甲醛C.固定时间越长越好,可确保固定充分D.固定应尽快进行,一般不超过6小时67、HE染色中,苏木精染色的原理主要是:A.与组织的酸性成分结合呈蓝色B.与组织的碱性成分结合呈蓝色C.与脂类物质结合呈红色D.与糖类物质结合呈紫色68、免疫组织化学染色中,采用SABC法时,生物素标记的是:A.一抗B.二抗C.亲和素D.酶69、冷冻切片制作时,常用的冷冻介质是:A.石蜡B.OCTcompoundC.甲醛D.乙醇70、在病理标本送检时,以下做法错误的是:A.标本应尽快放入固定液中B.Large标本应多切几刀以利于固定C.冷冻切片标本可以干燥后送检D.标本容器应标注患者信息71、特殊染色中,Masson三色染色主要用于显示:A.淀粉样物质B.胶原纤维C.弹力纤维D.脂肪滴72、显微镜油镜使用时,应在镜头与盖玻片之间滴加:A.水B.二甲苯C.香柏油D.乙醇73、细胞学涂片制备中,巴氏染色法的特点不包括:A.可区分角化和非角化细胞B.染色结果持久稳定C.适用于宫颈涂片筛查D.染色过程简单快捷74、石蜡切片机切片时,切片厚度一般设置为:A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm75、HE染色中,脱水中常用的脱水剂是:A.二甲苯B.乙醇C.甲醇D.丙酮76、免疫荧光染色中,直接法与间接法的主要区别在于:A.所用一抗不同B.是否使用荧光素标记的二抗C.固定方式不同D.抗原性质不同77、电镜制样中,固定组织常用的固定液是:A.10%中性甲醛B.4%多聚甲醛+2%戊二醛C.乙醇D.丙酮78、病理切片脱蜡时,常用的脱蜡剂是:A.乙醇B.水C.二甲苯D.甲醇79、在组织脱水过程中,以下说法正确的是:A.脱水时间越长越好B.可使用丙酮替代乙醇C.脱水不彻底不影响透明D.低温可加速脱水80、病理取材时,肿瘤标本的取材原则是:A.只取肿瘤主体部分B.包括肿瘤与周围正常组织交界处C.只取坏死区域D.任意取材即可81、特殊染色中,PAS染色主要用于检测:A.蛋白质B.脂类C.糖原和黏多糖D.核酸82、病理实验室质量控制中,以下不属于室内质控内容的是:A.固定液浓度监测B.染色条件标准化C.送检量统计D.切片质量评估83、原位杂交技术中,探针标记的核苷酸类似物是:A.DNAB.蛋白质C.生物素或地高辛D.铁蛋白84、石蜡切片出现皱褶的主要原因不包括:A.切片刀不锋利B.组织脱水过度C.切片角度不当D.切片厚度不均85、病理切片封固时,常用的封固剂是:A.中性树胶B.甲醛C.乙醇D.二甲苯86、病理组织固定的最常用固定液是A.甲醇B.甲醛C.乙醇D.丙酮87、石蜡切片制作过程中,脱水最常用的试剂是A.二甲苯B.无水乙醇C.丙酮D.甲苯88、HE染色中苏木精染液使细胞核呈现的颜色是A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色89、冰冻切片制作时,切片机冷室的温度一般应控制在A.-2℃至-5℃B.-10℃至-15℃C.-20℃至-25℃D.-30℃至-35℃90、下列哪种染色方法主要用于显示胶原纤维A.PAS染色B.Masson染色C.银染法D.抗酸染色91、石蜡切片透明环节最常用的试剂是A.乙醇B.甲醇C.二甲苯D.丙酮92、免疫组化技术中,ABC法的全称是A.亲和素-生物素-过氧化物酶复合法B.直接法标记抗体C.酶联免疫吸附法D.地高辛标记法93、病理组织切片的常规厚度一般为A.1~2μmB.2~4μmC.4~6μmD.8~10μm94、下列哪种病理制片方法适用于术后快速诊断A.石蜡切片B.冰冻切片C.涂片D.印片95、PAS染色主要用于显示组织中的A.蛋白质B.脂肪C.糖原和黏多糖D.核酸96、病理标本取材时,肿瘤组织应包括A.仅肿瘤中央部分B.仅肿瘤边缘部分C.肿瘤与正常组织交界处D.仅坏死组织97、下列哪种固定液含有汞成分A.10%中性缓冲甲醛B.B-5固定液C.Carnoy固定液D.丙酮固定液98、病理切片的脱蜡应使用A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醇99、细胞学检查中,巴氏染色法常用于A.细菌鉴定B.脱落细胞学检查C.真菌培养D.寄生虫检测100、病理实验室bi安全二级防护主要针对的操作是A.常规HE染色B.常规石蜡切片制作C.可疑传染性组织处理D.切片封固
