2026事业单位笔试-山东-山东中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-山东-山东中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，65岁，走路不稳、小便失禁3个月，头部外伤史不明确。CT示脑室enlargedwithoutsignificantsulcalenlargement.最可能的诊断为A.脑积水B.正常压力脑积水C.脑萎缩D.脑肿瘤E.慢性硬膜下血肿2、患者女，38岁，发作性四肢抽搐、意识丧失1年，每年发作4-5次，发作前无明显先兆，发作后醒后如常人。脑电图捕捉到发作期双侧同步棘波。最可能的诊断为A.复杂部分性发作B.简单部分性发作C.全面性强直-阵挛发作D.失神发作E.癫痫持续状态3、患者男，55岁，突发剧烈头痛伴喷射状呕吐2小时，既往有高血压病史10年，血压180/110mmHg。查体：意识模糊，右侧瞳孔散大，左下肢瘫痪。最可能的出血部位是A.左侧基底节区B.右侧基底节区C.左侧脑叶D.右侧脑叶E.脑桥4、患者女，29岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐3年，每年发作2-3次。MRI正常，脑电图示双侧颞叶棘慢波。最适宜的首选药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.乙琥胺5、患者男，60岁，逐渐出现走路步态异常3年，起步困难，步幅变小，越走越快，不易止步。查体：面具脸，肢体肌张力增高呈齿轮样。最可能的诊断是A.帕金森病B.肌张力障碍C.脊髓小脑变性D.脑动脉硬化E.正常压力脑积水6、患者女，45岁，突发右侧肢体抽搐，持续约1分钟自行停止，此后右侧肢体无力1天。查体：右上肢肌力3级，下肢肌力4级，病理征阳性。最可能的诊断为A.癫痫部分性发作伴Todd瘫痪B.吉兰-巴雷综合征C.低钾血症D.癔症E.脑肿瘤7、患者男，72岁，记忆力减退2年，渐近性加重，生活自理能力下降，出现幻觉、妄想，夜间症状加重。最可能的诊断是A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.抑郁症E.正常老化8、患者经血非时而下，量多如注，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.脾虚证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.气滞证9、患者带下量多，色黄如脓，或浑浊如米泔，臭秽，阴中瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.止带方D.知柏地黄丸E.五味消毒饮10、患者妊娠晚期，突然出现阴道流血，量多，色鲜红，无腹痛，面色苍白，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。其诊断是A.胎动不安B.胎漏C.妊娠腹痛D.胞衣早破E.妊娠出血11、患者产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量少色紫暗如败酱，有臭气，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄腻，脉数有力。其证型为A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.肝郁化热证12、患者经行期间身热面赤，心烦口渴，尿少色黄，便干结，月经先期量多色深红质稠，舌红苔黄脉数。其证型为A.肝肾阴虚证B.肝经郁热证C.阴虚内热证D.阳盛血热证E.气虚血热证13、患者结婚3年未孕，月经后期量少色淡质稀，面色晦暗腰酸腿软小便清长舌淡苔白脉沉细。其辨证为A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝郁气滞证E.痰湿内阻证14、患者经行腹泻每日黎明之前脐腹作痛肠鸣即泻泻后痛减舌淡苔白脉沉细。其证型为A.脾气虚证B.肾阳虚证C.肝郁脾虚证D.寒湿困脾证E.脾肾阳虚证15、患者经行情志异常经前烦躁易怒悲伤Tears失眠多梦舌红苔薄黄脉弦数。其证型为A.肝郁气滞证B.痰火上扰证C.阴虚火旺证D.心脾两虚证E.瘀血阻滞证16、中医妇科学中，月经先期的主要病机是什么？A.气虚不摄或血热迫血妄行B.肝郁气滞C.肾虚精亏D.痰湿阻滞E.寒凝血瘀17、痛经的中医辨证分型不包括以下哪项？A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.痰湿阻滞证18、带下病的发病机制主要是哪项？A.任带二脉失约B.冲任损伤C.胞宫瘀阻D.肝肾阴虚E.心脾两虚19、妇人脏躁的典型临床表现是？A.悲忧善哭、精神恍惚、呵欠频作B.烦躁易怒、胸胁胀痛C.心悸失眠、多梦易惊D.食欲不振、腹胀便溏E.头晕耳鸣、腰膝酸软20、不孕症的定义是指婚后未避孕有正常性生活多长时间仍不能受孕？A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年21、经断前后诸证的主要病机是什么？A.肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失衡B.肝郁气滞、冲任失调C.气血两虚、心脾亏损D.痰湿内阻、胞脉闭塞E.瘀血内停、血脉不通22、妊娠恶阻的主要病机是？A.冲气上逆、胃失和降B.肝郁气滞C.脾虚湿盛D.阴虚火旺E.气血两虚23、胎漏与胎动弱的鉴别要点是？A.有无腰腹疼痛B.有无阴道出血C.有无恶心呕吐D.有无头晕乏力E.有无乳房胀痛24、产后发热的辨证要点主要是什么？A.发热时间、发热程度、伴随症状B.恶露量色质、乳汁情况C.腹痛部位、乳房胀痛D.出汗多少、口渴程度E.食欲状况、二便情况25、产后腹痛的主要病机是？A.胞脉阻滞或失养B.肝郁气滞C.湿热下注D.