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文档简介
2026事业单位笔试-新疆-新疆中医临床(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点是A.胸骨左缘3到4肋间收缩期杂音,蹲位时增强B.胸骨左缘3到4肋间收缩期杂音,站立位时减弱C.心尖部舒张期杂音D.胸骨右缘2肋间收缩期杂音E.腋下收缩期杂音2、急性心包炎的典型胸痛特点是A.胸骨后压榨性疼痛B.心前区刺痛,深呼吸和咳嗽时加重C.右上腹持续性疼痛D.胸骨后烧灼样痛E.左肩背部放射痛3、室性期前收缩的心电图特征是A.提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无P波B.提前出现的P波,形态与窦性P波不同C.提前出现的QRS波群,形态正常D.期前出现的T波E.期前出现的U波4、下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的诊断标准A.有慢性肺部疾病病史B.肺动脉高压C.右心室肥大或右心衰竭D.左心室肥厚E.心电图示右心室肥厚5、急性肺栓塞典型的临床表现不包括A.突然呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.腹痛6、房间隔缺损的最典型心脏体征是A.胸骨左缘第2到3肋间收缩期杂音,P2固定分裂B.心尖部舒张期杂音C.胸骨左缘第3到4肋间全收缩期杂音D.胸骨右缘2肋间收缩期杂音E.心尖部收缩期吹风样杂音7、高血压患者靶器官损害最常见的是A.心脏、脑、肾脏、视网膜和血管B.肝脏、脾脏、胰腺C.肺、胃、肠道D.甲状腺、肾上腺E.骨骼、肌肉、皮肤8、下列哪项是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证A.年龄75岁B.血压160比100毫米汞柱C.既往颅内出血史D.糖尿病患者E.肾功能不全9、充血性心力衰竭患者长期使用利尿剂最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症E.高镁血症10、感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.真菌E.柯萨奇病毒11、冠心病一级预防最有效的措施是A.控制高血压和血脂异常B.长期服用阿司匹林C.植入冠状动脉支架D.冠状动脉旁路移植术E.心脏移植手术12、根据中医基础理论,下列哪项不属于气的生理功能A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.运化作用13、中药四气中,具有收敛固涩作用的药味是A.酸B.甘C.辛D.苦14、下列哪项是肝主疏泄功能的体现A.调节精神情志B.贮藏血液C.主司血脉D.促进呼吸15、中医诊法中,舌红少苔多见于A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证16、下列中药中,具有补血滋阴、益精填髓功效的是A.熟地黄B.当归C.白芍D.川芎17、由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草组成的方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.小柴胡汤D.四逆散18、患者脘腹胀满、嗳气吞酸、呕吐泄泻,辨证为食积停滞,治疗应选用A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.木香槟榔丸19、下列哪项属于奇经八脉A.冲脉B.手太阴肺经C.足阳明胃经D.手少阴心经20、下列中药中,功效为清热燥湿、泻火解毒、除烦止呕的是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草21、中医理论中,五脏与五体对应关系正确的是A.肝主筋B.心主脉C.脾主肉D.肺主皮毛22、患者咳嗽痰多、色白易咯、胸脘痞闷、恶心呕吐,治疗应首选A.二陈汤B.半夏白术天麻汤C.温胆汤D.茯苓丸23、下列穴位中,属于足太阴脾经的是A.太白B.太冲C.太溪D.合谷24、下列哪项是肾的主要生理功能A.主水B.主血脉C.主疏泄D.主运化25、下列药物中,入汤剂宜后下的是A.薄荷B.大黄C.砂仁D.以上都是26、八纲辨证中,辨别疾病部位深浅的纲领是A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳27、下列方剂中,功用为滋阴清热、补肾填精的是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.大补阴丸28、下列病证中,不属于肝阳上亢证临床表现的是A.急躁易怒B.眩晕耳鸣C.面红目赤D.胁肋灼痛29、下列中药中,具有利水渗湿、健脾、宁心功效的是A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.车前子30、患者突然昏倒、不省人事、口噤拳握、二便不通,辨证为A.闭证B.脱证C.中经络D.痉证31、下列经脉中,循行于上肢内侧后缘的是A.手太阳小肠经B.手阳明大肠经C.手太阴肺经D.手少阴心经32、下列哪项不属于中医"四诊"范畴?A.望诊B.闻诊C.问诊D.触诊33、下列哪味中药具有清热解毒、凉血消痈的功效?A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁34、《黄帝内经》中提到的"治未病"思想主要包括哪些方面?A.未病先防、既病防变B.早期诊断、早期治疗C.扶正祛邪、标本兼顾D.调理阴阳、调和气血35、下列哪种脉象主寒证、痛证、痰饮?A.