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】该患者有多系统受累表现:口腔溃疡、光敏感、关节痛,ANA和dsDNA抗体阳性,符合系统性红斑狼疮的诊断标准。dsDNA抗体对SLE具有较高特异性。类风湿关节炎以对称性多关节病变为主;干燥综合征以口干眼干为主要表现。2.【参考答案】C【解析】人中穴(水沟)为急救要穴,具有开窍醒神、清热熄风的功效,是治疗晕厥、昏迷、惊厥等急症的首选穴位。针刺人中可刺激鼻黏膜引起喷嚏反射,同时通过神经传导兴奋中枢神经系统,达到促醒作用。3.【参考答案】A【解析】肺炎链球菌是社区获得性细菌性肺炎最常见的病原体,约占CAP的50%-60%。肺炎链球菌存在于健康人上呼吸道,当机体抵抗力下降时可致病。其他选项所致的肺炎多见于医院获得性肺炎或特定高危人群。4.【参考答案】A【解析】TSH测定是鉴别原发性与继发性甲减最有价值的指标。原发性甲减TSH升高,T3、T4降低;继发性甲减TSH降低或正常,T3、T4降低。甲状腺抗体有助于判断病因,但不能区分原发与继发。甲状腺超声用于评估甲状腺形态。5.【参考答案】D【解析】福尔马林固定时间并非越长越好。过长的固定时间会导致组织过硬、脆性增加,影响切片质量,同时可能掩盖某些抗原表位,影响免疫组化染色效果。一般推荐固定时间为组织厚度的每毫米6至24小时,但最长不超过48小时。过长固定还会导致脂类物质溶解和核酸降解。6.【参考答案】B【解析】二甲苯在石蜡切片制作中作为透明剂使用。其作用是将脱水后的组织中的酒精置换出来,使组织变得透明,便于石蜡充分渗入。透明是一个关键步骤,只有组织完全透明后,石蜡才能均匀渗透,从而获得质量良好的切片。二甲苯透明后需经换蜡步骤,最终使组织包埋在石蜡块中。7.【参考答案】B【解析】HE染色是病理学中最基本的染色方法。苏木精为碱性染料,主要使细胞核内的染色质和核蛋白着成蓝色或紫蓝色。伊红为酸性染料,主要使细胞质和细胞外基质中的胶原纤维等结构染成红色或粉红色。这种红蓝对比使组织细胞的形态结构清晰可辨,便于病理诊断。8.【参考答案】D【解析】冰冻切片时,切片应在冷冻状态下尽快进行染色,不宜在室温下长时间放置。室温放置会导致组织变形、细胞结构破坏以及水分蒸发,影响染色效果和诊断准确性。正确的操作流程是切片后直接固定或立即染色,通常使用丙酮或甲醇固定数分钟后再进行染色。9.【参考答案】B【解析】免疫组织化学染色中,一抗是能与目标抗原发生特异性结合的抗体。它直接识别并结合组织切片中的特定蛋白质抗原,是免疫组化检测的关键步骤。二抗则能与一抗结合,通过酶标记或荧光标记实现信号放大和可视化。封闭步骤则用于阻断非特异性结合位点,减少背景染色。10.【参考答案】C【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色方法。该染色可使胶原纤维呈现蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈现红色,细胞核呈现黑色或深棕色。这种染色常用于鉴别肿瘤来源、观察纤维化程度以及区分平滑肌与胶原纤维,在肾脏病理、心脏病理及肿瘤诊断中有重要应用价值。11.【参考答案】B【解析】巴氏染色是细胞学检查中最经典的染色方法,由Papanicolaou发明。