痰湿内阻E.心脾两虚26、子满多发生于妊娠的哪个时期？A.妊娠20-24周B.妊娠12-16周C.妊娠28-32周D.妊娠36-40周E.妊娠8-12周27、胎萎不长的主要病因病机是？A.气血亏虚、胎失所养B.肝郁气滞C.湿热内蕴D.寒凝血瘀E.痰湿阻滞28、妊娠小便淋痛的辨证要点是？A.尿频尿急、尿道灼热疼痛B.小便短赤、腰膝酸软C.小便不利、面色无华D.小便涩痛、舌红少苔E.以上均是29、难产的主要病因不包括哪项？A.气血虚弱B.气滞血瘀C.寒湿凝滞D.痰湿阻滞E.肾气亏虚30、阴挺的发病机制主要是？A.中气下陷、胞络弛缓B.湿热下注C.肝郁气滞D.寒凝血瘀E.痰湿阻滞31、闭经的治疗原则是？A.虚者补而通之，实者泻而通之B.但补不复C.但通不泻D.寒者热之E.热者寒之32、癥瘕的辨证要点主要依据什么？A.包块质地、大小、活动度及伴随症状B.月经情况C.腹痛程度D.发热情况E.食欲状况33、妇人杂病的主要病因病机不包括？A.冲任损伤B.气血失调C.脏腑功能失常D.外感六淫E.先天禀赋不足34、中医妇科诊病特色主要是什么？A.四诊合参、审因论治B.仅靠望诊C.仅靠切诊D.仅靠问诊E.仪器检查为主35、月经过少的定义是指月经周期基本正常，经量明显减少，甚至不足几毫升？A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.50ml36、中医妇科学中，月经病的病因病机主要与哪些脏腑关系密切？A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.心、肺、肝D.肺、脾、肾E.心、肝、肾37、下列哪项不是痛经的常见证型？A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肝肾亏虚证38、闭经的定义是指月经停搏多长时间以上？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.24个月39、崩漏发病的主要病机是什么？A.冲任损伤，不能制约经血B.肝郁气滞，血行不畅C.脾虚气陷，统摄无权D.肾虚不固，封藏失职E.血热妄行，迫血外溢40、下列哪项属于胎动不安的主要症状？A.阴道少量流血，伴有轻微腰酸腹痛B.阴道大量流血，腹痛剧烈C.停经后阴道不规则流血D.妊娠期腰酸背痛，无阴道流血E.阴道流血，胎块排出41、恶露不绝的主要病因病机是？A.冲任不固，血不归经B.气滞血瘀，胞脉阻滞C.寒凝胞宫，血行不畅D.湿热下注，损伤冲任E.肝肾不足，精血亏虚42、不孕症的诊断标准是婚后未避孕，有正常性生活，同居多长时间而未曾妊娠？A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年43、妊娠恶阻的主要病机是？A.冲气上逆，胃失和降B.肝郁气滞，横逆犯胃C.脾胃虚弱，运化失常D.痰湿内阻，胃气上逆E.阴虚火旺，灼伤胃络44、子晕相当于现代医学的哪种疾病？A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并肾炎D.妊娠期糖尿病E.妊娠合并甲亢45、滑胎的主要病机是？A.冲任损伤，胎元不固B.肾虚不固，胎失所系C.脾虚气陷，胎元失养D.血热妄行，损伤胎气E.外伤直接损伤胎元46、阴痒的常见病因不包括哪项？A.肝肾阴虚B.湿热下注C.虫蚀作痒D.肝郁气滞E.血虚生风47、妊娠肿胀的主要病机是？A.脾肾阳虚，水湿泛溢B.气滞湿阻，水湿停聚C.阴虚阳亢，水湿内停D.气血两虚，水湿外泛E.肝郁气滞，水湿内停48、产后发热的主要病因是？A.感染邪毒B.外感风寒C.血瘀内阻D.乳汁淤积E.气血两虚49、乳房胀痛、乳汁不畅，触之有硬块，多属于何种证型？A.肝郁气滞证B.脾胃虚弱证C.肾气不足证D.气血两虚证E.阴虚火旺证50、绝经前后诸证的主要病机是？A.肾气渐衰，天癸将竭B.肝郁气滞，疏泄失常C.脾胃虚弱，运化失职D.心肾不交，神志不安E.痰湿内阻，气机不畅51、带下病的主要病因是？A.湿邪伤及任带二脉B.热毒炽盛C.寒凝胞宫D.气滞血瘀E.痰湿内阻52、妊娠腹痛的主要病机是？A.胞脉阻滞或失养，气血运行不畅B.冲任损伤，胎元不固C.肝肾不足，胎失所系D.气血两虚，胎失濡养E.血热内扰，胎动不安53、产后大便难的主要病机是？A.津血亏虚，肠失濡润B.脾胃虚弱，运化无力C.肝郁气滞，腑气不通D.肾气不足，推动无力E.热结肠腑，津液耗伤54、子痫发作时的首要处理原则是？A.控制抽搐，预防窒息B.立即剖宫产终止妊娠C.快速降压治疗D.利尿消肿E.镇静安神55、月经后期常见的原因不包括？A.肾气亏损，精血不足B.血虚营亏，冲任不充C.寒凝血滞，血脉不畅D.气滞血瘀，冲任受阻E.湿热下注，损伤冲任56、中医妇科治疗原则中，调经以哪项为先？A.培优固本B.调补气血C.疏肝理气D.温经散寒E.清热利湿57、乳痈初起的主要病机是？A.肝郁胃热，乳络obstructedB.气血两虚，托毒无力C.阴虚火旺，灼伤乳络D.寒凝血脉，乳络收引E.痰湿凝聚，结块成痈58、胎萎不长的主要病机是？A.气血亏虚，胎失所养B.肾精不足，胎元不固C.血热内扰，损伤胎气D.气滞血瘀，胞脉阻滞E.寒凝胞宫，气血不畅59、产后血晕的主要病因病机是？A.血虚气脱或血瘀气逆B.气血两虚，心神失养C.肝郁气滞，血行不畅D.阴虚火旺，扰乱神明E.痰蒙清窍，神志昏迷60、妊娠合并糖尿病的中医病名是？A.妊娠消渴B.妊娠水肿C.妊娠眩晕D.妊娠腹痛E.妊娠肿胀61、经行乳房胀痛的发病机制是？A.冲任气血变化，伴随月经周期而发B.肝肾不足，精血亏虚C.脾胃虚弱，生化不足D.心肾不交，神志不安E.痰湿内阻，气机不畅62、中医妇科学认为，月经产生的机理中，下列哪项是产生月经的物质基础？A.天癸B.气血C.肾气D.冲任二脉E.子宫63、下列哪项是中医妇科学中"经行乳房胀痛"的主要病机？A.肝肾阴虚B.脾虚湿盛C.肝郁气滞D.寒凝血瘀E.痰湿阻滞64、"胎动不安"最常见的发病机理是：A.冲任损伤，胎元不固B.