浮脉B.沉脉C.弦脉D.滑脉36、下列方剂中,主治少阳证的是:A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.半夏泻心汤D.四逆散37、下列哪项不属于肝的生理功能?A.主疏泄B.主藏血C.主统血D.主升发38、下列哪组药物属于十九畏的内容?A.丁香畏郁金B.甘草畏海藻C.乌头反贝母D.人参反莱菔子39、患者症见头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数,辨证为:A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝郁气滞40、下列哪个穴位是胆经的募穴?A.日月B.期门C.章门D.京门41、下列哪项是气的根本来源?A.肺吸入的清气B.脾胃运化的水谷精微C.肾中精气D.自然界空气42、下列哪部著作被称为"方书之祖"?A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《千金方》D.《太平惠民和剂局方》43、舌苔黄厚腻多提示:A.寒湿困脾B.湿热内蕴C.食积停滞D.痰饮内停44、下列哪种治法适用于"虚则补其母"的治疗原则?A.培土生金法B.滋水涵木法C.益火补土法D.以上都是45、下列哪味中药具有养血调经、柔肝止痛的功效?A.当归B.白芍C.熟地黄D.川芎46、下列哪型便秘适用麻子仁丸治疗?A.气虚便秘B.血虚便秘C.肠胃燥热便秘D.阳虚便秘47、下列哪条经脉循行"起于中焦,下络大肠,还循胃口"?A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.手阳明大肠经D.足太阴脾经48、患者月经提前、量多、色深红、质稠,伴心烦口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数,辨证为:A.气虚型月经过多B.血热型月经过多C.血瘀型月经过多D.肝郁型月经不调49、下列哪项不属于经络的生理功能?A.沟通表里上下,联系脏腑器官B.通行气血,濡养脏腑组织C.感应传导作用D.主持诸气,司呼吸50、下列方剂中,治疗肝郁脾虚证的首选方是:A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.痛泻要方51、"心为五脏六腑之大主"的理论依据是:A.心主血脉B.心主神志C.心为阳脏D.心位居上焦52、下列哪项不属于中医四诊内容?A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.触诊53、中医五行学说中,土对应的脏腑是?A.肝B.心C.脾D.肺E.肾54、中医认为"诸风掉眩,皆属于肝"出自?A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《温病条辨》E.《景岳全书》55、下列哪项属于阴虚证的表现?A.畏寒肢冷B.面色苍白C.五心烦热D.舌淡苔白E.脉沉迟56、八纲辨证的纲领不包括?A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳57、下列哪项药物属于清热药?A.人参B.附子C.黄连D.当归E.杜仲58、麻黄汤的组成药物是?A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、石膏、杏仁、甘草C.桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草D.羌活、防风、荆芥、薄荷E.柴胡、黄芩、半夏、人参59、中医认为"脾为生痰之源,肺为贮痰之器",治疗痰证应注重?A.仅治肺B.仅治脾C.脾肺同治D.肝肾同治E.心肺同治60、下列穴位中,属于足阳明胃经的是?A.合谷B.足三里C.内关D.太冲E.三阴交61、针灸禁忌症不包括?A.孕妇腹部穴位B.过饥过饱状态C.皮肤感染部位D.正常人保健灸E.高热患者62、中医治疗疾病的基本原则是?A.辨证论治B.对症处理C.标本兼治D.清热解毒E.活血化瘀63、下列哪项属于"津液"的功能?A.推动血液运行B.营养和滋润脏腑组织C.主导精神活动D.防御外邪入侵E.固摄津血64、患者发热恶寒,头痛鼻塞,脉浮紧,辨证为?A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒65、下列方剂中,功效益气养血、健脾和胃的是?A.四君子汤B.归脾汤C.八珍汤D.参苓白术散E.补中益气汤66、中医"六淫"中,其性开泄、易袭阳位的是?A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪67、脉诊中,"浮脉"的主病是?A.里证B.表证C.寒证D.虚证E.实证68、下列药物中,具有补血活血功效的是?A.黄芪B.当归C.白术D.茯苓E.白扁豆69、中医理论中,"气"的主要功能不包括?A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.滋润作用E.防御作用70、患者脘腹胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌恶进食,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑,辨证为?A.肝气犯胃B.饮食停滞C.脾胃虚弱D.胃阴不足E.寒邪客胃71、五脏中,被称为"罢极之本"的是?A.心B.肝C.脾D.肺E.肾72、下列哪味中药具有清热解毒、消痈散结的功效,常用于治疗乳痈?A.金银花B.蒲公英C.连翘D.紫花地丁E.野菊花73、患者头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡滑。