2026事业单位笔试-吉林-吉林中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-吉林-吉林中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、近距离治疗中，Manchester系统采用的剂量规范依据是？A.参考点到源的距离B.按曲率半径和源长度定义剂量C.按组织剂量率分类D.按半衰期分类2、放疗中危及器官的耐受剂量TD5/5是指？A.5年并发症率为5%的剂量B.50%并发症率的剂量C.5天剂量为5%D.5Gy为最大剂量3、图像引导放射治疗IGRT的主要目的是？A.替代治疗计划设计B.验证并校正治疗时患者位置C.生成放射源D.增加射线能量4、放射治疗中，剂量雕刻技术主要依赖什么实现？A.增加射源活度B.强度调制和优化算法C.提高机器转速D.降低束流能量5、中医四诊中的舌诊主要观察舌质和舌苔，其中舌质主要反映：A.病邪深浅B.脏腑虚实C.胃气存亡D.津液盈亏6、脉诊中，左关脉候：A.心与膻中B.肝与胆C.脾与胃D.肾与命门7、八纲辨证中，属于阴证的是：A.表证B.热证C.实证D.虚寒证8、下列哪项属于阴虚证的临床表现：A.畏寒肢冷B.潮热盗汗C.神疲乏力D.面色㿠白9、痰饮病的病因病机主要责之于：A.肺失宣降B.脾失健运C.肝气郁结D.肾阳不足10、肝郁脾虚证的典型表现是：A.胁肋胀痛、情绪抑郁、腹胀便溏B.脘腹胀满、嗳气吞酸C.心悸失眠、多梦易惊D.头晕目眩、耳鸣耳聋11、瘀血证的特点是：A.刺痛固定、肿块、出血色暗、面色黧黑B.胀痛游走、胸闷叹息C.隐痛喜按、神疲乏力D.绞痛剧烈、得温痛减12、外感发热的特点不包括：A.起病急B.病程短C.多伴有表证D.午后潮热13、内伤发热的特点是：A.发热不高B.多在早晨明显C.病程较长D.喜温喜按14、咳嗽的辨证要点首先应辨别：A.寒热B.虚实C.外感内伤D.阴阳15、喘证的辨证要点主要是辨别：A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳16、哮病缓解期的病机特点是：A.邪实为主B.正虚为主C.寒热错杂D.虚实夹杂17、胃痛的治疗原则是：A.理气和胃止痛B.温中散寒C.活血化瘀D.清热化湿18、泄泻的辨证关键首先应辨别：A.寒热B.虚实C.脏腑D.气血19、便秘的辨证要点是辨别：A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳20、腹痛的辨证关键是辨别：A.寒热B.虚实C.气血D.脏腑21、血证的病因病机主要责之于：A.火热迫血妄行B.气虚不摄血C.瘀血阻络D.以上都是22、水肿的辨证首应辨别：A.寒热B.虚实C.阴水阳水D.脏腑23、消渴的病机关键是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.脾胃虚弱24、眩晕的发病与哪些脏腑关系最为密切：A.心肝脾B.肝脾肾C.心肺肾D.脾胃肾25、感冒以风热证为主者，其典型临床表现是A.恶寒重发热轻、无汗、流清涕、舌苔薄白B.发热重微恶风、咽痛、流黄涕、舌红苔薄黄C.身热不扬、头重如裹、胸闷纳呆、苔白腻D.干咳少痰、鼻咽干燥、舌红少苔26、下列各项中，不属于咳嗽肝火犯肺证临床表现的是A.咳逆上气、胁肋胀痛B.痰少质粘、难以咯出C.口苦咽干、面赤D.咳嗽声低、气短乏力27、哮病发作期，Cold哮的典型舌脉特征是A.舌红苔黄腻，脉滑数B.舌淡苔白滑，脉紧C.舌红少苔，脉细数D.舌淡苔白，脉细弱28、胸痹心痛，辨证为心肾阳虚证者，其代表方剂宜选用A.参附汤合右归饮B.瓜蒌薤白半夏汤C.丹参饮合血府逐瘀汤D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤29、胃痛辨为脾胃虚寒证时，首选的治疗方剂是A.良附丸合胃苓汤B.黄芪建中汤C.化肝煎合左金丸D.保和丸30、泄泻伤及脾阴，症见泄泻日久、形体消瘦、口唇干燥、舌红少苔，其治疗方剂宜选A.参苓白术散B.七味白术散C.葛根芩连汤D.藿香正气散31、黄疸辨证为急黄，其临床表现中不包括A.发病急骤、黄疸迅速加深、其色如金B.高热烦渴、胁痛腹满C.神昏谵语、抽搐D.黄疸色泽晦暗、病程迁延32、水肿病属风水相搏证者，其治疗首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.实脾饮D.疏凿饮子33、眩晕以痰浊中阻证为主者，其舌脉特征正确的是A.舌淡苔白、脉细弱B.舌红苔黄、脉弦数C.舌苔白腻、脉滑D.舌紫暗有瘀斑、脉细涩34、中风水瘫，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，属于中风之A.中经络B.中脏腑闭证C.中脏腑脱证D.中脏腑闭证转脱35、郁证中肝气郁结证的治法是A.疏肝理气、解郁安神B.疏肝理气、活血化瘀C.理气化痰、开郁散结D.益气补血、养心安神36、心悸辨证为水饮凌心证者，其代表方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.真武汤D.十枣汤37、不寐属心肾不交证者，其治疗首选方剂为A.黄连阿胶汤合交泰丸B.归脾汤C.龙胆泻肝汤D.温胆汤38、胃痛辨证为肝胃郁热证，症见胃脘灼痛、痛势急迫、烦躁易怒、泛酸嘈杂，其治法是A.疏肝理气、和胃止痛B.疏肝泄热、和胃止痛C.清热化湿、和中止痛D.活血化瘀、通络止痛39、痢疾辨证为噤口痢，其治疗首选方剂是A.开噤散B.驻车丸C.芍药汤D.藿香正气散40、水肿病发于头面，眼睑先肿，继而全身浮肿，伴有恶风发热，属A.阴水B.阳水C.正水D.石水41、淋证之膏淋实证，症见小便浑浊如米泔水、置之沉淀如絮状、上有浮油、尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻、脉濡数，其治法是A.