气血亏虚，胎失所养C.肾精不足，胎元不固D.血热妄行，扰动胎元E.跌仆外伤，损伤胎气65、孕妇出现"子晕"的主要病机是：A.肝阳上亢B.阴虚阳亢C.脾虚肝旺D.痰湿上扰E.气阴两虚66、中医妇科学中，"痛经"的辨证首辨：A.寒热虚实B.疼痛时间C.疼痛性质D.气血与胞宫E.肝肾与脾胃67、产后"三急"是指产后出现下列哪三种症状？A.呕吐、盗汗、泄泻B.发热、抽搐、昏迷C.腹痛、恶露、发热D.心悸、失眠、浮肿E.咳嗽、气喘、咯血68、下列哪项不是"崩漏"的常见证型？A.脾虚证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.气滞证69、"妊娠恶阻"的主要病机是：A.胃气上逆B.肝胃不和C.脾胃虚弱D.痰湿中阻E.气阴两虚70、中医妇科学中，闭经的治疗原则是：A.以通为用B.以补为通C.辨证求因，分型论治D.补肾调经E.疏肝理气71、"转胞"的主要病机是：A.胎压膀胱，气化不利B.中气下陷，胞系扭转C.肾气不足，胞胎下坠D.湿热下注，膀胱不利E.气滞血瘀，水道阻塞72、产后发热最常见的原因是：A.感染邪毒B.外感风寒C.血瘀发热D.气血虚弱E.伤食发热73、"滑胎"是指：A.连续自然流产三次以上B.习惯性流产C.反复早产D.死胎不下E.妊娠胎萎不长74、下列哪项是"产后大便难"的主要病机？A.津亏肠燥B.气虚传导无力C.阴虚火旺D.肝郁气滞E.阳虚寒凝75、"子嗽"是指：A.妊娠咳嗽B.妊娠气喘C.妊娠胸闷D.妊娠嗳气E.妊娠呃逆76、"阴挺"的主要病机是：A.中气下陷，胞络松弛B.肾虚不固，胞络失约C.湿热下注，胞络松弛D.气滞血瘀，胞络阻滞E.寒湿凝滞，胞络收紧77、"产后小便不通"的主要病机是：A.膀胱气化失司B.肾气亏虚C.肝郁气滞D.湿热蕴结E.气血两虚78、中医妇科学认为，"月经过多"的主要病机不包括：A.气虚不固B.血热迫血C.瘀血阻络D.寒凝血瘀E.肝郁化火79、"胎漏"与"胎动不安"的共同特点是：A.妊娠期阴道少量出血B.伴腰酸腹痛C.伴腹部下坠感D.出血量多如经E.伴有组织物排出80、"绝经前后诸证"的主要病位在：A.肾B.肝C.脾D.心E.肺81、中医妇科学治疗月经病的基本大法是：A.调理气血，调和冲任B.补肾健脾，调理冲任C.疏肝理气，调理冲任D.活血化瘀，调理冲任E.清热凉血，调理冲任82、"妇人脏躁"的主要临床表现是：A.悲伤欲哭，呵欠频作B.烦躁易怒，胸胁胀满C.失眠多梦，心悸健忘D.情绪低落，兴趣减退E.胸闷叹息，善太息83、"断经"的主要病机是：A.天癸竭，冲任虚衰B.肾精枯竭C.气血两虚D.肝郁气滞E.脾虚失运84、以下哪项是中医妇科学中"月经过少"的主要病机？A.气滞血瘀，冲任阻滞B.肾虚精亏，冲任不足C.痰湿阻滞，冲任不通D.寒凝血瘀，胞脉受阻85、治疗痛经肝肾亏损证，应首选下列何方？A.血府逐瘀汤B.温经汤C.调肝汤D.少腹逐瘀汤86、闭经与妊娠鉴别的关键指标是A.有无恶心呕吐B.尿妊娠试验或血hCG检测C.有无乳房胀痛D.有无腹部膨隆87、带下病脾虚证的带下特点是A.带下量多，色黄如脓，气味臭秽B.带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭味C.带下量多，色赤白相兼，质稠有臭味D.带下量多，色青黄，质黏稠，有臭味88、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.清热解毒汤B.大黄牡丹皮汤C.解毒活血汤D.仙方活命饮89、经行乳房胀痛的肝郁气滞证，首选方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.四逆散90、以下哪项是诊断不孕症的必要条件？A.婚后未避孕，同居1年未孕B.婚后未避孕，同居2年未孕C.有流产史后未孕D.月经紊乱超过1年91、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是A.香砂六君子汤B.橘皮竹茹汤C.苏叶黄连丸D.加味温胆汤92、崩漏脾虚证的主要治法是A.健脾益气，固冲止血B.补肾益气，固冲止血C.清热凉血，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血93、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是A.左归丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.归肾丸94、以下哪项属于中医妇科"胎动不安"的病因病机？A.气血虚弱，冲任不固B.肝郁气滞，横逆犯脾C.湿热下注，损伤任带D.寒凝胞宫，血行不畅95、产后血晕邪毒入络证的首选方剂是A.独参汤B.夺命散合失笑散C.清官散D.五味消毒饮合大黄牡丹汤96、以下哪项是诊断胎漏的主要依据？A.妊娠期间阴道少量出血，时下时止，无明显腰酸腹痛B.妊娠期间阴道大量出血，伴有腰酸腹痛C.妊娠期间阴道流血，胚胎已殒D.妊娠期间阴道流血，伴有头晕心悸97、痛经气滞血瘀证的代表方剂是A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤98、以下哪项不是绝经前后诸证的常见症状？A.烘热汗出B.情绪波动C.经行吐衄D.腰背酸楚99、滑胎肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.泰山磐石散C.苎根汤D.补肾固冲丸100、子淋心火偏亢证的首选方剂是A.导赤散B.知柏地黄丸C.五淋散D.加味四物汤