其最大优点是染色鲜艳、层次分明,细胞核呈深蓝或紫色,胞质根据角化程度呈粉红色或绿色,keratinized细胞呈鲜红色。这种多色染色使细胞形态细节清晰可见,有利于判断细胞的良恶性及分化程度。12.【参考答案】B【解析】乙醇是石蜡切片制备中最常用的脱水剂。其脱水过程一般按浓度梯度进行,如70%、80%、95%、100%乙醇逐级脱水,每级停留一定时间。梯度脱水可以防止组织收缩变形,确保脱水彻底。脱水完成后,组织中的水分被乙醇完全替代,为下一步透明和浸蜡做好准备。13.【参考答案】B【解析】TNM分期系统是国际通用的肿瘤分期标准。其中"T"代表原发肿瘤的大小和浸润深度,"N"代表区域淋巴结是否有转移及转移范围,"M"代表是否有远处器官转移。N0表示无区域淋巴结转移,N1至N3则根据淋巴结转移数量和范围进一步分级。正确的病理分期对治疗方案选择和预后判断至关重要。14.【参考答案】B【解析】组织脱水不充分会导致后续透明和浸蜡步骤出现问题。残留的水分会阻碍二甲苯透明和石蜡渗入,使石蜡无法充分包埋组织。切片时表现为切片难以切下、切片碎裂、皱褶增多或无法连续切取完整切片。因此,脱水必须彻底,通常需要通过脱水剂的澄清度来判断脱水是否充分。15.【参考答案】B【解析】PAS染色即过碘酸雪夫染色,主要用于显示组织中的糖原、黏多糖和基底膜等含糖物质。其原理是利用过碘酸氧化糖原中的乙二醇基,生成醛基,醛基与雪夫试剂中的无色品红反应生成紫红色沉淀。该染色对诊断糖原贮积病、真菌感染、基底膜病变等具有重要价值。16.【参考答案】B【解析】电镜制样时,常用的固定液是2.5%戊二醛。戊二醛是一种双醛固定剂,能迅速穿透组织并与蛋白质发生交联反应,从而很好地保存细胞的超微结构。通常先使用戊二醛进行预固定,然后再用锇酸进行后固定,以进一步增强膜结构的稳定性。这种双重固定可获得高质量的电镜标本。17.【参考答案】B【解析】免疫组化检测主要用于鉴别肿瘤的来源、分型和恶性程度。当常规HE染色难以明确肿瘤的组织来源或分化方向时,免疫组化可通过检测特定抗原的表达来帮助诊断。例如,鉴别癌与肉瘤、淋巴瘤亚型分类、确定转移灶的原发部位等均需要免疫组化支持。但免疫组化不能替代常规染色。18.【参考答案】C【解析】石蜡包埋时温度过高(超过60℃)会导致组织脱水过度,使组织变脆和硬化。硬化的组织在切片时容易产生碎屑、缺口和颤痕,影响切片质量。此外,高温还会破坏组织的某些化学成分,影响后续染色效果。一般建议石蜡熔点为56至58℃,包埋温度应控制在比石蜡熔点高2至3℃为宜。19.【参考答案】C【解析】切片中颤痕的产生与刀片质量和切片厚度有关。刀刃有缺口、不锋利或切片太厚都会导致切片表面出现波浪状颤痕。脱水不充分主要影响切片完整性,导致切片碎裂或无法切取,而非产生颤痕。消除颤痕的方法包括更换锋利刀片、减小切片厚度、检查刀架是否松动等。20.【参考答案】D【解析】细胞固定可根据标本类型选择不同的方法。涂片常用浸泡法,将干燥的涂片浸入固定液中;火烤法适用于某些快速固定的细胞学标本;喷洒法则用于较大面积细胞的固定。固定可以保持细胞形态结构,防止细胞自溶和腐败,是细胞学制片的关键步骤。选择固定方法时需考虑细胞类型和后续染色需求。21.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝染色(Perls染色)是显示组织中铁血黄素和含铁血黄素沉积的经典方法。其原理是利用亚铁氰化钾在酸性条件下与三价铁离子反应生成蓝色的亚铁氰化铁沉淀。该染色广泛应用于肝血色素沉着症、心力衰竭细胞、肺含铁血黄素沉着症等的诊断,对铁代谢相关疾病的病理诊断具有重要价值。22.【参考答案】B【解析】组织处理的标准流程为脱水、透明、浸蜡三个步骤。首先通过梯度乙醇将组织中的水分去除,然后使用二甲苯等透明剂置换乙醇,最后将透明后的组织浸入熔化的石蜡中使石蜡充分渗透。这三个步骤顺序不可颠倒,因为水与石蜡互不相溶,必须先脱水再透明,最后才能浸蜡包埋。