清利湿热、分清泄浊B.补虚固涩C.清热利湿、通淋止血D.化瘀散结、通淋利尿42、消渴病胃热炽盛证，症见多食易饥、口渴多饮、大便秘结、舌红苔黄、脉滑数有力，其代表方剂是A.玉女煎B.白虎加人参汤C.消渴方D.六味地黄丸43、头痛辨为瘀血头痛者，其特点是A.头痛如裹、肢体困重B.头痛昏蒙、胸脘痞闷C.头痛如刺、痛有定处、经久不愈D.头痛而眩、心烦易怒44、胸痹心痛，辨证为心血瘀阻证，其治法是A.辛温通阳、开宣胸痹B.活血化瘀、通脉止痛C.通阳泄浊、豁痰宣痹D.益气养血、健脾养心45、患者男，45岁，反复胃脘部隐痛3年，喜温喜按，空腹时疼痛加重，进食后缓解，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.胃阴亏虚证B.脾胃虚寒证C.肝胃郁热证D.寒邪客胃证46、患者女性，32岁，咳嗽咳痰1周，痰多色白质稀，易咯出，伴有胸闷脘痞，呕恶纳呆，舌淡苔白腻，脉滑。其治法是A.清热润肺，化痰止咳B.燥湿化痰，理气和中C.疏风清热，润肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳47、患者男性，58岁，突发心悸，胸闷不适，心痛如刺，痛有定处，夜间加重，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。其证型为A.气阴两虚证B.心脉瘀阻证C.水饮凌心证D.心阳不振证48、眩晕兼见面色苍白，神疲乏力，唇甲色淡，心悸少寐，纳少便溏，舌质淡，脉细弱。其治法是A.补益气血，调养心脾B.滋补肝肾，填精益髓C.健脾益气，升阳举陷D.益气养阴，活血化瘀49、感冒风寒证的主要临床表现是A.恶寒重发热轻，无汗，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧B.发热重恶寒轻，咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数C.暑热内袭，身热汗出，烦渴饮冷D.湿邪困表，头重如裹，肢体酸重50、患者男，62岁，反复水肿5年，近1周面部及双下肢水肿加重，按之凹陷不起，小便短少，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温肾助阳，化气行水C.宣肺解毒，利湿消肿D.清热利湿，攻下逐水51、消渴之下消肾阴亏虚证的典型症状是A.多饮为主，口渴喜饮，口干舌红B.多食为主，消谷善饥，形体消瘦C.尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软D.多尿为主，尿多清长，畏寒肢冷52、患者女，45岁，情绪抑郁，胸闷胁胀，善太息，食欲不振，脘腹胀满，大便不爽，舌淡红苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝火上炎证B.肝胃不和证C.肝气郁结证D.肝郁脾虚证53、胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.温胃散寒，行气止痛C.活血化瘀，通络止痛D.健脾益气，温中止痛54、失眠属心脾两虚证者，其治法是A.滋补心肾，安神定志B.疏肝解郁，镇心安神C.补益心脾，养血安神D.清热化痰，和中安神55、咳嗽痰黄稠，不易咯出，咽喉干燥，鼻塞流黄涕，发热微恶风寒，头痛，口微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，润肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，清热化痰56、患者男，70岁，久咳喘促，呼多吸少，动则喘甚，气短不足以息，形瘦神疲，声低懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉沉细弱。其证型为A.肺肾气虚证B.肺气虚耗证C.肾虚不纳证D.脾肺气虚证57、胸痹心痛骤然发作，绞痛剧烈，遇寒加重，得温痛减，四肢不温，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.辛温通阳，开痹散寒D.益气养阴，活血通络58、痢疾湿热痢的主要临床特征是A.腹部隐痛，痢下赤白黏冻，缠绵难愈B.腹痛剧烈，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热C.腹痛，下痢白多赤少，脘腹胀闷D.腹痛，痢下鲜紫脓血，高热口渴59、胁痛肝胆湿热证可见A.胁肋胀痛，情志不畅时加重B.胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚C.胁肋灼痛，口苦口干，目赤耳鸣，烦躁易怒D.胁肋隐痛，绵绵不休，头晕目眩，五心烦热60、水肿阴水脾阳虚衰证的主症特点是A.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速B.水肿先从下肢开始，腰部以下肿甚，按之凹陷不起C.全身水肿，肤色胱白，腰以下为甚，脘腹胀闷D.水肿反复发作，迁延日久，腰膝酸软61、郁证梅核气的主要临床特征是A.咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷B.情绪抑郁，精神恍惚，悲忧善哭C.焦虑烦躁，失眠多梦，心悸胆怯D.胸闷胁胀，善太息，情绪波动时加重62、黄疸阳黄热重于湿证的主要特点是A.黄疸色泽鲜明如橘，发热口渴，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉弦数B.黄疸色泽鲜明如橘，瘙痒，恶心纳呆，苔黄腻，脉濡数C.黄疸色泽不甚鲜明，神疲畏寒，纳少便溏，舌淡苔白，脉濡缓D.黄疸色泽晦暗如烟熏，神疲畏寒，纳少便溏63、中风中经络风中入络证的特点是A.