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常压力脑积水典型三联征为步态障碍、认知障碍和尿失禁。CT/MRI示脑室扩大而脑沟不宽。脑萎缩表现为脑室和脑沟均扩大。脑积水多有颅内压增高表现。患者无明确外伤史，符合特发性正常压力脑积水。2.【参考答案】C【解析】全面性强直-阵挛发作起病急骤，意识突然丧失，全身强直后阵挛，常伴发声、跌伤、尿失禁，发作后嗜睡或头痛。脑电图可见广泛性棘波。失神发作持续时间短，无强直-阵挛表现。癫痫持续状态指发作持续超过5分钟。3.【参考答案】A【解析】高血压性脑出血最常见于基底节区，约占70%。左侧基底节区出血可出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍。右侧瞳孔散大提示右侧颞叶钩回疝，但本例为左侧出血致右侧瞳孔散大不符合，需考虑右侧基底节区出血伴左侧瞳孔变化，或合并脑疝。根据偏瘫定位，左侧基底节区出血更符合。4.【参考答案】B【解析】局灶性发作首选卡马西平或奥卡西平。卡马西平对部分性发作疗效确切，也是全面性强直-阵挛发作的一线药物。丙戊酸钠为全面性发作首选。乙琥胺主要用于失神发作。苯妥英钠因不良反应较多已不作为首选。5.【参考答案】A【解析】帕金森病特征性步态为慌张步态，表现为起步困难、步幅小、越走越快、难以止步。伴面具脸、肌强直、震颤等表现。正常压力脑积水也可有步态异常，但以磁吸样步态为特征，伴尿失禁和认知障碍。6.【参考答案】A【解析】局灶性运动性发作后可出现发作侧肢体短暂性瘫痪，称为Todd麻痹，通常在数小时至48小时内恢复。本例抽搐后出现右侧肢体无力，符合Todd瘫痪表现。需进一步检查明确癫痫病因。7.【参考答案】C【解析】路易体痴呆核心症状为波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征。夜间症状加重是其特点之一，称为日落综合征。阿尔茨海默病以进行性记忆障碍为主，幻觉出现较晚。血管性痴呆多有卒中病史和阶梯式进展。8.【参考答案】A【解析】患者经血非时而下量多，色淡质稀，为脾虚失摄之象。神疲乏力、气短懒言为气虚表现，纳少便溏属脾虚运化失职，舌淡胖脉细弱均为脾气虚弱之征。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，冲任不固，血海不宁，故经血妄行。治宜补气摄血，固冲止崩，代表方为补中益气汤或安冲汤加减。脾虚证崩漏以气虚下陷、统摄无力为核心病机，治疗重在健脾益气、升阳举陷，使气旺能摄血，则崩漏自止。9.【参考答案】C【解析】带下量多色黄如脓或浑浊如米泔，臭秽，为湿热下注之典型表现。阴中瘙痒、口苦咽干、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之候。此证属湿热下注型带下病，治宜清热利湿止带，首选止带方。方中猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿，车前子清热利湿，茵陈清热燥湿，栀子、黄芩清热泻火，牛膝引药下行，赤芍、丹皮凉血活血。萆薢渗湿汤亦可用于湿热证但偏于湿重，龙胆泻肝汤主治肝胆湿热下注之阴肿阴痒，本证以带下为主宜选止带方。10.【参考答案】B【解析】妊娠期间阴道少量出血时下时止而无腰酸腹痛者称为胎漏。本例患者妊娠期阴道流血但无腹痛，符合胎漏特征。患者量多色鲜红伴面色苍白、头晕心悸、舌淡脉细弱为气血亏虚之象。胎漏多因肾虚、气血不足致冲任不固，胎元失养所致。与胎动不安鉴别关键在于胎漏无腰酸腹痛而胎动不安伴有腰酸腹痛或下腹坠胀。胎漏日久可发展为胎动不安甚至堕胎小产，应及时诊治以防病情恶化。安胎以补肾健脾、养血益气为主，使胎元得固。11.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证主要表现为高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少色紫暗如败酱有臭气，此为邪毒直犯胞宫与瘀血互结所致。心烦口渴、尿少色黄、大便燥结、舌红苔黄腻、脉数有力均为热毒炽盛之象。此证病情危重发展迅速若失治可危及生命，属产后发热重症。治宜清热解毒理瘀排脓，代表方为解毒活血汤加减。与血瘀证发热鉴别在于感染邪毒证发热更高且恶露有明显臭气伴全身中毒症状。治疗强调早期足量运用清热解毒药物防止热毒内陷。12.【参考答案】D【解析】经行身热面赤心烦口渴尿少色黄便干结为里热炽盛之象。月经先期量多色深红质稠乃阳盛血热迫血妄行所致。舌红苔黄脉数为实热之征。阳盛血热证多因素体阳盛或过食辛辣温燥之品导致热伏冲任血海受热迫血妄行。治宜清热凉血调经，首选清经散加减。清经散由丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏、茯苓、白芍、熟地组成具有清热凉血养阴之功。与阴虚内热证鉴别关键在于阴虚内热证发热多为低热伴五心烦热颧红潮热而本证为实热证发热较高伴口渴便秘尿黄等实热表现。13.【参考答案】B【解析】婚后3年未孕诊断为不孕症。月经后期量少色淡质稀为肾阳不足精血亏虚冲任血海不能按时满溢所致。面色晦暗腰酸腿软小便清长为肾阳虚衰命门火衰之典型表现。舌淡苔白脉沉细亦为肾阳虚之候。肾阳虚证不孕症病机为肾阳不足胞宫失于温煦不能摄精成孕。治宜温肾助阳填精益髓，首选温胞饮或右归丸加减。与肾气虚证鉴别在于肾阳虚证兼有畏寒肢冷小便清长等虚寒之象而肾气虚证以腰膝酸软月经紊乱为主无明显寒象。治疗强调温补肾阳使胞宫得暖方能受孕。14.【参考答案】B【解析】经行期间黎明之前脐腹作痛肠鸣即泻泻后痛减为典型的五更泻特征。此证属肾阳虚型经行泄泻病机为肾阳不足命门火衰不能温煦脾土脾失健运水湿下注肠道而致泄泻。黎明之前阴气极盛阳气未振故腹痛腹泻发作。舌淡苔白脉沉细均为肾阳虚衰之象。治宜温肾健脾固肠止泻首选健固汤合四神丸加减。四神丸补骨脂、肉豆蔻吴茱萸五味子温肾涩肠健固汤人参白术茯苓薏苡仁扁豆健脾渗湿。与脾气虚证鉴别在于脾气虚证泄泻多在食后而非黎明之前伴神疲乏力食少腹胀等脾虚表现。15.【参考答案】A【解析】经行情志异常指每值经前或经期出现烦躁易怒悲伤Tears等症状经后自愈者。本例患者经前烦躁易怒失眠多梦舌红苔薄黄脉弦数为肝郁化火之象。肝主疏泄性喜条达肝郁气滞则情志不遂郁而化火火扰心神故见烦躁失眠多梦。脉弦为肝病之征舌红苔黄为化火之候。治宜16.