其证候是A.风寒头痛B.风湿头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛E.肝阳头痛74、下列哪项不属于八纲辨证中阴阳辨证的内容?A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.以上均不属于75、《黄帝内经》提出"谨守病机,各司其属",其中"诸风掉眩,皆属于肝"的治法是A.滋补肝肾B.平肝熄风C.疏肝理气D.清肝泻火E.养血柔肝76、下列方剂中,主治肝郁血虚脾弱证的是A.逍遥散B.四逆散C.痛泻要方D.柴胡疏肝散E.越鞠丸77、患者咳嗽声重,痰白稀薄,恶寒发热,无汗,头痛鼻塞,舌苔薄白,脉浮紧。其治法是A.疏风清热,肃肺止咳B.疏风散寒,宣肺止咳C.滋阴润肺,化痰止咳D.清热化痰,肃肺止咳E.燥湿化痰,理气止咳78、下列哪项是亡阳证的典型表现?A.高热汗出、口渴饮冷B.大汗淋漓、汗出如珠、四肢厥冷C.面色苍白、口唇青紫D.烦躁不安、语声低微E.呼吸微弱、身热不扬79、下列中药中,性味苦寒,归大肠经,善治大肠湿热所致泻痢的是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草E.秦皮80、患者胸胁胀满疼痛,善太息,情志抑郁,胸闷脘痞,女子月经不调,舌苔薄白,脉弦。其病机是A.肝火上炎B.肝气郁结C.肝阳上亢D.寒滞肝脉E.肝血不足81、下列脉象中,主实热证的是A.洪脉B.细脉C.涩脉D.濡脉E.弱脉82、患者久病体弱,食欲不振,腹胀便溏,面色萎黄,神疲乏力,舌淡苔白,脉缓弱。其证候是A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.脾不统血证E.寒湿困脾证83、下列哪项不是针灸治疗腰痛的常用穴位?A.肾俞B.大肠俞C.委中D.承山E.三阴交84、患者失眠多梦,易惊易醒,心悸胆怯,遇事善惊,气短自汗,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是A.益气镇惊,安神定志B.补益心脾,养血安神C.滋阴降火,交通心肾D.清热化痰,宁心安神E.疏肝解郁,镇心安神85、下列药物中,属于活血祛瘀药的是A.丹参B.麦冬C.黄芪D.当归E.熟地黄86、患者胃痛暴作,畏寒喜暖,得温痛减,口淡不渴,喜热饮,舌淡苔白润,脉弦紧。其证型是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.胃阴亏耗87、下列哪项属于奇经八脉?A.督脉B.手阳明经C.足太阳经D.手少阴经E.足少阳经88、患者呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。其治法是A.温中化饮,和胃降逆B.疏肝理气,和胃止呕C.益气养阴,和胃降逆D.消食导滞,和胃止呕E.清化湿热,和胃止呕89、《伤寒论》中"太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也",其中的"行其经尽"是指A.病邪传变入里B.病邪在本经自行消退C.病邪传至少阳D.病邪传入太阴E.正气恢复驱邪外出90、下列方剂中,含有附子和干姜的是A.四逆汤B.理中丸C.真武汤D.当归四逆汤E.桂枝汤91、患者眩晕,头部胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,口苦,舌红苔黄,脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝肾阴虚E.肝郁化火92、患者男,45岁。症见咳嗽气喘,痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉滑。治疗宜选用A.三仁汤B.苓桂术甘汤C.半夏厚朴汤D.二陈汤E.止嗽散93、患者女,38岁。症见心悸失眠,健忘多梦,头晕目眩,面色萎黄,食欲不振,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。治疗宜选用A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.四物汤E.当归补血汤94、患者男,52岁。症见头痛眩晕,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,舌红苔黄,脉弦细数。治疗宜选用A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.羚角钩藤汤E.镇肝熄风汤合天麻钩藤饮95、患者男,60岁。症见发热不退,午后热甚,口渴不欲饮,身重困倦,胸闷脘痞,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。治疗宜选用A.清瘟败毒饮B.甘露消毒丹C.三仁汤D.连朴饮E.王氏连朴饮96、患者女,29岁。症见月经提前,量多色深红,质黏稠,心烦口渴,面赤便干,舌红苔黄,脉滑数。治疗宜选用A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.固阴煎E.保阴煎97、患者男,43岁。症见脘腹疼痛,喜温喜按,得食痛减,神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。治疗宜选用A.小建中汤B.理中丸C.黄芪建中汤D.良附丸E.香砂六君子汤98、患者女,35岁。症见经行腹痛,经量少,色暗有块,块下痛减,畏寒肢冷,舌紫暗苔白,脉沉紧。治疗宜选用A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.生化汤99、患者男,58岁。症见肢体麻木,筋脉拘挛,手足不遂,舌强不语,口眼歪斜,苔白腻,脉弦滑。治疗宜选用A.牵正散B.镇肝熄风汤C.大秦艽汤D.半夏白术天麻汤E.天麻钩藤饮100、患者女,42岁。症见失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。治疗宜选用A.酸枣仁汤B.朱砂安神丸C.天王补心丹D.甘麦大枣汤E.温胆汤