突然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂B.半身不遂，口舌歪斜，言语不利，但神志清楚C.突发昏仆，抽搐，口吐涎沫D.神识恍惚，半身不遂，二便失禁64、呕吐食物酸腐，嗳气厌食，脘腹胀满，吐后反快，大便奇臭或溏薄，苔厚腻，脉滑。其证型为A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.痰饮内阻证D.脾胃虚寒证65、患者咳嗽声重，痰白清稀，兼有恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.痰湿阻肺证D.肺气虚证66、患者脘腹痞塞不通，胸膈满闷，恶心呕吐，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其病机是A.湿热内蕴B.饮食停滞C.肝气犯胃D.脾胃虚弱67、患者胃脘疼痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口淡不渴，舌苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证68、患者腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。其证候是A.湿热伤肠证B.肝气乘脾证C.饮食停积证D.脾胃虚弱证69、患者大便干结，排便困难，兼见头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。其证型是A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘（阴虚秘）70、患者呕吐酸水绿汁，胸胁胀满，嗳气频繁，舌边红，苔薄黄，脉弦。其证候是A.饮食停滞B.痰饮内阻C.肝气犯胃D.脾胃虚寒71、患者小便频数，量少浑浊，如脂如膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其病证是A.淋证B.尿浊C.膏淋D.劳淋72、患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证候是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.水饮凌心证D.心脉瘀阻证73、患者头痛绵绵，遇劳加重，头晕且空，神疲乏力，少气懒言，舌质淡，脉细弱。其证型是A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.气虚头痛74、患者肢体关节疼痛重着，酸痛而有固定不移，四肢困倦，头重如裹，舌苔白腻，脉濡缓。其病证是A.行痹B.着痹C.痛痹D.热痹75、患者胸胁胀痛，走窜不定，遇情志刺激则加重，胸闷叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞B.瘀血阻络C.肝胆湿热D.肝阴不足76、患者发热以午后为甚，身体困重，头重如裹，胸闷脘痞，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型是A.风热感冒B.暑湿感冒C.湿温发热D.阴虚发热77、患者咳嗽日久不愈，痰少而黏，不易咯出，口燥咽干，声音嘶哑，舌红少苔，脉细数。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.肺阴亏虚D.痰湿阻肺78、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.寒邪客胃B.脾胃虚寒C.肝气犯胃D.饮食停滞79、患者心悸怔忡，形寒肢冷，腰酸畏寒，水肿以下肢为甚，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其证候是A.水饮凌心B.心阳不振C.肾阳虚衰D.心脾两虚80、患者眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻81、患者肢体痿软无力，日久不愈，伴神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肺热伤津B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾亏损82、患者小便突然闭塞不通，滴水难出，小腹胀满疼痛，舌暗红，苔薄白，脉涩。其病证是A.癃闭（心火亢盛）B.癃闭（尿路阻塞）C.关格D.淋证83、患者胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，身热不扬，尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足84、患者喘促短气，气怯声低，喉中有鼾声，痰鸣辘辘，咳嗽痰白如雪，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.风寒袭肺B.痰浊阻肺C.肺气虚寒D.肾不纳气85、患者男，45岁，突发右侧肢体麻木无力3小时，伴有口舌歪斜，语言謇涩，平素头晕头痛，急躁易怒，面红目赤，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.风痰瘀阻证B.肝肾阴虚证C.肝阳上亢证D.气虚血瘀证E.痰热腑实证86、患者女，32岁，反复胃脘胀痛1年，疼痛连及两胁，每因情志不畅而发作，嗳气频作，得嗳则舒，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀通络C.理气化痰消痞D.清热化湿和中E.温中健脾和胃87、患者男，68岁，咳嗽气粗，痰多色黄黏稠，不易咳出，伴发热微恶风，头痛，口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证E.