【参考答案】A【解析】月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至半月一行者。主要病机为气虚不摄或血热迫血妄行。气虚则冲任不固，血热则迫血妄行，二者均可导致经期提前。临床常见脾气虚证、肾气虚证及阳盛血热证、肝郁血热证等。治疗以调经为主，气虚者补气摄血，血热者清热凉血。17.【参考答案】E【解析】痛经的中医辨证主要分为实证和虚证两大类。实证包括气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证；虚证包括气血虚弱证和肾气亏损证。痰湿阻滞证多见于闭经、不孕等病症，而非痛经的主要证型。临床应结合疼痛性质、时间、伴随症状进行辨证论治。18.【参考答案】A【解析】带下病是指带下量、色、质、气味发生异常的疾病。其发病机制主要是任脉失固、带脉失约。任脉主司一身之阴液，带脉环腰一周约束诸经。脾虚湿盛、肾虚不固、湿热下注等因素均可导致任带失约，发为带下病。治疗应根据证型分别采用健脾、补肾、清热利湿等法。19.【参考答案】A【解析】妇人脏躁首载于《金匮要略》，多见于中年妇女，以悲忧善哭、精神恍惚、呵欠频作为主要临床表现。其病机多为心脾两虚、阴血不足、五志之火内动。甘麦大枣汤为治疗脏躁的经典方剂，具有养心安神、和中缓急之功效。20.【参考答案】B【解析】不孕症是指育龄妇女有正常性生活，同居一年或以上，未采取任何避孕措施而未能受孕者。分为原发性和继发性两类。原发性不孕指从未妊娠过；继发性不孕指既往曾有过妊娠而后不再受孕。中医认为不孕多与肾气不足、肝郁气滞、痰湿内阻、血瘀等因素有关。21.【参考答案】A【解析】经断前后诸证又称绝经前后诸证，指妇女在绝经前后出现的一系列症状。其主要病机为肾气渐衰、天癸将竭、冲任二脉虚损，导致阴阳失衡。临床表现为潮热盗汗、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰背酸痛等。治疗以调理肾中阴阳为主，兼顾心肝脾。22.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻是指妊娠早期出现恶心呕吐、厌食甚至拒食等症状。其主要病机为冲脉之气上逆、胃失和降。多因孕妇体质因素，如脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿内阻等所致。轻者一般不需特殊治疗，重者需药物干预，以防影响母儿健康。23.【参考答案】A【解析】胎漏与胎动弱均属于胎元不固的范畴，二者均可见阴道少量出血。主要鉴别点在于有无腰腹疼痛。胎漏仅有阴道出血而无腰腹疼痛；胎动弱除阴道出血外，还伴有腰酸腹胀疼痛。两者均应积极保胎治疗，以防流产。24.【参考答案】A【解析】产后发热指产褥期内出现发热持续不退或突然高热者。辨证要点主要依据发热的时间、发热程度及伴随症状。感染邪毒者多见高热寒战；血瘀者发热多在午后；外感者有表证；乳痈者乳房胀痛红肿。不同证型治疗方法各异。25.【参考答案】A【解析】产后腹痛是指产妇在分娩后出现小腹疼痛或剧痛连绵的症状。主要病机为胞脉阻滞或失养。实证多因寒凝、血瘀导致胞脉阻滞；虚证多因血虚导致胞脉失养。临床应辨别虚实，实证宜温经散寒、活血化瘀，虚证宜补血益气、温通止痛。26.【参考答案】A【解析】子满是指妊娠中期出现胎水过多、腹部异常增大的病证，相当于西医的羊水过多。多发生于妊娠20至24周。患者除腹部增大超过相应孕周外，还可伴有胸闷气短、行动不便等症状。中医认为多与脾虚湿盛、气滞湿停有关。27.【参考答案】A【解析】胎萎不长是指胎儿在子宫内生长发育迟缓，小于妊娠月份。主要病因病机为气血亏虚，胎失所养。孕妇素体虚弱、饮食不节、起居不当均可导致气血不足，不能濡养胎元。此外肾虚、血热等也可导致此病。治疗以补益气血、滋养胎元为主。28.【参考答案】A【解析】妊娠小便淋痛是指妊娠期间出现尿频、尿急、尿道灼热疼痛的病证。辨证要点主要为尿频尿急、尿道灼热疼痛。临床常见阴虚津亏证、心火偏亢证、下焦湿热证。治疗应针对证型分别采用滋阴润燥、清心泻火、清热利湿等法，并注意护胎。29.【参考答案】D【解析】难产的中医病因主要有气血虚弱、气滞血瘀、肾气亏虚等。气血虚弱则推动无力；气滞血瘀则产道不畅；肾气亏虚则胞宫收缩无力。痰湿阻滞多见于肥胖不孕、闭经等病证，并非难产的主要病因。临床应根据不同病因采取补气养血、理气化瘀、补肾益气等治法。30.【参考答案】A【解析】阴挺又称子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口外。主要发病机制为中气下陷、胞络弛缓。多因产育过多、产时损伤、产后过早从事重体力劳动，或久咳、久泻等导致中气下陷所致。治疗以补气升提为主，配合针灸、手术等方法。31.【参考答案】A【解析】闭经的治疗原则是虚者补而通之，实者泻而通之。虚证多因肝肾不足、气血虚弱，治疗当补肾养肝、益气养血，待气血充盛则月经自通。实证多因气滞血瘀、痰湿阻滞，治疗当理气活血、化痰祛湿，邪去则经自通。切忌见闭即通、盲目攻伐。32.【参考答案】A【解析】癥瘕是妇女下腹部有结块，伴有或胀或痛或满的感觉。辨证要点主要依据包块的质地、大小、活动度以及伴随症状。癥为有形、固定不移、痛有定处，多属血瘀；瘕为无形、聚散不定、痛无定处，多属气滞。临床应辨别虚实，审因论治。33.【参考答案】D【解析】妇人杂病是指除妊娠、产后、胎产之外的妇科各种疾病。主要病因病机包括冲任损伤、气血失调、脏腑功能失常、先天禀赋不足等。外感六淫虽可致病，但非妇人杂病的主要病因病机。妇人因病机特点，易出现肝郁脾虚、气血同病等病理变化。34.【参考答案】A【解析】中医妇科诊病特色在于四诊合参、审因论治。通过望闻问切全面了解病情，特别重视月经史、带下史、婚产史等妇科专科内容。辨证时注重冲任损伤、气血失调、脏腑功能失常等基本病机。治疗上强调标本兼顾、调整阴阳，体现整体观念。35.【参考答案】D【解析】月经过少是指月经周期基本正常，但经量明显少于正常，或行经时间不足2天，甚则点滴即净。