23.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是最常用的免疫组化显色底物。在HRP(辣根过氧化物酶)催化下,DAB被氧化生成不溶性的棕黄色沉淀,沉积在抗原抗体复合物所在位置。DAB显色清晰、稳定,可长期保存,且与HE染色的蓝色背景形成良好对比。需要注意的是DAB具有潜在致癌性,操作时应做好防护。24.【参考答案】C【解析】石蜡切片染色前必须彻底脱蜡,这是保证染色效果的关键步骤。通常将切片置于二甲苯中浸泡,一般需更换两次二甲苯,每次5至10分钟,直至石蜡完全溶解。脱蜡不彻底会导致染色不均、背景模糊甚至无法染色。脱蜡后需用梯度乙醇将二甲苯置换出去,再进行水化和染色。25.【参考答案】B【解析】巴氏染色是细胞学检查中最经典的染色方法,由Papanicolaou发明。其最大优点是染色鲜艳、层次分明,细胞核呈深蓝或紫色,胞质根据角化程度呈粉红色或绿色,角化细胞呈鲜红色。这种多色染色使细胞形态细节清晰可见,有利于判断细胞的良恶性及分化程度。26.【参考答案】C【解析】组织固定是病理技术的关键步骤,固定时间过短可导致固定不充分,过长则影响后续染色。一般情况下,小块组织固定24-48小时为宜,使组织充分固定并保持细胞形态结构。固定时间还需根据组织大小、厚度及固定液种类进行调整。27.【参考答案】C【解析】苏木精为碱性染料,其主要染色成分是苏木红,可与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使细胞核呈蓝色。伊红为酸性染料,与细胞质中的碱性成分结合呈红色。HE染色利用酸碱染色原理显示组织形态。28.【参考答案】A【解析】冰冻切片常用于术中快速病理诊断,其固定常采用10%中性缓冲福尔马林,固定时间一般15-30分钟。相比石蜡切片,冰冻切片固定时间较短,以保持组织抗原活性,有利于后续免疫组化染色。29.【参考答案】C【解析】石蜡切片在染色前需经过脱蜡步骤,二甲苯作为有机溶剂可溶解组织中的石蜡,使后续水溶性染料能够接触组织。通常需经1-2次二甲苯处理,每次5-10分钟,确保石蜡完全去除后再进行梯度水化。30.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色是利用过碘酸氧化糖原等多羟基化合物,生成醛基后再与雪夫试剂反应呈紫红色。主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等,对糖尿病肾病、糖原累积病等有诊断价值。31.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可区分胶原纤维、肌纤维和细胞核。胶原纤维染成蓝色或绿色(取决于所用染料),肌纤维和胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。该染色广泛用于观察组织纤维化程度及肿瘤间质情况。32.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是HRP酶标系统中常用的显色底物,在过氧化氢存在下被HRP催化氧化,生成棕黄色不溶性沉淀,沉积在抗原抗体复合物所在位置。该颜色稳定且对比度好,便于显微镜下观察。33.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般为3-5μm,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又利于光线透过便于镜下观察。过厚会导致细胞重叠、结构不清,过薄则可能损伤组织完整性。特殊染色或免疫组化有时需要稍厚切片。34.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen法)利用分枝杆菌细胞壁含有大量脂质,能抵抗酸性酒精脱色而retaining初染的品红颜色。