肺气虚寒证88、患者女，45岁，反复水肿3年，以下肢为甚，按之凹陷不起，脘闷纳呆，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温肾助阳，化气行水C.宣肺解毒，利水消肿D.清热利湿，分清泌浊E.温补脾肾，化气行水89、患者男，56岁，心悸不宁，心烦少寐，口干生津，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定志D.养心安神，健脾益气E.滋阴养心，补益心脾90、患者男，70岁，大便秘结，大便不干，排便困难，用力则汗出短气，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其证型是A.气虚秘B.血虚秘C.阴虚秘D.阳虚秘E.气滞秘91、患者女，28岁，月经提前10余天，经量多，色深红，质稠，伴心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁化热证E.阴虚证92、患者男，50岁，胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，胁下可触及肿块，舌质紫暗，脉沉弦。其证型是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血停着证D.肝络失养证E.脾虚湿阻证93、患者女，35岁，头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.痰浊头痛E.肝阳头痛94、患者男，62岁，失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.肝郁化火证E.痰热内扰证95、患者女，42岁，抑郁寡欢，胸闷胁胀，善太息，纳呆腹胀，大便时溏时泻，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证型是A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证96、患者男，58岁，小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉数。其证型是A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.尿路阻塞证E.脾气不升证97、患者男，48岁，尿频量多，混浊如脂膏，口干舌红，脉沉细数。其证型是A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.下消阴阳两虚证E.中消气阴两虚证98、患者女，50岁，颈前喉结两旁结块肿大，质地较硬，随吞咽上下移动，伴胸闷，胁胀，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.气滞痰凝证B.肝郁气滞证C.气阴两虚证D.肝火旺盛证E.瘀血内结证99、患者女，25岁，经行前后不定期，量或多或少，色紫红有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，嗳气食少，舌红苔薄黄，脉弦。其证型是A.气虚证B.血热证C.肝郁证D.肾虚证E.血瘀证100、患者男，55岁，关节肌肉酸痛日久不愈，关节肿大僵硬，屈伸不利，皮下结节，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。其证型是A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.气血亏虚证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】Manchester系统（曼彻斯特系统）根据施源器曲线的曲率半径和有效源长度定义剂量规范，将镭管分为不同类别（如A型、B型等），每种类型对应特定的空气比活化量和参考剂量率。这是经典的近距离治疗剂量计算方法。2.【参考答案】A【解析】TD5/5表示正常组织在常规分次照射下，5年内并发症发生率不超过5%的最大耐受剂量。TD50/5表示5年并发症率达50%的剂量。该参数用于评估计划安全性，不同器官的TD5/5值差异很大，需严格参考。3.【参考答案】B【解析】IGRT通过锥形束CT、透视或正交X线等技术，在治疗前或治疗中验证患者实际位置，必要时进行校正，以弥补摆位误差和器官移动。该技术显著提高了放射治疗的精准度，是精准放疗的重要组成部分。4.【参考答案】B【解析】剂量雕刻是调强放疗的核心概念，通过逆向优化算法，使高剂量区紧贴靶区形状，同时在靶区内形成均匀剂量分布，并将周围正常组织剂量降至最低。该技术充分展现了现代放疗从几何适形向生物适形发展的趋势。5.【参考答案】B【解析】舌质主要反映脏腑虚实和气血盛衰。舌质红绛多为热证，淡白多为虚寒证，胖大嫩滑多为虚证，瘦薄裂纹多为阴虚或血虚。舌苔则主要反映病邪的性质和深浅，以及胃气的存亡。6.【参考答案】B【解析】脉诊部位中，左寸候心与膻中，左关候肝与胆，左尺候肾与膀胱；右寸候肺与胸中，右关候脾与胃，右尺候命门与肾。此分部诊脉法为临床常用。7.【参考答案】D【解析】八纲中，阴证包括里证、寒证、虚证，阳证包括表证、热证、实证。虚寒证既有虚象又有寒象，属于阴证范畴，治疗宜温阳散寒。8.【参考答案】B【解析】阴虚证以阴虚内热为特征，常见潮热盗汗、五心烦热、颧红、舌红少苔、脉细数等。畏寒肢冷为阳虚表现，神疲乏力为气虚表现，面色㿠白为血虚或阳虚表现。9.【参考答案】B【解析】痰饮的形成主要责之于脾失健运，水湿停聚而成。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。