正常经量为30至80毫升，月经过少指经量少于30毫升。多因精血不足或血瘀痰阻，冲任气血亏虚所致。常见证型有肾虚证、血虚证、血瘀证、痰湿证。36.【参考答案】B【解析】月经与肝、脾、肾三脏关系最为密切。肝主藏血，主疏泄，调节血量；脾为气血生化之源，统血；肾主藏精，精血同源，为天癸之源。三脏功能协调，则月经正常。若三脏功能失调，可导致月经周期、经期、经量的异常。心、肺虽与气血运行有关，但并非月经病的主要相关脏腑。37.【参考答案】C【解析】痛经的常见证型包括气滞血瘀证、寒凝血瘀证、气血虚弱证、肝肾亏虚证、湿热瘀阻证等。其中湿热瘀阻证虽有记载，但在临床常见证型中相对少见，更多见于慢性盆腔炎性疾病后遗症等病症。气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾亏虚为痛经四大主要证型，临床最为常见。38.【参考答案】B【解析】闭经是指女性年满18岁仍未来月经，或已有规律月经后又停止来潮达6个月以上者。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。妊娠、哺乳、绝经后的月经不来潮属生理现象，不在此列。临床上需排除妊娠后方可诊断闭经。及时诊治有助于保护生殖功能及全身健康。39.【参考答案】A【解析】崩漏发病的主要病机为冲任损伤，不能制约经血，致使子宫定期排泄经血的生理环境遭破坏。崩与漏虽出血情况不同，但发病机制一致，可相互转化。病因多见肾虚、脾虚、血热、血瘀等，最终导致冲任不固。治疗当以治崩三法：塞流、澄源、复旧，并根据病情灵活运用。40.【参考答案】A【解析】胎动不安是指妊娠期间出现阴道少量流血，伴有轻微腰酸腹痛、小腹下坠感，或出血时出时止者。本病相当于西医学的先兆流产。若出血增多、腹痛加剧，或见胎块排出，则为堕胎、小产。治疗以安胎为主，补肾健脾、益气养血、清热安胎等为常用治法。41.【参考答案】A【解析】恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上仍淋漓不尽者。主要病机为冲任不固，血不归经。常见证型有气虚证、血热证、血瘀证。气虚则统摄无权，血热则迫血妄行，血瘀则新血不得归经。治疗当辨证施治，气虚者补气摄血，血热者清热凉血，血瘀者活血化瘀。42.【参考答案】A【解析】不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未曾妊娠者。其中从未妊娠者为原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续1年不妊娠者为继发性不孕。现代医学研究提示，正常夫妇每年受孕率约为85%，故将诊断时间定为1年。必要时可进行输卵管通畅度、排卵功能等检查。43.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻的主要病机是冲气上逆，胃失和降。孕后阴血下聚养胎，冲脉之气较盛，若冲气上逆犯胃，则胃失和降而发生恶心呕吐。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和、气阴两虚等。治疗以轻灵平和为原则，不可过用温燥或寒凉之品。轻者无需特殊治疗，重者需积极干预。44.【参考答案】A【解析】子晕是指妊娠中晚期出现头晕目眩，状若晕厥者，相当于现代医学的妊娠期高血压疾病。多由阴虚肝旺、脾虚肝旺所致。常伴有血压升高、蛋白尿、水肿等症状。严重者可发展为子痫，出现抽搐、昏迷等危重症状。治疗以平肝息风、滋阴清热为主，必要时中西医结合治疗。45.【参考答案】A【解析】滑胎是指自然流产连续发生3次或以上者，相当于现代医学的复发性流产。主要病机为冲任损伤，胎元不固。常见原因有肾虚、脾虚、气血亏虚、血热、血瘀等。肾虚者封藏失职，脾虚者气血生化不足，均可致胎元不固。治疗应在孕前调理，孕后积极保胎。46.【参考答案】D【解析】阴痒的常见病因有肝肾阴虚、湿热下注、虫蚀作痒、血虚生风等。肝郁气滞主要表现为乳房胀痛、胸闷胁痛、月经不调等，一般不直接导致阴痒。阴痒多与局部病变相关，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，中医认为与湿热、虫蛀、阴虚等有关。治疗应辨证与辨病相结合。47.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀是指妊娠中晚期肢体面目发生肿胀者，又称子肿。主要病机为脾肾阳虚，水湿泛溢。脾虚则运化失职，肾虚则气化不利，水湿停聚泛溢肌肤而成肿胀。常见证型有脾虚证、肾虚证、气滞证。治疗以健脾补肾、利水消肿为主，同时注意饮食调养，避免过咸食物。48.【参考答案】A【解析】产后发热是指产褥期内发热持续不退者，其中感染邪毒型最为严重，可发展为产后脓毒血症、败血症等危重病症。其他常见病因有外感、血瘀、乳汁淤积、气血两虚等。感染邪毒者多见高热寒战，恶露臭秽，腹痛拒按。治疗当清热解毒、凉血化瘀，必要时配合抗生素治疗。49.【参考答案】A【解析】乳房胀痛、乳汁不畅，触之有硬块，多属肝郁气滞证。肝主疏泄，调畅气机，若情志不畅，肝气郁结，则乳络不通，乳汁淤积而成肿块。可伴有胸胁胀满、情绪抑郁、食欲不振等症。治疗以疏肝理气、通乳散结为主，常用瓜蒌牛蒡汤加减。同时应注意情绪调节。50.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证是指妇女在绝经前后出现的一系列症状，如潮热盗汗、情绪波动、失眠多梦等。主要病机为肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡。肾虚为其根本，可累及心、肝、脾等脏。治疗以补肾为主，兼顾调理其他脏腑。更年期妇女应保持良好的心态，适当锻炼。51.【参考答案】A【解析】带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状者。主要病因是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。