主要用于结核分枝杆菌等抗酸杆菌的检测,对结核病诊断具有重要价值。35.【参考答案】B【解析】脱水过程需按浓度梯度进行,从低浓度酒精(如70%)逐步过渡到高浓度酒精(如95%、100%),使组织中的水分被酒精逐渐置换。梯度升高可避免组织收缩变形,确保后续透明和浸蜡顺利进行。36.【参考答案】B【解析】银染法利用银盐在还原作用下沉积于网状纤维表面,使其染成黑色。网状纤维主要分布于肝、淋巴组织、内分泌腺等处,银染对判断肿瘤来源、观察组织架构有重要意义,如鉴别癌与肉瘤。37.【参考答案】B【解析】细胞学涂片常用95%乙醇作为固定液,可迅速固定细胞形态,防止细胞自溶和干燥变形。固定时间一般为15-30分钟。乙醇固定有利于后续HE染色或其他特殊染色,是细胞病理学检查的基础步骤。38.【参考答案】B【解析】油镜观察时需滴加镜油,因为镜油的折射率(约1.515)与玻璃相近,可减少光线在玻片与物镜之间的折射损失,提高分辨率和成像清晰度。油镜放大倍数通常为100倍,用于观察细微结构。39.【参考答案】B【解析】冷冻切片要求组织迅速冻结以保持形态,常用液氮(-196℃)或干冰(-78℃)速冻。快速冷冻可减少冰晶形成对组织结构的破坏,确保切片质量。自然冷却或普通冰箱冷冻速度太慢,易造成组织损伤。40.【参考答案】C【解析】韦格金(Verhoeff)染色是显示弹力纤维的经典方法,弹力纤维染成黑色,胶原纤维呈红色或黄色。常用于血管壁、弹性组织的研究及某些肿瘤的鉴别诊断,如弹性纤维肉瘤等。41.【参考答案】B【解析】中和蓝是一种分化液,含酸性染料亚甲蓝和弱酸,可去除多余的伊红染色,使胞质红色更清晰,同时帮助苏木精染色的细胞核由红紫色转为蓝色(返蓝),提高对比度,使切片色泽更鲜明。42.【参考答案】B【解析】苏丹黑B是一种脂溶性染料,可溶于脂肪并使其染成黑色或深蓝色。主要用于显示组织中的中性脂肪、磷脂等脂质成分,对脂肪变性、脂代谢相关疾病及某些肿瘤的诊断有帮助。43.【参考答案】B【解析】石蜡包埋温度通常控制在56-60℃,略高于石蜡熔点即可。温度过高会损伤组织,影响后续染色效果;温度过低则石蜡流动性差,包埋困难。包埋时还需注意组织方向的摆放,以便后续切片获得理想切面。44.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝染色利用含铁血黄素中的三价铁离子与亚铁氰化钾反应,生成蓝色的普鲁士蓝沉淀。主要用于显示组织中的含铁血黄素沉积,对血色病、慢性淤血等疾病的诊断有重要价值。45.【参考答案】C【解析】微生物培养操作涉及活体病原体,生物安全风险最高,需在相应生物安全级别实验室内进行,并采取严格的个人防护措施。HE染色、冰冻切片和常规取材虽也需注意防护,但风险相对较低。46.【参考答案】C【解析】组织固定液通常使用10%~20%的甲醛溶液(福尔马林),浓度过低固定效果不佳,过高可能导致组织过硬影响切片质量。47.【参考答案】C【解析】二甲苯是最常用的脱蜡溶剂,能有效溶解石蜡使组织透明,便于后续染色步骤。48.【参考答案】B【解析】苏木素是碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质(如DNA)结合,使细胞核呈蓝紫色,便于观察核形态。49.【参考答案】D【解析】抗原修复可采用酶消化法、微波加热法、高压加热法等多种方法,具体选择取决于抗原性质和实验条件。50.【参考答案】B【解析】中性树胶是最常用的封片剂,能保持切片透明度,防止组织干燥,延长标本保存时间。51.【参考答案】B【解析】OCT化合物是冰冻切片最常用的冷冻介质,能在低温下保持组织形态,便于快速制片。52.【参考答案】A【解析】盐酸酒精是最常用的脱色液,用于去除过量染色,使染色结果更加清晰。53.