肾阳不足也可导致水液代谢失常，但主要是脾失健运所致。10.【参考答案】A【解析】肝郁脾虚证是肝失疏泄、脾失健运所致的证候，表现为胁肋胀痛、情志抑郁、腹胀便溏、食欲不振等。B项为食滞胃脘证，C项为心脾两虚证，D项为肝肾阴虚证。11.【参考答案】A【解析】瘀血证的特点为刺痛固定、肿块、出血色暗夹有血块、面色黧黑、唇甲青紫、舌紫暗或有瘀斑瘀点、脉涩。B项为气滞证特点，C项为虚证特点，D项为寒凝证特点。12.【参考答案】D【解析】外感发热起病急、病程短、多伴有表证（恶寒发热并见）。午后潮热多见于阴虚发热，属内伤发热范畴，不属于外感发热的特点。13.【参考答案】C【解析】内伤发热多为低热或自觉发热，病程较长，时作时止，多不伴有恶寒，或虽有怯冷但得衣被则减。发热不高、早晨明显、喜温喜按均不是其典型特点。14.【参考答案】C【解析】咳嗽的辨证首先应辨别外感与内伤。外感咳嗽起病急、病程短、多伴表证；内伤咳嗽起病缓、病程长、反复发作、多伴脏腑功能失调症状。15.【参考答案】B【解析】喘证的辨证要点是辨别虚实。实喘病程短、呼吸深长有余、呼出为快、气粗声高、脉数有力；虚喘病程长、呼吸短促难续、深吸为快、气怯声低、脉微弱。16.【参考答案】B【解析】哮病缓解期以正虚为主，肺脾肾虚损是其基本病机。发作期则以邪实为主，痰阻气道、肺气上逆。缓解期治疗以扶正补虚为主，发作期以祛邪治标为主。17.【参考答案】A【解析】胃痛的基本治疗原则是理气和胃止痛。实证宜祛邪理气，虚证宜温中健脾，寒凝宜散寒止痛，食积宜消食导滞，瘀血宜活血化瘀，均不离理气和胃之法。18.【参考答案】B【解析】泄泻的辨证关键首先应辨别虚实。实证泄泻病程短、泻下急迫、肛门灼热、脘腹胀满；虚证泄泻病程长、泻下清稀、完谷不化、神疲乏力。19.【参考答案】B【解析】便秘的辨证要点是辨别虚实。实秘包括热秘、气秘、冷秘，便干硬结、腹胀疼痛；虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘，虽有便意但排出困难。20.【参考答案】B【解析】腹痛的辨证关键是辨别虚实。实证腹痛剧烈、拒按、得食痛甚、脉实有力；虚证腹痛绵绵、喜按、得食痛减、脉虚无力。此为腹痛辨证的基本要点。21.【参考答案】D【解析】血证的病因病机主要有三个方面：火热迫血妄行（实火或虚火）、气虚不摄血、瘀血阻络血不归经。三者均可导致各种出血症状，治疗时需辨证论治。22.【参考答案】C【解析】水肿的辨证首应辨别阴水与阳水。阳水多由风邪袭肺或水湿浸渍所致，起病急、眼睑先肿、上半身明显；阴水多由脾肾阳虚所致，起病缓、腰以下肿甚、病程较长。23.【参考答案】A【解析】消渴的基本病机是阴虚燥热，以阴虚为本、燥热为标。病变脏腑主要在肺、胃、肾，而以肾为关键。初期多为肺胃热盛，久则气阴两虚，甚则阴阳两虚。24.【参考答案】B【解析】眩晕的发病与肝、脾、肾三脏关系最为密切。肝阳上亢可见头晕胀痛、面红目赤；脾虚生痰可见头重如蒙、胸闷恶心；肾精不足可见头晕耳鸣、腰膝酸软。25.【参考答案】B【解析】风热感冒表现为发热重、微恶风、咽痛、咳嗽痰黄、流黄涕、舌尖红苔薄黄，脉浮数。A为风寒感冒表现，C为暑湿感冒表现，D为燥邪犯肺表现。风热之邪犯表，卫气失和，故发热重而恶风；热邪伤津，咽喉不利则咽痛；肺失清肃则咳嗽。26.【参考答案】D【解析】肝火犯肺证表现为咳逆上气、胁肋胀痛、痰少质粘难咯、口苦咽干、面赤、舌红苔黄少津、脉弦数。D项咳嗽声低气短乏力为肺气虚证的表现，而非肝火犯肺证。肝郁化火，上逆犯肺，肺失清肃，故见咳逆胁痛等症。27.【参考答案】B【解析】冷哮证因寒痰伏肺，遇感触发，表现为呼吸急促、喉中哮鸣、胸膈满闷、形寒怕冷、痰白稀多泡沫，舌苔白滑，脉浮紧或紧。A项为热哮舌脉，C项见于阴虚哮，D项为缓解期肺脾气虚证表现。28.【参考答案】A【解析】心肾阳虚型胸痹症见心悸而痛、胸闷气短、动则加剧、面色苍白、神倦怯寒、四肢欠温、舌淡胖苔白、脉沉细无力。治宜益气温阳、养心安神，方选参附汤合右归饮加减。B为痰浊壅塞证方，C为心血瘀阻证方，D适用于气滞心胸证。29.【参考答案】B【解析】脾胃虚寒型胃痛表现为胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、神疲乏力、手足不温、大便溏薄，舌淡苔白、脉虚弱或迟缓。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。A用于寒邪客胃证，C用于肝胃郁热证，D用于食滞胃肠证。30.【参考答案】B【解析】脾阴亏虚型泄泻表现为久泻不止、时有便意、排便量少质稀、口干舌红少苔、脉细数。治宜益气健脾、甘涩止泻，方选七味白术散加减，此方专为脾阴不足之泄泻设。A用于脾虚湿盛，C用于湿热泄泻，D用于外感风寒挟湿证。31.【参考答案】D【解析】急黄乃黄疸之重症，表现为发病急骤、黄疸迅速加深呈金黄色、高热烦渴、胁痛腹满、神昏谵语、抽搐出血、舌红绛苔黄而燥、脉弦滑数。D项所述为阴黄特点，非急黄表现。急黄病机为疫毒炽盛、内陷心包。32.【参考答案】A【解析】风水相搏证水肿表现为眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、多有恶寒发热、肢节酸重、小便不利、苔薄白、脉浮紧或浮数。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。B适用于风水夹热毒，C用于脾阳虚水泛，D用于水湿壅盛证。33.【参考答案】C【解析】痰浊中阻型眩晕表现为头晕昏蒙、胸脘痞闷、恶心呕吐、少食多寐、苔白腻、脉滑。A为气血亏虚证，B为肝火上炎证，D为瘀血阻窍证。痰浊阻滞中焦，清阳不升，浊阴不降，故见头晕呕恶等症。34.【参考答案】A【解析】中经络表现为半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇或不语、偏身麻木，无神志昏蒙。