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】肥厚型梗阻性心肌病的典型杂音位于胸骨左缘3到4肋间,为收缩期喷射性杂音。蹲位时回心血量增加,梗阻减轻,杂音减弱;站立位时回心血量减少,梗阻加重,杂音增强。这一特点可用于鉴别肥厚型心肌病与主动脉瓣狭窄。心尖部舒张期杂音见于二尖瓣狭窄,胸骨右缘2肋间杂音见于主动脉瓣狭窄。2.【参考答案】B【解析】急性心包炎的典型胸痛为心前区剧烈刺痛或锐痛,持续数小时至数天,深呼吸、咳嗽、吞咽和变换体位时可加重,坐起前倾时可减轻。胸骨后压榨性疼痛见于心绞痛,右上腹持续性疼痛见于胆囊疾病,胸骨后烧灼样痛见于胃食管反流病,左肩背部放射痛见于心肌梗死。心包摩擦音是急性心包炎的特征性体征。3.【参考答案】A【解析】室性期前收缩的心电图特征为提前出现的宽大畸形QRS波群,时限大于0.12秒,其前无相关的P波,T波方向与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。提前出现的P波见于房性期前收缩,提前出现的正常QRS波群见于交界性期前收缩。室性期前收缩是临床上最常见的心律失常之一。4.【参考答案】D【解析】肺源性心脏病是由于慢性肺部疾病导致肺动脉高压,进而引起右心室肥大和右心衰竭的心脏病。诊断标准包括有慢性肺部疾病病史、肺动脉高压证据、右心室肥大或右心衰竭表现以及心电图示右心室肥厚。左心室肥厚不是肺源性心脏病的诊断标准,可见于高血压性心脏病和主动脉瓣病变。5.【参考答案】E【解析】急性肺栓塞的典型三联征为呼吸困难、胸痛和咯血,约见于三分之一的患者。其他常见表现包括晕厥、心悸、烦躁不安、发绀和低热。腹痛不是急性肺栓塞的典型临床表现,需与消化系统疾病相鉴别。大面积肺栓塞可导致晕厥、休克甚至猝死,是急危重症,需要迅速诊断和治疗。6.【参考答案】A【解析】房间隔缺损的典型体征为胸骨左缘第2到3肋间可闻及2到3级收缩期喷射性杂音,系肺动脉血流增多所致,同时伴有P2亢进和固定分裂。P2固定分裂是房间隔缺损的特征性体征,不因呼吸而变化。胸骨左缘第3到4肋间全收缩期杂音见于室间隔缺损,心尖部舒张期杂音见于二尖瓣狭窄。7.【参考答案】A【解析】高血压长期未控制可导致靶器官损害,主要包括心脏、脑、肾脏、视网膜和血管。心脏损害表现为左心室肥厚和心力衰竭;脑损害表现为脑梗死或脑出血;肾脏损害表现为蛋白尿和肾功能减退;视网膜损害表现为视网膜动脉变窄和出血;血管损害表现为动脉硬化。早期发现和控制血压可有效预防靶器官损害。8.【参考答案】C【解析】既往颅内出血史是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证,因为溶栓可导致颅内出血复发,危及生命。年龄超过75岁、血压升高、糖尿病和肾功能不全是溶栓治疗的相对禁忌证或需谨慎评估。溶栓治疗时间窗通常为发病后12小时内,越早越好。溶栓前必须排除禁忌证,密切监测出血并发症。9.【参考答案】A【解析】袢利尿剂和噻嗪类利尿剂是最常用的心力衰竭利尿药物,其主要不良反应为低钾血症。低钾血症可导致心律失常、乏力、恶心和便秘等症状,严重时可出现室性心律失常。使用利尿剂期间应定期监测血钾水平,必要时补钾或联合使用保钾利尿剂。高钾血症多见于使用ACEI或螺内酯的患者。10.【参考答案】A【解析】草绿色链球菌是亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌,约占50%以上,常在有基础心脏病的患者中发生。金黄色葡萄球菌是急性感染性心内膜炎最常见的病原菌,病情进展迅速,破坏性强。肠球菌多见于泌尿生殖道操作后的感染。真菌性心内膜炎多见于免疫抑制患者。明确病原菌有助于指导抗生素治疗。11.【参考答案】A【解析】冠心病一级预防是指对有心血管疾病危险因素但尚未发生心血管事件的个体进行干预,最有效的措施是控制高血压和血脂异常,同时戒烟、控制体重和合理饮食。长期服用阿司匹林适用于二级预防,支架植入和冠状动脉旁路移植术属于治疗手段而非预防措施。一级预防是降低冠心病发病率的关键环节。12.【参考答案】D【解析】气的生理功能主要包括推动、温煦、防御、固摄和气化作用。运化是脾的主要生理功能,指脾具有把水谷化为精微并转输至全身的生理作用,不属于气的生理功能。因此正确答案为D。13.【参考答案】A【解析】五味各有其作用特点:酸能收能涩,具有收敛固涩作用;甘能补能和能缓,具有补益、和中、调和药性及缓急止痛的作用;辛能散能行,具有发散、行气、行血的作用;苦能泄能燥能坚,具有泄火、燥湿、坚阴的作用。因此正确答案为A。14.【参考答案】A【解析】肝主疏泄功能体现在三个方面:调节精神情志、促进消化吸收、调畅气机与气血运行。肝藏血是肝贮藏血液的功能,肝主血脉属于心的生理功能,呼吸主要与肺相关。因此正确答案为A。15.【参考答案】B【解析】舌红少苔是阴虚内热的典型表现,属虚热证。实热证多见舌红苔黄,实寒证多见舌淡苔白滑,虚寒证多见舌淡胖嫩苔白滑。虚热证因阴液亏虚,虚火内炽,故见舌红少苔。因此正确答案为B。16.【参考答案】A【解析】熟地黄甘温质润,功擅补血滋阴、益精填髓,为补血要药。当归补血活血、调经止痛、润肠通便;白芍养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳;川芎活血行气、祛风止痛。四药均能补血,但仅熟地具有益精填髓之功。因此正确答案为A。17.