【参考答案】B【解析】乙醇是组织脱水最常用的脱水剂,能有效去除组织中的水分,便于后续透明和浸蜡。54.【参考答案】C【解析】水是切片复水最常用的试剂,通过梯度乙醇逐步过渡到水,使组织恢复亲水性。55.【参考答案】B【解析】冰冻切片通常在-20℃~-25℃条件下进行冷冻,温度过低可能导致组织脆裂,过高则切片困难。56.【参考答案】B【解析】固定时间过长会导致组织过硬,影响切片质量,甚至导致切片碎裂。57.【参考答案】B【解析】伊红是酸性染料,主要与细胞质中的碱性物质结合,使细胞质呈红色,与苏木素染色形成对比。58.【参考答案】B【解析】流水是最常用的漂洗液,能有效去除残留染色液和固定液,使染色结果更加清晰。59.【参考答案】A【解析】石蜡是组织包埋最常用的介质,能在室温下保持组织形态,便于切片保存。60.【参考答案】B【解析】切片通常在56℃条件下烤干,温度过高可能导致组织变形,过低则固定效果不佳。61.【参考答案】D【解析】刀片更换频率应根据实际使用情况决定,刀片磨损会影响切片质量。62.【参考答案】B【解析】染色时间过长会导致染色过深,影响细胞形态的观察和诊断判断。63.【参考答案】B【解析】冰冻切片通常控制在5~10μm厚度,过厚会影响染色效果和细胞观察。64.【参考答案】B【解析】固定液pH值通常控制在6.8~7.2中性范围,以保证组织形态的最佳固定效果。65.【参考答案】B【解析】切片通常在室温干燥环境下保存,避免高温高湿导致染色褪色或霉菌生长。66.【参考答案】C【解析】固定时间并非越长越好,过长的固定时间会导致组织变硬、切片困难,并可能影响后续的免疫组化染色效果。一般固体组织固定时间为6-24小时,具体取决于组织大小和类型。过度固定会使抗原决定簇被甲醛交联遮蔽,影响免疫组化结果的敏感性。67.【参考答案】A【解析】苏木精是一种碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使细胞核呈蓝色。这是因为细胞核中含有大量的磷酸基团,呈酸性,易与碱性染料结合。伊红则与细胞质中的碱性蛋白结合呈粉红色。68.【参考答案】B【解析】SABC法(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)中,生物素标记的是二抗。一抗与抗原结合后,生物素化的二抗与一抗结合,再通过亲和素-生物素-过氧化物酶复合物的放大作用,最终通过DAB显色显示抗原位置。69.【参考答案】B【解析】OCTcompound(_optimalcuttingtemperaturecompound)是冷冻切片最常用的包埋介质,能在低温下保持组织形态,便于切片。石蜡用于常规石蜡切片,甲醛和乙醇是固定液或脱水剂,不能用作冷冻包埋介质。70.【参考答案】C【解析】冷冻切片标本必须保持湿润,不能干燥后送检。干燥会导致细胞形态改变,影响病理诊断的准确性。正确的做法是标本应尽快放入10%中性缓冲甲醛固定液中,大标本应切开多处以利固定液充分渗透。71.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种经典的胶原纤维染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞浆染成红色,细胞核染成黑色。该染色广泛用于观察组织纤维化程度和肿瘤间质分布。72.【参考答案】C【解析】油镜(100倍物镜)使用时需在镜头与盖玻片之间滴加香柏油,因为香柏油的折光率(约1.515)与玻璃相近,可减少光线折射损失,提高分辨率和成像清晰度。水、二甲苯、乙醇的折光率均不匹配。73.【参考答案】D【解析】巴氏染色法步骤繁琐,需经过多步染色和脱水透明,整个过程约需2-3小时,不属于简单快捷的方法。其优点是可清晰区分细胞类型,染色结果持久,特别适用于宫颈细胞学筛查。74.