中脏腑则必有神志昏蒙，闭证兼见牙关紧闭、两手握固、面赤气粗，脱证则见目合口开、手撒遗尿、脉微欲绝。本题所述症状均属中经络表现。35.【参考答案】A【解析】肝气郁结型郁证表现为精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛、脘闷嗳气、纳呆、女子月事不行，舌苔薄腻、脉弦。治宜疏肝理气、解郁安神，方选柴胡疏肝散加减。B项重在活血，C项针对痰气郁结，D项为心脾两虚证治法。36.【参考答案】B【解析】水饮凌心型心悸表现为心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少或下肢浮肿、形寒肢冷、恶心欲吐、流涎、舌淡胖苔白滑、脉弦滑或沉细。治宜振奋心阳、化气行水、宁心安神，方选苓桂术甘汤加减。A用于心阳不振，C用于心肾阳虚水泛，D为攻逐水饮峻剂。37.【参考答案】A【解析】心肾不交型不寐表现为心烦不寐、入睡困难、心悸多梦、伴头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴降火、交通心肾，方选黄连阿胶汤合交泰丸加减。B用于心脾两虚，C用于肝火扰心，D用于痰热内扰。38.【参考答案】B【解析】肝胃郁热型胃痛表现为胃脘灼痛、痛势急迫、心烦易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数。治宜疏肝泄热和胃，方选化肝煎合左金丸加减。A为肝气犯胃证治法，C适用于湿热中阻证，D用于胃络瘀阻证。39.【参考答案】A【解析】噤口痢表现为痢下赤白、呕不能食、或食入即吐、胸脘痞闷、舌红苔腻、脉滑数。此乃湿热蕴结胃肠、胃气上逆所致。治宜运脾和胃、开噤进食，方选开噤散加减。B用于久痢脾肾虚寒，C用于湿热痢，D用于外感风寒挟湿证。40.【参考答案】B【解析】阳水多由风邪、疮毒、水湿入侵所致，起病急骤，水肿多从头面眼睑开始，继则四肢及全身，兼见恶寒发热、小便短少等表证，舌苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数。阴水起病缓慢，多从下肢开始，肿处按之凹陷不起，伴脾肾阳虚症状。41.【参考答案】A【解析】膏淋实证表现为小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏、尿道热涩疼痛、小腹胀满不适、舌红苔黄腻、脉濡数。治宜清热利湿、分清泄浊，方选程氏萆薢分清饮加减。B用于膏淋虚证，C为血淋实证治法，D适用于瘀血阻窍之淋证。42.【参考答案】A【解析】胃热炽盛型消渴表现为多食易饥、口渴多饮、形体消瘦、大便秘结、舌红苔黄、脉滑数有力。治宜清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎加减。B用于肺热津伤证，C用于上消肺热津伤轻证，D用于下消肾阴虚证。43.【参考答案】C【解析】瘀血头痛表现为头痛如刺、痛有定处、经久不愈、常伴头痛病史或外伤史，舌紫暗或有瘀斑、脉细涩。A为痰浊头痛，B为痰浊上蒙，D为肝阳上亢头痛。瘀血阻滞脑络，不通则痛，故疼痛如刺且部位固定。44.【参考答案】B【解析】心血瘀阻型胸痹表现为胸痛如刺、痛有定处、入夜尤甚、心悸不宁、胸闷气短、舌紫暗有瘀斑、脉细涩或结代。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。A用于寒凝心脉，C用于痰浊壅塞，D用于心脾两虚。45.【参考答案】B【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按，提示虚寒证。空腹痛甚、食后缓解为虚证特点。神疲乏力、手足不温、大便溏薄均为脾阳不足之象，舌淡苔白、脉虚弱亦为虚寒之征，故辨证为脾胃虚寒证。46.【参考答案】B【解析】患者痰多色白质稀易咯，为湿痰特征。胸闷脘痞、呕恶纳呆为痰湿中阻、脾胃升降失常之象，舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征，故辨证为湿痰咳嗽，治宜燥湿化痰、理气和中，方选二陈汤加减。47.【参考答案】B【解析】心悸伴胸闷，心痛如刺且痛有定处、夜间加重，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩，均为心血瘀阻的典型表现，故辨证为心脉瘀阻证，治宜活血化瘀、理气通络。48.【参考答案】A【解析】眩晕伴面色苍白、神疲乏力、唇甲色淡、心悸少寐，为气血亏虚不能上荣清窍及充盈血脉所致。纳少便涔乃脾气虚弱之征，舌淡脉细弱均为气血两虚之象，治宜补益气血、调养心脾，方选归脾汤。49.【参考答案】A【解析】风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛为主症，因寒邪束表，卫阳被遏所致。苔薄白、脉浮紧均为风寒表实之象，治宜辛温解表，方选荆防败毒散加减。50.【参考答案】B【解析】患者水肿反复5年，病程较长，水肿按之凹陷不起，伴畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖苔白滑、脉沉迟，均为肾阳亏虚、气化失司、水湿内停之象，治宜温肾助阳、化气行水。51.【参考答案】C【解析】消渴下消以多尿为主症。肾阴亏虚证见尿频量多、混浊如脂膏，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、皮肤干燥、舌红苔少、脉细数，为肾失固摄、精微下泄所致。治宜滋阴固肾，方选六味地黄丸加减。52.【参考答案】C【解析】患者情志不畅，胸闷胁胀，善太息为肝气郁结之特征性表现。肝失疏泄，横逆犯脾则食欲不振、脘腹胀满、大便不爽，脉弦为肝病之征，故辨证为肝气郁结证，治宜疏肝解郁。53.【参考答案】B【解析】胃痛暴作、遇寒痛增、得温痛减，为寒邪客胃之特征。恶寒喜暖、口淡不渴、喜热饮均为寒邪内盛、阳气被遏之象，脉弦紧为寒凝气滞之征，治宜温胃散寒、行气止痛。