湿邪可来自内生或外感，与脾、肾、肝等脏功能失调有关。常见证型有脾虚、肾虚、湿热、热毒等。治疗应辨证求因，标本兼顾。52.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛是指妊娠期间出现小腹疼痛者，又称胞阻。主要病机为胞脉阻滞或失养，气血运行不畅。常见证型有气血虚弱、肝郁气滞、寒凝血瘀等。应与胎动不安、异位妊娠等鉴别。治疗以调理气血、止痛安胎为主，但应注意避免使用活血破气之品，以免伤胎。53.【参考答案】A【解析】产后大便难是指产后数日大便秘结不通，排便困难者。主要病机为分娩时失血伤津，或产后多汗多尿，津血亏虚，肠失濡润所致。常伴有面色苍白、头晕心悸、皮肤干燥等血虚症状。治疗以养血润燥为主，可用增液汤、四物汤加减。同时应注意饮食调养，多饮水。54.【参考答案】A【解析】子痫是妊娠高血压疾病的严重阶段，以抽搐为主要特征。发作时的首要处理原则是控制抽搐，保持呼吸道通畅，预防窒息和外伤。同时应密切监测生命体征，必要时终止妊娠。治疗包括镇静、解痉、降压、利尿等综合措施。子痫Control是关键，可用地西泮、硫酸镁等药物。55.【参考答案】E【解析】月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行者。常见原因有肾气亏损、血虚营亏、寒凝血滞、气滞血瘀等。湿热下注多导致月经先期、月经过多或带下病，而非月经后期。月经后期多属虚、属寒、属滞，治疗当温经、养血、补肾、理气。56.【参考答案】A【解析】中医妇科治疗强调治病求本，调经以培优固本为先。所谓培优固本，即培补元气、固护根本，调理肾、肝、脾三脏，使气血调和，冲任旺盛，月经自调。治疗时应根据月经周期的不同阶段，灵活运用经前期、经期、经后期的治疗原则，顺应月经的生理规律。57.【参考答案】A【解析】乳痈初起的主要病机为肝郁胃热，乳络obstructed。多因情志不畅，肝气郁结，或饮食不节，胃热壅滞，导致乳汁淤积，郁而化热，热盛肉腐成痈。临床表现为乳房红肿热痛，伴有发热恶寒等症。治疗以清热解毒、通乳散结为主，初起可手法排乳。58.【参考答案】A【解析】胎萎不长是指妊娠期间胎儿发育迟缓，腹围小于妊娠月份者。主要病机为气血亏虚，胎失所养。母体气血不足，不能濡养胎儿，致胎儿生长迟缓。常见于孕妇素体虚弱、营养不良、贫血等。治疗以补气养血、滋养胎元为主，常用胎元饮加减。同时应注意营养补充。59.【参考答案】A【解析】产后血晕是指分娩后突然头晕眼花，不能起立，或心胸满闷，恶心呕吐，心下急痛，气促喘促，甚则神昏口噤，不省人事者。主要病因病机为血虚气脱或血瘀气逆。血虚气脱者多因产后失血过多，气随血脱；血瘀气逆者多因恶露不下，瘀血上冲。60.【参考答案】A【解析】妊娠合并糖尿病在中医属妊娠消渴范畴。多因孕妇素体阴虚，孕后阴血下聚养胎，阴虚更甚，虚火内生，灼伤津液所致。临床表现为多饮、多食、多尿、体重下降等。治疗以滋阴清热为主，兼顾安胎。饮食控制、运动疗法和胰岛素治疗相结合效果更佳。61.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛是指每值经前或经期出现乳房胀痛，甚则痛不可触衣，经后逐渐缓解者。发病机制与冲任气血变化有关，伴随月经周期而发。多因肝郁气滞或胃虚痰凝所致。肝郁则气滞，胃虚则痰凝，经前冲任气血充盈，乳络更加obstructed，故疼痛发作。治疗应疏肝理气、化痰散结。62.【参考答案】B【解析】气血是产生月经的物质基础。《景岳全书》云："经血为水谷之精气……施之于冲任，则为经水。"气血充盈，冲任通盛，血海按时满溢，方能形成月经。天癸是促进性腺发育成熟的物质，肾气主导月经产生，冲任二脉调节月经，子宫是月经排出和胚胎着场所。气血失调可致月经病，补气养血为治疗月经病的重要法则。63.【参考答案】C【解析】经行乳房胀痛主要病机为肝郁气滞。乳房属胃，乳头属肝，情志不遂、肝气郁结，经前冲气偏盛，肝气愈郁，乳络不畅，故经前乳房胀痛。常伴胸胁胀闷、烦躁易怒，经后诸症自减。治宜疏肝理气、和胃通络，常用柴胡疏肝散或逍遥散加减。若兼肾虚可见腰膝酸软，治当补肾疏肝。64.【参考答案】A【解析】胎动不安以冲任损伤、胎元不固为核心病机。冲为血海，任主胞胎，冲任失调则胎元失固。常见证型包括肾虚、气血虚弱、血热和外伤等。肾虚者冲任不固，气血虚者胎失所养，血热者扰动胎元，外伤者直接损伤冲任。临床以妊娠期间腰酸腹痛、阴道少量出血为主症，应及时安胎治疗，防止发展为堕胎或小产。65.【参考答案】B【解析】子晕即妊娠眩晕，主要病机为阴虚阳亢。孕妇阴血下聚养胎，阴分更虚，阳气偏亢，上扰清窍而发眩晕。轻者头晕目眩，重者头胀欲仆。可伴耳鸣、心烦失眠、面赤口干。治宜滋阴潜阳，方用杞菊地黄丸加减。若兼肝阳上亢可见头痛剧烈、血压升高，应配合平肝熄风之法。严重者可发展为子痫，需及时救治。66.【参考答案】C【解析】痛经首辨疼痛性质，以辨寒热虚实。痛在经前或经期多为实证，经后多为虚证；胀痛、刺痛多属气滞血瘀，冷痛、绞痛多属寒凝，隐痛、坠痛多属虚。其次辨疼痛时间，与经期、经后的关系。同时观察经血色质、伴随症状等。实证痛经多因气滞血瘀、寒凝血瘀，治宜理气活血、温经散寒；虚证多因气血虚弱、肝肾亏损，治宜补益气血、滋养肝肾。67.【参考答案】A【解析】产后"三急"指呕吐、盗汗、泄泻三种症状，出自《金匮要略》。此三者最易耗伤津液，产后本已气血亏虚，复加津液耗伤，可致阴竭阳脱危候。产妇出现此三症须及时诊治，不可延误。呕吐治宜和胃降逆，盗汗治宜益气固表，泄泻治宜健脾止泻。注意饮食调养，避免过食生冷油腻，保持情志舒畅，以防病情加重。68.【参考答案】E【解析】崩漏常见证型包括脾虚证、肾虚证（肾阳虚、肾阴虚）、血热证（实热、虚热）、血瘀证。气滞证虽可致月经不调，但非崩漏主要证型。脾虚证因统摄无权，肾虚证因封藏失职，血热证因热扰冲任，血瘀证因瘀阻胞络，均可致冲任不固而发崩漏。治疗以固冲止血为主，根据证型选用健脾益气、补肾固摄、清热凉血或活血化瘀之法。69.