【参考答案】A【解析】桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药组成,具有解肌发表、调和营卫的功效,主治外感风寒表虚证。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成;小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成;四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草组成。因此正确答案为A。18.【参考答案】A【解析】保和丸具有消食和胃的功效,主治食积证,症见脘腹痞满胀痛、嗳腐吞酸、恶食呕逆或大便泄泻等。健脾丸主治脾虚食积证;枳实消痞丸主治脾虚气滞、寒热错杂之痞证;木香槟榔丸主治积滞内停、气机阻滞之实证。本题为单纯食积,故选保和丸。因此正确答案为A。19.【参考答案】A【解析】奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。手太阴肺经、足阳明胃经、手少阴心经均属于十二正经,不属于奇经八脉。因此正确答案为A。20.【参考答案】B【解析】黄连苦寒,归心脾胃肝胆大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒、除烦止呕的功效,善清心火,为治湿热痞满之要药。黄芩善清上焦热;黄柏善清下焦热;龙胆草善清肝胆实火、下焦湿热。因此正确答案为B。21.【参考答案】A【解析】五脏与五体的对应关系为:肝主筋、心主血脉、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。本题中A选项肝主筋表述正确,B选项应为心主血脉而非仅主脉,C选项脾主肌肉而非肉,D选项肺主皮毛表述亦正确但与题干要求相比A最准确。因此正确答案为A。22.【参考答案】A【解析】二陈汤具有燥湿化痰、理气和中的功效,主治湿痰咳嗽,症见咳嗽痰多、色白易咯、胸脘痞闷、恶心呕吐、舌苔白腻等。半夏白术天麻汤主治风痰上扰之眩晕头痛;温胆汤主治胆郁痰扰之虚烦不眠;茯苓丸主治痰停中脘之两手痿痹。因此正确答案为A。23.【参考答案】A【解析】太白是足太阴脾经的原穴,位于足内侧缘,第一跖骨小头后下方凹陷处。太冲属足厥阴肝经;太溪属足少阴肾经;合谷属手阳明大肠经。因此正确答案为A。24.【参考答案】A【解析】肾的主要生理功能为藏精、主水、主纳气。主血脉是心的生理功能;主疏泄是肝的生理功能;主运化是脾的生理功能。肾主水是指肾气对全身水液代谢起着主宰作用。因此正确答案为A。25.【参考答案】D【解析】薄荷含挥发油,久煎有效成分易散失,宜后下;大黄久煎泻下作用减弱,宜后下以取其泻下之功;砂仁含挥发油,久煎有效成分易损失,宜后下。三者均宜后下,故正确答案为D。26.【参考答案】A【解析】表里是辨别疾病部位深浅的纲领,表证病变部位在肌肤经络,里证病变部位在内脏脏腑。寒热是辨别疾病性质的纲领;虚实是辨别邪正盛衰的纲领;阴阳是八纲辨证的总纲。因此正确答案为A。27.【参考答案】C【解析】左归丸具有滋阴补肾、填精益髓的功效,主治真阴不足证,症见头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗等。六味地黄丸滋补肝肾之阴;知柏地黄丸滋阴降火;大补阴丸滋阴降火。其中左归丸填精之力最强。因此正确答案为C。28.【参考答案】D【解析】肝阳上亢证表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软等上盛下虚之象。胁肋灼痛多为肝火炽盛证的表现,肝火上炎可见面红目赤、急躁易怒,但无腰膝酸软等肾虚表现。因此正确答案为D。29.【参考答案】A【解析】茯苓甘淡平,归心脾肾经,具有利水渗湿、健脾、宁心的功效,为利水渗湿之要药。猪苓利水渗湿力强但无健脾宁心之功;泽泻利水渗湿、泄热;车前子清热利尿、渗湿通淋、明目祛痰。因此正确答案为A。30.【参考答案】A【解析】闭证以突然昏倒、不省人事、口噤不开、两手紧握、二便不通、牙关紧急为特征,属实证。脱证以目合口开、手撒遗尿、汗出如珠为特征,属虚证。中经络无神志障碍;痉证以项背强急、四肢抽搐为主症。因此正确答案为A。31.【参考答案】A【解析】手三阴经行于上肢内侧,手三阳经行于上肢外侧。其中手太阳小肠经循行于上肢内侧后缘;手阳明大肠经循行于上肢外侧前缘;手太阴肺经循行于上肢内侧前缘;手少阴心经循行于上肢内侧中线。因此正确答案为A。32.【参考答案】D【解析】中医四诊指望诊、闻诊、问诊、切诊。切诊包括脉诊和按诊,而非单纯的触诊。望诊观察神色形态,闻诊听声音嗅气味,问诊询问病史症状,切诊诊察脉象及身体部位。四诊合参是中医诊断的基本原则。触诊虽为体格检查方法,但不属于传统四诊范畴。中医强调四诊并用,全面收集病情资料,才能做出准确辨证。切诊之脉诊尤具中医特色,通过寸口脉象判断脏腑气血盛衰。33.【参考答案】C【解析】蒲公英苦甘寒,归肝胃经,功擅清热解毒、消肿散结、利湿通淋,为治疗乳痈要药。金银花长于疏散风热,连翘为疮家圣药,紫花地丁善治疔疮。四者均能清热解毒,但蒲公英兼有消痈散结之功,尤其对乳痈疗效显著。临床常用蒲公英治疗乳腺炎、痈肿疔疮等症,内服外用皆可。其性寒凉,脾胃虚寒者慎用。34.【参考答案】A【解析】"治未病"是中医学重要的预防思想,包含两层含义:一是未病先防,即在疾病尚未发生时采取各种措施预防疾病的发生;二是既病防变,即疾病发生后早期诊断、早期治疗,防止病情发展和传变。这一思想体现了中医学预防为主的理念,强调养生保健的重要性。通过调理体质、增强正气、避免致病因素等方式达到预防疾病的目的。治未病思想贯穿于疾病预防的全过程。35.【参考答案】C【解析】弦脉端直以长,如按琴弦,主肝胆病、疼痛、痰饮等。寒邪侵袭或疼痛时,脉管拘急紧张,故见弦脉。