54.【参考答案】C【解析】心脾两虚型失眠多见多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、面色少华、食欲不振、舌淡脉细弱，为气血不足、心神失养所致，治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。55.【参考答案】B【解析】咳嗽痰黄、咽喉干燥、鼻塞流黄涕、发热微恶风寒、舌边尖红苔薄黄、脉浮数，均为风热犯肺、肺失清肃之象，属风热咳嗽，治宜疏风清热、润肺止咳，方选桑菊饮加减。56.【参考答案】A【解析】久咳喘促、呼多吸少、动则喘甚为肾不纳气的典型表现，形瘦神疲、声低懒言、自汗畏风为气虚之征，舌淡苔白、脉沉细弱为肺肾气虚之象，故辨证为肺肾气虚证，治宜补肺益肾、纳气平喘。57.【参考答案】C【解析】胸痹骤然发作、绞痛剧烈、遇寒加重、得温痛减，为寒邪内侵、阴寒凝滞心脉所致。四肢不温、舌淡苔白、脉沉紧均为阴寒内盛之征，治宜辛温通阳、开痹散寒，方选瓜蒌薤白半夏汤合枳实薤白桂枝汤加减。58.【参考答案】B【解析】湿热痢以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数为主要表现，为湿热蕴结大肠、气血壅滞所致，治宜清热解毒、调气行血，方选芍药汤加减。59.【参考答案】C【解析】肝胆湿热证见胁肋灼痛、口苦口干、目赤耳鸣、烦躁易怒、纳少腹胀、厌食油腻、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为湿热蕴结肝胆、疏泄失职所致，治宜清热利湿、疏肝利胆。60.【参考答案】C【解析】脾阳虚衰型水肿以全身水肿、肤色恍白、腰以下为甚、脘腹胀闷、纳少便溏、四肢不温、舌淡苔白滑、脉沉缓为主要表现，为脾阳不振、运化无权、水湿泛溢肌肤所致，治宜温运脾阳、通阳利水。61.【参考答案】A【解析】梅核气为郁证痰气郁结证的典型表现，症见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下，但饮食无碍，伴胸胁满闷、情志抑郁、苔白腻、脉弦滑，为肝郁气滞、脾失健运、痰气交阻于咽喉所致，治宜行气开郁、化痰散结。62.【参考答案】A【解析】阳黄热重于湿证见黄疸色泽鲜明如橘色，发热口渴，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉弦数，为热邪偏盛、湿热蕴蒸肝胆、胆汁外溢所致，治宜清热解毒、利湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。63.【参考答案】B【解析】中风中经络与中脏腑的主要区别在于有无神志障碍。风中入络证见半身不遂、口舌歪斜、言语不利、肌肤不仁，但神志清楚，为络脉空虚、风邪入中、气血痹阻所致，治宜祛风通络、养血和营。64.【参考答案】A【解析】呕吐酸腐食物、嗳气厌食、脘腹胀满、吐后反快，为食积内停、胃失和降所致。大便奇臭、苔厚腻、脉滑均为食滞胃肠之象，治宜消食化滞、和胃降逆，方选保和丸加减。65.【参考答案】B【解析】本证为风寒袭肺所致咳嗽。风寒外袭，肺失宣降，故咳嗽声重；寒邪凝滞，津液不化，则痰白清稀；风寒束表，卫阳被郁，故恶寒发热、无汗；风寒上扰清窍，故头痛；鼻为肺窍，风寒犯肺则鼻塞流清涕。舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证之象。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。66.【参考答案】C【解析】本证为肝气犯胃所致痞满。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，故脘腹痞塞、胸膈满闷；胃气上逆则恶心呕吐、嗳气频作；脉弦为肝气郁结之征。此证属实证，与饮食停滞、湿热内蕴等鉴别。食滞者多有暴饮暴食史，伴嗳腐吞酸；湿热者多见口苦口黏、舌苔黄腻。治宜疏肝理气、和胃消痞，方选柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减。67.【参考答案】A【解析】本证为寒邪客胃所致胃痛。寒性凝滞，客于胃脘，气机阻滞，故胃脘疼痛暴作；寒得温则散，故喜温恶寒、得温痛减；寒邪未伤津液，故口淡不渴。舌苔薄白、脉弦紧为寒凝气滞之象。治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸加减。若外感寒邪者兼见表证，可加荆芥、防风疏风散寒。68.【参考答案】C【解析】本证为饮食停积所致泄泻。食滞内阻，脾胃运化失职，故腹泻肠鸣、粪便臭如败卵；泻后积滞暂去，故泻后痛减；食滞中焦，气机不畅，则脘腹胀满、嗳腐吞酸。舌苔垢浊厚腻、脉滑均为食滞内停之征。治宜消食导滞、理气止泻，方选保和丸加减。若食滞较重，可加枳实、大黄以增强消导之力。69.【参考答案】D【解析】本证为阴虚秘。阴津亏虚，肠道失润，故大便干结、排便困难；肾阴不足，髓海空虚，则头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。治宜滋阴通便，方选六味地黄丸合增液汤加减。应与热秘相鉴别，热秘多伴身热、口臭、小便短赤、舌红苔黄燥。70.【参考答案】C【解析】本证为肝气犯胃所致呕吐。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故呕吐酸水绿汁、嗳气频繁；肝经布胁肋，气机不畅则胸胁胀满。舌边红、苔薄黄、脉弦均为肝郁化火之征。治宜疏肝理气、和胃降逆，方选半夏厚朴汤合左金丸加减。若肝火偏盛，可加栀子、牡丹皮清肝泻火。71.【参考答案】C【解析】本证为膏淋。膏淋以小便浑浊如米泔水或如脂膏为特征。肾阴亏虚，固摄无权，精微下泄，故小便浑浊如脂如膏；肾精亏损，腰府失养，则腰膝酸软；脑髓失充则头晕耳鸣。