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻主要病机为胃气上逆。妊娠后经血不泻，冲脉之气较盛，上逆犯胃，胃失和降而发恶心呕吐。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞等。脾胃虚弱者运化失常，肝胃不和者肝气犯胃，痰湿中阻者湿浊上泛。轻者恶心择食，重者呕吐不止，甚则危及母胎。治疗以和胃降逆止呕为主，配合辨证论治。70.【参考答案】C【解析】闭经治疗原则为辨证求因、分型论治。虚证以补益为主，实证以通利为主，但不可一味攻伐。肾虚者补肾调经，脾虚者健脾益气，气血两虚者补气养血，阴虚血燥者滋阴清热，气滞血瘀者理气活血，痰湿阻滞者化痰除湿。虚实夹杂者当攻补兼施。治疗过程中注意顾护脾胃，调理气血，使冲任通盛，月经自来。71.【参考答案】B【解析】转胞以中气下陷、胞系扭转为主要病机。孕妇素体虚弱，中气不足，妊娠后期胎大下压，胞系扭转，小便不通，小腹胀急疼痛。亦有肾虚者胎元不固，下压膀胱致小便不出。治宜补气升提，方用补中益气汤加减。肾虚者补肾益气，方用肾气丸。急性者需导尿缓解症状，避免膀胱过度充盈损伤肾功能。72.【参考答案】A【解析】产后发热最常见原因为感染邪毒。分娩时产创出血，正气亏虚，邪毒乘虚而入，正邪相争而发热。临床可见高热寒战，恶露臭秽，腹痛拒按，口干便秘，舌红苔黄，脉数有力。重者可发展为产后重症——"产后瘟"，危及生命。治宜清热解毒、凉血化瘀，方用五味消毒饮合生化加减。注意产室卫生，预防产褥感染。73.【参考答案】A【解析】滑胎即习惯性流产，指自然流产连续发生三次或以上者。多因肾虚、脾虚、气血虚弱、血热、血瘀等导致冲任损伤、胎元不固。孕前应调理体质，辨证施治。孕后及早安胎，卧床休息，禁房事，调情志。肾虚者补肾安胎，气血虚弱者补气养血安胎。再次妊娠后应继续安胎治疗至超过既往流产孕周，方能停药观察。74.【参考答案】A【解析】产后大便难主要病机为津亏肠燥。分娩时失血出汗，阴血骤虚，肠道失润，加之产后多虚多瘀，气血不足，化源匮乏，津液亏耗，肠燥便秘。表现为排便困难、大便干结，伴面色苍白、心悸头晕。治宜养血润燥通便，方用四物汤加肉苁蓉、火麻仁等。忌用攻下，以免重伤气血。食疗可用黑芝麻、核桃仁润肠通便。75.【参考答案】A【解析】子嗽即妊娠咳嗽，因妊娠期间咳嗽不止者。多因风寒风热犯肺，或阴虚肺燥，或痰饮内停所致。咳嗽剧烈可影响胎气，甚则引发堕胎。治宜止咳安胎，根据证型辨证施治。风寒风热者疏风解表，阴虚肺燥者滋阴润肺，痰饮内停者化痰止咳。注意避免使用峻烈祛痰止咳药，以防伤胎。久咳不愈应排除肺结核等疾病。76.【参考答案】A【解析】阴挺即子宫脱垂，主要病机为中气下陷、胞络松弛。多因产育过多、产后劳倦、久泻久咳等损伤中气，气虚下陷，带脉失约，胞络松弛，子宫下垂。亦有肾虚者因禀赋不足或房劳多产损伤肾气，胞络系胞无力。轻者阴道有物下坠，重者子宫脱出阴道口外。治宜补气升提，方用补中益气汤加减，重者配合针灸治疗。77.【参考答案】A【解析】产后小便不通主要病机为膀胱气化失司。分娩时膀胱受压，气机阻滞，或产程过长损伤膀胱，致气化不利，小便不通。亦可因气虚、肾虚、气滞等致膀胱气化功能失常。症见产后排尿困难或小便点滴而下，小腹胀急疼痛。治宜通利小便，气虚者补气行水，肾虚者温阳化气，气滞者理气行水。急性尿潴留可配合针灸、热敷等法。78.【参考答案】D【解析】月经过多主要病机为气虚不固、血热迫血妄行、血瘀阻络、肝郁化火等。气虚则冲任不固，经血失于统摄；血热则热扰冲任，迫血妄行；血瘀则瘀阻胞络，血不归经；肝郁化火则热扰冲任。寒凝血瘀多致月经过少或痛经，非月经过多的主要病机。治疗应辨证求因，补气摄血、清热凉血、活血化瘀或疏肝清热。79.【参考答案】A【解析】胎漏与胎动不安均见妊娠期阴道少量出血。胎漏仅阴道流血而无腰酸腹痛，病势较轻；胎动不安除阴道流血外，尚伴有腰酸腹痛或小腹下坠，病势较重。二者均为堕胎、小产先兆，应积极安胎治疗。若出血增多、腹痛加剧，则可能发展为堕胎或小产。安胎以补肾健脾、益气养血为主，慎用活血破气之品，注意卧床休息。80.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证主要病位在肾。女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，肾虚为本。肾阴不足则见潮热盗汗、五心烦热；肾阳不足则见畏寒肢冷、腰膝酸软。病变可涉及心、肝、脾，但以肾为主。肾为先天之本，主生殖，天癸源于肾精。治疗以补肾为主，兼调他脏。肾阴虚者滋阴降火，肾阳虚者温补肾阳，阴阳两虚者阴阳双补。81.【参考答案】A【解析】调理气血、调和冲任是治疗月经病的基本大法。月经的产生是气血、脏腑、经脉协调作用于子宫的结果，以肾-天癸-冲任-胞宫轴为核心。气血失调、冲任损伤为月经病基本病机。故治疗重在调理气血，使气血充盈调和；调和冲任，使冲任通盛，月经自调。在此基础上结合辨证施治，区分寒热虚实，标本兼顾，方能取得良效。82.【参考答案】A【解析】妇人脏躁以悲伤欲哭、呵欠频作为主要表现，见于《金匮要略》。多因忧思过度、情志不遂，或产育过多，阴血亏损，五脏失养，心神不宁所致。多发于更年期妇女或情志不遂者。伴神情恍惚、烦躁易怒、睡眠不安等症。治宜养心安神、调和肝脾，方用甘麦大枣汤加减。配合心理疏导，调节情志，保持心境平和。83.【参考答案】A【解析】断经即闭经，主要病机为天癸竭、冲任虚衰。女子七七之年，天癸枯竭，冲任二脉虚衰，胞宫失养，月经自然停止，此为生理现象。若未至绝经年龄而经水断绝，则为病理闭经。生理性断经无需治疗，若伴有明显更年期症状可适当调理。病理性闭经应辨别虚实，虚者补而通之，实者泻而通之，不可妄用通经之品。84.【参考答案】B【解析】月经过少主要病机为肾虚精亏、气血虚弱、血瘀痰湿等导致冲任气血不足，血海满溢不多。其中肾虚精亏最为常见，肾主生殖，精血同源，肾精不足则冲任血海空虚，经血化源不足而月经过少。气滞血瘀多为月经过多或经期延长的病机；痰湿阻滞常见于闭经；