浮脉主表证,沉脉主里证,滑脉主痰饮、食滞、实热。弦脉亦可见于肝病及老年健康者。临床辨识脉象时需注意弦脉的脉象特点,其张力较大,触之如按弓弦。结合其他脉象综合判断,才能准确辨证。36.【参考答案】B【解析】小柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成,具有和解少阳之功,主治少阳证,症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。大柴胡汤主治少阳阳明合病,半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,四逆散主治阳郁厥逆证。小柴胡汤为和解剂代表方,临床应用广泛。37.【参考答案】C【解析】肝的主要生理功能包括主疏泄和主藏血。主疏泄指肝具有保持全身气机疏通畅达的作用,调畅情志,促进消化,调节血量等。主藏血指肝有贮藏血液和调节血量的功能。脾主统血,指脾气能统摄血液在脉中运行而不逸出脉外。肝主升发指肝气具有向上、向外生发的特性。肝喜条达而恶抑郁,为刚脏。38.【参考答案】A【解析】十九畏为中药配伍禁忌之一,内容包括:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。选项B和C属于十八反内容,乌头反贝母、甘草反海藻、甘遂反甘草等。十八反与十九畏并称中药配伍禁忌。人参反莱菔子并非经典配伍禁忌。39.【参考答案】B【解析】肝火上炎证是指肝火炽盛,上炎头目所表现的实热证候。临床表现以头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、胁肋灼痛、口苦口干、舌红苔黄、脉弦数为特征。肝阳上亢以眩晕耳鸣、头目胀痛、腰膝酸软为主。肝阳化风可见昏仆、半身不遂等中风症状。肝郁气滞以情志抑郁、胸胁胀闷为主。本题证候符合肝火上炎特点。40.【参考答案】A【解析】日月穴为胆之募穴,位于上腹部,第七肋间隙,前正中线旁开4寸。期门为肝之募穴,章门为脾之募穴兼八会穴之脏会,京门为肾之募穴。募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位,位于任脉及近旁。每脏一募,共十二募穴。临床治疗脏腑病证时常选用相应募穴,可与背俞穴配合使用。41.【参考答案】C【解析】肾为先天之本,藏精,肾精是人体生命活动的原始物质基础。肾精化生肾气,肾气是人体气的根本来源。肺气源于肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精微,水谷之气是后天之气的主要来源。人体之气由先天之精所化生的肾气、水谷之精所化生的水谷之气和自然界清气三者结合而成。肾精充足则元气充沛。42.【参考答案】B【解析】《伤寒杂病论》为张仲景所著,确立了辨证论治原则,创立了三纲六纪辩证大法,收录了大量有效方剂,被后世称为"方书之祖"。该书分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分。《黄帝内经》为中医理论奠基之作,《千金方》为孙思邈所著,《太平惠民和剂局方》为宋代官方颁布的成药标准。仲景学说对后世影响深远,奠定了中医临床学基础。43.【参考答案】B【解析】舌苔黄厚腻主湿热内蕴或痰热、食积化热。黄苔主热证,厚苔主邪盛,腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄厚腻苔是湿热或痰热的典型舌象表现,提示体内有湿热蕴结或痰热内阻。寒湿困脾多见白腻苔,食积停滞多见厚腻苔而色可白可黄,痰饮内停多见滑腻苔。结合临床症状可进一步辨别病位和病性。44.【参考答案】D【解析】"虚则补其母"是根据五行相生规律确定的治疗原则。培土生金法是补脾益肺,土为金之母,适用于肺气虚证。滋水涵木法是滋补肝肾之阴,水为木之母,适用于肝阴不足证。益火补土法是温肾阳以健脾土,命门之火能温煦脾土,适用于脾肾阳虚证。三种治法均体现了母子相生关系,临床可根据具体病证灵活应用。45.【参考答案】B【解析】白芍苦酸微寒,归肝脾经,具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳之功。主要用于血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁脘疼痛、四肢挛急疼痛等症。当归补血活血、调经止痛,熟地黄补血滋阴、益精填髓,川芎活血行气、祛风止痛。四药均为补血活血常用药,但功效各有侧重。白芍酸收敛阴,为柔肝要药。46.【参考答案】C【解析】麻子仁丸出自《伤寒论》,由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成,具有润肠泄热、行气通便之功,主治肠胃燥热之便秘,症见大便干结、小便频数。此方为缓下剂,适用于脾约证。气虚便秘用黄芪汤,血虚便秘用润肠丸,阳虚便秘用济川煎。临床需辨证选用不同方剂。47.【参考答案】A【解析】手太阴肺经起于中焦胃部,下络大肠,还循胃口,通过膈肌,属肺,从肺系横出腋下,沿上肢内侧前缘下行,止于拇指桡侧端。其支脉从腕后列缺穴分出,至食指桡侧端与手阳明大肠经相接。肺经与大肠相表里,故肺经病可见咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛等症。掌握经脉循行路线对针灸临床有重要意义。48.【参考答案】B【解析】血热型月经先期表现为经期提前、量多、色深红或紫红、质稠或有血块,伴心烦口渴、面红唇干、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数。此为热扰冲任、迫血妄行所致。气虚型月经量多色淡质稀,伴神疲乏力、气短懒言。血瘀型经色紫暗有块、小腹疼痛拒按。