舌红少苔、脉细数乃阴虚内热之象。治宜滋阴清热、利涩通淋，方选膏淋汤加减。应与尿浊鉴别，尿浊但以小便浑浊为主，无疼痛。72.【参考答案】D【解析】本证为心脉瘀阻所致心悸。瘀血内阻，心脉不畅，故心悸不安、胸闷不舒；心脉瘀阻，不通则痛，故心痛时作；舌质紫暗或有瘀斑、脉涩或结代均为瘀血内停之征。治宜活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。应与水饮凌心鉴别，后者多见眩晕、胸脘痞闷、舌苔白滑。73.【参考答案】D【解析】本证为气虚头痛。气虚则清阳不升，脑髓失养，故头痛绵绵、头晕且空；劳累耗气，故遇劳加重；气虚神疲则神疲乏力、少气懒言。舌质淡、脉细弱为气虚之征。治宜益气升清、止痛，方选补中益气汤加减。应与血虚头痛鉴别，血虚头痛多见面色苍白、唇甲色淡、心悸失眠。74.【参考答案】B【解析】本证为着痹。湿邪偏盛，留着肌肉关节，气血运行不畅，故肢体关节疼痛重着、酸痛固定不移；湿性重浊，故四肢困倦、头重如裹。舌苔白腻、脉濡缓均为湿浊内盛之象。治宜除湿通络、祛风散寒，方选薏苡仁汤加减。应与行痹鉴别，行痹以游走性疼痛为主；痛痹以冷痛剧痛为主。75.【参考答案】A【解析】本证为肝郁气滞所致胁痛。肝失疏泄，气机郁滞，故胸胁胀痛、走窜不定；情志刺激则气机更加不畅，故症状加重；气机郁结则胸闷、善太息。舌淡红、苔薄白、脉弦为肝气郁结之象。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。应与瘀血胁痛鉴别，后者痛有定处、入夜更甚、舌质紫暗。76.【参考答案】C【解析】本证为湿温发热。湿热郁蒸，故发热以午后为甚；湿性重浊，困阻肌表，故身体困重、头重如裹；湿阻中焦，气机不畅，故胸闷脘痞。舌红苔黄腻、脉濡数为湿热内蕴之征。治宜清热化湿，方选三仁汤或连朴饮加减。应与暑湿感冒鉴别，暑湿多见于夏季，伴暑湿困表之象。77.【参考答案】C【解析】本证为肺阴亏虚所致咳嗽。肺阴不足，清肃失职，故咳嗽日久不愈；阴虚津亏，肺失滋润，则痰少而黏、难以咯出；阴津不能上承，故口燥咽干、声音嘶哑。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。治宜滋阴润肺、化痰止咳，方选沙参麦冬汤加减。应与风热犯肺鉴别，风热咳嗽多伴发热、咽痛、痰黄。78.【参考答案】B【解析】本证为脾胃虚寒所致胃痛。中阳不足，胃失温养，故胃痛隐隐、喜温喜按；空腹时阳气更虚，故痛甚；进食后得阳气资助，故痛减；脾虚则神疲乏力；阳虚不能温煦四肢，故四肢不温。舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为脾胃虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛，方选小建中汤加减。79.【参考答案】C【解析】本证为肾阳虚衰所致心悸。肾阳亏虚，不能温养心阳，故心悸怔忡；肾阳虚衰，命门火衰，故形寒肢冷、腰酸畏寒；肾阳不足，气化失常，水液泛溢肌肤，故水肿以下肢为甚。舌淡胖、苔白滑、脉沉细均为肾阳虚衰之征。治宜温补肾阳、化气行水，方选真武汤加减。80.【参考答案】A【解析】本证为肝阳上亢所致眩晕。肝肾阴亏，肝阳偏亢，阳亢于上，故眩晕耳鸣、头痛且胀；情志刺激则肝阳更亢，故症状加重；肝火偏旺，故面赤、急躁易怒、口苦；肝火扰心则少寐多梦。舌红苔黄、脉弦数为肝阳偏亢、肝火上炎之象。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。81.【参考答案】C【解析】本证为脾胃虚弱所致痿证。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，筋脉失养，故肢体痿软无力；脾失健运则纳少便溏；气血不足则神疲乏力、面色萎黄。舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱、气血不足之征。治宜补脾益气、健运升清，方选参苓白术散加减。82.【参考答案】B【解析】本证为尿路阻塞所致癃闭。瘀血、结石、败精等阻塞尿路，水道不通，故小便突然闭塞不通、点滴全无；膀胱气化不利，故小腹胀满疼痛。舌暗红、脉涩均为瘀血内阻之征。治宜化瘀散结、利尿通闭，方选代抵当丸加减。应与关格鉴别，关格为癃闭进一步发展，伴恶心呕吐、神志障碍。83.【参考答案】B【解析】本证为肝胆湿热所致胁痛。湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，故胁肋胀痛；胆气上溢则口苦；湿热内蕴则口黏、胸闷纳呆；湿阻中焦，胃失和降则恶心呕吐；湿热郁蒸则身热不扬。舌红苔黄腻、脉弦滑数均为肝胆湿热之象。治宜清热利湿、疏肝理气，方选龙胆泻肝汤加减。84.【参考答案】C【解析】本证为肺气虚寒所致喘证。肺气虚亏，气失所主，故喘促短气、气怯声低；肺气虚寒，津液不化，聚而成痰，故咳嗽痰白如雪、喉中鼾声痰鸣；肺虚及肾，阳气不足，故形寒肢冷。舌淡苔白、脉沉细均为肺气虚寒之征。治宜温肺补气、化痰平喘，方选补肺汤合金匮肾气丸加减。85.【参考答案】C【解析】患者突发半身不遂、口舌歪斜，结合头晕头痛、急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力等表现，辨证为肝阳上亢证。肝阳化风，风痰阻络所致。治宜平肝潜阳熄风，方选天麻钩藤饮加减。风痰瘀阻证多见苔白腻；肝肾阴虚证多见舌红少苔；气虚血瘀证多见舌淡紫；痰热腑实证多见苔黄腻。86.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛连及两胁，情志诱发，嗳气频作得嗳则舒，脉弦，为肝气犯胃之胃痛，治当疏肝理气止痛，方用柴胡疏肝散加减。瘀血停胃多见刺痛拒按；痰湿中阻多见苔腻呕恶；湿热中阻多见口苦苔黄；脾胃虚寒多见隐痛喜温喜按。87.【参