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般为4-6μm,此厚度既能保证组织结构完整显示,又便于显微镜观察。过薄(1-2μm)难以观察组织结构,过厚(10μm以上)则细胞层次重叠,影响病理诊断。75.【参考答案】B【解析】HE染色脱水中使用梯度乙醇(70%、80%、90%、95%、100%)逐步脱水,目的是去除组织中的水分,为后续透明和浸蜡做准备。二甲苯是透明剂而非脱水剂,甲醇和丙酮较少用于此步骤。76.【参考答案】B【解析】直接法中荧光素直接标记在一抗上,间接法中一抗无荧光素标记,而是用荧光素标记的二抗与一抗结合。间接法具有信号放大效应,灵敏度更高,但特异性略低于直接法。77.【参考答案】B【解析】电镜制样通常采用4%多聚甲醛和2%戊二醛混合固定,多聚甲醛主要固定蛋白质,戊二醛主要固定脂类,两者协同可达到更好的超微结构保存效果。10%甲醛主要用于光镜制片。78.【参考答案】C【解析】石蜡切片在染色前需要脱蜡,常用二甲苯作为脱蜡剂,因为石蜡溶于二甲苯。脱蜡后需经梯度乙醇复水,最后进入水溶液进行染色。乙醇和水不能溶解石蜡。79.【参考答案】B【解析】丙酮可作为乙醇的替代脱水剂,尤其适用于某些特殊染色。脱水并非时间越长越好,过长时间可能导致组织变脆;脱水不彻底会影响透明和浸蜡效果;常温脱水效果最佳。80.【参考答案】B【解析】肿瘤标本取材应包括肿瘤主体、边缘及与周围正常组织交界处,以便判断肿瘤浸润范围和分化程度。仅取单一区域可能导致诊断遗漏,如误判为良性而实际有恶性浸润。81.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于检测糖原、黏多糖和基底膜等含碳水化合物的结构。过碘酸氧化糖类的羟基生成醛基,与雪夫试剂反应呈紫红色。该染色对诊断糖原贮积病有意义。82.【参考答案】C【解析】送检量统计属于行政管理内容,不属于室内质控范畴。室内质控主要包括固定液浓度监测、染色条件标准化、切片质量评估、抗原修复条件优化等技术质量控制项目。83.【参考答案】C【解析】原位杂交探针常用生物素或地高辛标记的核苷酸类似物,这些标记物可通过相应的检测系统(如链霉亲和素-生物素法或抗地高辛抗体法)进行信号放大和显色。DNA和蛋白质不是探针标记物。84.【参考答案】B【解析】组织脱水过度主要导致组织变脆,切片时易碎裂而非出现皱褶。皱褶多由切片刀不锋利、切片角度不当或切片厚度不均引起。解决方法是更换锋利刀片,调整切片角度和厚度。85.【参考答案】A【解析】中性树胶是病理切片最常用的封固剂,具有折射率适中、透明度好、不易变黄等优点。甲醛是固定液,乙醇是脱水剂,二甲苯是透明剂,均不能作为封固剂使用。86.【参考答案】B【解析】甲醛是最常用的病理组织固定液,10%中性缓冲甲醛溶液最为普遍。其固定作用主要是通过亚甲基桥交联蛋白质的氨基酸残基,保持细胞形态结构。甲醇主要用于血液涂片固定,乙醇多用于细胞学标本,丙酮适用于免疫组化冷冻切片固定,不是常规石蜡切片的首选固定液。87.【参考答案】B【解析】石蜡切片的制作流程包括固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、贴片和染色。其中脱水环节最常用的是梯度乙醇,从70%逐步升至无水乙醇,彻底去除组织中的水分。二甲苯是透明剂而非脱水剂,丙酮也可用于脱水但不如乙醇常用,甲苯主要用于透明或封片。88.【参考答案】B【解析】HE染色由苏木精和伊红两种染料组成。苏木精是碱性染料,可使细胞核内的染色质和核糖体等酸性物质染成蓝紫色或蓝色,其染色原理是基于碱性染料与细胞内酸性成分的亲和力。伊红为酸性染料,将细胞质和细胞外基质染成不同深浅的红色。89.【参考答案】C【解析】冰
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