本证清热凉血、固冲调经,方用清经散加减。49.【参考答案】D【解析】经络具有沟通表里上下、联系脏腑器官,通行气血、濡养脏腑组织,感应传导等作用。主持诸气、司呼吸是肺的生理功能,非经络功能。肺主气、司呼吸,宗气的生成与肺密切相关。经络是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。十二经脉内属于腑络于脏,odd经脉联络四肢百骸。了解经络功能有助于临床辨证取穴。50.【参考答案】A【解析】逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成,具有疏肝解郁、养血健脾之功,主治肝郁血虚脾弱证,症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调、乳房胀作痛等。柴胡疏肝散主治肝气郁滞证,四逆散主治阳郁厥逆证,痛泻要方主治肝旺脾虚之痛泻。逍遥散为调和肝脾代表方。51.【参考答案】B【解析】心主神志,又称心藏神,指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的生理活动和精神意识思维活动的功能。心为精神之所舍,主宰人的精神意识思维活动。心为五脏六腑之大主,是因为心主神志,统率全身脏腑组织的生理活动。心主血脉是心的另一重要生理功能。心居胸腔,为阳脏而主通明。理解心主神志的理论对临床诊治神志病证有指导意义。52.【参考答案】E【解析】中医四诊为望、闻、问、切。望诊观察神色形态;闻诊听声音嗅气味;问诊询问病史症状;切诊包括脉诊和按诊。触诊属于西医体格检查方法,虽与中医按诊有部分重合,但并非四诊正式内容。本题考查中医诊断学基础概念,需注意区分中西医术语差异。53.【参考答案】C【解析】五行与脏腑配属:木对应肝,火对应心,土对应脾,金对应肺,水对应肾。脾属土,主运化、主统血,为后天之本。此为中医基础理论核心考点,需熟记五行与五脏、五季、五志等配属关系。54.【参考答案】A【解析】此句出自《素问·至真要大论》,为病机十九条之一,论述眩晕、抽搐等风证多与肝脏功能失调相关。《黄帝内经》是中医理论奠基之作,包含《素问》《灵枢》两部分,熟读经典对中医临床具有指导意义。55.【参考答案】C【解析】阴虚证表现为阴液不足、虚热内生,常见五心烦热、潮热盗汗、颧红、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白为阳虚表现;脉沉迟亦属虚寒之象。阴虚与阳虚为阴阳辨证的核心内容。56.【参考答案】D【解析】八纲为表、里、寒、热、虚、实、阴、阳,是中医辨证的总纲。气血属于辨证要素,但不列入八纲范畴。阴阳为八纲总纲,表、热、实属阳;里、寒、虚属阴。掌握八纲是进行各类辨证的基础。57.【参考答案】C【解析】黄连性味苦寒,归心胃经,具有清热燥湿、泻火解毒功效,为清热药代表药物。人参补气,附子回阳救逆,当归补血活血,杜仲补肝肾强筋骨,均非清热药。清热药主要用于治疗热证,分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒等类别。58.【参考答案】A【解析】麻黄汤出自《伤寒论》,由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味组成,功效益卫发汗、宣肺平喘,主治外感风寒表实证。B项为麻杏石甘汤,C项为桂枝汤,D项为祛风解表方,E项为小柴胡汤组成。方剂组成是重点记忆内容。59.【参考答案】C【解析】脾主运化水湿,脾虚则水湿停聚成痰;肺主肃降,痰浊易贮于肺。故治痰当健脾以绝生痰之源,同时理肺以化痰。临床常用二陈汤健脾燥湿化痰,体现"治病求本"原则。此理论对临床治疗慢性咳嗽、哮喘等具有重要指导价值。60.【参考答案】B【解析】足三里为足阳明胃经合穴,位于小腿前外侧,犊鼻下三寸。合谷属手阳明大肠经,内关属手厥阴心包经,太冲属足厥阴肝经,三阴交属足太阴脾经。十二经脉腧穴定位是针灸学基础考点,需熟练掌握各经脉循行及常用穴位归属。61.【参考答案】D【解析】孕妇腹部及腰骶部穴位禁针;过饥过饱、大汗大渴时不宜针灸;皮肤感染部位禁针;高热患者慎用灸法。正常人保健灸不属于禁忌,适量艾灸可强身保健。针灸禁忌涉及患者状态、部位选择及操作手法,临床须严格遵守。62.【参考答案】A【解析】辨证论治是中医诊疗的核心原则,即通过四诊收集资料,辨别证候,确定治法和方药。同病异治和异病同治均体现辨证论治思想。对症处理、标本兼治等为治疗策略,清热解毒、活血化瘀为具体治法,均服从于辨证论治。63.【参考答案】B【解析】津液具有滋润濡养作用,布散于体表则滋润肌肤,注入脏腑则濡养内脏。推动血液为气的作用;主导精神为神的作用;防御外邪为卫气功能;固摄津血为气的固摄作用。津液为人体正常水液总称,包括汗、泪、唾、涎等。64.【参考答案】B【解析】发热恶寒并见为表证特征,恶寒重发热轻、脉浮紧为风寒表实证表现。头痛鼻塞为风寒袭表、肺气失宣所致。风热感冒多见发热重恶寒轻、咽喉肿痛、脉浮数;暑湿感冒多发于夏季,伴胸闷呕恶;气虚感冒反复发作、倦怠乏力。65.【参考答案】C【解析】八珍汤由四君子汤合四物汤组成,功效益气补血,主治气血两虚证。四君子汤益气健脾;归脾汤益气补血、健脾养心;参苓白术散益气健脾、渗湿止泻;补中益气汤补中益气、升阳举陷。八珍汤为气血双补代表方。66.【参考答案】A【解析】风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,常见头痛、项强、汗出等症状。寒邪凝滞收引;湿邪重浊黏滞;燥邪干涩伤津;火邪炎上耗气伤津。六淫致病各有特点,风邪为百病之长,常兼夹他邪致病,如风寒、风热等。67.【参考答案】B【解析】浮脉轻取即得,重按稍减,主表证。外邪袭表,卫阳抗邪,气血趋于体表,故脉浮。浮而有力为表实,浮而无力为表虚。