医保基金规范使用业务培训考核试题

医保基金规范使用业务培训考核试题您的姓名：[填空题]*_________________________________1.计算创面换药收费标准时，关于伤口测算说法正确的是（）[单选题]*A.需要把伤口深度纳入面积计算B.按创面实际总面积累加对应档位收费，深度不计入面积(正确答案)C.可以按照伤口体积cm³进行计算D.可人为放大创面面积收取更高档位费用2.收取“前磨牙拔除术”费用后，不可以再单独收取“口腔局部止血”费用，原因为（）[单选题]*A.口腔局部止血项目已包含在前磨牙拔除术项目内涵内(正确答案)B.口腔局部止血不属于医保报销项目C.患者不需要做局部止血D.收费系统不支持两项同时计费3.关于住院计费“计出不计入”规则，出院当天下列哪项费用不得计收（）[单选题]*A.治疗费B.住院伙食费C.床位费、诊查费、护理费(正确答案)D.耗材使用费4.患者仅诊断关节炎，医生开具抗生素，该行为属于（）[单选题]*A.合理对症用药B.无指征用药(正确答案)C.超量开药D.串换药品5.非那雄胺片说明书明确仅用于前列腺增生，给前列腺炎患者开具该药属于（）[单选题]*A.对症治疗B.超医保支付的用药(正确答案)C.合理超范围使用D.医保允许变通使用6.慢性病患者开药，最长用药用量原则上不超过（）[单选题]*A.15天B.30天C.90天(正确答案)D.180天7.医保稽核核心铁律要求哪三者必须高度一致（）[单选题]*A.挂号、缴费、出院小结B.医嘱、病历、收费(正确答案)C.诊断、检查、药品D.护士记录、医生记录、收费记录8.医保合规中，科室医保基金第一责任人是（）[单选题]*A.科室护士长B.科室负责人(正确答案)C.科室高年资医师D.科室收费人员9.药房在医保防控中需要落实哪项关键工作，拦截不合理处方（）[单选题]*A.处方前置审核(正确答案)B.自行修改处方C.直接拒绝所有慢性病长处方D.只核对药品价格10.下列哪一项不属于医保监管红线的处置结果（）[单选题]*A.行政处罚B.行业惩戒C.刑事责任D.直接免除全部医疗责任(正确答案)11.一名患者两处伤口，分别为4cm²、7cm²，伤口深度不参与计费，应当（）[单选题]*A.两处面积相加，按合计11cm²选择对应换药收费档位(正确答案)B.取面积最大一处7cm²进行收费C.两处分别按高一级档位收费D.将深度折算面积后再累加12.下列属于项目内涵不清导致重复收费的是（）[单选题]*A.同一个患者同一天做两次独立手术分别计费B.收取清创缝合术后，重复收取已包含在项目内的伤口冲洗费(正确答案)C.按照实际耗材数量收取耗材费用D.依据医嘱收取检查项目费用13.下面哪项属于虚增住院天数违规计费行为（）[单选题]*A.患者实际住院5天，按5天收取床位费B.患者办理出院之后，继续收取护理费、床位费(正确答案)C.出院当天停止收取诊查费D.严格执行计出不计入规则14.下列属于无指征用药的是（）[单选题]*A.肺部细菌感染患者开具抗菌药物B.病毒性感冒患者，无细菌感染依据，开具头孢抗生素(正确答案)C.高血压患者开具降压药物D.前列腺增生患者开具非那雄胺片15.依据医保开药原则，急性病一般开药遵循“急三慢七”，“急三”指急性病一般开具（）[单选题]*A.3天(正确答案)B.7天C.30天D.90天16.收费项目缺少对应的病情记录、病程记录支撑，属于病历哪一类问题（）[单选题]*A.记录缺失(正确答案)B.记录不符C.医嘱多余D.三者完全一致17.收费项目的内容、数量和病历记录的病情体征逻辑相互矛盾，该情况称为（）[单选题]*A.记录缺失B.记录不符(正确答案)C.医嘱缺失D.医嘱合规18.临床医师在医保基金防控中承担的是（）[单选题]*A.费用合规防线B.诊疗首道关口(正确答案)C.源头审核防线D.监督质控岗位19.护理岗位在医保工作中，办理出院时，需要重点核对哪项内容，保证计费准确（）[单选题]*A.患者家属信息B.床位费、诊查费、护理费与实际住院天数匹配(正确答案)C.患者医保缴费年限D.药房发药清单20.医保科在