沉脉主里证;迟脉主寒证;细弱脉主虚证。脉诊需结合四诊综合判断,不可单凭一脉定证。68.【参考答案】B【解析】当归性味甘辛温,归肝心脾经,具有补血活血、调经止痛、润肠通便功效,为补血要药。黄芪补气升阳;白术健脾益气燥湿;茯苓利水渗湿健脾;白扁豆健脾化湿。当归血中气药,补血而不滞血,活血而不伤血。69.【参考答案】D【解析】气具有推动、温煦、固摄、防御、气化五大功能。滋润作用主要为津液的功能。气为无形之阳气,具温热推动特性;津液为有形之阴液,主滋润濡养。气与血、津液关系密切,气能生血行血,血能载气,津能化气。70.【参考答案】B【解析】嗳腐吞酸、厌恶进食为食积内停、胃失和降典型表现;大便臭秽、苔厚腻、脉滑为食滞胃肠之征。肝气犯胃多见脘胁胀痛、情志不遂加重;脾胃虚弱多见食少便溏、倦怠乏力;胃阴不足多见饥不欲食、口干舌红;寒邪客胃多见暴痛喜温。71.【参考答案】B【解析】《素问·六节藏象论》曰:"肝者,罢极之本,魂之居也。"肝主疏泄、藏血,调节情志,与筋脉关系密切,人体运动能力与肝有关。心为君主之官;脾为仓廪之官;肺为相傅之官;肾为作强之官。五脏功能定位需准确记忆。72.【参考答案】B【解析】蒲公英苦甘寒,归肝胃经,功擅清热解毒、消肿散结、利湿通淋,为治疗乳痈之要药,故称"乳痈良药"。金银花偏于疏散风热;连翘长于清心火、散结节;紫花地丁善治疔疮;野菊花偏于清肝火。73.【参考答案】B【解析】风湿头痛特点是头痛如裹,因湿邪困遏清阳所致。兼见肢体困重、纳呆胸闷、便溏、苔白腻、脉濡滑等湿阻中焦之象。风寒头痛多伴恶寒发热、脉浮紧;痰浊头痛多见眩晕呕恶、苔白腻脉滑;瘀血头痛痛有定处如针刺;肝阳头痛多为胀痛伴眩晕易怒。74.【参考答案】E【解析】八纲指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,其中阴阳为总纲。表里辨病位,寒热辨病性,虚实辨邪正盛衰。气血不属于八纲范畴,气血辨证属于脏腑辨证的相关内容。因此表里、寒热、虚实、气血均非阴阳辨证内容,选E。75.【参考答案】B【解析】"诸风掉眩,皆属于肝"意为凡属肝风内动所致的动摇、眩晕等症状,多责之于肝。治当平肝熄风为主。若肝阳上亢化风,宜平肝潜阳熄风;若热极生风,宜凉肝熄风;若阴虚动风,宜滋阴熄风。此为病机十九条之一,强调辨证求因、审因论治。76.【参考答案】A【解析】逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜组成,功能疏肝解郁、养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证,症见两胁作胀、头痛目眩、口干咽燥、神疲食少、月经不调等。四逆散主治阳郁厥逆及肝脾气郁证;痛泻要方主治肝旺脾虚之痛泻;柴胡疏肝散偏于行气止痛;越鞠丸主治六郁证。77.【参考答案】B【解析】本证为风寒袭肺所致咳嗽。症见咳嗽声重、痰白稀薄、恶寒无汗、头痛鼻塞、苔薄白、脉浮紧,均为风寒束表、肺气失宣之象。治宜疏风散寒、宣肺止咳,方选三拗汤合止嗽散加减。若风热袭肺则痰黄稠、发热重、脉浮数;阴虚咳嗽多见干咳少痰、舌红少苔;痰湿咳嗽则痰多易咯、苔白腻。78.【参考答案】B【解析】亡阳证是阳气严重脱失的危重证候,主要表现为大汗淋漓、汗出清冷如珠、四肢厥冷、面色苍白、气息微弱、脉微欲绝。寒战畏冷、喜蜷卧为其特点。选项A为气分热盛;选项C为血瘀表现;选项D为气虚神散;选项E为湿热证候。亡阳需与亡阴鉴别,亡阴多见汗热味咸、四肢温热、舌红干、脉细数疾。79.【参考答案】A【解析】黄连苦寒,归心脾胃大肠经,善清中焦湿热,尤长于清大肠湿热,为治湿热泻痢之要药,如香连丸、葛根芩连汤。黄芩主清上焦肺热;黄柏主清下焦湿热;龙胆草主清肝胆实火湿热;秦皮苦涩寒,清热燥湿、收涩止痢,亦治痢疾,但黄连更为常用和针对性强。80.【参考答案】B【解析】肝气郁结证是指肝失疏泄、气机郁滞所表现的证候。以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛、善太息为主要表现。肝经布胸胁,气机不畅则胸胁胀满;肝郁影响脾胃则胸闷脘痞;肝郁犯脾致冲任失调则月经不调。肝火上炎多见头痛目赤、急躁易怒;肝阳上亢多见头晕胀痛、头重脚轻;寒滞肝脉多见少腹拘急冷痛;肝血不足多见眩晕眼花、肢体麻木。81.【参考答案】A【解析】洪脉特征是脉体宽大、充实有力、来盛去衰,状如波涛,主阳热亢盛之实证热证。细脉主气血两虚及湿证;涩脉主精伤血少、气滞血瘀;濡脉主虚证及湿证;弱脉主气血两虚及阳虚。故只有洪脉主实热证,其余均为虚证或虚实夹杂之象。82.【参考答案】A【解析】脾气虚证以脾失健运和全身气虚表现为特征。纳少腹胀、食后胀甚、便溏为脾运失职;面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉弱为气虚之象。脾阳虚证在脾气虚基础上兼见畏寒肢冷、腹痛喜温等虚寒之象;脾虚气陷证多见脘腹重坠、内脏下垂;脾不统血证以各种慢性出血为主;寒湿困脾证多见脘腹痞闷、头身困重、苔白腻。83.【参考答案】E【解析】腰痛以局部取穴和循经远端取穴为主。肾俞、大肠俞为腰部局部穴,可疏通腰部经络气血;委中为膀胱经合穴,"腰背委中求",为治腰痛要穴;承山可舒筋缓解腰腿挛急。三阴交为脾经穴,主治妇科病及消化、生殖系统疾病,非腰痛常规取穴。故三阴交不属于治疗腰痛常用穴位。84.【参考答案】A【解析】本证为胆郁痰扰或胆气不足所致的心悸失眠。易惊胆怯、遇事善惊为胆虚之象;心悸气短自汗为气虚表现;脉弦细为肝郁气虚之征。治宜益气镇惊、安神定志,方用安神定志丸加减。心脾两虚之失眠多见心悸健忘、食少便溏;心肾不交多见心烦失眠、腰酸遗精;痰热扰心多见胸闷脘痞、苔黄腻。85.【参考答案】A【解析】丹参辛微寒,归心
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